Οι άνθρωποι  αρχίζουν να ξεπερνούν τους αρχικούς ενδοιασμούς για τα προϊόντα κάνναβης, μέσα από σχετική ενημέρωση και προχωρούν σε δοκιμή . Οι προσδοκίες για τα προϊόντα CBD είναι μεγάλες, ωστόσο η περαιτέρω ενημέρωση είναι απαραίτητη . Τι είναι τα φυτοκανναβινοειδή ;  Ποια είναι τα προϊόντα φαρμακευτικής κάνναβης και οι εγκεκριμένες θεραπευτικές τους χρήσεις ; Πόσο αποτελεσματικά είναι; Τα  συνταγογραφεί ο γιατρός; Απαντήσεις μας δίνει ο κ. Ελευθέριος Αζάς Παθολόγος – Διαβητολόγος,Αν. Διευθυντής Γ’ Παθολογικής Κλινικής ΥΓΕΙΑ.

Τι είναι τα φυτοκανναβινοειδή ; 

Τα φυτοκανναβινοειδή είναι ουσίες που απομονώνονται από το φυτό της κάνναβης (Cannabis sativa L) και αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς κανναβινοειδών, οι οποίοι εντοπίζονται στον ανθρώπινο οργανισμό και συγκεκριμένα αποτελούν μέρος του Ενδοκανναβινοειδούς Συστήματος (ΕΚΣ). Το ΕΚΣ ρυθμίζει και ελέγχει πολλές λειτουργίες του ανθρώπινου οργανισμού όπως τη διάθεση, το άγχος , την αίσθηση του πόνου , την όρεξη , την μάθηση και την μνήμη. Όσο αυξάνεται η έρευνα για το ΕΚΣ και τα φυτοκανναβινοειδή, τόσο περισσότερα δεδομένα προκύπτουν σχετικά με τις ευεργετικές ιδιότητες της CBD και των υπόλοιπων φυτοκανναβινοειδών.

Θεραπευτικές ιδιότητες

Το 2018 ο FDA ενέκρινε την κανναβιδιόλη (CBD) ως συμπληρωματική θεραπεία των κρίσεων που σχετίζονται με 2 σπάνια επιληπτικά σύνδρομα (σύνδρομο Lennox-Gastaut και σύνδρομο Dravet) για ασθενείς ηλικίας 2 ετών και άνω, μειώνοντας την ένταση και τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων Παράλληλα το 2020, εγκρίθηκε για χρήση ως συμπληρωματική θεραπεία κρίσεων σχετιζόμενων με την οζώδη σκλήρυνση για ασθενείς ηλικίας 2 ετών και άνω. Η αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της CBD έχει αξιολογηθεί με τυχαιοποιημένες, διπλές τυφλές, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες παράλληλων ομάδων.Υπάρχουν ήδη αρκετές δημοσιεύσεις που υποστηρίζουν τις ευεργετικές ιδιότητες της κανναβιδιόλης (CBD) όπως για παράδειγμα ότι είναι αποτελεσματική στη διαχείριση του άγχους, στην αντιμετώπιση των διαταραχών διάθεσης, στη βελτίωση του ύπνου και την αντιμετώπιση νευροπαθητικών και σωματικών πόνων.

Σε ότι αφορά στα τελικά προϊόντα φαρμακευτικής κάνναβης( THC ), οι εγκεκριμένες θεραπευτικές τους χρήσεις είναι οι εξής:

1. Πρόληψη και αντιμετώπιση σοβαρής ναυτίας ή εμέτου από χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και συνδυαστική θεραπεία.
2. Αντιμετώπιση  χρόνιου πόνου, που σχετίζεται με καρκίνο ή παθήσεις του ΚΝΣ ή ΠΝΣ, όπως νευροπαθητικός πόνος που προκαλείται από: νευρική βλάβη, «μέλος φάντασμα», νευραλγία τριδύμου, μεθερπητική νευραλγία.
3. Αντιμετώπιση σπαστικότητας που σχετίζεται με σκλήρυνση κατά πλάκας ή βλάβες του νωτιαίου μυελού.
4. Ορεξιογόνο στην παρηγορητική (ανακουφιστική) φροντίδα ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπείες για καρκίνο ή επίκτητη ανοσολογική ανεπάρκεια (AIDS)

Μια από τις ιδιομορφίες των κανναβινοειδών είναι ότι η δοσολογία τους διαφέρει πολύ από άνθρωπο σε άνθρωπο (εξατομικευμένη θεραπεία). Για τον λόγο αυτό  συστήνεται η χορήγηση να ξεκινά με χαμηλή δόση και να αυξάνεται αργά έτσι ώστε ο κάθε άνθρωπος παρατηρώντας την ανταπόκριση , να υπολογίσει την ιδανική για αυτόν δοσολογία.

Η ιδανική δοσολογία εκφράζεται ως το σημείο που ο κάθε άνθρωπος βιώνει  τη μέγιστη αποτελεσματικότητα.( θεραπευτικό παράθυρο ). Σε περίπτωση που το άτομο υπερβεί την ιδανική δοσολογία η αποτελεσματικότητα θα μειωθεί. Συνεπώς, συστήνεται ο κάθε άνθρωπος να διατηρεί ημερολόγιο έως ότου υπολογίσει την ιδανική για αυτόν δοσολογία και εν συνεχεία  να είναι τακτικός στην καθημερινή λήψη προκειμένου να εξακολουθεί να βιώνει τις ευεργετικές ιδιότητες των προϊόντων CBD.

