HIV: Διαπιστώθηκε ότι τα άτομα που λαμβάνουν θεραπεία ART με χαμηλά επίπεδα ιικού φορτίου HIV έχουν σχεδόν μηδενικό κίνδυνο σεξουαλικής μετάδοσης του ιού Οι άνθρωποι που ζουν με τον ιό HIV και διατηρούν χαμηλά -αλλά ακόμη ανιχνεύσιμα- επίπεδα του ιού και τηρούν την αντιρετροϊκή τους αγωγή έχουν σχεδόν μηδενικό κίνδυνο μετάδοσης του ιού στους σεξουαλικούς τους συντρόφους, σύμφωνα με ανάλυση που δημοσιεύθηκε στο The Lancet. Τα ευρήματα της μελέτης θα παρουσιαστούν σε επίσημη δορυφορική συνεδρία πριν από το 12ο Διεθνές Συνέδριο της Διεθνούς Εταιρείας AIDS για την Επιστήμη του HIV (IAS 2023).

Τα ευρήματα της συστηματικής ανασκόπησης υποδεικνύουν ότι ο κίνδυνος σεξουαλικής μετάδοσης του HIV είναι σχεδόν μηδενικός σε ιικό φορτίο μικρότερο από 1.000 αντίγραφα του ιού ανά χιλιοστόλιτρο αίματος -που συνήθως αναφέρεται και ως κατασταλμένο ιικό φορτίο. Η συστηματική ανασκόπηση επιβεβαιώνει επίσης ότι τα άτομα που ζουν με HIV και έχουν μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο (δεν ανιχνεύεται από το χρησιμοποιούμενο τεστ) έχουν μηδενικό κίνδυνο μετάδοσης του HIV στους σεξουαλικούς τους συντρόφους. Ένα νέο ενημερωτικό δελτίο πολιτικής από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), το οποίο δημοσιεύθηκε παράλληλα με το ερευνητικό έγγραφο, παρέχει επικαιροποιημένες οδηγίες για την πρόληψη της σεξουαλικής μετάδοσης και την εξέταση του ιικού φορτίου προς τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής, τους επαγγελματίες της δημόσιας υγείας και τα άτομα που ζουν με HIV με βάση αυτή την ανάλυση. Η καθοδήγηση αυτή αποσκοπεί στην περαιτέρω πρόληψη της μετάδοσης του HIV και τελικά στην υποστήριξη των παγκόσμιων προσπαθειών για την επίτευξη μη ανιχνεύσιμου ιικού φορτίου μέσω της αντιρετροϊκής θεραπείας για όλα τα άτομα που ζουν με HIV και για την πρόληψη της περαιτέρω μετάδοσης στον/στις σεξουαλικό/ές τους σύντροφο/ες και στα παιδιά τους. Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι τα άτομα που ζουν με HIV με ιικό φορτίο κάτω των 200 αντιγράφων/ml έχουν μηδενικό κίνδυνο σεξουαλικής μετάδοσης του ιού. Ωστόσο, μέχρι τώρα, ο κίνδυνος μετάδοσης σε ιικά φορτία μεταξύ 200 και 1.000 αντιγράφων/ml ήταν λιγότερο καλά καθορισμένος. Οι συγγραφείς συμπλήρωσαν αυτό το κενό γνώσης, αναζητώντας σε βάσεις δεδομένων όλες τις ερευνητικές μελέτες που δημοσιεύθηκαν μεταξύ Ιανουαρίου 2000 και Νοεμβρίου 2022 σχετικά με τη σεξουαλική μετάδοση του HIV σε διαφορετικά ιικά φορτία. Συνολικά, οκτώ μελέτες συμπεριλήφθηκαν στη συστηματική ανασκόπηση, παρέχοντας δεδομένα για 7.762 οροθετικά ζευγάρια -στα οποία ο ένας σύντροφος ζούσε με τον HIV- σε 25 χώρες. Η επικεφαλής συγγραφέας Laura Broyles, MD, της Global Health Impact Group (Ατλάντα, ΗΠΑ), δήλωσε: “Τα ευρήματα αυτά είναι σημαντικά, καθώς δείχνουν ότι είναι εξαιρετικά σπάνιο για τα άτομα που διατηρούν χαμηλά επίπεδα HIV να τον μεταδίδουν στους σεξουαλικούς τους συντρόφους. Το κρίσιμο είναι ότι το συμπέρασμα αυτό μπορεί να προωθήσει την επέκταση των εναλλακτικών μεθόδων εξέτασης του ιικού φορτίου που είναι πιο εφικτές σε περιβάλλοντα περιορισμένων πόρων. Η βελτίωση της πρόσβασης στις συνήθεις εξετάσεις ιικού φορτίου θα μπορούσε τελικά να βοηθήσει τα άτομα με HIV να ζήσουν υγιέστερα και να μειώσουν τη μετάδοση του ιού”. Η καθημερινή λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία του HIV -αντιρετροϊκή θεραπεία ή ART- μειώνει την ποσότητα του ιού στο σώμα, γεγονός που διατηρεί την ανοσολογική λειτουργία και μειώνει τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα που σχετίζονται με τον ιό και συμβάλλει στη μείωση της εξέλιξης του HIV. Χωρίς ART, οι άνθρωποι που ζουν με HIV μπορεί να έχουν ιικό φορτίο από 30.000 έως περισσότερα από 500.000 αντίγραφα/ml, ανάλογα με το στάδιο της λοίμωξης. Ενώ η χρήση εργαστηριακών μεθόδων δειγματοληψίας πλάσματος παρέχει τα πιο ευαίσθητα αποτελέσματα της εξέτασης του ιικού φορτίου, τέτοιες εξετάσεις δεν είναι εφικτές σε πολλά μέρη του κόσμου.

