Σαλμονέλωση: Η σαλμονέλα παρουσιάζει έξαρση στην Ευρώπη καθώς 11 χώρες έχουν αυξημένα κρούσματα που συνδέονται με την κατανάλωση κοτόπουλου. Σύμφωνα με έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC) έως τις 25 Αυγούστου 2023, 97 περιπτώσεις που συνδέονταν αναφέρθηκαν στην Αυστρία (6), το Βέλγιο (6), τη Δανία (22), τη Φινλανδία (5), τη Γαλλία (19), Γερμανία (1), Ιρλανδία (12), Ολλανδία (12), Νορβηγία (9), Σλοβενία (3) και Σουηδία (2). Όπως εξηγούν οι ειδικοί του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) η σαλμονέλωση είναι η λοίμωξη που προκαλείται από το βακτήριο σαλμονέλα. Οι πάσχοντες παρουσιάζουν συμπτώματα γαστρεντερίτιδας (διάρροια, κοιλιακό πόνο, εμετούς, πυρετό). Πρόκειται για συχνό νόσημα που μεταδίδεται συνήθως με την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων.
Πώς μεταδίδεται
Ο συχνότερος τρόπος μετάδοσης της σαλμονέλας είναι η κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων, ωμών ή ατελώς μαγειρεμένων, ζωικής κυρίως προέλευσης (π.χ. κρέας, αυγά, πουλερικά). Άλλα τρόφιμα (π.χ. λαχανικά, φρούτα, οστρακοειδή) μπορεί να μολυνθούν από την επαφή τους με κοπριά ή μέσω αποβλήτων στο νερό. Οι ειδικοί του ΕΟΔΥ αναφέρουν ότι ο καθένας μπορεί να νοσήσει με σαλμονέλα, αλλά τα μικρά παιδιά, οι ηλικιωμένοι και τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα είναι πιθανότερο να εμφανίσουν νόσημα με σοβαρότερα συμπτώματα.
Σαλμονέλα: Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται – Ποια είναι τα συμπτώματα
H σαλμονέλα εκδηλώνεται ως οξεία γαστρεντερίτιδα με μη αιματηρή διάρροια (στην πλειονότητα των περιπτώσεων) που συνοδεύεται από πυρετό (σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων), κοιλιακό πόνο, πόνο στους μύες, πονοκέφαλο, ναυτία (που μπορεί να προηγείται της διάρροιας) και εμετούς. Τα συμπτώματα έχουν συνήθως ξαφνική έναρξη. Η αφυδάτωση αποτελεί επιπλοκή της νόσου, κυρίως στα μικρά παιδιά και τους ηλικιωμένους.
Τρόποι προστασίας
Η τήρηση των βασικών κανόνων ατομικής υγιεινής και ο σωστός χειρισμός των τροφίμων είναι ιδιαίτερης σημασίας για την προστασία από τη νόσο. Συγκεκριμένα μέτρα που μπορεί να λάβει κανείς είναι:
σχολαστικό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και ζεστό νερό
μετά τη χρήση της τουαλέτας ή την αλλαγή πάνας μωρού
πριν την προετοιμασία και την κατανάλωση φαγητού
μετά το χειρισμό ωμών πουλερικών ή κρέατος
μετά την επαφή με κατοικίδια ζώα και πτηνά
μετά το χειρισμό κοπράνων ζώων και την επίσκεψη σε ζωολογικούς κήπους / καταστήματα πώλησης ζώων
μετά την εργασία σε κήπο
αποφυγή κατανάλωσης ωμών ή ατελώς μαγειρεμένων πουλερικών ή κρέατος, καθώς και φαγητών που περιέχουν ωμό ή ατελώς μαγειρεμένο αυγό (π.χ. τιραμισού, σπιτική μαγιονέζα, σπιτικό παγωτό). Σημειώνεται ότι ο μικροοργανισμός καταστρέφεται σε θερμοκρασίες μεγαλύτερες των 70°C (για τουλάχιστον 2 λεπτά).
αποφυγή κατανάλωσης μη παστεριωμένου γάλακτος ή άλλων γαλακτοκομικών προϊόντων ή μη χλωριωμένου νερού (νερό από πηγάδια, ρυάκια, λίμνες κ.ά.)
4. τήρηση βασικών κανόνων υγιεινής στο χώρο της κουζίνας
διατήρηση μαγειρεμένων τροφίμων ξεχωριστά από τα ωμά
σχολαστικό πλύσιμο ωμών φρούτων και λαχανικών
διατήρηση των τροφίμων σε κατάλληλες θερμοκρασίες ψύξης
απομάκρυνση των κατοικίδιων ζώων από τους χώρους παρασκευής τροφίμων
χρήση διαφορετικών μαχαιριών, μαγειρικών σκευών, επιφανειών κοπής, για ωμά και ψημένα τρόφιμα
Ο Μοχάμεντ Αλ Φαγιέντ, ο πρώην ιδιοκτήτης των Χάροντς, του οποίου ο γιος Ντόντι σκοτώθηκε σε τροχαίο μαζί με την Νταϊάνα, την πριγκίπισσα της Ουαλίας, πέθανε σε ηλικία 94 ετών. Γεννημένος στην Αίγυπτο, έχτισε μια επιχειρηματική αυτοκρατορία στη Μέση Ανατολή πριν μετακομίσει στο Ηνωμένο Βασίλειο τη δεκαετία του 1970. Ωστόσο, ποτέ δεν συνειδητοποίησε τη φιλοδοξία του να αποκτήσει διαβατήριο για την υιοθετημένη χώρα του. Πέρασε τα τελευταία του χρόνια αμφισβητώντας τις συνθήκες γύρω από τον θάνατο του Ντόντι και της Νταϊάνα.
Ο κ. Al Fayed είχε παραμείνει σε μεγάλο βαθμό μακριά από τα φώτα της δημοσιότητας την περασμένη δεκαετία, ζώντας στην έπαυλή του στο Surrey με τη σύζυγό του Heini. Σε δήλωση που κυκλοφόρησε την Παρασκευή, η οικογένειά του ανέφερε: «Η κυρία Μοχάμεντ Αλ Φαγιέντ, τα παιδιά και τα εγγόνια της επιθυμούν να επιβεβαιώσουν ότι ο αγαπημένος της σύζυγος, ο πατέρας τους και ο παππούς τους, Μοχάμεντ, πέθανε ειρηνικά από βαθιά γεράματα την Τετάρτη 30 Αυγούστου 2023. Απόλαυσε μια μακρά και ολοκληρωμένη συνταξιοδότηση περιτριγυρισμένος από τους αγαπημένους του».
Ο ποδοσφαιρικός σύλλογος Fulham, του οποίου ο κ. Al Fayed ήταν ιδιοκτήτης για πολλά χρόνια, δήλωσε ότι ήταν «απίστευτα λυπημένος που πληροφορήθηκε» τον θάνατό του. «Οφείλουμε στον Μοχάμεντ ένα χρέος ευγνωμοσύνης για όσα έκανε για τον σύλλογό μας και οι σκέψεις μας τώρα είναι με την οικογένεια και τους φίλους του αυτή τη ζοφερή στιγμή», ανέφερε σε ανακοίνωσή της. Ο διάδοχός του στον σύλλογο, Shahid Khan, εξέφρασε τα συλλυπητήριά του σε ένα αφιέρωμα στην ιστοσελίδα του συλλόγου.
«Η ιστορία της Φούλαμ δεν μπορεί να ειπωθεί χωρίς ένα κεφάλαιο για τον θετικό αντίκτυπο του κ. Αλ Φαγιέντ ως προέδρου», είπε. «Η κληρονομιά του θα μείνει στη μνήμη μας για την άνοδό μας στην Πρέμιερ Λιγκ, έναν τελικό του Γιουρόπα Λιγκ και για στιγμές μαγείας από παίκτες και ομάδες».
Μοχάμεντ Αλ Φαγιέντ: Η ιστορία του μεγιστάνα
Ο κ. Al Fayed προήλθε από την πώληση ανθρακούχων ποτών στους δρόμους της γενέτειράς του Αλεξάνδρειας στην Αίγυπτο για να γίνει ένα μεγάλο όνομα στις επιχειρήσεις με όλες τις σωστές επαφές. Η ευκαιρία του ήρθε αφότου γνώρισε την πρώτη του σύζυγο, Σαμίρα Κασόγκι, την αδερφή του Σαουδάραβα εκατομμυριούχου εμπόρου όπλων Αντνάν Κασόγκι – η οποία τον απασχόλησε στην επιχείρηση εισαγωγών του στη Σαουδική Αραβία. Ο ρόλος τον βοήθησε να σφυρηλατήσει νέες σχέσεις στην Αίγυπτο, και παρόλο που ο γάμος διήρκεσε λίγο περισσότερο από δύο χρόνια, ο κ. Al Fayed συνέχισε να ιδρύει τη δική του ναυτιλιακή επιχείρηση.