Τα  συνταγογραφεί ο γιατρός;

Για τα προϊόντα CBD ( κανναβιδιόλη )  δεν απαιτείται συνταγογράφηση . Παρόλα αυτά , δεδομένου ότι η ποιότητα του κάθε προϊόντος είναι άμεσα συνδεδεμένη με τις ευεργετικές του δράσεις , συστήνεται να λαμβάνονται μετά σύσταση του Ιατρού ή του Φαρμακοποιού

Η Θεσσαλία, μια περιοχή στην κεντρική Ελλάδα, είναι γνωστή για τα εκπληκτικά τοπία της, την αρχαία ιστορία της και τον ζωντανό πολιτισμό της. Με ένα πλούσιο μείγμα ιστορίας, μυθολογίας και φυσικής ομορφιάς, η Θεσσαλία προσφέρει ένα ευρύ φάσμα αξιοθέατων και δραστηριοτήτων για να εξερευνήσουν οι επισκέπτες. Ακολουθούν μερικοί από τους προορισμούς και τις εμπειρίες που πρέπει να δείτε στη Θεσσαλία.

Τι να κάνετε στην Θεσσαλία;

• Μετέωρα: Ένα από τα πιο εμβληματικά και μαγευτικά αξιοθέατα της Ελλάδας, τα μοναστήρια των Μετεώρων είναι σκαρφαλωμένα σε πανύψηλους βραχώδεις σχηματισμούς, δημιουργώντας ένα μοναδικό και μυστικιστικό τοπίο. Τα μοναστήρια, που χτίστηκαν τον 14ο αιώνα, προσφέρουν εκπληκτική θέα και παρέχουν πληροφορίες για τη θρησκευτική ιστορία της περιοχής.
• Όλυμπος: Γνωστός ως το σπίτι των αρχαίων Ελλήνων θεών, ο Όλυμπος είναι μια εξέχουσα κορυφή στη Θεσσαλία και προσφέρει διάφορα μονοπάτια πεζοπορίας για τους λάτρεις της υπαίθρου. Ακόμα και αν δεν φτάσετε στην κορυφή, η εξερεύνηση των πλαγιών και των πρόποδών του προσφέρει μια αξέχαστη εμπειρία.
• Χερσόνησος του Πηλίου: Αυτή η γραφική περιοχή είναι γνωστή για τα γοητευτικά χωριά, τα καταπράσινα δάση και τις όμορφες παραλίες της. Η παραδοσιακή αρχιτεκτονική και τα λιθόστρωτα μονοπάτια σε χωριά όπως η Μακρινίτσα και η Τσαγκαράδα μεταφέρουν τους επισκέπτες πίσω στο χρόνο.
• Αρχαία ερείπια: Η Θεσσαλία διαθέτει πολυάριθμους αρχαιολογικούς χώρους, όπως η αρχαία πόλη της Λάρισας και το ιστορικό θέατρο της αρχαίας Λάρισας. Τα ερείπια της αρχαίας πόλης των Φερών και η αρχαία τοποθεσία του Διμηνίου αξίζουν επίσης να επισκεφθούν οι λάτρεις της ιστορίας.
• Λίμνη Πλαστήρα: Μια τεχνητή λίμνη που περιβάλλεται από βουνά και δάση, η λίμνη Πλαστήρα είναι ένα ήσυχο και γραφικό σημείο για υπαίθριες δραστηριότητες όπως η βαρκάδα, η πεζοπορία και το ψάρεμα.
• Τρίκαλα: Αυτή η ζωντανή πόλη προσφέρει ένα μείγμα ιστορίας, πολιτισμού και σύγχρονων ανέσεων. Επισκεφθείτε την παλιά πόλη με τα γοητευτικά σοκάκια, τα παραδοσιακά σπίτια και τον αρχαιολογικό χώρο του αρχαίου Ασκληπιείου της Τρίκκης.
• Βόλος: Μια ζωντανή παραθαλάσσια πόλη, ο Βόλος είναι η πύλη προς το Πήλιο και τα νησιά των Σποράδων. Περπατήστε στον παραλιακό πεζόδρομο, επισκεφθείτε το Αρχαιολογικό Μουσείο Βόλου και απολαύστε φρέσκα θαλασσινά στις τοπικές ταβέρνες.
• Ατμοκίνητο τρένο Πηλίου: Κάντε μια νοσταλγική βόλτα με το ατμοκίνητο τρένο του Πηλίου, ένα γραφικό σιδηρόδρομο στενής γραμμής που διασχίζει τα βουνά του Πηλίου, περνώντας μέσα από γραφικά χωριά και καταπράσινα τοπία.
• Σκιάθος και Σκόπελος: Αν και δεν ανήκουν στην ηπειρωτική Θεσσαλία, αυτά τα κοντινά νησιά είναι προσβάσιμα με πλοίο από το Βόλο και προσφέρουν εκπληκτικές παραλίες, κρυστάλλινα νερά και γοητευτική ατμόσφαιρα ελληνικού νησιού.
• Τοπική κουζίνα: Αφεθείτε στη νόστιμη παραδοσιακή κουζίνα της Θεσσαλίας, η οποία περιλαμβάνει λαχταριστά πιάτα όπως το σπετζοφάι (λουκάνικο με πιπεριές και ντομάτες), η μπουγάτσα (ένα γλυκό γεμιστό με τυρί ή γλυκιά κρέμα) και το τσίπουρο (ένα ελληνικό απόσταγμα).

Είτε είστε λάτρης της φύσης, είτε λάτρης της ιστορίας, είτε απλώς θέλετε να γνωρίσετε την ελληνική φιλοξενία και τον πολιτισμό, η Θεσσαλία έχει κάτι να προσφέρει σε κάθε ταξιδιώτη. Τα ποικίλα τοπία της, τα αρχαία ερείπια και τα γοητευτικά χωριά της την καθιστούν έναν μοναδικό και γοητευτικό προορισμό στην Ελλάδα.