Ωστόσο, τα νέα ευρήματα υποστηρίζουν την ευρύτερη χρήση απλούστερων προσεγγίσεων εξέτασης, όπως η χρήση δειγμάτων ξηρών κηλίδων αίματος, καθώς είναι αποτελεσματικές στην κατηγοριοποίηση του ιικού φορτίου για την απαραίτητη λήψη κλινικών αποφάσεων. Από τις 323 σεξουαλικές μεταδόσεις του HIV που ανιχνεύθηκαν και στις οκτώ μελέτες, μόνο δύο αφορούσαν σύντροφο με ιικό φορτίο μικρότερο από 1.000 αντίγραφα/ml. Και στις δύο περιπτώσεις, η εξέταση ιικού φορτίου πραγματοποιήθηκε τουλάχιστον 50 ημέρες πριν από τη μετάδοση, γεγονός που υποδηλώνει ότι το ιικό φορτίο των ατόμων μπορεί να είχε αυξηθεί κατά την περίοδο που ακολούθησε την εξέταση. Σε μελέτες που παρείχαν το πλήρες φάσμα των ιικών φορτίων σε συντρόφους με HIV, τουλάχιστον το 80% των μεταδόσεων αφορούσαν ιικά φορτία μεγαλύτερα από 10.000 αντίγραφα/ml. Η συν-συγγραφέας Dr. Lara Vojnov, του ΠΟΥ, δήλωσε: “Ο απώτερος στόχος της αντιρετροϊκής θεραπείας για τα άτομα που ζουν με τον HIV είναι η διατήρηση μη ανιχνεύσιμων ιικών φορτίων, γεγονός που θα βελτιώσει την υγεία τους και θα αποτρέψει τη μετάδοση στους σεξουαλικούς τους συντρόφους και τα παιδιά τους. Αλλά τα νέα αυτά ευρήματα είναι επίσης σημαντικά, καθώς δείχνουν ότι ο κίνδυνος σεξουαλικής μετάδοσης του HIV σε χαμηλά ιικά φορτία είναι σχεδόν μηδενικός. Αυτό παρέχει μια ισχυρή ευκαιρία να συμβάλει στην αποστιγματοποίηση του HIV, να προωθήσει τα οφέλη της τήρησης της αντιρετροϊκής θεραπείας και να στηρίξει τα άτομα που ζουν με HIV”. Οι συγγραφείς αναγνωρίζουν ορισμένους περιορισμούς στη μελέτη τους. Ορισμένα από τα δεδομένα που αναλύθηκαν ήταν ανακριβή λόγω των διαφορών μεταξύ των μελετών στους ορισμούς του “χαμηλού ιικού φορτίου”, καθώς και στον χρόνο και τη συχνότητα της εξέτασης του ιικού φορτίου και της παρακολούθησης των ασθενών. Σήμερα, η θεραπεία του HIV συνιστάται για όλους όσους ζουν με τον HIV και θα χρειάζονταν πολύ μεγάλα μεγέθη δείγματος για την ανάπτυξη ακριβέστερων εκτιμήσεων, δεδομένου του εξαιρετικά χαμηλού αριθμού μεταδόσεων. Επιπλέον, τα ευρήματα δεν ισχύουν για τη μετάδοση του HIV από τη μητέρα στο παιδί, καθώς η διάρκεια και η ένταση της έκθεσης -κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του θηλασμού- είναι πολύ υψηλότερη. Διαφορές υπάρχουν, επίσης, στον τρόπο μετάδοσης του ιού από τη μητέρα στο παιδί σε σύγκριση με τη σεξουαλική μετάδοση. Η διασφάλιση ότι οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες έχουν μη ανιχνεύσιμα ιικά φορτία καθ’ όλη τη διάρκεια της περιόδου έκθεσης είναι το κλειδί για την πρόληψη νέων λοιμώξεων από τον ιό HIV στην παιδική ηλικία. Γράφοντας σε σχετικό σχόλιο, οι συν-συγγραφείς Linda-Gail Bekker, Philip Smith και Ntobeko A B Ntusi (οι οποίοι δεν συμμετείχαν στη μελέτη) δήλωσαν: “Η συστηματική ανασκόπηση της Laura N Broyles και των συνεργατών της στο The Lancet υποστηρίζει περαιτέρω τον σχεδόν μηδενικό κίνδυνο σεξουαλικής μετάδοσης του HIV σε επίπεδα μικρότερα από 1.000 αντίγραφα ανά ml… Τα στοιχεία αυτά είναι σημαντικά για τουλάχιστον τρεις σημαντικούς λόγους”.

