Μια δραματική αλλαγή στην υγειονομική περίθαλψη της Αυστραλίας σημειώθηκε το 2020 καθώς αναπτύχθηκε η τηλεϋγεία για να ανταποκριθούν στα lockdown κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19. «Οι μισοί άνθρωποι που συμβουλεύονται τον γιατρό τους χρησιμοποίησαν τηλεϋγεία τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια του 2020», λέει η καθηγήτρια Rosemary Korda από το Εθνικό Πανεπιστήμιο της Αυστραλίας. «Τα καλά νέα είναι ότι οι υπηρεσίες GP διατηρήθηκαν σε μεγάλο βαθμό σε κανονικούς ρυθμούς».

Η τηλεϋγεία είναι εδώ για να μείνει

Μετά το τέλος του lockdown για την COVID-19, η κυβέρνηση έκανε τις πληρωμές του Medicare για τηλεϋγεία μόνιμες και οι άνθρωποι συνέχισαν να το χρησιμοποιούν. «Το 2022 λίγο περισσότερο από το ήμισυ του πληθυσμού χρησιμοποιούσε την τηλευγεία για τις υπηρεσίες GP», λέει η Rosemary. «Αυτό αποτελούσε το 23% των διαβουλεύσεων με GP.»

Είναι η τηλεϋγεία καλής ποιότητας φροντίδα;

Η Αυστραλιανή Κυβέρνηση λέει ότι οι γενικοί ιατροί μπορούν να παρέχουν συμβουλές τηλεϋγείας μόνο όταν είναι ασφαλές και κλινικά κατάλληλο και προτιμάται η τηλεδιάσκεψη. Αλλά η ερευνητική ομάδα της Rosemary βρήκε ότι λιγότερο από το 5% των ασθενών χρησιμοποίησαν βίντεο το 2022. Περισσότερες από 9 στις 10 επισκέψεις ήταν μόνο ηχητικές. «Η κυβέρνηση έχει την άποψη ότι η τηλευγεία μέσω βίντεο προσφέρει καλύτερη ποιοτική φροντίδα», λέει η Rosemary. «Έτσι, η υψηλή χρήση του ήχου έναντι του βίντεο ήταν μια μεγάλη ανησυχία.»

Για να αντιμετωπίσει αυτό το ζήτημα, η κυβέρνηση αφαίρεσε τις πληρωμές του Medicare στους γενικούς ιατρούς για τις περισσότερες μακροχρόνιες ηχητικές διαβουλεύσεις τηλευγείας. Αυτό ισχύει εκτός εάν οι ασθενείς ζουν σε απομακρυσμένες ή πολύ απομακρυσμένες περιοχές. Από τον Νοέμβριο, μεγαλύτερες ηχητικές διαβουλεύσεις τηλεϋγείας θα είναι διαθέσιμες μόνο για ασθενείς που είναι εγγεγραμμένοι στο MyMedicare. Για άλλους ασθενείς, «αν έχετε μια μεγαλύτερη διαβούλευση που πρέπει να γίνει μέσω βίντεο ή πρόσωπο με πρόσωπο», εξηγεί η Rosemary.

Ωστόσο, μέχρι σήμερα αυτές οι αλλαγές προκάλεσαν «σχετικά μέτριες και μη βιώσιμες αυξήσεις στη χρήση διαβουλεύσεων μέσω βίντεο. Δεν υπήρξε μεγάλη όρεξη για χρήση της τηλεϋγείας βίντεο. Παρόλα αυτά, τα προκαταρκτικά ευρήματα σχετικά με την ποιότητα της περίθαλψης στο πλαίσιο της τηλευγείας χρησιμοποιώντας μια σειρά μέτρων, όπως η συνέχεια της περίθαλψης, είναι θετικά», καταλήγει η Rosemary.

Πώς διασφαλίζουν οι γενικοί ιατροί ότι η τηλεϋγεία είναι ασφαλής;

Για να μάθουν πώς βλέπουν οι γιατροί την ασφάλεια στην τηλεϋγεία βίντεο και ήχου, η καθηγήτρια Christine Phillips παίρνει συνεντεύξεις με τους γιατρούς. Η Christine είναι GP από το ANU College of Health and Medicine. «Ρωτήσαμε τους γενικούς γιατρούς τι θα έκαναν σε περίπλοκες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, τι θα γινόταν αν ένας ηλικιωμένος άνδρας του οποίου η γυναίκα έχει άνοια κατέρρευσε ενώ τους μιλούσε μέσω βίντεο τηλεϋγείας;

Οι γενικοί ιατροί είπαν σε καταστάσεις όπως αυτή ότι θα έβρισκαν τρόπο να έχουν πρόσωπο με πρόσωπο διαβούλευση. Οι γιατροί δίνουν προσοχή στην προστασία της ασφάλειας ενός ασθενούς όταν χρησιμοποιούν τηλευγεία, αλλά δεν βλέπουν το βίντεο ως τη λύση για την ασφάλεια», λέει η Christine. Το θέμα της ασφάλειας αφορά το εάν οι ανησυχίες που τέθηκαν στη διαβούλευση είναι κατάλληλες για διαχείριση μέσω μιας εξ αποστάσεως διαβούλευσης. Όταν η ασφάλεια είναι ένα ζήτημα, πρόσωπο με πρόσωπο ατού απομακρυσμένο.

Η ακουστική τηλεϋγεία είναι συχνά κατάλληλη για τον σκοπό

Από την άλλη πλευρά, «ο ήχος μπορεί να είναι καλός ακόμα και για μεγάλες διαβουλεύσεις με ένα γνωστό πρόσωπο», προσθέτει η Christine. «Αν μιλούσα σε έναν ασθενή με διαβήτη για την αλλαγή της δόσης ινσουλίνης του, δεν χρειάζεται να τον δω. Γνωρίζω αυτό το άτομο αρκετά καλά ώστε να έχω αυτήν την ανταλλαγή πληροφοριών μέσω τηλεφώνου. Έτσι, θα υπάρχει πάντα ένας χώρος για ηχητικές διαβουλεύσεις. Ο ήχος είναι η απλούστερη μορφή απομακρυσμένης διαβούλευσης.

Ολόκληρη η χώρα είναι ρυθμισμένη για ήχο και υπάρχουν φορές που είναι κατάλληλη για τον σκοπό. Η αλλαγή συμβαίνει και θα συνεχίσει να αλλάζει», συνοψίζει η Christine. «Η τηλεϋγεία επιτρέπει στους ασθενείς να έχουν πρόσβαση στον GP σε οποιοδήποτε περιβάλλον. Δεν είχαν τέτοια επιλογή πριν. Η συζήτηση για το πώς να είσαι ασφαλής σε αυτό το περιβάλλον θα είναι μέρος της εξέλιξης της τηλεϋγείας.»