Το ένα Νοσοκομείο μετά το άλλο εκχωρούν τις δευτερογενείς διακομιδές σε ιδιωτικά ασθενοφόρα. Οι Εταιρείες αυτές αναλαμβάνουν έναντι υψηλής αμοιβής τις διακομιδές αυτών των ασθενών. Εκμεταλλεύονται την διαχειριστική ανεπάρκεια του ΕΚΑΒ λόγω έλλειψης πληρωμάτων ασθενοφόρων και οχημάτων και την αδυναμία των Νοσοκομείων να διενεργήσουν τις δευτερογενείς διακομιδές λόγω κατάργησης των θέσεων οδηγών στους Οργανισμούς των Νοσοκομείων.

Τα ιδιωτικά ασθενοφόρα αναλαμβάνουν παράνομα τις δευτερογενείς διακομιδές ασθενών καθότι το ισχύον θεσμικό πλαίσιο επιτρέπει τη λειτουργία ασθενοφόρων σε κλινικές και ασφαλιστικούς οργανισμούς για δικαιούχους και μόνο για ασθενείς που είναι συμβεβλημένοι με αυτούς. Η εκχώρηση των δευτερογενών διακομιδών στον ιδιωτικό τομέα γίνεται στη συνέχεια της Πράξης Νομοθετικού Περιεχομένου που κυρώθηκε με νόμο με την οποία εμπλέκονται στις πρωτογενείς επείγουσες διακομιδές οι ένστολοι, οι υπάλληλοι των Δήμων και στις περιοχές ευθύνης των Κέντρων Υγείας το πάσης φύσεως υγειονομικό προσωπικό του Κέντρου Υγείας.

Υπάρχουν καταγγελίες απ’ όλη την Ελλάδα ότι διενεργούνται διακομιδές από ενστόλους με πέντε ώρες εκπαίδευση χωρίς να γνωρίζουν να παρέχουν Πρώτες Βοήθειες και τη λειτουργία των ασθενοφόρων καθώς επίσης και από το πάσης φύσεως υγειονομικό προσωπικό των Κέντρων Υγείας το οποίο ποτέ δεν έχει κάνει διακομιδές ούτε έχει εκπαιδευτεί γι’ αυτό. Από τις διακομιδές που πραγματοποιούνται με αυτό τον τρόπο χωρίς την συμμετοχή πληρωμάτων ασθενοφόρων – διασωστών έχουν συμβεί τραγελαφικές καταστάσεις με μεγάλη επικινδυνότητα για διακομιζόμενους ασθενείς.

Οι Υγειονομικοί που συμμετέχουν στις διακομιδές παρά τη θέληση τους χωρίς να έχουν τη σχετική εκπαίδευση που απαιτείται (απόφοιτοι σχολής ΙΕΚ ΕΚΑΒ) ανησυχούν για την εμπλοκή τους σε δικαστικές προσφυγές συγγενών και ασθενών. Καλούμε τον Υπουργό Υγείας να καταργήσει άμεσα την Πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου που κυρώθηκε με νόμο, να ενισχύσει το ΕΚΑΒ με πληρώματα ασθενοφόρων και οχήματα, να μονιμοποιήσει τους Συμβασιούχους όπως πρέπει να γίνει με όλους τους
Συμβασιούχους που εργάζονται στη Δημόσια Υγεία και για τις δευτερογενείς διακομιδές να τις αναλάβουν τα Νοσοκομεία με την σύσταση ξανά των οργανικών θέσεων ΔΕ Οδηγών και την πρόσληψη επαρκούς αριθμού.

Από την Atkins μέχρι την κετογονική δίαιτα , η κατανάλωση χαμηλών υδατανθράκων έχει κάποια σοβαρή δύναμη διατήρησης στον κόσμο της δίαιτας. Ρίξτε μια ματιά σε αυτόν τον οδηγό εάν είστε περίεργοι για το πώς αυτή η διατροφική προσέγγιση μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση του διαβήτη, στην απώλεια βάρους και άλλα υποτιθέμενα οφέλη για την υγεία. Η παρακάτω συνταγή ανήκει σε μια τέτοιου είδους διατροφή και γίνεται πολύ εύκολα.

Ο εφιάλτης με τις πυρκαγιές δε λέει να τελειώσει, αυτή τη φορά επικεντρώνοντας την προσοχή στην πολύπαθη Εύβοια. Φωτιά ξέσπασε το μεσημέρι της Παρασκευής στην Εύβοια σε δασική έκταση στην περιοχή Στόμιο Πετριών του Δήμου Κύμης Αλιβερίου.

Στο σημείο έχουν σπεύσει ισχυρές πυροσβεστικές δυνάμεις ενώ για την ώρα το θετικό είναι πως δεν πνέουν ισχυροί άνεμοι. Πρόκειται για τουριστική περιοχή και βρίσκονται διάσπαρτα εξοχικά σπίτια κοντά στις εστίες της πυρκαγιάς.

Μια νέα μελέτη αποκάλυψε ανισότητες όσον αφορά την πρόσβαση σε κλινικές φροντίδας μνήμης για τους έγχρωμους Αμερικανούς και τα άτομα από μειονεκτικές γειτονιές, οι οποίες ενδεχομένως οδηγούν σε μεταγενέστερη διάγνωση και θεραπεία για άνοια όπως η νόσος του Alzheimer.