Το 1966 έγινε σύμβουλος ενός από τους πλουσιότερους ανθρώπους του κόσμου, του σουλτάνου του Μπρουνέι. Μετακόμισε στη Βρετανία το 1974 και πέντε χρόνια αργότερα αγόρασε το ξενοδοχείο Ritz στο Παρίσι με τον αδερφό του Ali για 20 εκατομμύρια λίρες. Συνέχισαν να εξαγοράζουν τη Harrods το 1985 για 615 εκατομμύρια £, μετά από έναν φαύλο πόλεμο προσφορών με τον όμιλο εξόρυξης, τον όμιλο Lonrho. Υπό την ιδιοκτησία του, η Fulham FC ανέβηκε από την τρίτη κατηγορία στην Premier League.
Έδωσε γενναιόδωρα σε φιλανθρωπικές οργανώσεις, συμπεριλαμβανομένου του νοσοκομείου Great Ormond Street Hospital και, ως πατέρας πέντε παιδιών, έδειξε ιδιαίτερο ενδιαφέρον για να βοηθήσει μη προνομιούχα ή άρρωστα παιδιά. Ίδρυσε το Φιλανθρωπικό Ίδρυμα Al Fayed το 1987 για να βελτιώσει τη ζωή φτωχών, τραυματισμένων και πολύ άρρωστων νέων. Ήταν από το ξενοδοχείο του Ritz στο Παρίσι που ο γιος του Ντόντι, παραγωγός ταινιών, και η τότε σύντροφός του Νταϊάνα, πριγκίπισσα της Ουαλίας, αναχώρησαν, πριν από το τροχαίο που σκότωσε και τους δύο το 1997.
Ο κ. Αλ Φαγιέντ δεν συνήλθε ποτέ από το σοκ της συντριβής, έχοντας εμμονή με τις εικασίες γύρω από τους θανάτους. Τα στοιχεία του στην ανάκριση τον Φεβρουάριο του 2008 περιελάμβαναν ισχυρισμούς ότι οι θάνατοι ήταν κατόπιν εντολής του πρίγκιπα Φιλίππου και με τη συνεννόηση της MI6. Θεωρήθηκαν ως «θεωρία συνωμοσίας» από τον ιατροδικαστή και απορρίφθηκαν από την κριτική επιτροπή.
Το φθινόπωρο είναι μια όμορφη εποχή γεμάτη με έντονο φύλλωμα, χαμηλότερες θερμοκρασίες και μια αίσθηση ζεστασιάς στον αέρα. Προσφέρει ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων για να απολαύσετε την αλλαγή του τοπίου και να αγκαλιάσετε το πνεύμα της εποχής. Ακολουθούν ορισμένες δημοφιλείς δραστηριότητες που μπορείτε να εξετάσετε κατά τη διάρκεια του φθινοπώρου.
Φθινοπωρινές δραστηριότητες
Leaf Peeping: Μια από τις βασικές φθινοπωρινές δραστηριότητες είναι να κάνετε μια γραφική διαδρομή ή πεζοπορία για να θαυμάσετε το εκπληκτικό φθινοπωρινό φύλλωμα. Πολλές περιοχές έχουν ορίσει διαδρομές για “leaf peeping”, όπου μπορείτε να παρακολουθήσετε τα ζωηρά κόκκινα, πορτοκαλί και κίτρινα φύλλα.
Μαζέψτε μήλα: Επισκεφθείτε έναν οπωρώνα μήλων και μαζέψτε τα δικά σας μήλα. Πρόκειται για μια διασκεδαστική οικογενειακή δραστηριότητα που σας επιτρέπει να απολαύσετε τον καθαρό αέρα, ενώ παράλληλα αποθηκεύετε φρέσκα μήλα για πίτες, πατατάκια και μηλίτη.
Επισκέψεις σε κολοκύθες: Πηγαίνετε σε ένα τοπικό χωράφι με κολοκύθες για να διαλέξετε την τέλεια κολοκύθα για σκάλισμα ή διακόσμηση. Πολλές φάρμες προσφέρουν βόλτες με άχυρα και λαβύρινθους καλαμποκιού για πρόσθετη ψυχαγωγία.
Φθινοπωρινά φεστιβάλ: Αναζητήστε φθινοπωρινά φεστιβάλ και πανηγύρια στην περιοχή σας. Αυτές οι εκδηλώσεις περιλαμβάνουν συχνά ζωντανή μουσική, τέχνες και χειροτεχνίες, νόστιμο φαγητό και δραστηριότητες φιλικές προς την οικογένεια.
Περίπατοι στη φύση: Κάντε χαλαρούς περιπάτους σε πάρκα, δάση ή καταφύγια για να απολαύσετε την ομορφιά του φθινοπώρου. Ακούστε το θρόισμα των φύλλων και απολαύστε τις γήινες μυρωδιές της εποχής.
Κατασκηνώσεις: Το φθινοπωρινό κάμπινγκ προσφέρει πιο δροσερό, πιο άνετο καιρό από τους καλοκαιρινούς μήνες. Απολαύστε τις φωτιές, την παρατήρηση των αστεριών και την ηρεμία της φύσης.
Φωτιές και S’mores: Μαζευτείτε γύρω από μια φωτιά με φίλους και οικογένεια, ψήστε ζαχαρωτά και φτιάξτε κλασικά s’mores.
Φθινοπωρινή ζαχαροπλαστική: Αγκαλιάστε τις γεύσεις του φθινοπώρου ψήνοντας εποχιακές λιχουδιές όπως μηλόπιτα, κολοκυθόψωμο και μπισκότα με κανέλα. Μοιραστείτε αυτά τα καλούδια με τους αγαπημένους σας.
Γραφικές διαδρομές με τρένο: Πολλές περιοχές προσφέρουν γραφικές διαδρομές με τρένο που προσφέρουν εκπληκτική θέα στο φθινοπωρινό φύλλωμα. Είναι ένας μοναδικός και χαλαρωτικός τρόπος για να βιώσετε την εποχή.
Δείπνα συγκομιδής: Διοργανώστε ή παρακολουθήστε δείπνα με θέμα τη συγκομιδή, όπου μπορείτε να απολαύσετε πιάτα που παρασκευάζονται από φρεσκοκομμένα υλικά, όπως κολοκύθες, γλυκοπατάτες και πλούσιες σούπες.
Επισκεφθείτε ένα οινοποιείο ή μια ζυθοποιία: Απολαύστε μια μέρα σε ένα τοπικό οινοποιείο ή ζυθοποιείο, όπου μπορείτε να δοκιμάσετε ποτά εμπνευσμένα από το φθινόπωρο και να απολαύσετε τις γεύσεις της εποχής.
Φωτογραφία: Το φθινόπωρο προσφέρει απίστευτες ευκαιρίες για φωτογραφίες. Απαθανατίστε την ομορφιά της αλλαγής των φύλλων, των ομιχλώδη πρωινά και των χρυσών ηλιοβασιλέματος με τη φωτογραφική μηχανή ή το smartphone σας.
Στοιχειωμένα σπίτια: Καθώς πλησιάζουν οι Απόκριες, εξερευνήστε στοιχειωμένα σπίτια ή κάντε περιηγήσεις με φαντάσματα για μια συναρπαστική και τρομακτική εμπειρία.
Αγώνες ποδοσφαίρου: Παρακολουθήστε έναν αγώνα ποδοσφαίρου, είτε πρόκειται για σχολικό, κολεγιακό ή επαγγελματικό παιχνίδι. Πάρτε μέρος σε αγώνα με φίλους και ζητωκραυγάστε για την αγαπημένη σας ομάδα.
Φθινοπωρινές χειροτεχνίες: Ασχοληθείτε με DIY φθινοπωρινές χειροτεχνίες, όπως η κατασκευή στεφανιών, η διακόσμηση κολοκύθας ή η δημιουργία εποχιακών διακοσμητικών για το σπίτι σας.
Διαβάστε βιβλία με φθινοπωρινό θέμα: Βολευτείτε με ένα καλό βιβλίο δίπλα στο τζάκι ή κάτω από μια ζεστή κουβέρτα. Επιλέξτε αναγνώσματα εμπνευσμένα από το φθινόπωρο για να μπείτε στο εποχιακό πνεύμα.
Εθελοντισμός: Προσφέρετε στην κοινότητά σας, προσφέροντας εθελοντική εργασία σε ένα τοπικό καταφύγιο, μια τράπεζα τροφίμων ή μια φιλανθρωπική εκδήλωση.