Εγκέφαλος Κακώσεις: Πρωτοποριακή τεχνική που αναπτύχθηκε από ερευνητές του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης θα μπορούσε μια μέρα να παρέχει εξατομικευμένες επισκευές για όσους υποφέρουν από εγκεφαλικές κακώσεις. Οι ερευνητές απέδειξαν για πρώτη φορά ότι τα νευρικά κύτταρα μπορούν να εκτυπωθούν τρισδιάστατα για να μιμηθούν την αρχιτεκτονική του εγκεφαλικού φλοιού.

Τα αποτελέσματα δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Nature Communications. Οι εγκεφαλικές κακώσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από τραύμα, εγκεφαλικό επεισόδιο και χειρουργική επέμβαση για όγκους στον εγκέφαλο, συνήθως οδηγούν σε σημαντική βλάβη του εγκεφαλικού φλοιού (το εξωτερικό στρώμα του ανθρώπινου εγκεφάλου), οδηγώντας σε δυσκολίες στη νόηση, την κίνηση και την επικοινωνία. Για παράδειγμα, κάθε χρόνο, περίπου 70 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως υποφέρουν από τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI), με 5 εκατομμύρια από αυτές τις περιπτώσεις να είναι σοβαρές ή θανατηφόρες. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για τις σοβαρές εγκεφαλικές κακώσεις, με αποτέλεσμα σοβαρές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής. Οι αναγεννητικές θεραπείες ιστών, ιδίως εκείνες στις οποίες οι ασθενείς λαμβάνουν εμφυτεύματα που προέρχονται από τα δικά τους βλαστικά κύτταρα, θα μπορούσαν να αποτελέσουν μια πολλά υποσχόμενη οδό για τη θεραπεία των εγκεφαλικών κακώσεων στο μέλλον. Μέχρι σήμερα, ωστόσο, δεν υπήρχε μέθοδος που να εξασφαλίζει ότι τα εμφυτευμένα βλαστικά κύτταρα μιμούνται την αρχιτεκτονική του εγκεφάλου. Σε αυτή τη νέα μελέτη, οι ερευνητές του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης κατασκεύασαν έναν εγκεφαλικό ιστό δύο στρωμάτων με τρισδιάστατη εκτύπωση ανθρώπινων νευρικών βλαστικών κυττάρων. Όταν εμφυτεύτηκαν σε φέτες εγκεφάλου ποντικού, τα κύτταρα έδειξαν πειστική δομική και λειτουργική ενσωμάτωση με τον ιστό ξενιστή. Ο επικεφαλής συγγραφέας Dr. Yongcheng Jin (Τμήμα Χημείας, Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης) δήλωσε: “Αυτή η πρόοδος σηματοδοτεί ένα σημαντικό βήμα προς την κατασκευή υλικών με την πλήρη δομή και λειτουργία των φυσικών ιστών του εγκεφάλου. Το έργο θα προσφέρει μια μοναδική ευκαιρία να εξερευνήσουμε τη λειτουργία του ανθρώπινου φλοιού και μακροπρόθεσμα θα προσφέρει ελπίδα σε άτομα που υφίστανται εγκεφαλικές κακώσεις”. Η δομή του φλοιού κατασκευάστηκε από ανθρώπινα επαγόμενα πολυδύναμα βλαστικά κύτταρα (hiPSC), τα οποία έχουν τη δυνατότητα να παράγουν τους τύπους κυττάρων που βρίσκονται στους περισσότερους ανθρώπινους ιστούς. Ένα βασικό πλεονέκτημα της χρήσης των hiPSCs για την αποκατάσταση ιστών είναι ότι μπορούν εύκολα να προέλθουν από κύτταρα που συλλέγονται από τους ίδιους τους ασθενείς, και επομένως δεν θα προκαλούσαν ανοσολογική αντίδραση. Τα hiPSC διαφοροποιήθηκαν σε νευρικά προγονικά κύτταρα για δύο διαφορετικά στρώματα του εγκεφαλικού φλοιού, με τη χρήση συγκεκριμένων συνδυασμών αυξητικών παραγόντων και χημικών ουσιών. Στη συνέχεια, τα κύτταρα αιωρήθηκαν σε διάλυμα για να δημιουργηθούν δύο “βιοσύνδεσμοι”, οι οποίοι στη συνέχεια εκτυπώθηκαν για να παραχθεί μια δομή δύο στρωμάτων. Στην καλλιέργεια, οι τυπωμένοι ιστοί διατήρησαν την πολυεπίπεδη κυτταρική αρχιτεκτονική τους για εβδομάδες, όπως υποδεικνύεται από την έκφραση βιοδεικτών που αφορούν συγκεκριμένα στρώματα.

Τρισδιάστατα εκτυπωμένος εγκεφαλικός φλοιώδης ιστός δύο στρωμάτων που απεικονίζεται μέσα σε φέτα εγκεφάλου ποντικού.

