Ο Αντώνης αποτρέπει τη Θοδώρα από το να πει στη Μαρίνα την αλήθεια για το θάνατο του Πέτρου. Ο Ευθύμης αρχίζει να χάνει την υπομονή του με το Βαγγέλη, την ίδια ώρα που ο κλοιός γύρω από το πρόσωπό του για το φόνο του Στέλιου στενεύει. Η μέρα του μνημόσυνου του Στεφανή πλησιάζει, και η Βασιλική προβαίνει σε μία αποφασιστική κίνηση, για να εντοπίσει τη Νάντια. Αναμνήσεις από το παρελθόν πνίγουν τη Στέλλα, που θα μάθει μία είδηση, η οποία θα την αφήσει άφωνη.

Ο Παύλος και η Αιμιλία έρχονται πιο κοντά, ενώ η Αργυρώ και ο Αστέρης κάνουν σχέδια για το μέλλον τους. Η Καλλιόπη λέει στον Μαθιό ότι η αστυνομία υποψιάζεται τον Φαρμάκη για το φόνο του Στεφανή. Η Βασιλική προσπαθεί να ξεπεράσει το σοκ ότι η Καλλιόπη γνώριζε τι είχε κάνει ο Μαθιός. Ο Λευτέρης πιέζει την Ντίνα να του πει αν ο Βαγγέλης έχει σχέση με τον φόνο του Ξαξίρη. Η Βασιλική ζητά από τον Αντώνη να τη βοηθήσει στο να βρει τη Νάντια, αλλά τελικά τη λύση θα της τη δώσει η Στέλλα.

Το δέρμα μας χρειάζεται αποτοξίνωση για να ξεπλύνει όλες τις τοξίνες όπως η καθημερινή ρύπανση, η εξάντληση, η έκθεση στον ήλιο και η κατανάλωση πρόχειρων τροφών – όλα επηρεάζουν την υγεία του δέρματός μας. Δύσκολα μπορούμε να επιδοθούμε σε περιποίηση του εαυτού μας που θα αποκάλυπτε όμορφο υγιές και λαμπερό δέρμα, αλλά μπορείτε να βρείτε μερικούς θησαυρούς στην κουζίνα σας και να αφήσετε το δέρμα σας να αποτοξινωθεί με τα εκπληκτικά οφέλη τους.