“Πρώτον, αναδεικνύουν την ανάγκη για κλιμάκωση της εξέτασης του ιικού φορτίου σε όλα τα περιβάλλοντα όπου οι άνθρωποι ζουν με τον HIV και λαμβάνουν θεραπεία ART… Δεύτερον, όπως επισημαίνουν η Broyles και οι συνεργάτες της, τα δεδομένα αυτά είναι πιθανώς τα καλύτερα που θα έχουμε ποτέ. Το πρότυπο περίθαλψης απαιτεί πλέον να προσφέρεται στα άτομα η σωτήρια για τη ζωή θεραπεία ART ανεξάρτητα από το ιικό φορτίο… Τρίτον, και το πιο σημαντικό, η μελέτη αυτή παρέχει ισχυρή υποστήριξη για την παγκόσμια εκστρατεία “μη ανιχνεύσιμος ίσον μη μεταδιδόμενος (U=U)”. “Η εκστρατεία αυτή επιδιώκει να εκλαϊκεύσει την έννοια ότι τα άτομα με μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο δεν είναι μολυσματικά για τους σεξουαλικούς συντρόφους, μειώνοντας έτσι το στίγμα και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής”.

Ο τερματισμός μιας σχέσης μπορεί να είναι μια δύσκολη και συναισθηματική απόφαση, αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητο και για τα δύο άτομα να βρουν την ευτυχία και την προσωπική τους ανάπτυξη. Είτε τερματίζετε μια ρομαντική σχέση είτε μια φιλία, παρακάτω θα βρείτε μερικά βήματα που θα σας βοηθήσουν να περιηγηθείτε στη διαδικασία με συμπόνια και σαφήνεια.

Πώς θα σταματήσετε τη σχέση σας;