Όταν οι τυπωμένοι ιστοί εμφυτεύτηκαν σε φέτες εγκεφάλου ποντικού, παρουσίασαν ισχυρή ενσωμάτωση, όπως έδειξε η προβολή νευρικών διεργασιών και η μετανάστευση νευρώνων πέρα από το όριο εμφυτεύματος-ξενιστή. Τα εμφυτευμένα κύτταρα παρουσίασαν, επίσης, σηματοδοτική δραστηριότητα, η οποία συσχετίστηκε με εκείνη των κυττάρων του ξενιστή. Αυτό δείχνει ότι τα κύτταρα του ανθρώπου και του ποντικού επικοινωνούσαν μεταξύ τους, επιδεικνύοντας λειτουργική καθώς και δομική ολοκλήρωση. Οι ερευνητές σκοπεύουν τώρα να τελειοποιήσουν περαιτέρω την τεχνική εκτύπωσης σταγονιδίων για να δημιουργήσουν σύνθετους πολυστρωματικούς ιστούς του εγκεφαλικού φλοιού που μιμούνται πιο ρεαλιστικά την αρχιτεκτονική του ανθρώπινου εγκεφάλου. Εκτός από τη δυνατότητα αποκατάστασης εγκεφαλικών τραυματισμών, αυτοί οι κατασκευασμένοι ιστοί θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν στην αξιολόγηση φαρμάκων, σε μελέτες ανάπτυξης του εγκεφάλου και στη βελτίωση της κατανόησης της βάσης της νόησης. Η νέα πρόοδος βασίζεται στο δεκαετές ιστορικό της ομάδας στην εφεύρεση και κατοχύρωση με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας τεχνολογιών τρισδιάστατης εκτύπωσης για συνθετικούς ιστούς και καλλιεργούμενα κύτταρα. Η επικεφαλής συγγραφέας Dr. Linna Zhou (Τμήμα Χημείας, Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης) δήλωσε: “Η τεχνική μας εκτύπωσης σταγονιδίων παρέχει ένα μέσο για τη δημιουργία ζωντανών τρισδιάστατων ιστών με επιθυμητές αρχιτεκτονικές, γεγονός που μας φέρνει πιο κοντά στη δημιουργία εξατομικευμένων θεραπειών εμφύτευσης για εγκεφαλικές βλάβες”. Ο επικεφαλής συγγραφέας αναπληρωτής καθηγητής Francis Szele (Τμήμα Φυσιολογίας, Ανατομίας και Γενετικής, Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης) πρόσθεσε: “Η χρήση ζωντανών εγκεφαλικών τομών δημιουργεί μια ισχυρή πλατφόρμα για την εξέταση της χρησιμότητας της τρισδιάστατης εκτύπωσης στην αποκατάσταση του εγκεφάλου. Αποτελεί μια φυσική γέφυρα μεταξύ της μελέτης της ανάπτυξης των 3D εκτυπωμένων φλοιωδών στηλών in vitro και της ενσωμάτωσής τους σε εγκεφάλους σε ζωικά μοντέλα τραυματισμού”. Ο επικεφαλής συγγραφέας καθηγητής Zoltán Molnár (Τμήμα Φυσιολογίας, Ανατομίας και Γενετικής, Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης) δήλωσε: “Η ανάπτυξη του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι μια λεπτή και περίπλοκη διαδικασία με πολύπλοκη χορογραφία. Θα ήταν αφελές να πιστεύουμε ότι μπορούμε να αναπαραστήσουμε ολόκληρη την κυτταρική εξέλιξη στο εργαστήριο. Παρ’ όλα αυτά, το έργο μας για την τρισδιάστατη εκτύπωση καταδεικνύει σημαντική πρόοδο στον έλεγχο της μοίρας και της διάταξης των ανθρώπινων iPSC για τη δημιουργία των βασικών λειτουργικών μονάδων του εγκεφαλικού φλοιού”. Ο επικεφαλής συγγραφέας καθηγητής Hagan Bayley (Τμήμα Χημείας, Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης) δήλωσε: “Αυτό το φουτουριστικό εγχείρημα θα μπορούσε να επιτευχθεί μόνο με τις εξαιρετικά διεπιστημονικές αλληλεπιδράσεις που ενθαρρύνει το Martin School της Οξφόρδης, με τη συμμετοχή τόσο του Τμήματος Χημείας της Οξφόρδης όσο και του Τμήματος Φυσιολογίας, Ανατομίας και Γενετικής”.

Υπολογίζεται ότι 13,4 εκατομμύρια μωρά γεννήθηκαν νωρίς (πριν από τις 37 πλήρεις εβδομάδες εγκυμοσύνης) το 2020 – δηλαδή περίπου 1 στις 10 όλων των ζωντανών γεννήσεων – σύμφωνα με μια λεπτομερή μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Lancet σήμερα από συγγραφείς του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), το Ταμείο των Ηνωμένων Εθνών για τα Παιδιά (UNICEF) και το London School of Hygiene and Tropical Medicine.

Δεδομένου ότι η προωρότητα είναι η κύρια αιτία θανάτου στα πρώτα χρόνια των παιδιών, υπάρχει επείγουσα ανάγκη ενίσχυσης τόσο της φροντίδας για τα πρόωρα μωρά όσο και των προσπαθειών πρόληψης –ιδιαίτερα της μητρικής υγείας και διατροφής– ώστε να βελτιωθεί η παιδική επιβίωση. Για όσους ζουν, ο πρόωρος τοκετός αυξάνει επίσης σημαντικά την πιθανότητα να υποστούν σοβαρές ασθένειες, αναπηρία και αναπτυξιακές καθυστερήσεις, ακόμη και χρόνιες ασθένειες ως ενήλικες, όπως ο διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις.

Όπως και με άλλες σημαντικές τάσεις που σχετίζονται με τη μητρική υγεία, καμία περιοχή του κόσμου δεν έχει μειώσει σημαντικά τα ποσοστά πρόωρων τοκετών την τελευταία δεκαετία. Ο παγκόσμιος ετήσιος ρυθμός μείωσης των πρόωρων γεννήσεων μεταξύ 2010 και 2020 ήταν μόλις 0,14%. «Τα πρόωρα μωρά είναι ιδιαίτερα ευάλωτα σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές υγείας και χρειάζονται ιδιαίτερη φροντίδα και προσοχή», δήλωσε ο Δρ Anshu Banerjee, Διευθυντής Υγείας και Γήρανσης Μητέρων, Νεογνών, Παιδιών και Εφήβων στον ΠΟΥ:

«Αυτοί οι αριθμοί δείχνουν επείγουσα ανάγκη για σοβαρές επένδυση σε υπηρεσίες που είναι διαθέσιμες για την υποστήριξη αυτών και των οικογενειών τους, καθώς και μεγαλύτερη εστίαση στην πρόληψη – ιδίως, διασφαλίζοντας την πρόσβαση σε ποιοτική υγειονομική περίθαλψη πριν και κατά τη διάρκεια κάθε εγκυμοσύνης». Το έγγραφο, Εθνικές, περιφερειακές και παγκόσμιες εκτιμήσεις πρόωρων τοκετών το 2020, με τάσεις από το 2010: μια συστηματική ανάλυση, παρέχει παγκόσμιες, περιφερειακές και εθνικές εκτιμήσεις και τάσεις για πρόωρους τοκετούς μεταξύ 2010 και 2020, αποκαλύπτοντας μεγάλες διαφορές μεταξύ περιοχών και χωρών.

Περίπου το 65% των πρόωρων τοκετών το 2020 σημειώθηκαν στην υποσαχάρια Αφρική και τη νότια Ασία, όπου πάνω από το 13% των μωρών γεννήθηκαν πρόωρα. Τα ποσοστά στις χώρες που έχουν πληγεί περισσότερο:

• Μπαγκλαντές (16,2%),
• Μαλάουι (14,5%),
• και Πακιστάν (14,3%)

Είναι τρεις ή τέσσερις φορές υψηλότερα από εκείνα στις λιγότερο πληγείσες χώρες – Σερβία (3,8%), Μολδαβία (4%) ) και Καζακστάν (4,7%). Ωστόσο, ο πρόωρος τοκετός δεν αποτελεί πρόβλημα μόνο σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, και τα δεδομένα δείχνουν ξεκάθαρα ότι επηρεάζει οικογένειες σε όλα τα μέρη του κόσμου. Ποσοστά 10% και άνω εμφανίζονται σε ορισμένες χώρες υψηλού εισοδήματος όπως η Ελλάδα (11,6%) και οι Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής (10%).