Μνήμη

Η έρευνα, που δημοσιεύθηκε στο Neurology, επικεντρώθηκε σε δεδομένα από πάνω από 4.800 άτομα που εξετάστηκαν σε μια κλινική φροντίδας μνήμης στο Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον στο Σεντ Λούις κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 10 ετών. Από τους συμμετέχοντες, το 11% ήταν μαύροι και το 89% ήταν λευκοί. Οι ερευνητές αξιολόγησαν τη σοβαρότητα της άνοιας κατά την αρχική αξιολόγηση των συμμετεχόντων και εξέτασαν επίσης τις διευθύνσεις των κατοικιών τους και ένα μέτρο που ονομάζεται Δείκτης Περιοχικής Στέρησης, ο οποίος κατατάσσει τις γειτονιές με βάση δείκτες όπως το εισόδημα, η απασχόληση, η εκπαίδευση και η ποιότητα της κατοικίας.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα που εξετάστηκαν στην κλινική μνήμης έτειναν να ζουν σε πιο ευνοημένες γειτονιές, με μέση βαθμολογία 45 στον δείκτη αποστέρησης περιοχής, σε σύγκριση με τον συνολικό πληθυσμό της περιοχής, ο οποίος είχε μέση βαθμολογία 65. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία στο δείκτη, τόσο μεγαλύτερη είναι η μειονεκτική θέση της γειτονιάς.

Ωστόσο, τα ανησυχητικά ευρήματα προέκυψαν κατά τη σύγκριση της εκπροσώπησης των μαύρων ατόμων στην κλινική. Παρόλο που το 16% των ατόμων στην περιοχή εξυπηρέτησης ήταν μαύροι, αντιπροσώπευαν μόνο το 11% των ατόμων που εξετάστηκαν στην κλινική. Επιπλέον, τα μαύρα άτομα είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν πιο προχωρημένη άνοια κατά την αρχική τους επίσκεψη, με το 40% να έχει ήπια ή χειρότερη άνοια, σε σύγκριση με το 31% των λευκών ατόμων. Επιπλέον, το 16% των μαύρων ατόμων είχε μέτρια ή σοβαρή άνοια, ενώ μόνο το 10% των λευκών ατόμων είχε παρόμοια επίπεδα σοβαρότητας.

Ο Albert Lai, συγγραφέας της μελέτης και αναπληρωτής καθηγητής Ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον, εξέφρασε την ανησυχία του για τα αποτελέσματα, ιδίως δεδομένου ότι οι κλινικές μνήμης είναι πιθανό να αποτελέσουν σημαντικό σημείο πρόσβασης σε νέες θεραπείες για τη νόσο Αλτσχάιμερ, όταν αυτές γίνουν διαθέσιμες. Αυτές οι ανισότητες στην πρόσβαση στη φροντίδα θα μπορούσαν να επιδεινώσουν τις υπάρχουσες ανισότητες στην υγειονομική περίθαλψη.

Μετά την προσαρμογή για την ηλικία, το φύλο και τον δείκτη αποστέρησης της περιοχής, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα μαύρα άτομα είχαν 59% περισσότερες πιθανότητες να έχουν μέτρια έως σοβαρή άνοια κατά την αρχική τους αξιολόγηση σε σύγκριση με τα λευκά άτομα. Αυτό υπογραμμίζει την επείγουσα ανάγκη να αντιμετωπιστούν οι ανισότητες που επηρεάζουν τη φροντίδα των ασθενών.

Για την αντιμετώπιση αυτών των ζητημάτων, η Lai προτείνει πρωτοβουλίες όπως η αυξημένη προσέγγιση σε λιγότερο εύπορες και πιο διαφορετικές γειτονιές, η μείωση των απαιτήσεων για τον προγραμματισμό των ραντεβού και η πρόσληψη περισσότερων γιατρών από διαφορετικά υπόβαθρα. Επιπλέον, η μειωμένη χρήση των κλινικών μνήμης από υποεξυπηρετούμενες ομάδες θα μπορούσε επίσης να εμποδίσει τις προσπάθειες να γίνουν οι ερευνητικές μελέτες πιο περιεκτικές.

Τα ευρήματα της μελέτης υπογραμμίζουν τη σημασία της αντιμετώπισης των ανισοτήτων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και της διασφάλισης ισότιμης πρόσβασης σε κλινικές φροντίδας μνήμης για όλα τα άτομα, ανεξάρτητα από τη φυλή ή την κοινωνικοοικονομική κατάσταση. Με την αντιμετώπιση αυτών των ανισοτήτων, οι επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να ενισχύσουν την έγκαιρη διάγνωση και να βελτιώσουν τα αποτελέσματα της θεραπείας για τους ασθενείς με άνοια, εργαζόμενοι προς την κατεύθυνση ενός πιο περιεκτικού και δίκαιου συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Η μελέτη υποστηρίχθηκε από το Ταμείο Cure Alzheimer’s Fund, αναδεικνύοντας περαιτέρω τη σημασία της χρηματοδότησης της έρευνας για την αντιμετώπιση κρίσιμων ζητημάτων υγειονομικής περίθαλψης.

Το ποσό της χρηματοδότησης για τα νοσοκομεία και την υγεία γενικότερα για το 2024 πλέον είναι γνωστό αφού αναγράφεται στην εγκύκλιο του Υπουργείου οικονομικών για την κατάρτιση προϋπολογισμού γενικής κυβέρνησης του οικονομικού έτους 2024 .

Αξιοπρόσεκτο είναι ότι ενώ εξαγγέλλονται συνεχώς, προσλήψεις για χιλιάδες νοσηλευτές αλλά και γιατρούς καθώς και διασώστες του ΕΚΑΒ, το ποσό για παροχές σε εργαζόμενους είναι μειωμένο κατά 18.900.000 ευρώ ( από 2.141.928.000 ευρώ το 2023 σε 2.126.173.000 ευρώ το 2024 ).