Διατηρήστε τη φθινοπωρινή σοδειά: Εξετάστε το ενδεχόμενο κονσερβοποίησης ή συντήρησης φθινοπωρινών φρούτων και λαχανικών για να απολαμβάνετε τις γεύσεις τους καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους.
Επισκεφθείτε τις αγορές αγροτών: Εξερευνήστε τις λαϊκές αγορές για να βρείτε φρέσκα, τοπικά παραγόμενα προϊόντα και χειροποίητα προϊόντα.
Διακόσμηση σπιτιού: Διακοσμήστε το σπίτι σας με φθινοπωρινές διακοσμήσεις, όπως στεφάνια, κεριά και εποχιακά κεντρικά κομμάτια για να δημιουργήσετε μια ζεστή και φιλόξενη ατμόσφαιρα.
Το φθινόπωρο προσφέρει μια απολαυστική σειρά δραστηριοτήτων που απευθύνονται σε διάφορα ενδιαφέροντα και ηλικίες. Είτε προτιμάτε τις υπαίθριες περιπέτειες, τις γαστρονομικές απολαύσεις είτε απλά το να βολευτείτε στο σπίτι, υπάρχει κάτι για όλους να απολαύσουν κατά τη διάρκεια αυτής της πολύχρωμης εποχής.
ΙΣΑ: Οι γιατροί της Αθήνας παρέδωσαν στον Υπουργό Υγείας Μιχάλη Χρυσοχοΐδη τις προτάσεις τους για την ανασυγκρότηση του τομέα της υγείας. Στο υπόμνημα που παρέδωσε το προεδρείο του ΙΣΑ στον Υπουργό στο πλαίσιο της χθεσινής συνάντησής τους, στο Υπουργείο Υγείας, τονίστηκε μεταξύ άλλων ότι η ορθολογική και αξιοπρεπής αποτίμηση της αξίας της ιατρικής πράξης και επίσκεψης είναι ο πυρήνας των προβλημάτων. Ο ΙΣΑ παρέδωσε συγκεκριμένες προτάσεις, για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και την ανάγκη να καταργηθεί το clawback που απειλεί τη βιωσιμότητα των ιδιωτικών φορέων ΠΦΥ, για τις Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας, τη Δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας, το Εθνικό Σύστημα Υγείας, τον ΕΟΠΥΥ και τον προσωπικό γιατρό, τη λειτουργία των Ιατρικών Συλλόγων, τον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας και τον ιατρικό εθελοντισμό.
Ο Υπουργός Υγείας Μιχάλης Χρυσοχοΐδης παρέλαβε το υπόμνημα του ΙΣΑ και δεσμεύθηκε ότι θα λάβει υπόψη τα αιτήματά του και ότι θα υπάρξει συνεργασία με τον ιατρικό κόσμο για την αναβάθμιση του συστήματος υγείας. Από την πλευρά του, ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γιώργος Πατούλης τόνισε τα εξής: «Ο ΙΣΑ κατέθεσε τις προτάσεις του για την ανασυγκρότηση του τομέα της υγείας και τη διασφάλιση ποιοτικών υπηρεσιών για όλους τους Έλληνες πολίτες. Είμαστε εδώ ως σύμβουλοι και συνεργάτες για να συμβάλλουμε στην προσπάθεια της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου υγείας για την αναβάθμιση του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Ενώνουμε τις δυνάμεις μας προς όφελος του ασθενή και της δημόσιας υγείας. Το επιστημονικό μας δυναμικό αποτελεί το δυνατό χαρτί της χώρας μας που πρέπει να υποστηριχθεί και να αξιοποιηθεί σωστά. Ο ΙΣΑ θα βοηθήσει στην προσπάθεια για ένα καλύτερο αύριο για τον ασθενή και τον λειτουργό της υγείας».
Οι έξι προτάσεις
Οι προτάσεις του ΙΣΑ που περιλάμβανε το υπόμνημα που παραδόθηκε στον Υπουργό Υγείας είναι οι εξής:
Το θεσμικό πλαίσιο θα πρέπει να επανεξεταστεί όσον αφορά:
την αδειοδότηση των ιατρείων των ΟΤΑ.
τη δυνατότητα κοινού ιατρείου στα πολυϊατρεία.
τα επιβαλλόμενα χρηματικά πρόστιμα που είναι υπέρογκα (14.000 € και 75.000€). Θα πρέπει να παρέχεται η δυνατότητα στο ΔΣ του οικείου ΙΣ να επιβάλει μικρότερα ή μεγαλύτερα πρόστιμα αξιολογώντας τα δεδομένα κάθε περίπτωσης.
την οικονομική ενίσχυση των φορέων ΠΦΥ.
Όσον αφορά τις ΜΗΝ προτείνεται η επέκτασή τους σε όλες τις ειδικότητες, η παροχή της δυνατότητας συμμετοχής τους σε πολυκεντρικές κλινικές μελέτες, καθώς και ειδικότερα η παροχή δυνατότητας στις Οφθαλμολογικές Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας (ΜΗΝ) να εκτελούν κερατοπλαστικές με άδεια του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων ΕΟΜ.
Δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Οι εργασιακές σχέσεις και ειδικότερα η φύση της εργασίας ως έμμισθης για όλους τους ιατρούς που καλύπτουν πάγιες ανάγκες λειτουργίας της κλινικής (και όχι μόνο των επιστημονικά υπευθύνων), αλλά και ο καθορισμός της ιατρικής αμοιβής από τον θεράποντα ιατρό και όχι εν απουσία του με συμβάσεις μεταξύ ασφαλιστικών εταιρειών και ιδιωτικών νοσηλευτηρίων, αποτελούν τα πλέον βασικά ζητήματα.
Εθνικό Σύστημα Υγείας. Η ουσιαστική αναβάθμιση των μισθών ως έμπρακτη αναγνώριση της προσφοράς του ιατρικού σώματος θα πρέπει να αποτελέσει την απόλυτη προτεραιότητα σε μία χώρα που σέβεται το επιστημονικό της προσωπικό. Θα πρέπει να θεσπιστεί εσωτερικός κανονισμός λειτουργίας των νοσοκομείων και τμημάτων/κλινικών για τον καθορισμό των υποχρεώσεων και δικαιωμάτων των ιατρών κάθε βαθμίδας και του λοιπού προσωπικού, κάτι που θα οδηγήσει στην ενδυνάμωση των υγειών σχέσεων μέσα σε κάθε τμήμα, τομέα και υπηρεσία. Το ΕΣΥ πράγματι νοσεί και πρέπει να ανασυγκροτηθεί τόσο με την πλήρωση των κενών θέσεων όσο και την παροχή πραγματικών κινήτρων για τη στελέχωση των απομακρυσμένων περιοχών. Τέλος, ενόψει της έξαρσης φαινομένων βίας, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα προστασίας των λειτουργών της υγείας.
Οι Συλλογικές συμβάσεις με τους κατά τόπους ΙΣ, όπως κατά νόμο προβλέπονται αποτελεί πάγιο αίτημα.
Το clawback που εισήχθη ως ένα έκτακτο μέτρο λόγω δημοσιονομικής κρίσης θα πρέπει να καταργηθεί. (πρβλ. σχετ. ΣτΕ 612/2022)
Η διαδικασία έκδοσης των διαγνωστικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων θα πρέπει να ολοκληρωθεί και να εισαχθούν δικλείδες ασφαλείας (κόφτες) για την έκδοση αντίθετων σε αυτά διαγνωστικών εξετάσεων.
Τα ποιοτικά κριτήρια, ιδίως των ακτινοδιαγνωστικών εργαστηρίων, θα πρέπει να επαναξιολογηθούν.
Η εισαγωγή του θεσμού του προσωπικού ιατρού αποτέλεσε μία καλή βάση, πλην όμως για να λειτουργήσει πραγματικά θα πρέπει άμεσα να εκδοθούν οι προβλεπόμενες από τις διατάξεις του ν. 4931/22 υπουργικές αποφάσεις ώστε πέραν των παθολόγων και γενικών ιατρών, να μπορούν να καθίστανται προσωπικοί ιατροί και ιατροί άλλων ειδικοτήτων (κυρίως και ενδεικτικά παιδίατροι, πνευμονολόγοι, καρδιολόγοι κα).
Θα πρέπει να αξιολογηθεί εκ νέου η αποτίμηση της ιατρικής συνδρομής του προσωπικού ιατρού, αλλά και να αναγνωριστεί το δικαίωμα των ασθενών να δηλώνουν ως προσωπικό τους ιατρό, μη συμβασιούχο ιατρό.