• Χλιαρό νερό και λεμόνι – Ένας πολύ καλός τρόπος για να ξεκινήσετε τη μέρα σας είναι να καταναλώσετε ένα ποτήρι χλιαρό νερό με λίγες σταγόνες λεμόνι. Το κιτρικό οξύ που υπάρχει στο λεμόνι βοηθά στην πέψη και προσθέτει επίσης μια υγιή δόση ενυδάτωσης στο σώμα. Αυτό το εμπλουτισμένο σε βιταμίνη C παρασκεύασμα είναι εξαιρετικό για να έχετε καθαρό και λαμπερό δέρμα.
• Θαλασσινό αλάτι και μέλι – Ενώ αφιερώνουμε πολύ χρόνο καθαρίζοντας και απολεπίζοντας το πρόσωπό μας, το σώμα μας χρειάζεται επίσης το ίδιο είδος περιποίησης. Το θαλασσινό αλάτι είναι ένα εξαιρετικό απολεπιστικό καθώς οι μικροί κόκκοι του αφαιρούν απαλά τα νεκρά κύτταρα του δέρματος από το σώμα και κάνουν το δέρμα λείο και ελαστικό. Προσθέστε μέλι για ενυδάτωση και θα εκπλαγείτε από τα αποτελέσματα.
• Πράσινοι χυμοί – Όλοι γνωρίζουμε τα πολλά οφέλη των πράσινων λαχανικών. Ένας απλός και νόστιμος τρόπος για να καταναλώνετε υγιεινά πράσινα λαχανικά είναι να φτιάξετε χυμό από αυτά. Είναι εξαιρετικό για το δέρμα καθώς βοηθά στην αποτοξίνωση του σώματος από μέσα και το δέρμα σας γίνεται πιο υγιές. Φτιάξτε πράσινο χυμό χρησιμοποιώντας σπανάκι, φύλλα μέντας, φύλλα κόλιανδρου και μερικές σταγόνες λεμόνι. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε σπόρους κύμινου που βοηθούν και στην πέψη.
• Λάδι καρύδας και ελαιόλαδο – Η ενυδάτωση είναι το κλειδί για υγιές δέρμα. Το λάδι καρύδας και το ελαιόλαδο είναι και τα δύο εξαιρετικά θρεπτικά έλαια που παρέχουν ενυδάτωση στο δέρμα και διεισδύουν στο δέρμα. Κάνοντας μασάζ στο σώμα σας με αυτά τα έλαια θα τονώσετε την κυκλοφορία του αίματος και θα αποκτήσετε μια υγιή λάμψη.
• Scrub προσώπου με μέλι και καφέ – Η απολέπιση του προσώπου σας μία φορά την εβδομάδα είναι ζωτικής σημασίας για να απαλλαγείτε από όλη τη βρωμιά και τη βρωμιά. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας καφέ και ανακατέψτε τον με μέλι και κάντε απαλό μασάζ στο πρόσωπό σας. Ο καφές βοηθά στην ενίσχυση του κολλαγόνου και αποφράσσει τους πόρους. Το μέλι δρα ως μια εξαιρετική φυσική ενυδατική κρέμα.
• Ένα σπιτικό πακέτο προσώπου – Η χρήση ενός πακέτου προσώπου φτιαγμένου με αποκλειστικά φυσικά συστατικά είναι ένας εξαιρετικά αποτελεσματικός τρόπος αποτοξίνωσης του δέρματος. Ανακατέψτε μια κουταλιά της σούπας γραμμάριο αλεύρι με μέλι, μια πρέζα κουρκουμά, μερικές σταγόνες χυμό λεμονιού και λίγο ροδόνερο. Αυτό είναι ένα εκπληκτικό πακέτο προσώπου καθώς φωτίζει το δέρμα, καθαρίζει σε βάθος και κάνει το δέρμα απαλό και ελαστικό.
• Πράσινο τσάι – Ένα από τα πιο δημοφιλή ροφήματα, το πράσινο τσάι είναι εξαιρετικό αποτοξινωτικό. Φορτωμένο με την καλοσύνη των αντιοξειδωτικών, το πράσινο τσάι όχι μόνο βελτιώνει την πέψη αλλά απομακρύνει και όλες τις ακαθαρσίες από το σώμα. Από τη μείωση της ακμής και των σπυριών μέχρι τη βοήθεια με το φούσκωμα και το πρήξιμο, το πράσινο τσάι είναι εξαιρετικά ευεργετικό για το δέρμα.
• Χυμοί φρέσκων φρούτων – Τα φρούτα είναι γεμάτα με απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και ένζυμα που είναι εξαιρετικά για την αποτοξίνωση του δέρματος. Τα πορτοκάλια, η γκουάβα και τα σταφύλια είναι φρούτα εμπλουτισμένα με βιταμίνη C και η κατανάλωση αυτών των φρέσκων χυμών φρούτων είναι αποτελεσματική για το δέρμα. Πιείτε ένα ποτήρι χυμό φρούτων μαζί με το πρωινό σας για να δείτε μια ορατή βελτίωση στο δέρμα.

• Κουρκουμάς και νερό με μέλι – Ο κουρκουμάς έχει πολλά ιατρικά οφέλη και έχει χρησιμοποιηθεί για αιώνες για τις υπέροχες ιδιότητές του. Ξεκινήστε τη μέρα σας με ένα ποτήρι χλιαρό νερό αναμεμειγμένο με κουρκουμά και ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι. Αυτό το μαγικό φίλτρο είναι ένα εξαιρετικό ενισχυτικό του ανοσοποιητικού και επίσης δρα ως λαμπρυντικό για το δέρμα. Φροντίστε να το έχετε με άδειο στομάχι για καλύτερα αποτελέσματα.
• Scrub γιαουρτιού και αλευριού – Το αλεύρι με γραμμάρια είναι ένα εξαιρετικό φυσικό καθαριστικό. Είναι απαλό για το δέρμα και απολεπίζει το δέρμα αφαιρώντας τα νεκρά κύτταρα του δέρματος. Το γιαούρτι περιέχει γαλακτικό οξύ που βοηθά στη λάμψη του δέρματος και επίσης βοηθά στην αφαίρεση ουλών ακμής, μαυρίσματος κ.λπ. Αναμείξτε μια κουταλιά της σούπας κουρκουμά με μια κουταλιά της σούπας αλεύρι γραμμάριο και χρησιμοποιήστε αυτή τη μέθοδο δύο φορές την εβδομάδα.
• Αμυγδαλέλαιο – Το αμυγδαλέλαιο είναι εξαιρετικά θρεπτικό και ενυδατώνει σε βάθος την επιδερμίδα. Εμπλουτισμένο με βιταμίνη Ε, λάδι αμυγδάλου. Το λάδι μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα χείλη, στο πρόσωπο, ακόμα και στο σώμα. Κάντε μασάζ στο πρόσωπό σας με λίγες σταγόνες αμυγδαλέλαιο θα τονώσει την κυκλοφορία του αίματος και θα ξυπνήσετε με όμορφο και απαλό δέρμα.
• Παπάγια – Η παπάγια λειτουργεί ως φυσικό απολεπιστικό για το δέρμα καθώς είναι γεμάτη με ένζυμα. Οι ιδιότητες που υπάρχουν στην παπάγια βοηθούν επίσης στη λάμψη του δέρματος και στη μείωση της εμφάνισης των κηλίδων, του μαυρίσματος κ.λπ. Πολτοποιήστε λίγη λίγη παπάγια και προσθέστε μερικές σταγόνες χυμό λεμονιού. Κάντε μασάζ στο δέρμα σας με την πάστα και αφήστε το για 10-15 λεπτά.