• Αναλογιστείτε τα συναισθήματά σας: Αφιερώστε χρόνο για να σκεφτείτε τα συναισθήματά σας και τους λόγους για τους οποίους θέλετε να τερματίσετε τη σχέση. Να είστε ειλικρινείς με τον εαυτό σας σχετικά με τυχόν άλυτα ζητήματα ή ανησυχίες που οδήγησαν σε αυτή την απόφαση.
• Επιλέξτε τον κατάλληλο χρόνο και τόπο: Βρείτε τον κατάλληλο χρόνο και ιδιωτικό χώρο για να κάνετε τη συζήτηση. Αποφύγετε τους δημόσιους χώρους ή τις πολυσύχναστες ώρες, όταν τα συναισθήματα μπορεί να είναι έντονα.
• Να είστε ειλικρινείς και ξεκάθαροι: Όταν συζητάτε την απόφασή σας, να είστε ειλικρινείς και ξεκάθαροι με το άλλο άτομο. Αποφύγετε να τον κατηγορείτε ή να τον επικρίνετε και αντ’ αυτού επικεντρωθείτε στα δικά σας συναισθήματα και ανάγκες.
• Χρησιμοποιήστε δηλώσεις “εγώ”: Διαμορφώστε τις σκέψεις σας χρησιμοποιώντας δηλώσεις “εγώ” για να εκφράσετε τα συναισθήματα και την οπτική σας χωρίς να κάνετε το άλλο άτομο να νιώσει ότι δέχεται επίθεση. Για παράδειγμα, πείτε: “Αισθάνομαι ότι έχουμε απομακρυνθεί και είναι καλύτερο και για τους δυο μας να προχωρήσουμε”, αντί: “Δεν καταβάλλεις ποτέ προσπάθεια σε αυτή τη σχέση”.
• Να είστε με σεβασμό και συμπόνια: Να σέβεστε τα συναισθήματα του άλλου και να δείχνετε ενσυναίσθηση για τα συναισθήματά του. Ο τερματισμός μιας σχέσης μπορεί να είναι επώδυνος και για τα δύο μέρη, οπότε προσεγγίστε τη συζήτηση με συμπόνια.
• Ακούστε και επικυρώστε: Αφήστε το άλλο άτομο να εκφράσει τα συναισθήματά του και ακούστε προσεκτικά χωρίς διακοπή. Επικυρώστε τα συναισθήματά του και αναγνωρίστε την άποψή του, ακόμη και αν δεν συμφωνείτε.
• Θέστε όρια: Μετά τη συζήτηση, καθορίστε σαφή όρια για να δώσετε και στους δύο σας χώρο για να θεραπευτείτε και να προχωρήσετε μπροστά. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τον περιορισμό της επικοινωνίας ή να κάνετε ένα διάλειμμα ο ένας από τον άλλον για ένα χρονικό διάστημα.
• Αναζητήστε υποστήριξη: Ο τερματισμός μιας σχέσης μπορεί να αποτελέσει συναισθηματική πρόκληση, γι’ αυτό αναζητήστε υποστήριξη από φίλους, οικογένεια ή ψυχολόγο. Το να μιλήσετε για τα συναισθήματά σας με κάποιον που εμπιστεύεστε μπορεί να σας βοηθήσει να επεξεργαστείτε τα συναισθήματά σας και να αποκτήσετε προοπτική.
• Επικεντρωθείτε στην αυτοφροντίδα: Κατά τη διάρκεια αυτής της μεταβατικής περιόδου, δώστε προτεραιότητα στην αυτοφροντίδα και στις δραστηριότητες που σας προσφέρουν χαρά και άνεση. Η ενασχόληση με τα χόμπι, η άσκηση ή το να περνάτε χρόνο με τους αγαπημένους σας μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τις αλλαγές.
• Αφήστε χρόνο για επούλωση: Η επούλωση από το τέλος μιας σχέσης απαιτεί χρόνο, γι’ αυτό να είστε υπομονετικοί με τον εαυτό σας και να αποφύγετε να βιαστείτε να αναλάβετε νέες υποχρεώσεις. Αφιερώστε τον χρόνο που χρειάζεστε για να επεξεργαστείτε τα συναισθήματά σας και να κλείσετε το θέμα.

Να θυμάστε ότι το τέλος μιας σχέσης δεν καθορίζει την αξία σας ή την αξία του άλλου ατόμου. Μερικές φορές ο χωρισμός είναι η καλύτερη απόφαση και για τα δύο άτομα να αναπτυχθούν και να βρουν την ευτυχία ανεξάρτητα. Προσεγγίζοντας την κατάσταση με ειλικρίνεια, σεβασμό και συμπόνια, μπορείτε να περιηγηθείτε στη διαδικασία με χάρη και ακεραιότητα, αφήνοντας χώρο για επούλωση και νέες ευκαιρίες στο μέλλον.

