Η επίτευξη μιας εμφάνισης κανονικότητας στη ζωή μετά τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι διανοητικά, σωματικά και συναισθηματικά προκλητική. Παρόλο που έχουν ολοκληρωθεί οι θεραπείες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, θα χρειαστείτε τακτική παρακολούθηση.

Τι συμβαίνει μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης;

Είναι φυσικό να αναρωτιόμαστε τι ακολουθεί μετά τις θεραπείες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης και πώς θα φαίνεται μακροπρόθεσμα η ζωή. “Αυτό θα είναι πολύ μεταβλητό με βάση το πόσο προχωρημένος είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης”, δήλωσε ο Shawn Dason, MD, ουρολόγος-ογκολόγος και επίκουρος καθηγητής ουρολογίας στο Πανεπιστήμιο του Οχάιο. Η έγκαιρη διάγνωση βελτιώνει τις προοπτικές για ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Τα ποσοστά πενταετούς επιβίωσης είναι 96 τοις εκατό για άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο της ουροδόχου κύστης επί τόπου, σύμφωνα με πληροφορίες από την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία. Σε ασθενείς με εντοπισμένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης, το ποσοστό είναι 70 τοις εκατό, 38 τοις εκατό εάν είναι περιφερειακός και 5 τοις εκατό εάν είναι απομακρυσμένοι (βάσει δεδομένων μεταξύ 2011 και 2017). Η ιατρική σας ομάδα θα εξετάσει την υγεία σας καθώς σας βοηθά να σχεδιάσετε τα επόμενα βήματα. Καθώς περνά ο καιρός, το πρόγραμμα υγείας μετά τον καρκίνο μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με τις ανάγκες.

Παρακολούθηση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Οι γιατροί συνιστούν τακτική παρακολούθηση λόγω του υψηλού κινδύνου υποτροπής του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ο έλεγχος μπορεί να πραγματοποιείται κάθε τρεις έως έξι μήνες, καθώς η έγκαιρη ανίχνευση βελτιώνει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης. Σε αυτήν την παρακολούθηση, θα υποβληθείτε σε πολλές από τις ίδιες ιατρικές εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν με την πρώτη διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων για να προσδιορίσει εάν υπάρχουν σημάδια καρκινικών κυττάρων ή όγκων της ουροδόχου κύστης. Οι δοκιμές κατά τη διάρκεια των επακόλουθων ραντεβού σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κυστεοσκοπήσεις
• Εξετάσεις ούρων
• Εργαστηριακές εξετάσεις
• Απεικονιστικές εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία (CT) ή υπερηχογράφημα
• Ενδοσκόπηση

Μετά τη θεραπεία για μη διηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Οι περισσότεροι ασθενείς διαγιγνώσκονται με κοινούς τύπους καρκίνου της ουροδόχου κύστης, όπως ο μη διηθητικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης (NMIBC). Από όλους τους τύπους καρκίνου της ουροδόχου κύστης, το NMIBC αποτελεί το 75 τοις εκατό έως το 85 τοις εκατό των νέων διαγνώσεων. «Αν και η υποτροπή μπορεί να είναι συχνή, συχνά αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια ενδοσκοπική διαδικασία που είναι καλά ανεκτή», είπε ο Dason. «Οι ασθενείς συχνά υποβάλλονται σε κυστεοσκοπήσεις ρουτίνας παρακολούθησης και αξονικές τομογραφίες». Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος και ούρων για έλεγχο του σώματός σας. «Είναι μια χρόνια πάθηση δεδομένης της παρακολούθησης και των περιοδικών υποτροπών, αλλά η ποιότητα ζωής τείνει να είναι αρκετά καλή».