Οι κίνδυνοι για την υγεία της μητέρας, όπως η εφηβική εγκυμοσύνη, οι λοιμώξεις, η κακή διατροφή και η προεκλαμψία, συνδέονται στενά με τους πρόωρους τοκετούς. Η ποιοτική προγεννητική φροντίδα είναι κρίσιμης σημασίας για τον εντοπισμό και τη διαχείριση των επιπλοκών, για τη διασφάλιση της ακριβούς χρονολόγησης της εγκυμοσύνης μέσω πρώιμων υπερηχογραφημάτων και, εάν χρειάζεται, για την καθυστέρηση του τοκετού μέσω εγκεκριμένων θεραπειών.

Μιχάλης Χρυσοχοΐδης: Πρόσκληση στους Έλληνες επιστήμονες του εξωτερικού να αποτελέσουν μέρος της προσπάθειας για την οικοδόμηση ενός ευέλικτου και αποτελεσματικού συστήματος υγείας στη χώρα μας που θα έχει βασικό στόχο τον άνθρωπο απηύθυνε ο υπουργός Υγείας Μιχάλης Χρυσοχοΐδης, κηρύσσοντας την έναρξη του Αριστοτέλειου Ιατρικού Φόρουμ και του 2ου Παγκόσμιου Πανομογενειακού Ιατρικού Συνεδρίου.

«Το νέο σύστημα υγείας που θέλουμε να χτίσουμε έχει ως βασικό στόχο, παρά τα μεγάλα προβλήματα που έχουμε, τον άνθρωπο . Νοιαζόμαστε για τον άνθρωπο, νοιαζόμαστε για τον ασθενή. Όλοι μαζί μπορούμε να κάνουμε μια μεγάλη προσπάθεια να το κάνουμε ευέλικτο αποτελεσματικό και κινητικό. Γιατί είναι πολύ δυσκίνητο. Σε αυτήν την προσπάθεια σας καλούμε και εσάς που ζείτε και εργάζεστε σε διάφορες χώρες του κόσμου να είστε μέρος όλης αυτής της προσπάθειας. Έχουμε ανάγκη τη γνώση σας και μαζί με τους Έλληνες συναδέλφους σας πραγματικά να πάμε βήματα μπροστά. Πρόθεσή μας δεν είναι οι αλλαγές στο σύστημα υγείας, η πρόθεσή μας είναι να κάνουμε μία μεγάλη μεταρρύθμιση» επισήμανε ο κ. Χρυσοχοϊδης, απευθυνόμενος στους Έλληνες επιστήμονες που μετέχουν στο συνέδριο. Ο υπουργός Υγείας επισήμανε ακόμη ότι η ραγδαία ανάπτυξη της τεχνολογίας δημιουργεί προϋποθέσεις θεραπείας και αντιμετώπισης ασθενειών και πρόσθεσε ότι η τεχνολογία πρέπει να αποτελέσει κτήμα των ανθρώπων όλου του πλανήτη και ιδιαίτερα των πιο ευάλωτων. Ανέφερε ακόμη ότι η Ελλάδα μετά από μία δεκαετή οικονομική και κοινωνική περιπέτεια ξαναμπαίνει στον δρόμο της κανονικότητας. «Για πρώτη φορά μετά από πολλές δεκαετίες μπορούμε να αισθανόμαστε ασφαλείς, γιατί προστατεύουμε τα σύνορά μας, γιατί έχουμε όλη την αναγκαία προϋπόθεση για την άμυνά μας και την ασφάλειά μας, γιατί η χώρα είναι σταθερή και πάει βήμα-βήμα και αρκετά πιο γρήγορα από την Ευρώπη προς το μέλλον και έχει μία μεγάλη προοπτική, γιατί έχει περιθώρια ανάπτυξης, έχει υψηλούς ρυθμούς ανάπτυξης, είναι πολύ ελκυστική στις επενδύσεις ,προσελκύει δεκάδες εκατομμύρια επισκέπτες κάθε χρόνο, είναι μια χώρα η οποία κάθε μέρα όλο και περισσότερο χτίζει θεσμικά τη δημοκρατία» πρόσθεσε ο κ. Χρυσοχοΐδης.

Όσον αφορά τον τομέα της δημόσιας υγείας, επισήμανε ότι αυτό αποτελεί βασική προτεραιότητα για όλες τις χώρες του κόσμου και πρόσθεσε: «Πολλές φορές και καθημερινά ακούμε τόσα πολλά πράγματα που κυρίως σχετίζονται με την κλιματική αλλαγή, τα οποία δημιουργούν νέα και πρόσθετα προβλήματα στη δημόσια υγεία και νομίζω θα ενταθούν όσο οι άνθρωποι, οι ηγεσίες, οι κυβερνήσεις, η παγκόσμια διακυβέρνηση δεν αντιλαμβάνονται την καταστροφικότητα αυτού του φαινομένου. Στην Ελλάδα, λοιπόν, αποφασίσαμε να χτίσουμε ένα νέο σύστημα, ένα νέο δημόσιο σύστημα υγείας, το οποίο φιλοδοξεί να καλύπτει τις ανάγκες όλων των ανθρώπων». Ο κ. Χρυσοχοΐδης σημείωσε ότι η χώρα μας είχε την τύχη να χρηματοδοτηθεί από το Ταμείο Ανάκαμψης και έτσι διατίθεται ένα δισεκατομμύριο ευρώ για τον εκσυγχρονισμό των νοσοκομείων και των κέντρων υγείας. «Προχωράμε στη ψηφιοποίηση όλων των νοσοκομείων της χώρας, στη δημιουργία του ψηφιακού φάκελου του ασθενούς, στη δημιουργία του υγειονομικού χάρτη της χώρας, στην ψηφιοποίηση των αρχείων όλων των νοσοκομείων και σε μια φροντίδα για τον άνθρωπο και τους επαγγελματίες υγείας που δώσανε τον εαυτό τους για τη διαχείριση του Covid» πρόσθεσε ο κ. Χρυσοχοΐδης.

Επαγγελματική Πληροφόρηση: Έχουν περάσει σχεδόν τέσσερα χρόνια από τότε που αναφέρθηκαν τα πρώτα ανθρώπινα κρούσματα λοίμωξης COVID-19 που προκλήθηκε από τον ιό SARS-CoV-2. Αν και η παγκόσμια κατάσταση έκτακτης ανάγκης για την υγεία κηρύχθηκε λήξασα στις 5 Μαΐου 2023, η COVID-19 παραμένει μια σημαντική απειλή για τη δημόσια υγεία. Καθώς εισερχόμαστε στην εποχή των αναπνευστικών ιών του φθινοπώρου/χειμώνα, είναι μια καλή στιγμή να επανεξετάσουμε τους τρέχοντες κινδύνους και τις συστάσεις για τον Sars-Cov-2.