Ο μάραθος, επιστημονικά γνωστός ως Foeniculum vulgare, είναι ένα γευστικό και αρωματικό βότανο που χρησιμοποιείται ευρέως σε μαγειρικές και φαρμακευτικές εφαρμογές. Αυτό το ποώδες φυτό κατάγεται από την περιοχή της Μεσογείου, αλλά σήμερα καλλιεργείται και εκτιμάται παγκοσμίως για τη μοναδική του γεύση και τα πολυάριθμα οφέλη για την υγεία. Ο μάραθος έχει μια πλούσια ιστορία παραδοσιακής χρήσης που χρονολογείται από χιλιάδες χρόνια, ενώ η ευελιξία και το διατροφικό του προφίλ τον καθιστούν πολύτιμη προσθήκη σε κάθε δίαιτα.

Τα οφέλη του μάραθου

• Βοήθεια για το πεπτικό σύστημα: Ο μάραθος είναι από καιρό σεβαστός για τα πεπτικά του οφέλη. Περιέχει ενώσεις όπως η ανηθόλη, οι οποίες έχουν αντιφλεγμονώδεις και καρυκευτικές ιδιότητες, βοηθώντας στην καταπράυνση πεπτικών προβλημάτων όπως το φούσκωμα, η δυσπεψία και ο μετεωρισμός. Η κατανάλωση τσαγιού μάραθου ή η μάσηση σπόρων μάραθου μετά τα γεύματα μπορεί να βοηθήσει στην πέψη και να προσφέρει ανακούφιση από τις γαστρεντερικές ενοχλήσεις.
• Πλούσιος σε θρεπτικά συστατικά: Ο μάραθος είναι ένα βότανο με υψηλή περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά, γεμάτο βιταμίνες και μέταλλα. Αποτελεί εξαιρετική πηγή βιταμίνης C, καλίου, μαγγανίου και φυτικών ινών, οι οποίες είναι απαραίτητες για την υποστήριξη της συνολικής υγείας και ευεξίας.
• Αντιοξειδωτικές ιδιότητες: Το φυτό έχει πολλές αντιοξειδωτικές ιδιότητες: Ο μάραθος είναι πλούσιος σε αντιοξειδωτικά, συμπεριλαμβανομένων των φλαβονοειδών και των φαινολικών ενώσεων. Αυτά τα ισχυρά αντιοξειδωτικά βοηθούν στην εξουδετέρωση των επιβλαβών ελεύθερων ριζών στο σώμα, μειώνοντας το οξειδωτικό στρες και υποστηρίζοντας την κυτταρική υγεία.
• Αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις: Τα φυτοθρεπτικά συστατικά που βρίσκονται στο μάραθο παρουσιάζουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, καθιστώντας το ευεργετικό για τη μείωση της φλεγμονής και των συναφών καταστάσεων, όπως η αρθρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διαταραχές.
• Υποστηρίζει την υγεία της καρδιάς: Η περιεκτικότητα του μάραθου σε κάλιο συμβάλλει στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού, προάγοντας την καρδιαγγειακή υγεία. Οι φυτικές ίνες του μάραθου μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, μειώνοντας τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.
• Υγεία του αναπνευστικού συστήματος: Ο μάραθος έχει χρησιμοποιηθεί ως φυσική θεραπεία για αναπνευστικά προβλήματα όπως ο βήχας και η βρογχίτιδα. Οι αποχρεμπτικές του ιδιότητες βοηθούν στη διάσπαση της βλέννας και του φλέγματος, παρέχοντας ανακούφιση από την αναπνευστική συμφόρηση.
• Υγεία της εμμήνου ρύσεως: Ο μάραθος χρησιμοποιείται παραδοσιακά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμήνου ρύσεως, συμπεριλαμβανομένων των εμμηνορροϊκών κραμπών και της δυσφορίας. Οι φυσικές αντισπασμωδικές του ιδιότητες βοηθούν στη χαλάρωση των μυών της μήτρας, μειώνοντας τον πόνο κατά την έμμηνο ρύση.
• Υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος: Η αφθονία βιταμίνης C στον μάραθο ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, βοηθώντας τον οργανισμό να αμυνθεί ενάντια στις λοιμώξεις και τις ασθένειες.
• Ενυδάτωση και αποτοξίνωση: Η υψηλή περιεκτικότητα του μάραθου σε νερό προάγει την ενυδάτωση, ενώ οι διουρητικές του ιδιότητες βοηθούν στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα, υποστηρίζοντας την υγεία των νεφρών.
• Μαγειρικές χρήσεις: Εκτός από τα φαρμακευτικά του οφέλη, ο μάραθος προσθέτει μια απολαυστική γεύση και άρωμα σε διάφορα πιάτα. Η ήπια γεύση του που μοιάζει με γλυκόριζα συμπληρώνει σαλάτες, σούπες, βραστά και πιάτα με θαλασσινά, ενώ οι σπόροι μάραθου χρησιμοποιούνται ως μπαχαρικό σε ψωμί, γλυκά και τουρσιά.