Όσον αφορά στα νοσοκομεία και στους φορείς πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (ΠΦΥ) τα έσοδα τους το 2024 θ’ ανέλθουν στα 3.680 εκατομμύρια ευρώ έναντι 3.184 εκατομμύρια ευρώ το 2023 , ενώ το ποσό που αφορά στην επιχορήγηση τους για λειτουργικές δαπάνες προβλέπεται να είναι 1.732 εκατομμύρια ευρώ έναντι 1.352 εκατομμύρια ευρώ το 2023.

Οι αποζημιώσεις των εφημεριών και των λοιπών παροχών του προσωπικού των νοσοκομείων παραμένει στα 297 εκατομμύρια ευρώ.

Επειδή ακούμε πάρα πολλά για αξιοκρατική επιλογή των διοικητών των νοσοκομείων στο άμεσο μέλλον η κατάρτιση του προϋπολογισμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί γι’ αυτή.  Για παράδειγμα: Ζητάει να συμπληρώσουν οι διοικήσεις πόσα ήταν τα έσοδα  τους και τα έξοδα τους από clawback . Ξέρετε κύριε Υπουργέ της Υγείας  ότι υπάρχουν πολλά νοσοκομεία που ενώ πρέπει να εισπράξουν claw back από  εταιρείες δεν το εισπράττουν  ή δεν προμηθεύονται  φάρμακα ισόποσης αξίας .

Επίσης η κατάρτιση του προϋπολογισμού προβλέπει την αναγραφή της μεταβολής των απλήρωτων υποχρεώσεων και το πιο βασικό προβλέπει το ύψος των απλήρωτων υποχρεώσεων σε φορείς εκτός γενικής κυβέρνησης στην αρχή και το τέλος του έτους .

Εάν θέλετε να δείτε κύριε Υπουργέ ποιοι χρεωκόπησαν  τα νοσοκομεία είναι λοιπόν πολύ εύκολο . Ποιοι ανέβασαν τα ληξιπρόθεσμα των νοσοκομείων έναντι των προμηθευτών φτάνοντας τα στο 1.2 δις. ευρώ , σχεδόν το 70% της ετήσιας επιχορήγησης για το 2024 .

Έχουμε γράψει στο www.healthweb.gr  πολλές φορές ότι οι  κομματικοί  διορισμοί εκτός του ΑΣΕΠ που προβλέπεται, έχει αυτά τα αποτελέσματα . Γι’  αυτό και εάν θέλουμε πραγματική αξιοκρατία θα πρέπει οι μήνες που διοίκησαν όλοι οι διοικητές των νοσοκομείων ως διορισμένοι να μην μοριοδοτηθούν  στην προκήρυξη του ΑΣΕΠ το χειμώνα . Εάν θέλουμε να μη χρεοκοπήσουν όχι μόνο  τα νοσοκομεία αλλά το σύστημα Υγείας συνολικά !

Μετά την αφόρητη ζέστη έρχεται επιδείνωση του καιρού. Πιο συγκεκριμένα, καιρικό σύστημα με την ονομασία PETAR, όπως ονομάστηκε από τη Μετεωρολογική Υπηρεσία της Ιταλίας, κινούμενο ανατολικά, προβλέπεται να προκαλέσει πρόσκαιρη επιδείνωση του καιρού σε περιοχές της δυτικής και της βόρειας Ελλάδας, από τις μεσημβρινές ώρες του Σαββάτου 05-08-2023 έως και τις πρώτες πρωινές ώρες της Κυριακής 06-08-2023, με κύρια χαρακτηριστικά τις ισχυρές βροχές και καταιγίδες που θα συνοδεύονται από μεγάλη συχνότητα κεραυνών και τοπικές χαλαζοπτώσεις.

Ποιες είναι οι περιοχές που θα επηρεαστούν από την κακοκαιρία και πότε;

• Από τις μεσημβρινές ώρες του Σαββάτου, το βόρειο Ιόνιο (κυρίως η περιοχή Κέρκυρας – Παξών), η Ήπειρος, βαθμιαία η δυτική Μακεδονία και η δυτική Στερεά.
• Και από αργά το απόγευμα η βορειοδυτική Πελοπόννησο, η δυτική και βόρεια Θεσσαλία και η κεντρική Μακεδονία.
• Τη νύχτα του Σαββάτου προς την Κυριακή τα φαινόμενα στη βορειοδυτική χώρα θα εξασθενήσουν.

Περισσότερες λεπτομέρειες για την εξέλιξη του καιρού στα τακτικά και έκτακτα δελτία καιρού και στην ιστοσελίδα της ΕΜΥ (www.emy.gr).

Η ΠΟΕΔΗΝ κοινοποίησε αναφορά των Αγροτικών Ιατρών του Κ.Υ. Γυθείου, οι οποίοι αναφέρονται σε παράνομη συμμετοχή τους στις εφημερίες του ΓΝ Σπάρτης, χωρίς την παρουσία ειδικευμένου ιατρού στα επείγοντα σε πολλές περιπτώσεις. Επίσης, μέσα στην επιστολή επισημαίνουν πως διενεργούν εφημερίες χωρίς την παρουσία βασικών ειδικοτήτων ιατρών όπως καρδιολόγου, παιδίατρου, ακτινολόγου που καθιστούν επισφαλείς τις συνθήκες εφημέρευσης. Τέλος, μέσω της επιστολής τους στηλιτεύεται το γεγονός ότι αγροτικοί ιατροί καλούνται να καλύψουν κενά στην παθολογική κλινική του
Νοσοκομείου.