Ποιες είναι οι τρέχουσες υποπαραλλαγές του Sars-Cov-2 που κυκλοφορούν;

Ο δυναμικά εξελισσόμενος χαρακτήρας του SARS-CoV-2 αποτελεί σημαντικό εμπόδιο για τους επιστήμονες εμβολιαστές. Το στέλεχος Omicron XBB.1.5 ήταν η παγκοσμίως κυρίαρχη υποπαραλλαγή κατά το πρώτο εξάμηνο του 2023, μια υποπαραλλαγή που οδήγησε στην ανάπτυξη των επικαιροποιημένων εμβολίων mRNA. Ωστόσο, οι κυρίαρχες υποπαραλλαγές που κυκλοφορούν στις Ηνωμένες Πολιτείες, το Ηνωμένο Βασίλειο, την Ευρωπαϊκή Ένωση και τον Καναδά κατά τη στιγμή της συγγραφής του παρόντος περιλαμβάνουν τις υποπαραλλαγές omicron EG.5, FL1.5.1, XBB.1.16, XBB.1.9 και XBB.2.3.

Προκαλούν σοβαρή ασθένεια;

Η ικανότητα των υποπαραλλαγών του SARS-CoV-2 που κυκλοφορούν επί του παρόντος να προκαλούν σοβαρή ασθένεια φαίνεται παρόμοια με εκείνη άλλων omicron σειρών, συμπεριλαμβανομένου του XBB.1.5. Οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη περισσότερων από μια απλή ήπια λοίμωξη του αναπνευστικού περιλαμβάνουν την αύξηση της ηλικίας, την ανοσοκαταστολή, τον καρκίνο, την εγκυμοσύνη και την παρουσία χρόνιων ιατρικών παθήσεων. Οι συννοσηρότητες, όπως ο διαβήτης, η παχυσαρκία και οι παθήσεις των πνευμόνων, της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών και του νευρολογικού συστήματος αποτελούν παράγοντες κινδύνου για νοσηλεία, κρίσιμη ασθένεια και θάνατο λόγω COVID-19.

Στους ενήλικες, οι πιθανότητες θανάτου με COVID-19 αυξάνονται περίπου τρεις έως έξι φορές με την παχυσαρκία και τέσσερις φορές με την πνευμονική νόσο. Στα παιδιά, οι πιθανότητες θανάτου αυξάνονται περίπου 63 φορές με την παχυσαρκία, 20 φορές με το σύνδρομο Down και 1,4 φορές με το άσθμα. Στους ενήλικες με λοίμωξη COVID-19, οι άνδρες έχουν σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν από τις γυναίκες. Η μακροχρόνια COVID (επίσης γνωστή ως κατάσταση μετά την COVID-19) είναι μία από τις πιο πολυσυζητημένες επιπλοκές της λοίμωξης από τον ιό SARS-CoV-2. Ωστόσο, είναι σπάνια σε παιδιά και εφήβους χωρίς χρόνιες παθήσεις. Επιπλέον, ο εμβολιασμός δεν φαίνεται να προλαμβάνει τη μακρά COVID στα παιδιά.

Εμβολιασμοί Ιοί: Το 55% των ενηλίκων στις ΗΠΑ ανέφεραν ότι θα κάνουν “σίγουρα” ή “πιθανώς” τον συνιστώμενο εμβολιασμό κατά της γρίπης τους επόμενους μήνες, ενώ το 46% σχεδιάζει να λάβει το επικαιροποιημένο εμβόλιο COVID-19, σύμφωνα με τα ευρήματα εθνικής έρευνας σε 1.280 ενήλικες που διενεργήθηκε κατά παραγγελία του Κέντρου Επικοινωνίας για την Υγεία και τον Κίνδυνο (CHRC) στο Κολλέγιο Δημοσιογραφίας και Μέσων Μαζικής Επικοινωνίας Grady του Πανεπιστημίου της Τζόρτζια. Το ποσοστό των ενηλίκων που είναι πιθανό να εμβολιαστούν κατά της γρίπης είναι ελαφρώς υψηλότερο από το ποσοστό που έλαβε εμβόλιο κατά της γρίπης την περασμένη περίοδο.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η εκτιμώμενη εμβολιαστική κάλυψη κατά της γρίπης μεταξύ των ενηλίκων 18 ετών και άνω στις ΗΠΑ το 2022-23 ήταν 49%. Συνολικά, το ποσοστό των ενηλίκων που είναι πιθανό να λάβουν ένα επικαιροποιημένο εμβόλιο COVID-19 αντικατοπτρίζει τα ευρήματα μιας πρόσφατης έρευνας της Παρακολούθησης εμβολίων  COVID-19 KFF, σύμφωνα με την οποία το 47% θα λάβει “σίγουρα” ή “πιθανώς” ένα επικαιροποιημένο εμβόλιο COVID-19. “Τα ευρήματα της έρευνάς μας υποδηλώνουν ότι τα ποσοστά εμβολιασμού κατά της γρίπης μεταξύ όλων των ενηλίκων επιστρέφουν στα επίπεδα που είχαν παρατηρηθεί πριν από την πανδημία COVID”, δήλωσε ο Glen Nowak, καθηγητής και συνδιευθυντής του Κέντρου Επικοινωνίας για την Υγεία και τον Κίνδυνο CHRC, ο οποίος  διηύθυνε την έρευνα μαζί με τον Michael Cacciatore, αναπληρωτή καθηγητή και συνδιευθυντή  του Κέντρου Επικοινωνίας για την Υγεία και τον Κίνδυνο CHRC. “Η επιστροφή σε αυτό το επίπεδο αποτελεί θετικό σημάδι, αλλά είναι επίσης μια υπενθύμιση ότι μια μεγάλη, παρατεταμένη επιδημία λοιμώδους νόσου όπως η COVID-19 δεν θα οδηγήσει σε αύξηση των εμβολιασμών κατά της γρίπης”. Η έρευνα διαπίστωσε ότι η πολιτική ταύτιση των ερωτηθέντων επηρέασε σημαντικά τις προθέσεις εμβολιασμού. Το εβδομήντα τοις εκατό των φιλελεύθερων ερωτηθέντων σκοπεύει να κάνει τον συνιστώμενο εμβολιασμό κατά της γρίπης σε σύγκριση με το 54% των μετριοπαθών και το 45% των συντηρητικών. Ωστόσο, η πολιτική ιδεολογία είχε μεγαλύτερο αντίκτυπο στην πρόθεση εμβολιασμού με το επικαιροποιημένο εμβόλιο COVID-19. Εβδομήντα δύο τοις εκατό των φιλελευθέρων σκοπεύουν να λάβουν επικαιροποιημένο εμβόλιο, σε σύγκριση με το 48% των μετριοπαθών και το 23% των συντηρητικών. “Δεν αποτελούσε έκπληξη το γεγονός ότι υπήρχαν πολύ χαμηλότερες προθέσεις εμβολιασμού COVID-19 μεταξύ των συντηρητικών, δεδομένων των ευρημάτων από πολλές έρευνες τα τελευταία δύο χρόνια”, δήλωσε ο Nowak. “Ωστόσο, αποτέλεσε έκπληξη και όχι καλή εξέλιξη το γεγονός ότι τόσοι πολλοί άνθρωποι που είναι μετριοπαθείς και συντηρητικοί δεν επιθυμούν να εμβολιαστούν κατά της γρίπης. Όλοι οι άνθρωποι, ιδίως όσοι είναι ηλικιωμένοι ή έχουν παθήσεις που τους θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο σοβαρής ασθένειας, επωφελούνται από την προστασία που παρέχουν τα εμβόλια κατά της γρίπης και του Sars-Cov-2. Δεν είναι χρήσιμο για την ατομική ή κοινοτική υγεία όταν η εμπιστοσύνη σε μια ιατρική σύσταση εξαρτάται από την πολιτική ταύτιση”. Η έρευνα, η οποία διεξήχθη μεταξύ 2 και 22 Αυγούστου, διαπίστωσε επίσης ότι οι δημογραφικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας και της φυλής, σχετίζονταν με την πρόθεση εμβολιασμού κατά της γρίπης και του Sars-Cov-2, όπως και οι διαγνωσμένες ασθένειες, οι ιατρικές καταστάσεις και η λήψη σύστασης από γιατρό, φαρμακοποιό ή πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, οι ενήλικες ηλικίας 55 ετών και άνω είχαν σημαντικά περισσότερες πιθανότητες να κάνουν τόσο τον φετινό εμβολιασμό κατά της γρίπης όσο και το επικαιροποιημένο εμβόλιο COVID-19. Για τη γρίπη, το 62% των ατόμων ηλικίας 55 έως 64 ετών, το 77% των ατόμων ηλικίας 65 έως 74 ετών και το 76% των ατόμων ηλικίας 75 ετών και άνω σκοπεύουν να κάνουν το εμβόλιο. Η πρόθεση να λάβουν το επικαιροποιημένο εμβόλιο COVID-19 ήταν 58% για τα άτομα ηλικίας 55 έως 64 ετών, 63% για τα άτομα ηλικίας 65 έως 74 ετών και 60% για τα άτομα ηλικίας 75 ετών και άνω.