Ενώ ο μάραθος είναι γενικά ασφαλής για κατανάλωση, ορισμένα άτομα μπορεί να παρουσιάσουν αλλεργικές αντιδράσεις ή να έχουν ευαισθησίες σε αυτόν. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας πριν ενσωματώσετε το μάραθο ή προϊόντα με βάση το μάραθο στη διατροφή σας, ειδικά αν έχετε υπάρχουσες παθήσεις υγείας ή είστε έγκυος ή θηλάζετε.

Εν κατακλείδι, ο μάραθος είναι κάτι περισσότερο από ένα μαγειρικό βότανο με ξεχωριστή γεύση- είναι ένας θησαυρός με οφέλη για την υγεία. Από την υποβοήθηση της πέψης και την υποστήριξη της υγείας της καρδιάς έως την παροχή αντιοξειδωτικής προστασίας και την προαγωγή της ευεξίας του αναπνευστικού συστήματος, ο μάραθος είναι ένα ευπροσάρμοστο βότανο που μπορεί να ενισχύσει τη συνολική υγεία και ευεξία. Είτε πίνεται ως καταπραϋντικό τσάι είτε προστίθεται σε απολαυστικά πιάτα, ο μάραθος είναι μια ευχάριστη και θρεπτική προσθήκη σε κάθε τρόπο ζωής.

Υπουργείο Υγείας: Το υπουργείο Υγείας θα επιχειρήσει να κλείσει τις μαύρες τρύπες στα δημόσια νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας Στο μικροσκόπιο των ελεγκτών που δημιούργησε το υπουργείο Υγείας μπαίνουν τα οικονομικά και οι προμήθειες των νοσοκομείων προκειμένου να εντοπιστούν πιθανές ατασθαλίες. Στο πλαίσιο της ανασύστασης του ΕΣΥ, η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας φέρεται αποφασισμένη να βάλει βαθιά το μαχαίρι στο κόκκαλο, ώστε να εντοπιστούν πιθανές παραβάσεις, αστοχίες αλλά και ενδεχόμενες ατασθαλίες στα νοσοκομεία. Για τον λόγο αυτόν, σύμφωνα με πληροφορίες, αναλαμβάνουν άμεσα δράση οι νέοι ελεγκτές που δημιουργήθηκαν με ευθύνη των Υγειονομικών Περιφερειών (ΥΠΕ).

Μπαράζ ελέγχων

Οι νέοι ελεγκτές που στελεχώνουν τις Μονάδες Εσωτερικού Ελέγχου συστήθηκαν σε συνεργασία του υπουργείου Υγείας με την Εθνική Αρχή Διαφάνειας και ανάμεσα στα καθήκοντά τους είναι να ελέγχουν όχι μόνον τα νοσηλευτικά Ιδρύματα αλλά και τα Κέντρα Υγείας. Απώτερος στόχος είναι να εντοπιστούν οι μαύρες τρύπες στα νοσοκομεία οι οποίες σε κάποιες περιπτώσεις φαίνεται ότι προκαλούν σοβαρές αρρυθμίες στο ΕΣΥ. Σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες , αυτό που αναζητούν οι αρμόδιοι είναι βασικά οι απ΄ευθείας αναθέσεις που υπάρχουν στα νοσοκομεία, έστω κι αν πλέον το ποσόν που δεν μπορούν να ξεπεράσουν οι Διοικήσεις περιορίζεται στις 15.000 ευρώ. Με βάση τις ίδιες πληροφορίες, υπάρχουν περιπτώσεις στο ΕΣΥ όπου ακόμη και αυτός ο νόμος παρακάμπτεται.