ΠΟΕΔΗΝ: Τι αναφέρει αναλυτικά η επιστολή διαμαρτυρίας των αγροτικών ιατρών Κ.Υ. Γυθείου;

“Η παρούσα επιστολή έχει ως σκοπό να καταγγείλει και να παραθέσει όσα γεγονότα διαδραματίζονται το τελευταίο χρονικό διάστημα στο Γενικό Νοσοκομείο Σπάρτης και το Κέντρο Υγείας Γυθείου και αφορούν τους αγροτικούς ιατρούς. Εδώ και αρκετούς πλέον μήνες από την ανάληψη υπηρεσίας υπαίθρου, έχουμε γίνει καθημερινά μάρτυρες και θύματα δυσμενών εργασιακών συνθηκών και υπηρεσιών υγείας προς τους πολίτες της Λακωνίας.

Αρχικά, η διοίκηση του Γ.Ν. Σπάρτης επιμένει να καταθέτει αιτήματα, που παρουσιάζονται με τη συναίνεση των αγροτικών ιατρών, προς την 6η ΥΠΕ σχετικά με εφημέρευση των αγροτικών ιατρών παρά τη βούλησή τους στο Γ.Ν. Σπάρτης. Με τη σειρά της η διοίκηση της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας εκδίδει αποφάσεις για μετακίνηση και εφημέρευση στο Γ.Ν. Σπάρτης χωρίς την έγγραφη εντολή-εντέλλεσθε.

Επανειλημμένα έχουμε δηλώσει εγγράφως στη διοίκηση της 6ης ΥΠΕ την άρνηση μας για εφημέρευση στο Γ.Ν. Σπάρτης και δεν έχουμε λάβει ποτέ επίσημη έγγραφη απάντηση. Οι λόγοι που δεν επιθυμούμε να εφημερεύσουμε στο Γ.Ν. Σπάρτης αναφέρονται παρακάτω. Αναλυτικά, καλούμαστε να διανύουμε πολλές οδηγικές χιλιομετρικές αποστάσεις από τον τόπο διαμονής μας οι οποίες πραγματοποιούνται έπειτα από 24 και παραπάνω ώρες διαρκούς εργασίας θέτοντας την ατομική μας ακεραιότητα σε κίνδυνο.

Να σημειωθεί ότι ουδέποτε έχουμε αποζημιωθεί για το κόστος των συγκεκριμένων μετακινήσεων. Επιπλέον, δεν υπάρχει διαρκής παρουσία ειδικευμένου επιμελητή του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.), καθώς επίσης και απουσία νευραλγικών ειδικοτήτων όπως Καρδιολόγος, Παιδίατρος, Ακτινολόγος. Συνεπώς, οι εφημερίες στο Τ.Ε.Π στελεχώνονται σε μεγάλο βαθμό από αγροτικούς ιατρούς με ελάχιστη έως μηδαμινή προϋπάρχουσα κλινική εμπειρία με αποτέλεσμα την μη
εύρυθμη λειτουργία του προς όφελος των ασθενών, παρά τις αντίθετες προφορικές δεσμεύσεις της διοικητρίας του Γ.Ν. Σπάρτης για την επίλυση των παραπάνω ζητημάτων.

Επίσης, πραγματοποιούνται διακομιδές ασταθών κλινικά περιστατικών και περιστατικών που δεν συνάδουν με την εκπαίδευσή και κατάρτισή μας. Συγκεκριμένα, οι διακομιδές μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρά καρδιολογικά περιστατικά, διασωληνωμένους ασθενείς, καθώς επίσης και νεογνά-παιδιά που απαιτούν την παρουσία ειδικευμένου ιατρού. Επιπρόσθετα, καλούμαστε για μετακίνηση και για την κάλυψη αναγκών της παθολογικής κλινικής. Τα καθήκοντα περιλαμβάνουν συγγραφή εξιτηρίων με οδηγίες εξόδου σε ασθενείς που ουδέποτε έχουμε εξετάσει και παρακολουθήσει την πορεία νοσηλείας τους.

Εκτός από τα προαναφερθέντα, έχουμε γίνει παραλήπτες αναφορών από τον διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας του Γ.Ν. Σπάρτης για παράλειψη καθηκόντων- μη παρουσία μας στο Γ.Ν. Σπάρτης στο πρωινό ωράριο παρά τις αντίθετες οδηγίες και εντολές από τη Διευθύντρια του ΚΥ Γυθείου για παραμονή μας στο ΚΥ στο πρωινό ωράριο λόγω αυξημένων αναγκών, ιδιαίτερα τους τρέχοντες μήνες της τουριστικής περιόδου. Επισημαίνουμε πως δεν μας έχουν κοινοποιηθεί αιτήματα και αποφάσεις από
και προς πάσα κατεύθυνση που μας αφορούν σχετικά με το ωράριο, το πρόγραμμα εφημεριών και τα καθήκοντά μας.

Η διαρκής προσπάθεια για κάλυψη των αναγκών των κλινικών του Γ.Ν. Σπάρτης από αγροτικούς ιατρούς του Κ.Υ. Γυθείου έχει ως αποτέλεσμα την υποστελέχωση και απουσία αγροτικών ιατρών από το ΚΥ και τα περιφερικά ιατρεία του νομού Λακωνίας για τα οποία έχουμε διοριστεί με βάση τη σύμβασή μας. Αναφορικά με τα προβλήματα στη λειτουργία του ΚΥ Γυθείου σας εκθέτουμε τα ακόλουθα. Παρά τις επανειλημμένες επισημάνσεις για έλλειψη νοσηλευτικού προσωπικού από το κέντρο υγείας Γυθείου, η διεύθυνση του κέντρου υγείας αδυνατεί να δώσει οριστική λύση με αποτέλεσμα να υπάρχουν ακάλυπτες βάρδιες από νοσηλευτικό προσωπικό. Εν προκειμένω, επιβαρύνονται οι λιγοστές νοσηλεύτριες του ΚΥ, οι ειδικοί γενικοί ιατροί και οι αγροτικοί ιατροί για την κάλυψη των
συγκεκριμένων ελλείψεων.