Η νομοθεσία που διέπει τους ΙΣ, αν και σχετικά πρόσφατη, παρουσιάζει πολλά προβλήματα και πρέπει να τροποποιηθεί. Ομοίως, ο Κώδικας Ιατρικής Δεοντολογίας που θεσπίστηκε προ 20ετίας (2005), θα πρέπει επίσης να τροποποιηθεί ώστε να είναι σύγχρονος, αντιμετωπίζοντας προβλήματα, όπως, η ιατρική διαφήμιση, οι δικαστικές πραγματογνωμοσύνες και οι τηλεδίκες.
Εθελοντές ιατροί
Οι ιατροί μετά τη συνταξιοδότησή τους και τη διαγραφή τους από τα μητρώα του ΙΣ που ανήκουν δεν δικαιούνται να ασκούν την ιατρική. Είναι, όμως, ιατροί που και μετά τη συνταξιοδότησή τους επιθυμούν να ασκούν την ιατρική εθελοντικά. Το δικαίωμα αυτό θα πρέπει να τους αναγνωριστεί όταν αφορά δημόσιους κοινωφελείς οργανισμούς. Στη συνάντηση με τον υπουργό συμμετείχαν οι κ.κ. Γ.Πατούλης (Πρόεδρος), Φ. Πατσουράκος (Α΄ Αντιπρόεδρος), Π. Λεονάρδου (Β΄ Αντιπρόεδρος), Ε.Τσούκαλος (γ.γραμματέας), Ι.Κεχρής (ταμίας), Ε.Μαρκάκη (αν.ταμίας) και τα μέλη Θ. Αγγελόπουλος, Ι. Δατσέρης, Σ. Καλιαμπάκος, Ι. Καλλιάτσος, Ο. Κεσίδου, Γ.Μαρίνος Ι. Νάσιος, Ε. Παπαμαργαρίτης.
Ο Άγιος Μάμας είναι Μικρασιάτης Άγιος της Ορθόδοξης Εκκλησίας, ο οποίος έζησε στα μέσα του 3ου αιώνα (μ.Χ.) και μαρτύρησε επί Αυτοκράτορα Αυρηλιανού. Το όνομά του φέρουν σήμερα χωριά στην Ελλάδα, ενώ θεωρείται και ένας από τους μεγαλύτερους Αγίους στην Κύπρο και τη Σκύρο. Η μνήμη του εορτάζεται στις 2 Σεπτεμβρίου.
Εορτολόγιο 2 Σεπτεμβρίου: Άγιος Μάμας
Γεννήθηκε στην Παφλαγονία της Μικράς Ασίας το 260 μ.Χ. από γονείς Χριστιανούς, οι οποίοι συνελήφθησαν για τη χριστιανική τους δράση και φυλακίστηκαν. Ο Άγιος γεννήθηκε στη φυλακή και επειδή οι γονείς του, ο Θεόδοτος και η Ρουφίνα, πέθαναν εκεί, ανέλαβε να τον μεγαλώσει κάποια γυναίκα που ονομαζόταν Αμμία Ματρώνα. Αυτή ήταν ευσεβής Χριστιανή και σε αυτήν οφείλεται το όνομα του Αγίου. Η παράδοση λέει ότι ο μικρός συνήθιζε να τη φωνάζει «μάμα».
Κατά την εφηβική του ηλικία ο Μάμας συνελήφθη από ειδωλολάτρες, που τον υπέβαλαν σε βασανιστήρια. Τελικά του κρέμασαν στο λαιμό ένα σιδερένιο ραβδί και τον έριξαν στο νερό για να πνιγεί. Κατά θαυματουργό τρόπο ο Άγιος επέζησε αλλά πιάστηκε ξανά από τους βασανιστές του και ρίχτηκε σε αναμμένη κάμινο. Και αυτήν τη φορά κατάφερε να βγει σώος. Όταν έριξαν επάνω του άγρια ζώα, τα τελευταία όχι μόνο δεν τον κατασπάραξαν αλλά ούτε και τον πείραξαν.
Σύμφωνα με την παράδοση ένα λιοντάρι τον δέχθηκε στη ράχη του και τον μετέφερε μακρά των άλλων θηρίων, εξ ου και η θεματογραφία της αγιογράφησης του. Τελικά, οι εχθροί του αποφάσισαν να τον εκτελέσουν με τρίαινα. Το φονικό όργανο διαπέρασε τα σπλάχνα του Αγίου, ο οποίος και παρέδωσε το Πνεύμα. Σε ανάμνηση των παραπάνω και σύμφωνα με τα απελατικά δημώδη άσματα του Βυζαντίου την εικόνα του Αγίου Μάμα έφεραν τα απελατίκια (οι ράβδοι) που κρατούσαν οι απελάτες. Σήμερα πολλοί ναοί στην Ελλάδα αλλά και στην Κύπρο είναι αφιερωμένοι στον Άγιο Μάμα(ντα).
Η φήμη του Αγίου και η απόδοση τιμών προς αυτόν εξαπλώθηκε από την Καππαδοκία στη Χίο, στην Κωνσταντινούπολη αλλά και στη Μακεδονία. Στη Χαλκιδική, σε ένα από τα χωριά που έχουν το όνομά του, λαμβάνει χώρα κάθε χρόνο μεγάλη εμποροπανήγυρη, στις αρχές Σεπτεμβρίου. Στους βυζαντινούς χρόνους ο Άγιος Μάμας ήταν ο προστάτης των Μαρδαϊτών στην Κύπρο. Οι τελευταίοι διέδωσαν τη φήμη του και την απόδοση τιμών προς αυτόν έπειτα από τις αραβικές επιδρομές.
Τμήμα της Αγίας Κάρας βρίσκεται στην Ελλάδα στο Κάστρο Ηλείας (το ομώνυμο χωριό του Ιστορικού Κάστρου Χλεμουτσίου του Δήμου Ανδραβίδας – Κυλλήνης) όπου και εορτάζεται η μνήμη του Αγίου στις 2 Σεπτεμβρίου με πανηγυρικό Εσπερινό και Θεία Λειτουργία.
Sars-Cov-2: Σε λίγες εβδομάδες, το νέο αναμνηστικό εμβόλιο COVID θα κυκλοφορήσει στους Αμερικανούς, σχεδιασμένο για την καταπολέμηση των πρόσφατων παραλλαγών, καθώς τα κρούσματα αρχίζουν να αυξάνονται με τον ψυχρότερο καιρό. Υπάρχει μόνο ένα εμπόδιο με αυτό το σχέδιο: Ο Sars-Cov-2 δεν φαίνεται να είναι στην πραγματικότητα ένας εποχικός ιός, όπως πολλοί περίμεναν. Όταν πρόκειται για τον Sars-Cov-2, “όλοι χρησιμοποιούν το παράδειγμα που γνωρίζουν, το οποίο είναι η γρίπη”, δήλωσε ο Gregory Poland, διευθυντής της Ομάδας Έρευνας Εμβολίων στην Κλινική Mayo. “Αυτό δεν λειτουργεί.