Μετά τη θεραπεία για μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Ο μυοδιηθητικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης (MIBC) αποτελεί το 25 τοις εκατό των καρκίνων της ουροδόχου κύστης. Είναι χαρακτηριστική η μερική ή πλήρης αφαίρεση της ουροδόχου κύστης. Τα άτομα που είχαν MIBC μπορεί να αντιμετωπίσουν πιο σημαντικές επιπτώσεις σχετικά με τη μακροπρόθεσμη ποιότητα ζωής. «Εάν κάνουν χημειοθεραπεία ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης τους, θα έχουν μια αλλαγή στον τρόπο που ουρούν και θα πρέπει να προσαρμοστούν σε αυτό», είπε ο Dason. Οι ασθενείς που λαμβάνουν χημειοακτινοβολία ως κύρια θεραπεία θα υποστούν σημαντική τροποποίηση στην ούρηση. Όταν αφαιρείται η ουροδόχος κύστη, οι γιατροί αναζητούν την καλύτερη επιλογή για εκτροπή ούρων. «Οι περισσότεροι ασθενείς προσαρμόζονται στη ζωή μετά τη διάγνωση του μυοδιηθητικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης και τα πάνε καλά με ορισμένες προσαρμογές», είπε ο Dason.

Αλλά απαιτούνται τακτικοί έλεγχοι για να βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας σας μακροπρόθεσμα. «Η παρακολούθηση γίνεται γενικά με επισκέψεις ρουτίνας με τον ουρολόγο τους μαζί με αξονικές τομογραφίες, εξετάσεις ούρων, εργαστηριακές εξετάσεις και πιθανώς ενδοσκόπηση», είπε ο Dason. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στην ανίχνευση σημείων που σχετίζονται με την επανεμφάνιση του καρκίνου και στην παρακολούθηση του τρόπου λειτουργίας των σχετικών οργάνων, όπως οι νεφροί.

Μετά τη θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης

«Ο μεταστατικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης θα έχει τις πιο σημαντικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής», είπε ο Dason. Για το λόγο αυτό, πολλοί γιατροί δίνουν υψηλή προτεραιότητα στη σαφή εξήγηση των θεραπειών, των πιθανών παρενεργειών και της συνολικής προοπτικής. Μερικοί ασθενείς επιλέγουν να μην κάνουν χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, μπορεί να έχουν πρόσβαση σε θεραπείες για τον έλεγχο του πόνου και άλλων σωματικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ασθένεια. «Οι ασθενείς συχνά έχουν συμπτώματα τόσο από τη νόσο τους όσο και από τη θεραπεία που λαμβάνουν», είπε ο Dason. «Αυτή είναι μια σημαντική εστίαση των ογκολόγων και των γιατρών παρηγορητικής φροντίδας στη συνολική τους φροντίδα από τη στιγμή της διάγνωσης μέχρι το τέλος της ζωής τους».

Μια διεθνής κοινοπραξία διεπιστημονικών ερευνητών και ειδικών ανέπτυξε μια νέα μέθοδο για την αντιμετώπιση του προβλήματος της παραποίησης του εμβολίου COVID-19. Υπήρξαν πολλές περιπτώσεις αλυσίδων εφοδιασμού εμβολίων που διείσδυσαν παραποιημένα προϊόντα, τόσο για εμβόλια πριν από την πανδημία όσο και για την COVID-19 σε όλο τον κόσμο.

Ως απόκριση σε αυτό, η Κεντρική Εγκατάσταση Λέιζερ (CLF) του Συμβουλίου Εγκαταστάσεων Επιστήμης και Τεχνολογίας (STFC) και οι συνεργάτες της έχουν αποδείξει τη χρήση μιας εξειδικευμένης τεχνικής φασματοσκοπίας λέιζερ για την ταχεία επαλήθευση των ψευδεπίγραφων εμβολίων.

Πρόληψη, ανίχνευση, ανταπόκριση

Εκτός από το να θέτουν σε κίνδυνο το κοινό, με το να μην προστατεύουν αποτελεσματικά τους ανθρώπους από την COVID-19, τα ψευδεπίγραφα εμβόλια κινδυνεύουν επίσης να υπονομεύσουν την εμπιστοσύνη στα εμβόλια. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διατηρήσουμε την ακεραιότητα των αλυσίδων εφοδιασμού ανιχνεύοντας αποτελεσματικά τα παραποιημένα προϊόντα.