Επιπλέον, το τελευταίο χρονικό διάστημα πραγματοποιούνται διακομιδές από αγροτικούς ιατρούς και στρατιωτικό προσωπικό που σε καμία περίπτωση δεν έχει λάβει την πρέπουσα εκπαίδευση για την αντιμετώπιση κρίσιμων περιστατικών (π.χ. τροχαία, εμφράγματα, πνιγμοί). Τα άμεσα αποτελέσματα της συγκεκριμένης κατάστασης είναι η πολύωρη απουσία αγροτικών ιατρών από το ΚΥ καθώς και η ανεπαρκής αντιμετώπιση των διακομισθέντων-παραληφθέντων περιστατικών με κίνδυνο την υγεία των
ασθενών. Παράλληλα, προαναγγέλλεται και ασκείται πίεση από τη διεύθυνση του ΚΥ σχετικά με την εισήγηση εφημεριών ετοιμότητας για τις άνωθεν διακομιδές που θα καλύπτονται από αγροτικούς ιατρούς, οι συνθήκες των οποίων δεν έχουν αποσαφηνιστεί και δεν προβλέπεται αποζημίωσή τους.

Πρόσθετα με τα υπόλοιπα, έχουμε γίνει δέκτες και της απρεπούς συμπεριφοράς και αντιμετώπισης από τη διεύθυνση του ΚΥ Γυθείου, με προσωπικές λεκτικές επιθέσεις και απειλές που σε καμία περίπτωση δεν συνάδουν με το έργο μας, που αφορούν θέματα εξωτερικής εμφάνισης και αυτοδιάθεσης ακόμα και εκτός του ωραρίου μας. Συνοψίζοντας, κύριο και βασικό μέλημά μας αποτελεί να υπηρετούμε τον ασθενή και την ιατρική επιστήμη με βάση τις διατάξεις του Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας και δεν επιθυμούμε να γίνουμε μάρτυρες και συμμέτοχοι σε πράξεις επαγγελματικής αμέλειας και ιατρικών λαθών που τυχόν συμβούν και δε συνάδουν με την επαγγελματική μας ιδιότητα.

Σύμφωνα με το άρθρο 3 παρ. 1 του Κ.Ι.Δ. κάθε ιατρός απολαύει κατά την άσκηση του ιατρικού επαγγέλματος, επιστημονικής ελευθερίας και ελευθερίας της συνείδησής του, παρέχει, δε, τις ιατρικές του υπηρεσίες με σεβασμό στην ανθρώπινη αξιοπρέπεια. Σύμφωνα με το άρθρο 3 παρ. 2 ο ιατρός ενεργεί με βάση την εκπαίδευση που του έχει παρασχεθεί κατά τη διάρκεια των προπτυχιακών του σπουδών, την άσκησή του για την απόκτηση τίτλου ιατρικής ειδικότητας και τη συνεχιζόμενη
ιατρική του εκπαίδευση, την πείρα και τις δεξιότητες που αποκτά κατά την άσκηση της ιατρικής και τους κανόνες της τεκμηριωμένης και βασισμένης σε ενδείξεις ιατρικής επιστήμης.

Με βάση όλα τα παραπάνω, δηλώνουμε την πλήρη ψυχική και σωματική εξουθένωση, η οποία επανειλημμένως έχει επισημανθεί και αναφερθεί προς όλους τους αρμόδιους φορείς. Δηλώνουμε την αδυναμία να εργαστούμε περαιτέρω υπό αυτές τις συνθήκες οι οποίες θέτουν πάνω από όλα σε κίνδυνο τη ζωή των ασθενών του τοπικού πληθυσμού αλλά και τις δικές μας. Δυστυχώς, όλα αυτά τα γεγονότα μας εξωθούν στα πρόθυρα των παραιτήσεων.

Είμαστε νέοι ιατροί με όνειρα και όρεξη για προσφορά στον συνάνθρωπο. Δεν μπορούμε όμως να δεχτούμε την υποτίμηση της ανθρώπινης αξιοπρέπειας, τις απειλές και την εκκωφαντική σιωπή των υπευθύνων. Καλούμε όλους του αρμόδιους εμπλεκόμενους φορείς και υπηρεσίες να αναλάβουν τις ευθύνες τους για την άμεση επίλυση των παραπάνω ζητημάτων, ώστε να μην γίνουμε όλοι μάρτυρες μελλοντικών τραγικών και ατυχών συμβάντων.”

Η διατήρηση της καλής ψυχικής υγείας είναι ζωτικής σημασίας για την οικοδόμηση ισχυρών και υγιών οικογενειακών σχέσεων. Ακολουθούν ορισμένες βασικές συμβουλές για την προώθηση της θετικής ψυχικής υγείας στην οικογένειά σας.