«Δεδομένης ωστόσο της πολυπλοκότητας μίας επανεγχείρησης για την αντιμετώπιση μίας κήλης, είναι απαραίτητη προϋπόθεση η πιστοποίηση και εμπειρία του χειρουργού στη διενέργεια σύνθετων ρομποτικών επεμβάσεων», επισημαίνει ο κ. ο Χαράλαμπος Σπυρόπουλος, Γενικός Χειρουργός, Διευθυντής Γ΄ Χειρουργικής Κλινικής, Συνδιευθυντής Κέντρου Αριστείας Χειρουργικής Κηλών Κοιλιακού Τοιχώματος του Μetropolitan General, ο οποίος μας εξηγεί πως μπορεί να προκύψει επανεμφάνιση της κήλης, ποια είναι τα συμπτώματα και πως αντιμετωπίζεται.

Τι είναι η υποτροπή μίας κήλης;

«Ο όρος υποτροπή κήλης αναφέρεται στην επανεμφάνιση οποιασδήποτε κήλης που έχει αντιμετωπιστεί χειρουργικά στο παρελθόν. Η υποτροπή είναι μία εξαιρετικά δυσάρεστη εμπειρία για τον ασθενή και εμφανίζεται με μεγαλύτερη ή μικρότερη συχνότητα ανάλογα με:

• Το είδος της κήλης που αντιμετωπίστηκε αρχικά
• Τη χειρουργική τεχνική και προσπέλαση που ακολουθήθηκε στην αρχική επέμβαση
• Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του ασθενούς
• Την εμπειρία και δεξιοτεχνία του χειρουργού

Ποιες είναι οι κυριότερες αιτίες εμφάνισής της;

Στις πιθανότερες αιτίες εμφάνισης υποτροπής μίας κήλης συγκαταλέγονται οι ακόλουθες:

• Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, ιδιαίτερα όταν λαμβάνει χώρα σε σύντομο χρονικό διάστημα από την χειρουργική αποκατάσταση της πρωτοπαθούς κήλης. Κυριότερες αιτίες αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης αποτελούν ο έντονος βήχας, η χρόνια δυσκοιλιότητα, η παχυσαρκία και η άρση μεγάλου βάρους.
• Ανεπαρκής επούλωση του χειρουργικού τραύματος σε ασθενείς με μειωμένη ανοσοαπόκριση, όπως επί νεοπλασιών, σακχαρώδη διαβήτη ή επί λήψης κορτικοειδών
• Κακή χειρουργική τεχνική κατά την αρχική αντιμετώπιση της κήλης: Αναφέρεται τόσο στη λανθασμένη επιλογή της χειρουργικής μεθόδου για έναν ασθενή όσο και στην κακή εφαρμογή μίας τεχνικής από πλευράς του χειρουργού.
• Ανεπαρκής μετεγχειρητική φροντίδα/αγνόηση των οδηγιών του χειρουργού.

Ποια συμπτώματα συνοδεύουν μια υποτροπή κήλης;

Η υποτροπιάζουσα κήλη έχει παρόμοια συμπτωματολογία με αυτή της πρωτοπαθούς κήλης.