Για την αντιμετώπιση αυτού του παγκόσμιου ζητήματος υγείας, τα κράτη μέλη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) υιοθέτησαν μια στρατηγική πρόληψης, ανίχνευσης και αντίδρασης. Αν και κρίσιμη, η ανίχνευση ψευδεπίγραφων εμβολίων βασίζεται επί του παρόντος σε ανάλυση που μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε εξειδικευμένα εργαστήρια.

Αντιμετώπιση ενός σημαντικού προβλήματος

Ως απάντηση στην ανάγκη ανάπτυξης νέων μεθόδων για την καταπολέμηση των ψευδεπίγραφων εμβολίων, μια κοινοπραξία κορυφαίων εμπειρογνωμόνων παγκοσμίως συνήλθε το 2020 αποτελούμενη από εκπροσώπους από:

• University of Oxford’s Nuffield Department of Medicine, Department of Biochemistry, Department of Chemistry and Kavli Institute for Nanoscience Discovery
• STFC, μέρος της Βρετανικής Έρευνας και Καινοτομίας (UKRI)
• ΠΟΥ, Γενεύη
• Agilent Technologies
• Ινστιτούτο Ορών της Ινδίας
• Πανεπιστήμιο του Χάντερσφιλντ
• Πανεπιστήμιο του Ανατολικού Λονδίνου

Σύμφωνα με τη στρατηγική του ΠΟΥ, αυτή η πολυεπιστημονική και πολυθεσμική ερευνητική κοινοπραξία έχει αναπτύξει μια νέα μέθοδο αποτελεσματικής και αποδοτικής ανίχνευσης ψευδεπίγραφων εμβολίων. Η μελέτη τους καταδεικνύει τη βιωσιμότητα της τεχνικής χειρός χωρικής αντιστάθμισης φασματοσκοπίας Raman (SORS) για τον γρήγορο έλεγχο της ταυτότητας των εμβολίων COVID-19 μέσω μη ανοιγμένων φιαλιδίων εμβολίου. Η πλήρης μελέτη μπορεί να διαβαστεί στο περιοδικό Vaccine.

Νέες χρήσεις για προηγμένη τεχνολογία

Το SORS εκτελεί χημική ανάλυση εκπέμποντας ένα φως λέιζερ σε ένα άθικτο φιαλίδιο του εμβολίου και επιθεωρώντας το φως που εκπέμπεται από το φιαλίδιο για να δείξει την παρουσία διαφορετικών συστατικών. Το SORS αρχικά επινοήθηκε και εξελίχθηκε σε εταιρεία spin-out από την CLF, η οποία εξαγοράστηκε το 2017 από την Agilent Technologies, όπου η τεχνική συνεχίζει να αναπτύσσεται για διάφορες εφαρμογές.

Οι συσκευές SORS χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για τον έλεγχο επικίνδυνων ουσιών στα αεροδρόμια και χρησιμοποιούνται ευρέως από πυροσβέστες, στρατιωτικούς, προστασία των συνόρων και την επιβολή του νόμου. Απαιτούνται μόνο μικρές τροποποιήσεις στο διαμέρισμα δείγματος και προσαρμογή λογισμικού για την ανάπτυξή του στο πεδίο για την αντιμετώπιση ψευδεπίγραφων εμβολίων. Το γεγονός ότι το SORS μπορεί να ελέγξει αποτελεσματικά για ψευδεπίγραφα εμβόλια χωρίς να ανοίξει το φιαλίδιο είναι ένα σημαντικό πλεονέκτημα όσον αφορά την ταχύτητα ανίχνευσης και την ικανότητα χρήσης εμβολίων που περνούν τη δοκιμή SORS.