Απλώς πρέπει να είμαστε πολύ προσεκτικοί με το να ξεγελάμε τους εαυτούς μας ότι το καταλαβαίνουμε αυτό λέγοντας ότι είναι εποχικό”. Από την έναρξη της παγκόσμιας πανδημίας το 2020, το μόνο βέβαιο για τον ιό είναι ότι είναι γεμάτος εκπλήξεις. Νωρίτερα φέτος, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων ανακοίνωσε ότι εξετάζει το ενδεχόμενο απομάκρυνσης από τα συχνά εμβόλια, αντικαθιστώντας τα με ένα εποχικό εμβόλιο για τους περισσότερους ανθρώπους, όπως και για τη γρίπη. Το νέο εμβόλιο αυτό το φθινόπωρο θα στοχεύει στην παραλλαγή XBB.1.5, την παραλλαγή που προκαλούσε λοιμώξεις τον Ιούνιο, όταν ο FDA εξέδωσε κατευθυντήριες γραμμές για τους προγραμματιστές εμβολίων. Αλλά ο Sars-Cov-2 δεν συμπεριφέρθηκε σαν εποχικός ιός. Δεν υπήρξε συγκεκριμένη εποχή του έτους χωρίς κρούσματα COVID. Μικρά κύματα του ιού εμφανίζονται κάθε λίγους μήνες. Πρόσφατα, οι νοσηλείες στις ΗΠΑ άρχισαν να αυξάνονται μετά από μια πτώση την άνοιξη, με 15.000 νέες νοσηλείες COVID την εβδομάδα της 13ης Αυγούστου, μια αύξηση 19% από την προηγούμενη εβδομάδα. Αντίθετα, η γρίπη σχεδόν εξαφανίζεται τους θερμούς μήνες και αυξάνεται κατακόρυφα με το κρύο. Όλα αυτά εγείρουν το ερώτημα: Γιατί αντιμετωπίζουμε τον Sars-Cov-2 σαν έναν εποχιακό ιό; Το Bloomberg πραγματοποίησε έρευνα σε 11 ανοσολόγους, αξιωματούχους δημόσιας υγείας και ειδικούς σε θέματα λοιμωδών νοσημάτων σχετικά με την καλύτερη προσέγγιση για τον εμβολιασμό κατά του ιού. Αν και δεν υπήρξε σαφής συναίνεση, όλοι συμφώνησαν ότι ο Sars-Cov-2 συνεχίζει να μας ξεγελάει, καθιστώντας δύσκολο να γνωρίζουμε αν η τρέχουσα στρατηγική εμβολιασμού μας είναι η καλύτερη δυνατή για έναν ιό που εμφανίζεται ένα βήμα μπροστά. Ο Sars-Cov-2 παραμένει απρόβλεπτος. Οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην γνωρίζουν ακριβώς γιατί οι λοιμώξεις εμφανίζονται όλον τον χρόνο, ενώ άλλες αναπνευστικές ασθένειες όπως η γρίπη και ο RSV αποτελούν συνήθως μόνο χειμερινή ανησυχία. Ο ιός μεταλλάσσεται, επίσης, ταχύτατα, αφήνοντας τους επιδημιολόγους να παίζουν το παιχνίδι της αναπλήρωσης για να κατανοήσουν τη συμπεριφορά των νέων παραλλαγών και τη σοβαρότητα της λοίμωξης που μπορούν να προκαλέσουν. Αυτό σημαίνει ότι καθώς ο Sars-Cov-2 αλλάζει, η προσέγγισή μας για την καταπολέμησή του -συμπεριλαμβανομένων των προγραμμάτων εμβολιασμού- μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει, επίσης. “Όλοι το κάνουν αυτό με τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών τους σταυρωμένα”, δήλωσε ο William Schaffner, ειδικός στις λοιμώδεις νόσους στο Πανεπιστήμιο Vanderbilt. “Αν ο ιός δεν συμπεριφερθεί άσχημα, αυτή η στρατηγική θα λειτουργήσει”. Το φθινοπωρινό σχέδιο αναζωογόνησης καθορίστηκε με γνώμονα μερικούς παράγοντες. Οι άνθρωποι γενικά περνούν περισσότερο χρόνο σε εσωτερικούς χώρους κατά τη διάρκεια του χειμώνα, συμπεριλαμβανομένης της συγκέντρωσης με μεγάλες ομάδες κατά τη διάρκεια των διακοπών που συχνά εξαπλώνουν τον ιό. Έξι από τους εμπειρογνώμονες που συμμετείχαν στην έρευνα δήλωσαν ότι η φθινοπωρινή εκστρατεία αναζωογόνησης διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην προστασία μεγάλου μέρους του πληθυσμού από σοβαρές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια μιας αναμενόμενης έξαρσης του χειμώνα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους και τους ανοσοκατεσταλμένους. Και ένα από τα μεγαλύτερα εμπόδια για τον εμβολιασμό είναι να εμφανιστούν οι άνθρωποι πραγματικά – άλλωστε, μέχρι τον Μάιο μόλις το 17% των επιλέξιμων Αμερικανών είχε κάνει το αναμνηστικό εμβόλιο COVID που έγινε διαθέσιμο το περασμένο φθινόπωρο. Ένα τακτικό πρόγραμμα εμβολιασμού το φθινόπωρο θα μπορούσε να ενθαρρύνει υψηλότερο αριθμό εμβολιασμένων, καθώς θα ήταν ευκολότερο να το θυμάται κανείς και θα επέτρεπε στους ανθρώπους να συνδυάσουν το εμβόλιο COVID με το εμβόλιο γρίπης.
Φέτος, ωστόσο, τα καλοκαιρινά ταξίδια και οι καύσωνες οδήγησαν περισσότερους ανθρώπους σε εσωτερικούς χώρους, γεγονός που οι ειδικοί έχουν συνδέσει με την πρόσφατη αύξηση των κρουσμάτων. Κατά συνέπεια, ορισμένοι από τους εμπειρογνώμονες που συμμετείχαν στην έρευνα δήλωσαν ότι θα ήθελαν να δουν νωρίτερα την εφαρμογή του εμβολίου, ώστε να προλάβουν το καλοκαιρινό κύμα και να εμβολιάσουν τους μαθητές πριν επιστρέψουν στα σχολεία. Τρεις εμπειρογνώμονες πρότειναν ακόμη και την επιστροφή σε ένα πιο συχνό πρόγραμμα εμβολιασμού, αν και ένας από τους λόγους για τους οποίους οι αξιωματούχοι υγείας πέρασαν σε ένα ετήσιο πρόγραμμα εμβολιασμού ήταν η χαμηλή πρόσληψη εμβολίων. Είναι, επίσης, πιο ρεαλιστικό για τους παρασκευαστές εμβολίων να ενημερώνουν το εμβόλιο ετησίως – είναι μια διαδικασία που απαιτεί εκτεταμένο χρόνο και χρήμα, ακόμη και με την ευελιξία της τεχνολογίας αγγελιοφόρου RNA. (Όσοι κινδυνεύουν περισσότερο από σοβαρή ασθένεια εξακολουθούν να ενθαρρύνονται να λαμβάνουν επιπλέον αναμνηστικές δόσεις). Οι εμπειρογνώμονες υγείας θα εξετάσουν τα τελευταία εμβόλια από τις Moderna, Pfizer και Novavax σε μια συνεδρίαση στις 12 Σεπτεμβρίου, μετά την οποία τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων αναμένεται να τα συστήσουν για τους περισσότερους Αμερικανούς. Οι εταιρείες δήλωσαν ότι το εμβόλιο της φετινής περιόδου παρέχει κάποια προστασία από τις κυκλοφορούσες σήμερα παραλλαγές όπως η EG.5, η οποία σχετίζεται με το στέλεχος που σχεδιάστηκε για να καταπολεμήσει το νέο εμβόλιο. Η Novavax, για παράδειγμα, δήλωσε ότι αναμένει ότι τα εμβόλια COVID θα συνεχίσουν να αποτελούν ετήσιο εποχικό εμβόλιο για το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού. Ο Πολωνός, από την Κλινική Mayo, δήλωσε ότι ο μόνος τρόπος για να προλάβουμε τον ιό είναι να παραμείνουμε ευέλικτοι-αλλάζοντας τα σχέδια εμβολιασμού καθώς ο ιός εξελίσσεται. “Απλώς πρέπει να είναι ευέλικτο”, είπε. “Πρέπει να είναι διαφοροποιημένο. Πρέπει οι άνθρωποι να είναι ενημερωμένοι, ώστε να μπορούν να λαμβάνουν τις κατάλληλες προφυλάξεις”.
Εύκαμπτος Συνδετικός Ιστός: Ο συνδετικός ιστός βρίσκεται σε όλο το ανθρώπινο σώμα, εντός και μεταξύ δομών τόσο διαφορετικών όσο οι μύες, τα νεύρα και τα εσωτερικά όργανα. Σαν ένας περίτεχνος ιστός, συγκρατεί τα πάντα μαζί – παρέχοντας το σχήμα του σώματος και προάγοντας τη σωστή κίνηση. Πολλοί άνθρωποι, ιδίως οι νεαρές γυναίκες, έχουν πολύ εύκαμπτο συνδετικό ιστό. Ενώ η ευλυγισία είναι απαραίτητη για τον τοκετό -και αποτελεί πλεονέκτημα για τους χορευτές και τους γυμναστές-, ο εύθραυστος και ελαστικός συνδετικός ιστός μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε ποικίλα προβλήματα υγείας. Οι υπερβολικά ευκίνητες αρθρώσεις είναι επιρρεπείς σε τραυματισμούς, όπως διαστρέμματα στους αστραγάλους, εξάρθρωση ώμων και χρόνιο πόνο στον αυχένα.
Ο υπερκινητικός συνδετικός ιστός μπορεί, επίσης, να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του εντέρου, των νεύρων, του δέρματος, του ουροποιητικού συστήματος και ακόμη και του ανοσοποιητικού συστήματος. Πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης, ιδίως στις ΗΠΑ, δεν έχουν εκπαιδευτεί να αναζητούν προβλήματα που σχετίζονται με την υπερκινητικότητα, πράγμα που σημαίνει ότι συχνά οι άνθρωποι με διαταραχές του υπερκινητικού συνδετικού ιστού χρειάζονται μια δεκαετία ή και περισσότερο για να διαγνωστούν. Παρόλο που πολλοί κλινικοί γιατροί διδάχθηκαν ότι οι διαταραχές του συνδετικού ιστού είναι σπάνιες, οι τρέχουσες εκτιμήσεις δείχνουν ότι έως και το 2% του συνολικού πληθυσμού παρουσιάζει συμπτώματα που σχετίζονται με την υπερκινητικότητα και περίπου το ένα τρίτο των ατόμων που αντιμετωπίζονται σε κλινικές διαχείρισης πόνου ή ρευματολογίας μπορεί να είναι υπερκινητικά. Είμαι φυσικοθεραπευτής και ερευνητής που ειδικεύεται στη θεραπεία καταστάσεων που προκύπτουν από την υπερκινητικότητα. Όταν λέω στους ασθενείς ότι τα χρόνια συμπτώματα είναι πραγματικά, μπορούν να εξηγηθούν και είναι δυνητικά διαχειρίσιμα, ορισμένοι έχουν κλάψει από ανακούφιση.