Συγκεκριμένα, τα χαρακτηριστικότερα συμπτώματά της είναι:

• Εμφάνιση εξογκώματος στην ίδια περιοχή
• Πόνος ή δυσφορία
• Αίσθημα πίεσης/ βάρους/ πληρότητας
• Ναυτία ή/και εμετός

Τα συμπτώματα συνήθως διαφοροποιούνται ανάλογα με το σημείο που βρίσκεται η κήλη. Εάν όμως ο ασθενής εμφανίζει κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα (ιδιαίτερα εάν έχει υποβληθεί σε χειρουργείο κήλης στο παρελθόν), τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να έχει εμφανίσει υποτροπή» τονίζει ο ειδικός.

Ρομποτική χειρουργική αντιμετώπιση της υποτροπιάζουσας κήλης

«Αφού επιβεβαιωθεί από τον εξειδικευμένο χειρουργό σε συνδυασμό με τις απαιτούμενες απεικονιστικές εξετάσεις η παρουσία υποτροπιάζουσας κήλης, θα ακολουθήσει ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό πλάνο για την οριστική αντιμετώπιση του προβλήματος. Οι νέες τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας προσφέρουν εξαιρετικά πλεονεκτήματα για τους ασθενείς, με τη ρομποτική θεραπεία να αποτελεί την πιο σύγχρονη τεχνική αποκατάστασης», συμπληρώνει.

Ρομποτική χειρουργική θεραπεία επί υποτροπής κήλης – Πλεονεκτήματα

«Η ρομποτική τεχνολογία», καταλήγει ο κ. Σπυρόπουλος, «εφαρμόζεται με τη χρήση ενός εξελιγμένου ρομποτικού συστήματος και προσφέρει πολλαπλά πλεονεκτήματα:

• Αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο.
• Εκμηδενίζει τον τραυματισμό των ιστών και την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• Επιτρέπει την ευκολότερη πλοήγηση επί του ήδη ταλαιπωρημένου, από την προηγηθείσα επέμβαση, χειρουργικού πεδίου
• Επιτρέπει την τοποθέτηση μεγαλύτερων πλεγμάτων σε στοχευμένη θέση με στόχο την οριστική αντιμετώπιση του προβλήματος.
• Μειώνει τον μετεγχειρητικό πόνο και τις πιθανότητες μετεγχειρητικών επιπλοκών.
• Επιτρέπει τη γρήγορη ανάρρωση και την ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
• Χρησιμοποιεί εξελιγμένες τεχνολογίες όπως ειδική ανοσοφθορίζουσα “όραση” και τρισδιάστατη μεγεθυμένη απεικόνιση του χειρουργικού πεδίου, για μεγαλύτερη ακρίβεια κινήσεων.
• Εξασφαλίζει καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα».

Τι είναι τελικά η αρθρίτιδα; Μια πάθηση που προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις και φλεγμονή που επηρεάζει εκατομμύρια σε όλο τον κόσμο. Ενώ υπάρχουν διάφοροι τύποι αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της ουρικής αρθρίτιδας, ορισμένα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις, δυσκαμψία και πρήξιμο.

Αιτίες οστεοαρθρίτιδας

Συχνά προκαλείται από τη σταδιακή φθορά του χόνδρου της άρθρωσης με την πάροδο του χρόνου, ενώ το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στις αρθρώσεις. Αντίθετα, η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από τη συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού οξέος στις αρθρώσεις. Τα κοινά συμπτώματα της αρθρίτιδας περιλαμβάνουν δυσκαμψία (ιδιαίτερα το πρωί), οίδημα και ζέστη γύρω από τις προσβεβλημένες αρθρώσεις.

Λύσεις – Ορθοπεδική χειρουργική

Η ορθοπεδική χειρουργική είναι μια από τις πιο δυναμικές ιατρικές ειδικότητες, με γρήγορες και καινοτόμες εξελίξεις στη θεραπεία και τη χειρουργική. Σε μια πολυκεντρική σειρά 347 μη επιλεγμένων ασθενών με αρθρίτιδα που χρησιμοποιούσαν διάφορα εμφυτεύματα, μόνο το 62% ήταν χωρίς πόνο κατά τη βάδιση και το 35% ήταν χωρίς πόνο κατά την αναρρίχηση ή το τρέξιμο. Επομένως, ο στόχος είναι τώρα να βελτιωθεί η ικανοποίηση των ασθενών και τα λειτουργικά αποτελέσματα.