Συγκριτικά, το 44% των ερωτηθέντων ηλικίας 18 και 24 ετών και λίγο πάνω από το 40% των ερωτηθέντων ηλικίας 25 έως 34 ετών σκοπεύουν να κάνουν το συνιστώμενο εμβόλιο κατά της γρίπης, ενώ το 32% των ατόμων ηλικίας 18 και 24 ετών και λίγο πάνω από το 31% των ατόμων ηλικίας 25 έως 34 ετών σκοπεύουν να κάνουν το επικαιροποιημένο εμβόλιο COVID-19. Αξίζει να σημειωθεί ότι το 57% των λευκών ερωτηθέντων δήλωσε ότι σκοπεύει να κάνει τον συνιστώμενο εμβολιασμό κατά της γρίπης, ενώ μόνο το 44% των λευκών ερωτηθέντων σκοπεύει να κάνει το επικαιροποιημένο εμβόλιο COVID-19. Η τάση αυτή αντιστρέφεται και περιορίζεται μεταξύ των ερωτηθέντων μαύρων Αμερικανών. Μόλις πάνω από το 41% των μαύρων ερωτηθέντων σχεδιάζουν να κάνουν τον συνιστώμενο εμβολιασμό κατά της γρίπης και το 47% των μαύρων Αμερικανών σχεδιάζουν να κάνουν ένα επικαιροποιημένο εμβόλιο COVID-19. Η έρευνα αξιολόγησε, επίσης, τις προθέσεις εμβολιασμού κατά της γρίπης και του sars-Cov-2 μεταξύ όσων έχουν σήμερα ή έχουν διαγνωστεί με τουλάχιστον μία από επτά ασθένειες ή ιατρικές καταστάσεις: άσθμα, COVID-19, μακροχρόνια COVID, διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, γρίπη ή υπερβολικό βάρος. Αξίζει να σημειωθεί ότι το 74% των ερωτηθέντων με διαβήτη σχεδιάζει να κάνει τον συνιστώμενο εμβολιασμό κατά της γρίπης, ενώ το 62% της ίδιας ομάδας δήλωσε ότι προτίθεται να κάνει το επικαιροποιημένο εμβόλιο COVID-19. Ομοίως, το 69% των ερωτηθέντων με υψηλή αρτηριακή πίεση σχεδιάζει να κάνει τον συνιστώμενο εμβολιασμό κατά της γρίπης και το 56% σχεδιάζει να κάνει ένα επικαιροποιημένο εμβόλιο COVID-19 Μεταξύ των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με γρίπη, το 65% σχεδιάζει να κάνει το συνιστώμενο εμβόλιο κατά της γρίπης. Από όσους έχουν κάνει COVID-19, το 49% σχεδιάζει να κάνει ένα επικαιροποιημένο εμβόλιο COVID-19. Παρομοίως, το 42% των ερωτηθέντων που έχουν διαγνωστεί με μακρά COVID σκοπεύει να λάβει ένα επικαιροποιημένο εμβόλιο COVID-19. Το 58% των ερωτηθέντων που έλαβαν σύσταση για εμβολιασμό κατά της γρίπης από γιατρό, φαρμακοποιό ή πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σκοπεύουν να εμβολιαστούν. Συγκριτικά, το 62% των ερωτηθέντων που έλαβαν συμβουλή από γιατρό, φαρμακοποιό ή πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να κάνουν ένα επικαιροποιημένο εμβόλιο COVID-19 σκοπεύουν να εμβολιαστούν. Τα αποτελέσματα της έρευνας διαπίστωσαν, επίσης, μια ισχυρή σχέση μεταξύ του αντιλαμβανόμενου κινδύνου και της πιθανότητας να κάνουν και τα δύο εμβόλια. Σχεδόν το 81% όσων πίστευαν ότι είχαν υψηλό κίνδυνο να μολυνθούν από τη γρίπη σχεδίαζαν να εμβολιαστούν. Παρομοίως, το 78% όσων πίστευαν ότι είχαν υψηλό κίνδυνο να μολυνθούν από τον Sars-Cov-2 σχεδίαζαν να λάβουν ένα επικαιροποιημένο εμβόλιο COVID-19. Η έρευνα διαπίστωσε επίσης ότι τα άτομα που είχαν τη συνήθεια να κάνουν εμβολιασμό κατά του Sars-Cov-2 πιθανότατα θα συνεχίσουν να το κάνουν. Από εκείνους που έχουν ήδη λάβει τρεις ή περισσότερους εμβολιασμούς COVID-19, το 79% σκοπεύει να λάβει ένα επικαιροποιημένο εμβόλιο. Συγκριτικά, μόνο το 3,5% των ατόμων που δεν έχουν λάβει ποτέ εμβολιασμό COVID-19 και το 35% των ατόμων που έχουν λάβει μόνο δύο εμβολιασμούς COVID-19 σχεδιάζουν να κάνουν ένα επικαιροποιημένο εμβόλιο. “Συνολικά, τα ευρήματά μας επιβεβαιώνουν ότι πολλοί παράγοντες σχετίζονται με την πραγματοποίηση του εμβολιασμού κατά της γρίπης και του επικαιροποιημένου εμβολίου COVID”, δήλωσε ο Cacciatore. “Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν απλοί, εύκολοι ή γρήγοροι τρόποι για την αύξηση του εμβολιασμού μεταξύ των ατόμων που δεν σχεδιάζουν επί του παρόντος να τον κάνουν”.