Μεγάλο εύρος συμπτωμάτων Η συμπτωματική γενικευμένη υπερκινητικότητα των αρθρώσεων είναι ο πιο περιεκτικός όρος για τις καταστάσεις που προκαλούνται από υπερκινητικό συνδετικό ιστό. Ενώ ορισμένες μορφές έχουν γενετικούς δείκτες, περισσότερο από το 90% των καταστάσεων υπερκινητικότητας -συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου υπερκινητικότητας Ehlers-Danlos και της διαταραχής φάσματος υπερκινητικότητας- δεν έχουν. Η διάγνωσή τους γίνεται με φυσική εξέταση με τη χρήση ενός διαγνωστικού καταλόγου ελέγχου. Τα συμπτώματα και η σοβαρότητα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από άτομο σε άτομο και να μεταβάλλονται με την πάροδο του χρόνου. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν εκτεταμένο πόνο και συχνούς τραυματισμούς, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, δυσπεψία, κήλες, συχνές μελανιές και κακή επούλωση του δέρματος, δυσκολία στην αναπνοή, ημικρανίες και πονοκεφάλους, ζάλη, κόπωση, αϋπνία, άγχος και δυσκολία συγκέντρωσης. Ορισμένα από αυτά τα προβλήματα είναι καθαρά μηχανικά, όπως το εύθραυστο δέρμα που σκίζεται εύκολα και επουλώνεται κακώς, ο ελαστικός ιστός του εντέρου που δεν προχωράει στην πέψη της τροφής όσο γρήγορα θα έπρεπε και η υπερβολική κινητικότητα μεταξύ του κρανίου και του ανώτερου σπονδύλου που μπορεί να συμπιέσει το εγκεφαλικό στέλεχος και να οδηγήσει σε προβλήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επιπλέον, τα άτομα με παθήσεις υπερκινητικότητας έχουν προβλήματα που οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη κατανοήσει. Για παράδειγμα, το αυτόνομο νευρικό σύστημα -το οποίο ρυθμίζει λειτουργίες όπως η πέψη, η αναπνοή και ο καρδιακός ρυθμός- είναι εκτός ισορροπίας. Ομοίως, η έρευνα δεν έχει εξηγήσει πλήρως τη σχέση μεταξύ της υπερκινητικότητας και των μαστοκυττάρων, τα οποία αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος που προστατεύει από ιούς και άλλους εισβολείς. Μια υπόθεση είναι ότι τα υπερδραστήρια μαστοκύτταρα μπορεί να απελευθερώνουν χημικές ουσίες που επηρεάζουν τον περιβάλλοντα συνδετικό ιστό. Συχνά, πολλαπλοί παράγοντες συμβάλλουν σε ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα. Για παράδειγμα, το πρόβλημα της αϋπνίας οφείλεται, εν μέρει, στον πόνο που κρατάει τους ανθρώπους ξύπνιους. Αλλά ο χαλαρός ιστός στον λαιμό μπορεί επίσης να προκαλέσει άπνοια ύπνου. Επιπλέον, ένα υπερδραστήριο νευρικό σύστημα και το άγχος για ανεξήγητα θέματα υγείας μπορεί, επίσης, να οδηγήσουν σε κακό ύπνο. Το σύνδρομο Ehlers-Danlos είναι η πιο κοινή κληρονομική διαταραχή του συνδετικού ιστού. Περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ιπποκράτη το 400 π.Χ., αλλά ορίστηκε επίσημα από τους γιατρούς Edvard Ehlers και Henri-Alexandre Danlos στις αρχές της δεκαετίας του 1900. Περίπου το 90% όλων των ασθενών Ehlers-Danlos έχουν τον υπερκινητικό τύπο. Οι γιατροί παραδοσιακά θεωρούσαν το σύνδρομο Ehlers-Danlos με σπάνια πάθηση υπερκινητικότητας, γι’ αυτό και τα άτομα με υπερκινητικότητα ονομάστηκαν ζέβρες. Οι φοιτητές Ιατρικής διδάσκονται: “Όταν ακούτε χτύπους οπλών, αναζητήστε άλογα, όχι ζέβρες”, ως υπενθύμιση ότι οι σπάνιες παθήσεις σπάνια παρατηρούνται και ότι σχεδόν όλοι οι χτύποι οπλών υποδηλώνουν άλογα. Οι ειδικοί σε θέματα υπερκινητικότητας πιστεύουν τώρα ότι το σύνδρομο Ehlers-Danlos δεν είναι τόσο σπάνιο όσο νομίζαμε προηγουμένως -και πολλοί άνθρωποι διαγιγνώσκονται λανθασμένα ή δεν διαγιγνώσκονται.
Δυσκολίες με τη διάγνωση
Η έλλειψη διάγνωσης μπορεί να είναι τρομακτική και αποθαρρυντική για τα άτομα με διαταραχή του φάσματος της υπερκινητικότητας. Συχνά λέγεται στους ασθενείς ότι τίποτα δεν τους συμβαίνει και ότι απλώς παραπονιούνται πολύ ή ότι έχουν χαμηλή ανοχή στον πόνο. Πολλοί μπορεί να θεωρηθούν δύσκολοι ασθενείς, επειδή βλέπουν πολλούς παρόχους υγειονομικής περίθαλψης προσπαθώντας να κατανοήσουν τα συμπτώματά τους -και συχνά παρουσιάζουν παράπονα που ποικίλλουν από μέρα σε μέρα. Ορισμένοι πάροχοι πιστεύουν τους ασθενείς τους, αλλά απλώς δεν γνωρίζουν πώς να διαχειριστούν τα προβλήματά τους. Άλλοι ασθενείς αναφέρουν ότι υποβάλλονται σε ιατρικό “gaslighting”, ότι τους λένε επανειλημμένα: “Όλα είναι στο κεφάλι σας”. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να τους πουν ότι τα προβλήματά τους είναι ψυχιατρικά παρά φυσιολογικά. Οι υπερκινητικοί ασθενείς αισθάνονται συχνά εγκαταλελειμμένοι από το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Ακόμη και όταν διαγνωστούν, οι υπερκινητικοί ασθενείς συχνά αγωνίζονται να βρουν ενημερωμένους παρόχους που μπορούν να βοηθήσουν και όχι να επιδεινώσουν τα προβλήματα. Μια μελέτη του 2022 έδειξε ότι μόνο το 9% των γιατρών ήταν εξοικειωμένο με τα διαγνωστικά κριτήρια για το σύνδρομο Ehlers-Danlos των υπερκινητικών ασθενών – και μόνο το 4% ανέφερε ότι αισθανόταν άνετα να το αντιμετωπίζει. Η αποτυχία διάγνωσης της υποκείμενης υπερκινητικότητας μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλες θεραπείες, όπως μη χρήσιμα φάρμακα, χειρουργικές επεμβάσεις που μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικές για τους υπερκινητικούς ασθενείς ή ακόμη και ακατάλληλες ψυχιατρικές διαγνώσεις. Η καθυστερημένη διάγνωση οδηγεί σε χειρότερη λειτουργία, αυξημένο πόνο και αναπηρία.
Πώς η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει την υπερκινητικότητα
Δεν υπάρχει θεραπεία για την πραγματική ανωμαλία του συνδετικού ιστού. Έτσι, η θεραπεία προσπαθεί να ελαχιστοποιήσει τον πόνο και τον τραυματισμό, βελτιώνοντας παράλληλα τη σταθερότητα των αρθρώσεων, τη συνολική υγεία και την καθημερινή λειτουργία. Οι αρθρώσεις κανονικά παρέχουν αισθητηριακές πληροφορίες σχετικά με το πού βρίσκεται το σώμα στον χώρο, αλλά αυτό το σύστημα δεν λειτουργεί σωστά στα υπερκινητικά άτομα, τα οποία συχνά δεν αντιλαμβάνονται ότι οι αρθρώσεις κινούνται με τρόπους που δεν θα έπρεπε. Αν και η έρευνα είναι περιορισμένη, οι υπάρχουσες έρευνες δείχνουν ότι η φυσικοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει την αισθητηριακή επίγνωση και τον κινητικό έλεγχο -και να βοηθήσει τους ασθενείς να εντοπίσουν, να ενεργοποιήσουν και να ενισχύσουν τους σταθεροποιητικούς μύες. Δεδομένου ότι πολλοί υπερκινητικοί ασθενείς έχουν ευαίσθητο νευρικό σύστημα, η συστηματική ηρεμία αποτελεί σημαντικό μέρος της ανακούφισης από τον πόνο. Η εκπαίδευση των ασθενών, η κίνηση, ο ύπνος, η εκπαίδευση νου-σώματος και η διατροφή μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου με ελάχιστη φαρμακευτική αγωγή.