Οικογενειακές σχέσεις

• Η επικοινωνία είναι το κλειδί: Ενθαρρύνετε την ανοιχτή και ειλικρινή επικοινωνία μεταξύ των μελών της οικογένειας. Δημιουργήστε έναν ασφαλή χώρο όπου όλοι θα αισθάνονται άνετα να εκφράζουν τα συναισθήματα, τις σκέψεις και τις ανησυχίες τους χωρίς το φόβο της κρίσης. Η ενεργητική ακρόαση είναι ζωτικής σημασίας για την κατανόηση των αναγκών και των συναισθημάτων του άλλου.
• Υποστήριξη και ενσυναίσθηση: Να είστε υποστηρικτικοί και να κατανοείτε ο ένας τις προκλήσεις και τους θριάμβους του άλλου. Δείξτε ενσυναίσθηση προς τα συναισθήματα και τις εμπειρίες του άλλου και προσφέρετε χείρα βοηθείας σε δύσκολες στιγμές.
• Θέστε όρια: Θέστε σαφή όρια μέσα στην οικογένεια για να σέβεστε ο ένας τον προσωπικό χώρο, τις προτιμήσεις και τις ατομικές ανάγκες του άλλου. Αυτό συμβάλλει στη μείωση των συγκρούσεων και προάγει την αίσθηση αυτονομίας.
• Ποιοτικός χρόνος μαζί: Βρείτε χρόνο για τακτικές οικογενειακές δραστηριότητες και κοινές εμπειρίες. Συμμετέχετε σε διασκεδαστικές και ουσιαστικές δραστηριότητες που σας επιτρέπουν να συνδεθείτε και να δημιουργήσετε μαζί μόνιμες αναμνήσεις.
• Επιλύστε τις συγκρούσεις εποικοδομητικά: Οι συγκρούσεις αποτελούν φυσικό μέρος κάθε σχέσης. Διδάξτε στα μέλη της οικογένειας πώς να επιλύουν εποικοδομητικά τις διαφωνίες μέσω της ενεργητικής ακρόασης, του συμβιβασμού και της εξεύρεσης λύσεων που να είναι επωφελείς για όλους.
• Προωθήστε την ευγνωμοσύνη και τη θετικότητα: Ενθαρρύνετε τα μέλη της οικογένειας να ασκούν την ευγνωμοσύνη και να εστιάζουν στις θετικές πτυχές της ζωής. Η έκφραση ευγνωμοσύνης ο ένας προς τον άλλον καλλιεργεί την αίσθηση της εκτίμησης και ενισχύει τους οικογενειακούς δεσμούς.
• Ενθαρρύνετε υγιείς συνήθειες: Προωθήστε τις υγιεινές συνήθειες του τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένης της τακτικής άσκησης, της ισορροπημένης διατροφής και του επαρκούς ύπνου. Η σωματική υγεία και η ψυχική ευεξία είναι αλληλένδετες.
• Αναγνωρίστε και επικυρώστε τα συναισθήματα: Επικυρώστε τα συναισθήματα και τις συγκινήσεις του άλλου χωρίς να τα απορρίπτετε ή να τα υποβαθμίζετε. Κατανοήστε ότι ο καθένας βιώνει ένα εύρος συναισθημάτων και είναι σημαντικό να υποστηρίζετε ο ένας τον άλλον στα σκαμπανεβάσματα και στα σκαμπανεβάσματα.
• Λάβετε υπόψη σας το άγχος: Αναγνωρίστε τα σημάδια άγχους στα μέλη της οικογένειας και προσφέρετε υποστήριξη και κατανόηση. Βοηθήστε τα μέλη της οικογένειας να αναπτύξουν στρατηγικές αντιμετώπισης για την αποτελεσματική διαχείριση του στρες.
• Αναζητήστε επαγγελματική βοήθεια εάν χρειάζεται: Εάν κάποιο μέλος της οικογένειας αντιμετωπίζει προβλήματα με την ψυχική του υγεία, ενθαρρύνετε την αναζήτηση επαγγελματικής βοήθειας από έναν σύμβουλο, θεραπευτή ή ειδικό ψυχικής υγείας. Δεν είναι ντροπή να αναζητάτε υποστήριξη όταν χρειάζεται.
• Εφαρμόστε την αυτοφροντίδα: Ενθαρρύνετε κάθε μέλος της οικογένειας, συμπεριλαμβανομένων των γονέων, να δίνει προτεραιότητα στην αυτοφροντίδα. Η φροντίδα του εαυτού σας νοητικά, συναισθηματικά και σωματικά ενισχύει την ικανότητα να υποστηρίζετε και να φροντίζετε τους άλλους.
• Γιορτάστε τα επιτεύγματα: Γιορτάστε τα επιτεύγματα του άλλου, ανεξάρτητα από το πόσο μεγάλα ή μικρά είναι. Ο εορτασμός των επιτευγμάτων ενισχύει την αυτοεκτίμηση και ενδυναμώνει τους οικογενειακούς δεσμούς.
• Διδάξτε τη συναισθηματική νοημοσύνη: Προωθήστε τη συναισθηματική νοημοσύνη βοηθώντας τα μέλη της οικογένειας να αναγνωρίζουν και να κατανοούν τα συναισθήματά τους και τα συναισθήματα των άλλων. Αυτή η δεξιότητα επιτρέπει καλύτερη επικοινωνία και ενσυναίσθηση.
• Να είστε υπομονετικοί και επιεικείς: Να είστε υπομονετικοί με τις ατέλειες και τα λάθη του άλλου. Η συγχώρεση είναι απαραίτητη για την επούλωση και την πρόοδο.

Ενσωματώνοντας αυτές τις συμβουλές ψυχικής υγείας στις οικογενειακές σας σχέσεις, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα περιβάλλον φροντίδας και υποστήριξης όπου κάθε μέλος μπορεί να ευδοκιμήσει και να αναπτυχθεί συναισθηματικά και ψυχικά. Να θυμάστε ότι η οικοδόμηση και η διατήρηση ισχυρών οικογενειακών δεσμών απαιτούν συνεχή προσπάθεια, κατανόηση και αγάπη.