Οι πέντε αισθήσεις μας μας βομβαρδίζουν με περιβαλλοντική συνεισφορά 24/7. Ένας τρόπος με τον οποίο ο εγκέφαλός μας κατανοεί αυτή την αφθονία πληροφοριών είναι ο συνδυασμός πληροφοριών από δύο ή περισσότερες αισθήσεις, όπως μεταξύ των οσμών και της ομαλότητας των υφών, του τόνου, του χρώματος & των μουσικών διαστάσεων. Αυτή η αισθητηριακή ολοκλήρωση μας κάνει επίσης να συσχετίζουμε τις υψηλότερες θερμοκρασίες με πιο ζεστά χρώματα, τις χαμηλότερες εντάσεις ήχου με λιγότερο ανυψωμένες θέσεις και τα χρώματα με τη γεύση συγκεκριμένων φαγητών – για παράδειγμα, τη γεύση των πορτοκαλιών με το ομώνυμο χρώμα.

Τώρα, μια μελέτη στο Frontiers in Psychology έδειξε πειραματικά ότι τέτοιες ασυνείδητες «διατροπικές» συσχετίσεις με την όσφρησή μας μπορούν να επηρεάσουν την αντίληψή μας για τα χρώματα. «Εδώ δείχνουμε ότι η παρουσία διαφορετικών οσμών επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται το χρώμα», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Δρ. Ryan Ward, ανώτερος λέκτορας στο Πανεπιστήμιο John Moores του Λίβερπουλ στο Λίβερπουλ, στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Αισθητηριακά ερεθίσματα

Ο Ward και οι συνεργάτες του εξέτασαν για την ύπαρξη και τη δύναμη συσχετισμών οσμών-χρωμάτων σε 24 ενήλικες γυναίκες και άνδρες ηλικίας μεταξύ 20 και 57 ετών. Οι συμμετέχοντες κάθονταν μπροστά από μια οθόνη σε ένα δωμάτιο χωρίς ανεπιθύμητα αισθητηριακά ερεθίσματα κατά τη διάρκεια των πειραμάτων. Δεν φορούσαν αποσμητικά ή αρώματα και κανένα δεν ανέφερε ότι ήταν αχρωματοψία ή ότι είχε εξασθενημένη όσφρηση.

Όλες οι οσμές περιβάλλοντος στο δωμάτιο απομόνωσης καθαρίστηκαν με έναν καθαριστή αέρα για τέσσερα λεπτά. Στη συνέχεια, μία από τις έξι μυρωδιές (που επιλέχθηκαν τυχαία από καραμέλα, κεράσι, καφέ, λεμόνι και μέντα, συν άοσμο νερό ως έλεγχος) μεταδόθηκε στο δωμάτιο με έναν διαχύτη υπερήχων για πέντε λεπτά.

«Σε μια προηγούμενη μελέτη, είχαμε δείξει ότι η μυρωδιά της καραμέλας αποτελεί συνήθως μια διατροπική συσχέτιση με το σκούρο καφέ και το κίτρινο, όπως ο καφές με το σκούρο καφέ και το κόκκινο, το κεράσι με το ροζ, το κόκκινο και το μοβ, η μέντα με το πράσινο και το μπλε, και λεμόνι με κίτρινο, πράσινο και ροζ», εξήγησε ο Ward.

Στους συμμετέχοντες παρουσιάστηκε μια οθόνη που τους έδειχνε ένα τετράγωνο γεμάτο με ένα τυχαίο χρώμα (από άπειρο εύρος) και κλήθηκαν να προσαρμόσουν χειροκίνητα δύο ρυθμιστικά —ένα για κίτρινο σε μπλε και ένα άλλο για πράσινο σε κόκκινο— για να αλλάξουν το χρώμα του σε ουδέτερο γκρι. Μετά την καταγραφή της τελικής επιλογής, η διαδικασία επαναλήφθηκε, έως ότου όλες οι οσμές είχαν παρουσιαστεί πέντε φορές.

Υπεραντιστάθμιση για ασυνείδητους συνειρμούς

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι συμμετέχοντες είχαν μια αδύναμη αλλά σημαντική τάση να προσαρμόζουν το ένα ή και τα δύο ρυθμιστικά πολύ μακριά από το ουδέτερο γκρι. Για παράδειγμα, όταν εμφανίστηκαν με τη μυρωδιά του καφέ, αντιλήφθηκαν λανθασμένα ότι το «γκρι» ήταν περισσότερο κόκκινο-καφέ από το πραγματικό ουδέτερο γκρι. Ομοίως, όταν εμφανίστηκαν με τη μυρωδιά της καραμέλας, αντιλήφθηκαν λανθασμένα ένα χρώμα εμπλουτισμένο σε μπλε ως γκρι. Η παρουσία της μυρωδιάς παραμόρφωσε έτσι την χρωματική αντίληψη των συμμετεχόντων με προβλέψιμο τρόπο.

Μια εξαίρεση ήταν όταν παρουσιάστηκε η μυρωδιά της μέντας: εδώ, η επιλογή απόχρωσης των συμμετεχόντων ήταν διαφορετική από την τυπική διατροπική συσχέτιση που αποδείχθηκε για τις άλλες οσμές. Όπως ήταν αναμενόμενο, η επιλογή των συμμετεχόντων αντιστοιχούσε επίσης στο αληθινό γκρι όταν παρουσιάστηκε με το ουδέτερο άρωμα του νερού. «Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η αντίληψη του γκρι έτεινε προς τις αναμενόμενες διατροπικές αντιστοιχίες για τέσσερα από τα πέντε αρώματα, δηλαδή λεμόνι, καραμέλα, κεράσι και καφές», είπε ο Ward.

«Αυτή η «υπεραντιστάθμιση» υποδηλώνει ότι ο ρόλος των διατροπικών συσχετισμών στην επεξεργασία των αισθητηριακών εισροών είναι αρκετά ισχυρός ώστε να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο αντιλαμβανόμαστε πληροφορίες από διαφορετικές αισθήσεις, εδώ μεταξύ οσμών και χρωμάτων». Οι ερευνητές τονίζουν την ανάγκη να διερευνηθεί πόσο εκτεταμένες είναι αυτές οι διατροπικές συσχετίσεις μεταξύ οσμών και χρωμάτων.