Η εργοθεραπεία μπορεί, επίσης, να ωφελήσει τους υπερκινητικούς ασθενείς μέσω περιβαλλοντικών τροποποιήσεων, βηματοδότησης δραστηριοτήτων και βοηθητικών και κινητικών συσκευών, όπως νάρθηκες, νάρθηκες και αναπηρικά αμαξίδια. Άλλες προσεγγίσεις διαχείρισης περιλαμβάνουν τη διατροφή, την ψυχοκοινωνική υποστήριξη και την ιατρική διαχείριση μέσω φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων. Οι ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις φαίνεται να είναι λιγότερο επιτυχείς στα υπερκινητικά άτομα σε σύγκριση με τα μη υπερκινητικά άτομα, οπότε θα πρέπει να διερευνηθούν μη χειρουργικές επιλογές πριν εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Η συμπτωματική γενικευμένη υπερκινητικότητα των αρθρώσεων είναι μια περίπλοκη κατάσταση που δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως. Μόλις εντοπιστεί, όμως, πολλές στρατηγικές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και των τραυματισμών -και στη βελτίωση της λειτουργικότητας και της ποιότητας ζωής.
Τα κρούσματα μελανώματος, μια θανατηφόρα μορφή καρκίνου του δέρματος, αυξάνονται παγκοσμίως. Ξεκινά από τα μελανοκύτταρα κύτταρα που ελέγχουν τη χρωστική ουσία στο δέρμα. Η υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως είναι γνωστό ότι είναι η κύρια αιτία του μελανώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γενετικοί παράγοντες παίζουν επίσης ρόλο, με περίπου 10 τοις εκατό των περιπτώσεων να έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Αν και πρόκειται για σοβαρό καρκίνο του δέρματος, το μελάνωμα είναι ιάσιμο εάν διαγνωστεί έγκαιρα.
Κινδυνεύετε να αναπτύξετε μελάνωμα;
Οι άνδρες, οι πλούσιοι άνθρωποι και οι κάτοικοι της θάλασσας έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του δέρματος, αποκαλύπτει μια νέα μελέτη του Πανεπιστημίου McGill.
Λόγοι για τους οποίους οι πλούσιοι άνθρωποι έχουν υψηλότερο κίνδυνο μελανώματος
Σύμφωνα με τη μελέτη, οι παράγοντες που καθιστούν τα άτομα υψηλότερου εισοδήματος πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη μελανώματος περιλαμβάνουν περισσότερα ηλιακά εγκαύματα, χρήση σολάριουμ, περισσότερες διακοπές σε ηλιόλουστα κλίματα και μαύρισμα για αναψυχή. Οι εργαζόμενοι σε εξωτερικούς χώρους διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του δέρματος.
Γιατί οι καρκίνοι του δέρματος είναι πιο συχνοί στους άνδρες παρά στις γυναίκες;
Αυτό συμβαίνει επειδή οι γυναίκες εφαρμόζουν περισσότερη αντηλιακή προστασία σε σύγκριση με τους άνδρες και έχουν λιγότερη έκθεση στον ήλιο, είπαν οι ερευνητές. Οι άντρες έχουν περισσότερα ηλιακά εγκαύματα κατά τη διάρκεια της ζωής τους, επαγγελματικές και ψυχαγωγικές εκθέσεις στον ήλιο και ωστόσο είναι πιο δύσπιστοι στη χρήση αντηλιακού. Επιπλέον, οι γυναίκες ανησυχούν περισσότερο για τους νέους σπίλους και ήταν πιο πιθανό να αναζητήσουν ιατρική συμβουλή.
Αποτελεσματικοί τρόποι για την πρόληψη του καρκίνου του δέρματος
Η εφαρμογή αντηλιακού είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους πρόληψης του καρκίνου του δέρματος. Πολλές χώρες έχουν αφαιρέσει τον φόρο επί των πωλήσεων στα αντηλιακά για να προωθήσουν τη χρήση τους. Το να φοράτε μακρυμάνικα πουκάμισα είναι ένας άλλος τρόπος για να μειώσετε την έκθεση στον ήλιο. Ο περιορισμός της ψυχαγωγικής έκθεσης στον ήλιο και η χρήση σολάριουμ μπορεί επίσης να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου μελανώματος και άλλων δερματικών μορφών καρκίνου.
Η υγιής λίμπιντο, ή σεξουαλική επιθυμία, είναι μια ουσιαστική πτυχή μιας ικανοποιητικής και ικανοποιητικής σεξουαλικής ζωής. Ωστόσο, διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη λίμπιντο, όπως το άγχος, τα θέματα σχέσεων, οι ορμονικές ανισορροπίες και οι επιλογές του τρόπου ζωής. Αν θέλετε να αυξήσετε τη λίμπιντό σας, εξετάστε αυτές τις στρατηγικές.
Αυξήστε την λίμπιντό σας
Διαχειριστείτε το άγχος: Τα υψηλά επίπεδα στρες μπορεί να μειώσουν σημαντικά τη λίμπιντο. Εφαρμόστε τεχνικές μείωσης του στρες, όπως διαλογισμό, ασκήσεις βαθιάς αναπνοής, γιόγκα ή mindfulness, για να χαλαρώσετε το μυαλό και το σώμα σας.
Δώστε προτεραιότητα στον ύπνο: Η έλλειψη ύπνου μπορεί να συμβάλει στη χαμηλή λίμπιντο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετό ποιοτικό ύπνο για να υποστηρίξετε τη συνολική ευεξία και τη σεξουαλική υγεία.
Ασκηθείτε τακτικά: Η σωματική δραστηριότητα αυξάνει τη ροή του αίματος, τονώνει τη διάθεση και μπορεί να ενισχύσει τη σεξουαλική επιθυμία. Στοχεύστε σε τουλάχιστον 30 λεπτά μέτριας άσκησης τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας.
Διατηρήστε μια υγιεινή διατροφή: Μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, άπαχες πρωτεΐνες και δημητριακά ολικής αλέσεως μπορεί να υποστηρίξει τη συνολική υγεία, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής υγείας. Ορισμένες τροφές όπως τα στρείδια, η μαύρη σοκολάτα και το καρπούζι μπορεί να έχουν αφροδισιακές ιδιότητες, αλλά η συνολική διατροφή είναι πιο σημαντική.
Μείνετε ενυδατωμένοι: Η αφυδάτωση μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία. Βεβαιωθείτε ότι πίνετε αρκετό νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας για να παραμείνετε σωστά ενυδατωμένοι.
Διαχειριστείτε τις ορμόνες: Οι ορμονικές ανισορροπίες μπορεί να επηρεάσουν τη λίμπιντο. Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να αντιμετωπίσετε τυχόν προβλήματα που σχετίζονται με ορμόνες, όπως χαμηλή τεστοστερόνη ή προβλήματα θυρεοειδούς.
Επικοινωνήστε με τον σύντροφό σας: Η ανοιχτή και ειλικρινής επικοινωνία με τον σύντροφό σας για τις επιθυμίες, τις φαντασιώσεις και τις ανησυχίες σας μπορεί να ενισχύσει τη συναισθηματική σας σύνδεση και να αυξήσει τη σεξουαλική επιθυμία.
Μειώστε τη χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών: Η υπερβολική χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική λειτουργία και να μειώσει τη λίμπιντο. Η μετριοπάθεια ή η αποχή μπορεί να είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της σεξουαλικής υγείας.
Αντιμετωπίστε θέματα σχέσεων: Οι συγκρούσεις στις σχέσεις, τα άλυτα ζητήματα ή η έλλειψη συναισθηματικής οικειότητας μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τη λίμπιντο. Εξετάστε το ενδεχόμενο θεραπείας ζευγαριών ή συμβουλευτικής για να επεξεργαστείτε αυτά τα ζητήματα.