Η ηθοποιός Δάφνη Λαμπρογιάννη, σε μια αποκαλυπτική συνέντευξη στο «Καλύτερα Δε Γίνεται» μίλησε για όσα είχε βιώσει και εκείνη στο θέατρο και δεν τα είχε συνειδητοποιήσει αλλά και για το πόσο σημαντικό είναι το #metoo στην Ελλάδα. «Μεγαλώσαμε μαζί με ανθρώπους που μας άδειασαν πολύ άσχημα και μιλάω για όλες αυτές τις ιστορίες που όλοι ακούσαμε στο metoo αλλά και όσες δεν ακούσαμε. Γιατί υπάρχουν πολλές ιστορίες που δεν βγήκαν προς τα έξω και δεν θα βγουν ποτέ. Ξέρω ότι στο Σωματείο Ελλήνων Ηθοποιών υπάρχουν δεκάδες καταγγελίες που δεν ακούστηκαν, δηλαδή αυτό που έχει βγει δεν είναι ούτε η κορυφή του παγόβουνου. Υπάρχουν δεκάδες καταγγελίες».

«Υπήρξε αυτή η εποχή που ενδυνάμωσε αυτούς τους ανθρώπους που είχαν αυτή τη διάθεση γιατί πρέπει να υπάρχει η διάθεση για να γίνεις αυτό το πράγμα. Είτε είσαι καλλιτέχνης είτε είσαι σε μια οποιαδήποτε άλλη δουλειά, μπορείς μια χαρά να γίνεις ένας φανερός ή κρυφός βασανιστής ανθρώπων. Επειδή είναι πάρα πολύ δύσκολο και τώρα να φτάσουν αυτά τα πράγματα εκεί που πρέπει δικαστικά, πολλά δεν γίνονται γνωστά. Ίσως καλό θα ήταν όλο αυτό το lifestyle που δημιουργεί κάποια είδωλα πολύ εύκολα, γιατί χρειάζονται ώστε να καταναλωθούν, να μην ενδυναμώνονται άνθρωποι ελαφρά τη καρδία. Να μην τους κάνουμε Θεούς τόσο εύκολα και ίσως να ψάχνουμε και λίγο περισσότερο όταν κάνουμε τα πορτρέτα του για το τι άλλο μπορεί να συμβαίνει και δεν ξέρω τι μπορεί να βγει στον αέρα».

«Όταν ξεκίνησε το metoo στην Ελλάδα και ακούγαμε ήδη για αυτό στην Αμερική, ήμουν από αυτούς που πολύ γρήγορα είπε «ναι, ρε συ, καλά τώρα το θυμήθηκαν; Έκανες πρώτα καριέρα και μετά από 20 χρόνια θυμήθηκες ότι είχες περάσει άσχημα». Δεν πέρναγε δηλαδή από το μυαλό μου ότι μπορεί να έχω βιώσει και εγώ. Μετά άρχισα να βλέπω στοιχεία και να αναλογίζομαι τη δική μου ζωή. Όπου εγώ είμαι ένας άνθρωπος που μίλαγε τότε και μιλάει πάντα και αντιστέκεται και προσπαθεί να πιάσει το χέρι του διπλανού που μπορεί να είναι πιο αδύναμος από χαρακτήρα».

«Όταν λοιπόν άρχισα να καταλαβαίνω τι έχει συμβεί, άρχισα να συνειδητοποιώ τι έχει συμβεί και σε μένα, που θεωρούσα ότι εγώ δεν έχω πάθει τίποτα. Έχω κακοποιηθεί πάρα πολλές φορές και πολύ σοβαρά. Απλώς, επειδή κατάφερνα να πηγαίνω παρακάτω, δεν το θεωρούσα κακοποίηση. Έτσι μαθαίνουμε ότι εσύ πρέπει να τα βγάλεις πέρα, όχι ο άλλος που σου επιτίθεται, να μην σου επιτίθεται. Επίσης, κατάλαβα το πόσο κοστίζει να αντιστέκεσαι και το έχω πληρώσει με την υγεία μου… Δεν ξέρω πόσες φορές έχω μπει στο νοσοκομείο, δεν ξέρω πόσες εγχειρήσεις έχω κάνει» εξομολογήθηκε η Δάφνη Λαμπρόγιαννη.