Το σεξ είναι μια δραστηριότητα αρκετά κουραστική. Ορισμένες στάσεις σεξ είναι ακόμη και αρκετά δύσκολες και δύσκολες, έτσι μπορούν να κάψουν θερμίδες παρόμοιες με την άσκηση. Εκτός από αυτό, όταν κάνουν σεξ, τα ζευγάρια θα κάνουν πολλές κινήσεις που είναι επίσης χρήσιμες για την καύση θερμίδων στο σώμα. Αυτό συμβαίνει γιατί όταν κάνουν σεξ, τα ζευγάρια κάνουν διάφορες στάσεις που απαιτούν μυϊκή δύναμη. Επομένως, το σεξ μπορεί να χρησιμοποιηθεί και ως άσκηση για ζευγάρια. Ωστόσο, βασικά υπάρχουν αρκετές ειδικές στάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως άθλημα για ζευγάρια.

Στάση του λωτού

Αυτή η στάση λέγεται ότι καίει έως και 100 θερμίδες. Αυτή η θέση θα κάνει τη γυναίκα σύντροφο να κοιτάξει τον άντρα και να σταυρώσει τα πόδια της γύρω από τη μέση του συντρόφου της. Αυτή η στάση θα απαιτήσει τη δύναμη των γονάτων του άνδρα. Αυτό συμβαίνει γιατί ο άντρας θα διεισδύσει από κάτω ενώ στηρίζει τη σύντροφό του. Αυτή η θέση ασκεί επίσης τη δύναμη των γλουτών, των μηρών και του πυρήνα του σώματος.

Διάσπαση του μπαμπού

Αυτή η στάση θα σας βοηθήσει να κάψετε 116 θερμίδες και θα εκπαιδεύσει τους γλουτούς, τους μύες του πυρήνα, τους μπροστινούς και πίσω μηρούς, τους γοφούς και το κάτω μέρος της πλάτης. Στη συνέχεια, ο συνεργάτης θα εκτελέσει μια θέση όπως η διείσδυση. Ωστόσο, το ένα πόδι της γυναίκας θα βρίσκεται πάνω από τον ώμο του άνδρα. Επομένως, αυτή η θέση απαιτεί και την ευλυγισία του σώματος της γυναίκας.

Καρότσι

Λέγεται ότι καίει 140 θερμίδες. Αυτή η στάση θα κάνει τον σύντροφό σας να κάνει ένα στυλ όπως το doggy style – στα 4. Ωστόσο, κατά τη διείσδυση, η γυναίκα σύντροφος θα σηκώσει τα πόδια της στηριζόμενη από τον άνδρα σύντροφο. Εν τω μεταξύ, τα χέρια της γυναίκας θα ακουμπούν στο πάτωμα. Αυτή η θέση θα βοηθήσει στην ενίσχυση των μυών του βραχίονα και του πυρήνα του συντρόφου σας.

Υποστηριζόμενο συνέδριο

Αυτή η στάση σημαίνει ότι το ζευγάρι θα κάνει σεξ ενώ στέκεται. Αργότερα ο άντρας θα στηρίξει τον σύντροφό του και θα τον ακουμπήσει στον τοίχο. Τα πόδια και των δύο γυναικών θα σταυρώσουν τη μέση του αρσενικού συντρόφου τους. Αυτή η στάση θα κάψει 100-165 θερμίδες στο σώμα. Αυτό κάνει επίσης τους μυς των ποδιών και των χεριών των ανδρών ισχυρούς. Εν τω μεταξύ, αυτό θα κάνει επίσης τις γυναίκες να εκπαιδεύουν τους μυς των ποδιών τους για να αποτρέψουν αυτό το ενδεχόμενο.

Καουμπόισσα

Μπορεί να κάψει περίπου 122-220 θερμίδες. Αυτή η στάση θα βάλει τη γυναίκα στην κορυφή και αργότερα ο άντρας θα διεισδύσει από κάτω. Οι γυναίκες θα τοποθετήσουν τα χέρια τους στο στήθος, τους ώμους ή το κρεβάτι τους. Εν τω μεταξύ, αυτή η θέση θα ενισχύσει το κάτω μέρος του σώματος, τους πυελικούς μύες και τις γάμπες της γυναίκας.

Οι αρχές της Ζιμπάμπουε έχουν επιβάλει περιορισμούς σε αρκετές περιοχές της χώρας, συμπεριλαμβανομένης της πρωτεύουσας, για να καταπολεμήσουν την αναζωπύρωση των θανάτων που σχετίζονται με τη χολέρα. Το υπουργείο Υγείας δήλωσε σε ανακοίνωσή του ότι κατέγραψε 36 νέα ύποπτα κρούσματα χολέρας την Πέμπτη.

Στην πρωτεύουσα Χαράρε, οι άνθρωποι έχουν αποθαρρυνθεί από την χειραψία, το φαγητό σε συγκεντρώσεις και την αγορά τροφίμων από πωλητές χωρίς άδεια. Στην περιοχή Ζάκα, περίπου 340 χιλιόμετρα (211 μίλια) νότια της πρωτεύουσας, η τοπική κυβέρνηση έχει απαγορεύσει όλες τις δημόσιες συγκεντρώσεις που δεν έχουν εγκριθεί από το υπουργείο Υγείας.

Από τότε που αναφέρθηκε η επιδημία τον Φεβρουάριο, έχουν καταγραφεί 30 επιβεβαιωμένοι θάνατοι που σχετίζονται με τη χολέρα, ενώ 100 άνθρωποι υποπτεύονται ότι πέθαναν από τη νόσο. Συνολικά αναφέρθηκαν «4.645 ύποπτα κρούσματα χολέρας, 30 εργαστηριακά επιβεβαιωμένοι θάνατοι, 100 ύποπτοι θάνατοι από χολέρα και 905 εργαστηριακά επιβεβαιωμένα κρούσματα», ανέφερε το υπουργείο Υγείας.

Και οι 10 επαρχίες έχουν αναφέρει κρούσματα από τότε που ανακοινώθηκε το νέο ξέσπασμα στις αρχές του έτους. Τα κρούσματα χολέρας συμβαίνουν τακτικά σε πόλεις της Ζιμπάμπουε, όπου οι προμήθειες πόσιμου νερού και οι εγκαταστάσεις αποχέτευσης είναι ακανόνιστες και οι υποδομές έχουν καταρρεύσει λόγω πολυετούς παραμέλησης.

Το 2008, η χολέρα κόστισε τουλάχιστον 4.000 ζωές στη Ζιμπάμπουε και τουλάχιστον 100.000 άνθρωποι αρρώστησαν. Συνέβη στο απόγειο της οικονομικής κρίσης της χώρας όταν τα περισσότερα δημόσια νοσοκομεία έκλεισαν λόγω έλλειψης φαρμάκων και φυγής εργαζομένων στον τομέα της υγείας στο εξωτερικό.