Εξερευνήστε τον ερωτισμό και τη φαντασία: Η ανάγνωση ερωτικής λογοτεχνίας ή η παρακολούθηση ρομαντικού ή σεξουαλικού περιεχομένου μαζί με τον σύντροφό σας μπορεί να βοηθήσει στην αναζωπύρωση της επιθυμίας και να διεγείρει τη φαντασία σας.
Εξασκηθείτε σε ασκήσεις Kegel: Οι ασκήσεις Kegel μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της σεξουαλικής λειτουργίας με την ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη σεξουαλική ευχαρίστηση και επιθυμία.
Περιορίστε τους στρεσογόνους παράγοντες: Εντοπίστε και μειώστε τις πηγές άγχους στη ζωή σας, τόσο εντός όσο και εκτός κρεβατοκάμαρας. Δημιουργήστε ένα χαλαρωτικό και φιλόξενο περιβάλλον για οικειότητα.
Εξετάστε το ενδεχόμενο θεραπείας: Εάν υποκείμενοι ψυχολογικοί ή συναισθηματικοί παράγοντες επηρεάζουν τη λίμπιντό σας, εξετάστε το ενδεχόμενο να αναζητήσετε θεραπεία ή συμβουλευτική για να αντιμετωπίσετε αυτά τα ζητήματα.
Δοκιμάστε αφροδισιακά: Ορισμένα φυσικά συμπληρώματα όπως η ρίζα μάκα, το τζίνσενγκ και η τριγωνέλλα πιστεύεται ότι έχουν αφροδισιακές ιδιότητες. Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν χρησιμοποιήσετε τα συμπληρώματα για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλή για εσάς.
Κάντε τακτικές εξετάσεις: Οι τακτικές εξετάσεις υγείας μπορούν να εντοπίσουν και να αντιμετωπίσουν τυχόν υποκείμενες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να επηρεάζουν τη λίμπιντό σας.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μια προσωρινή μείωση της λίμπιντο είναι φυσιολογική και μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες. Εάν αντιμετωπίζετε επίμονα ή σοβαρά προβλήματα λίμπιντο που προκαλούν δυσφορία, καλό είναι να συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή έναν θεραπευτή. Αυτοί μπορούν να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε τις υποκείμενες αιτίες και να σας παρέχουν προσαρμοσμένες στρατηγικές για να βελτιώσετε τη σεξουαλική σας επιθυμία και τη συνολική σεξουαλική σας υγεία. Να θυμάστε ότι η αύξηση της λίμπιντο είναι μια ολιστική διαδικασία που συχνά περιλαμβάνει την αντιμετώπιση σωματικών, συναισθηματικών και ψυχολογικών πτυχών της ζωής σας.
Η επιλογή του τέλειου νυφικού είναι μια σημαντική απόφαση για κάθε μέλλουσα νύφη και μπορεί να είναι ένα συναρπαστικό ταξίδι. Για να σας βοηθήσουμε να βρείτε το φόρεμα που θα σας κάνει να νιώσετε αυτοπεποίθηση και ομορφιά την ξεχωριστή αυτή μέρα, παρακάτω θα βρείτε μερικά βασικά βήματα που θα σας καθοδηγήσουν.
Κάντε την καλύτερη επιλογή νυφικού
Ξεκινήστε νωρίς: Ξεκινήστε την αναζήτηση του νυφικού σας αρκετά νωρίτερα. Ιδανικά, θα πρέπει να αρχίσετε να ψάχνετε φορέματα 9-12 μήνες πριν από την ημερομηνία του γάμου σας. Αυτό επιτρέπει χρόνο για τα ψώνια, τις αλλαγές και τυχόν απροσδόκητες καθυστερήσεις.
Ορίστε έναν προϋπολογισμό: Καθορίστε πόσα είστε διατεθειμένη να ξοδέψετε για το νυφικό σας. Σκεφτείτε όχι μόνο το κόστος του ίδιου του φορέματος αλλά και τις αλλαγές, τα αξεσουάρ και άλλα συναφή έξοδα. Η τήρηση του προϋπολογισμού σας θα σας βοηθήσει να περιορίσετε τις επιλογές σας.
Κάντε την έρευνά σας: Πριν επισκεφθείτε τις νυφικές μπουτίκ, κάντε κάποια έρευνα στο διαδίκτυο ή σε νυφικά περιοδικά για να πάρετε μια ιδέα για τα στυλ, τις σιλουέτες και τους σχεδιαστές που σας αρέσουν.
Σκεφτείτε τον χώρο και το θέμα σας: Σκεφτείτε την τοποθεσία και το θέμα του γάμου σας. Το φόρεμά σας θα πρέπει να συμπληρώνει το συνολικό στυλ και το σκηνικό. Για παράδειγμα, ένας γάμος στην παραλία μπορεί να απαιτεί ένα πιο χαλαρό, ελαφρύ φόρεμα, ενώ μια επίσημη εκδήλωση σε αίθουσα χορού μπορεί να δικαιολογεί ένα κλασικό, κομψό φόρεμα.
Το σχήμα του σώματος έχει σημασία: Κατανοήστε το σχήμα του σώματός σας και επιλέξτε ένα φόρεμα που κολακεύει τη σιλουέτα σας. Διαφορετικές σιλουέτες λειτουργούν καλύτερα για διαφορετικούς σωματότυπους. Για παράδειγμα, ένα φόρεμα σε γραμμή Α ή ένα φόρεμα μπάλας μπορεί να κολακεύει διάφορα σχήματα, ενώ ένα στυλ γοργόνας τονίζει τις καμπύλες.
Φέρτε έναν έμπιστο φίλο ή μέλος της οικογένειας: Οι αγορές για νυφικό είναι ένα συναισθηματικό ταξίδι και το να έχετε μαζί σας έναν υποστηρικτικό φίλο ή μέλος της οικογένειας μπορεί να σας προσφέρει πολύτιμα σχόλια και συναισθηματική υποστήριξη.
Κρατήστε ανοιχτό μυαλό: Ενώ είναι υπέροχο να έχετε ιδέες και προτιμήσεις, να είστε ανοιχτοί στο να δοκιμάσετε διαφορετικά στυλ. Μπορεί να εκπλαγείτε από το τι σας πηγαίνει καλύτερα και τι σας κάνει να νιώθετε πιο όμορφα.
Σκεφτείτε την άνεση: Να θυμάστε ότι θα φοράτε το νυφικό σας για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε η άνεση είναι απαραίτητη. Βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να κινείστε, να κάθεστε και να χορεύετε άνετα με το φόρεμα που επιλέξατε.
Σκεφτείτε την εποχή: Η εποχή του γάμου σας μπορεί να επηρεάσει την επιλογή του φορέματός σας. Τα πιο βαριά υφάσματα και τα μακριά μανίκια είναι κατάλληλα για χειμερινούς γάμους, ενώ τα ελαφριά, αναπνεύσιμα υφάσματα είναι ιδανικά για το καλοκαίρι.
Εμπιστευτείτε το ένστικτό σας: Όταν βρείτε “το ένα και μοναδικό”, πιθανότατα θα νιώσετε μια συναισθηματική σύνδεση με το φόρεμα. Εμπιστευτείτε το ένστικτό σας και επιλέξτε το φόρεμα που σας κάνει να νιώθετε αυτοπεποίθηση και ευτυχία.
Τα αξεσουάρ έχουν σημασία: Σκεφτείτε τα αξεσουάρ που θα συμπληρώσουν το φόρεμά σας, όπως πέπλα, κοσμήματα, παπούτσια και ένα headpiece. Αυτά τα στοιχεία μπορούν να απογειώσουν τη συνολική νυφική σας εμφάνιση.
Τροποποιήσεις: Προγραμματίστε τις απαραίτητες αλλαγές. Πολύ λίγα νυφικά ταιριάζουν τέλεια από το ράφι, οπότε συνεργαστείτε με μια εξειδικευμένη μοδίστρα για να διασφαλίσετε ότι το φόρεμά σας θα σας ταιριάζει σαν όνειρο.
Μείνετε πιστοί στον εαυτό σας: Τελικά, το νυφικό σας θα πρέπει να αντικατοπτρίζει το προσωπικό σας στυλ και να σας κάνει να νιώθετε την καλύτερη εκδοχή του εαυτού σας. Μην αισθάνεστε πιεσμένες να επιλέξετε ένα φόρεμα με βάση τις τάσεις ή τις απόψεις των άλλων.
Η επιλογή του τέλειου νυφικού είναι ένα σημαντικό μέρος της προετοιμασίας του γάμου σας και θα πρέπει να είναι μια αξέχαστη και ευχάριστη εμπειρία. Με προσεκτικό σχεδιασμό, έρευνα και ανοιχτό μυαλό, θα βρείτε το φόρεμα που θα εκπληρώσει τα όνειρά σας και θα σας κάνει να λάμψετε την ξεχωριστή σας ημέρα.