Ο σερ Μπόμπι Τσάρλτον, ο θρύλος της Μάντσεστερ Γιουνάιτεντ που ήταν βασικός στη νίκη της Αγγλίας στο Παγκόσμιο Κύπελλο το 1966, πέθανε σε ηλικία 86 ετών. Ο Τσάρλτον κέρδισε 106 συμμετοχές για την Αγγλία και σημείωσε 49 διεθνή γκολ – ρεκόρ για τη χώρα του εκείνη την εποχή. Κατά τη διάρκεια μιας 17χρονης καριέρας στην πρώτη ομάδα με τη Γιουνάιτεντ κέρδισε τρία πρωταθλήματα, ένα Ευρωπαϊκό Κύπελλο και ένα Κύπελλο Αγγλίας.

Η οικογένεια του Τσάρλτον είπε ότι «πέθανε ειρηνικά τις πρώτες πρωινές ώρες του Σαββάτου». Τον Νοέμβριο του 2020, ανακοινώθηκε ότι ο Τσάρλτον είχε διαγνωστεί με άνοια. Πέθανε περιτριγυρισμένος από την οικογένειά του, η οποία ανέφερε σε μια δήλωση ότι επιθυμούν «να μεταφέρουν τις ευχαριστίες τους σε όλους όσοι συνέβαλαν στη φροντίδα του και για τους πολλούς ανθρώπους που τον αγάπησαν και τον στήριξαν. Ζητάμε να γίνει σεβαστή η ιδιωτική ζωή της οικογένειας αυτή τη στιγμή», πρόσθεσε η ανακοίνωσή τους.

Η Γιουνάιτεντ απέτισε θερμό φόρο τιμής στον Τσάρλτον, χαρακτηρίζοντάς τον ως «έναν από τους μεγαλύτερους και πιο αγαπημένους παίκτες στην ιστορία του συλλόγου μας». «Ο σερ Μπόμπι ήταν ήρωας για εκατομμύρια, όχι μόνο στο Μάντσεστερ ή στο Ηνωμένο Βασίλειο, αλλά και όπου παίζεται ποδόσφαιρο σε όλο τον κόσμο», είπε ο σύλλογος. «Θαυμάστηκε τόσο για το αθλητικό του πνεύμα και την ακεραιότητά του όσο και για τις εξαιρετικές του ιδιότητες ως ποδοσφαιριστής· ο Sir Bobby θα μνημονεύεται πάντα ως γίγαντας του παιχνιδιού.

Το απαράμιλλο ρεκόρ των επιτευγμάτων, του χαρακτήρα και των υπηρεσιών του θα μείνει για πάντα χαραγμένο στην ιστορία της Μάντσεστερ Γιουνάιτεντ και του αγγλικού ποδοσφαίρου και η κληρονομιά του θα παραμείνει ζωντανή μέσα από το έργο του Ιδρύματος Sir Bobby Charlton που θα αλλάξει τη ζωή. Τα ειλικρινή συλλυπητήρια του συλλόγου είναι με τη σύζυγό του Lady Norma, τις κόρες και τα εγγόνια του και όλους όσους τον αγάπησαν».

Ο θάνατός του αφήνει τον Sir Geoff Hurst -τον επιθετικό που σημείωσε χατ-τρικ στη νίκη 4-2 της Αγγλίας επί της Δυτικής Γερμανίας στον τελικό του 1966- ως το μοναδικό επιζών μέλος της θριαμβευτικής ομάδας. Ο Hurst δημοσίευσε στο X: «Πολύ θλιβερά νέα σήμερα. Ένας από τους αληθινούς μεγάλους, ο Sir Bobby Charlton πέθανε. Δεν θα τον ξεχάσουμε ποτέ και ούτε θα ξεχάσουμε όλο το ποδόσφαιρο. Ένας υπέροχος συνάδελφος και φίλος, θα του λείψει πολύ όλη τη χώρα πέρα από τον αθλητισμό και μόνο. Συλλυπητήρια στην οικογένεια και τους φίλους του».