Έχουν αναπτυχθεί διαφορετικοί τύποι νέων τεχνολογιών για την ενίσχυση της χειρουργικής ακρίβειας, και ως αποτέλεσμα, η ελπίδα είναι ότι θα υπάρξει βελτίωση στην ικανοποίηση των ασθενών μετά την TKA. Ο Dr Praveen Nandwana, Senior Consultant Joint Replacement, MBBS, DNB, HCG Hospitals, Ahmedabad, δηλώνει ότι πρόσφατα, υποσχόμενες νέες τεχνολογίες αναπτύχθηκαν στην αρθροπλαστική γόνατος και θα μπορούσαν να βελτιώσουν τα λειτουργικά αποτελέσματα.

Τα ειδικά για τον ασθενή όργανα μπορούν να βελτιώσουν τη θέση του εμφυτεύματος και την ευθυγράμμιση των άκρων. Τα επιταχυνσιόμετρα είναι καινοτόμα εργαλεία που αναπτύχθηκαν για τη βελτίωση της ευθυγράμμισης TKA. Η τεχνητή νοημοσύνη και η προγνωστική μοντελοποίηση θα μπορούσαν να βελτιώσουν τους περιορισμούς των νέων τεχνολογιών.

Ο αρακάς και το ζαμπόν είναι ένας κλασικός συνδυασμός που ταιριάζει καλά με σχεδόν κάθε είδος πιάτου. Αυτό είναι ένα άλλο υπέροχο καλοκαιρινό δείπνο και μπορεί να είναι έτοιμο σε περίπου 20 λεπτά, τέλειο για να μην χάσετε καμία απογευματινή λιακάδα.

Συστατικά

• 200 γραμμάρια κατεψυγμένο αρακά, ξεπαγωμένο
• 200 γρ ρύζι ριζότο
• 100 γραμμάρια μπέικον κομμένο σε κύβους
• 1 ποτήρι ζωμός κοτόπουλου ή λαχανικών
• 1 σκελίδα σκόρδο ψιλοκομμένη
• 175 ml λευκό κρασί
• 50 γρ βούτυρο
• 50 γρ παρμεζάνα τριμμένη
• 1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο
• 60 γρ κρέμα γάλακτος
• Ψιλοκομμένα φύλλα φρέσκιας μέντας
• Αλάτι και φρεσκοτριμμένο μαύρο πιπέρι

Οδηγίες παρασκευής

• Σε μια μεγάλη κατσαρόλα ζεσταίνουμε το ελαιόλαδο. Μαγειρέψτε τα κομμάτια μπέικον μέχρι να ροδίσουν καλά και μετά προσθέστε το ρύζι ριζότο και μαγειρέψτε απαλά, ανακατεύοντας έτσι ώστε κάθε κόκκος ρυζιού να καλυφθεί με το λάδι.
• Προσθέτουμε το λευκό κρασί και ανακατεύουμε μέχρι να απορροφηθεί από το ρύζι. Προσθέστε το σκόρδο και μια πρέζα αλάτι και ανακατέψτε μέχρι να ψηθεί το σκόρδο, περίπου 1 λεπτό.
• Ξεκινήστε να προσθέτετε το ζωμό, μια κουταλιά τη φορά, ανακατεύοντας συνεχώς μέχρι το ρύζι να απορροφήσει τα υγρά, πριν προσθέσετε κι άλλο. Συνεχίστε αυτό μέχρι να προστεθεί όλο το απόθεμα. Προσπαθήστε να μην βιαστείτε σε αυτό το στάδιο, καθώς θα κάνει το ριζότο σκληρό.
• Όταν προστεθεί όλος ο ζωμός, χαμηλώνουμε τη φωτιά και προσθέτουμε τον αρακά και το βούτυρο. Συνεχίζουμε το ανακάτεμα και μετά προσθέτουμε την παρμεζάνα. Σε αυτό το στάδιο, όλο το υγρό πρέπει να απορροφηθεί από το ριζότο και να αρχίσει να φεύγει από τα πλαϊνά της κατσαρόλας.
• Αποσύρουμε από τη φωτιά και αλευρώνουμε με λίγο μαύρο πιπέρι. Μοιράζουμε σε τέσσερα ζεστά πιάτα και ρίχνουμε από πάνω την κρεμ φρέσ και πασπαλίζουμε με ψιλοκομμένο φρέσκο δυόσμο.