Εκτόνωση: Η εκτόνωση – η απελευθέρωση αρνητικών συσσωρευμένων συναισθημάτων – μπορεί να είναι μια καλή αίσθηση. Αλλά είναι όντως καλό για εσάς; Ή μήπως κάνει περισσότερο κακό παρά καλό να μένετε σε αρνητικές σκέψεις και συναισθήματα; Οι ειδικοί λένε ότι αυτό εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του ποιος είναι ο αποδέκτης μιας συνεδρίας εκτόνωσης, πόσο συχνά το κάνει ένα άτομο και τι είδους ανατροφοδότηση λαμβάνει “Σε γενικές γραμμές, έχουμε ανάγκη να βγάζουμε τα αρνητικά μας συναισθήματα προς τα έξω”, δήλωσε η Rachel Millstein, ψυχολόγος στο πρόγραμμα συμπεριφορικής ιατρικής και στην κλινική Lifestyle Medicine στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης στη Βοστώνη. “Οι τρόποι που το κάνουμε, όμως, εκεί είναι που είναι υγιές ή ανθυγιεινό, παραγωγικό ή αντιπαραγωγικό”.

Οι προσωπικές σχέσεις, η εργασία, τα οικονομικά και οι διακρίσεις είναι μερικοί μόνον από τους καθημερινούς στρεσογόνους παράγοντες που μπορεί να τροφοδοτήσουν την ανάγκη κάποιου να εκτονωθεί. Έρευνες δείχνουν ότι αυτού του είδους το στρες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρδιαγγειακά νοσήματα, ενώ η απελευθέρωση ή η διαχείριση του στρες μπορεί να βελτιώσει τη σωματική και ψυχολογική υγεία, μειώνοντας τον κίνδυνο αυτό. Η ύπαρξη ενός ισχυρού δικτύου κοινωνικής υποστήριξης έχει συνδεθεί με την καλύτερη ψυχολογική υγεία. Η εκτόνωση στα άτομα αυτού του δικτύου είναι ένας τρόπος να μειωθεί ο αντίκτυπος των καθημερινών στρεσογόνων παραγόντων, δήλωσε η Millstein, επίσης επίκουρος καθηγητής στο τμήμα ψυχιατρικής της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ. “Το να καλέσετε έναν φίλο και να το αφήσετε να βγει προς τα έξω μπορεί να είναι χρήσιμο. Μας βοηθά να νιώθουμε συνδεδεμένοι με τα δίκτυα κοινωνικής υποστήριξης, κάτι που αποτελεί μεγάλο παράγοντα ικανοποίησης από τη ζωή και συνολικής ευημερίας”.

Επιλέξτε το ακροατήριό σας με σύνεση

Το να μιλήσετε σε κάποιον που υποστηρίζει τα συναισθήματά σας μπορεί να είναι χρήσιμο, ακόμη και αν το άτομο αυτό προσφέρει μια διαφορετική οπτική γωνία, είπε. Αλλά, το να ξεσπάσετε σε κάποιον που απορρίπτει τα συναισθήματά σας μπορεί να είναι επιζήμιο, δήλωσε ο Jonathan Shaffer, αναπληρωτής καθηγητής κλινικής ψυχολογίας της υγείας στο Πανεπιστήμιο του Κολοράντο στο Ντένβερ. “Είναι απαξιωτικό να μοιράζεσαι και να μην παίρνεις καμία απάντηση από το άλλο άτομο. Μπορεί να σας κάνει να νιώθετε ότι δεν έχετε αξία ή ότι δεν είστε αξιαγάπητοι”. Η εκτόνωση μπορεί, επίσης, να είναι αντιπαραγωγική αν ο ακροατής ενισχύει τα αρνητικά συναισθήματα και “η συζήτηση πηγαίνει σε σπειροειδή πορεία. Τότε μπορεί να τραβήξετε ο ένας τον άλλον προς τα κάτω”, δήλωσε η Millstein. Μια άλλη αρνητική συνέπεια θα μπορούσε να είναι αν ο ακροατής κουραστεί να ακούει. “Αν ξεσπάτε ξανά και ξανά, αυτό το άτομο μπορεί να μη θέλει να είναι παρόν και αυτό μπορεί να φθείρει μια κοινωνική σύνδεση”, είπε. Για σημαντικούς στρεσογόνους παράγοντες, ίσως είναι πιο χρήσιμο να μιλήσετε σε έναν θεραπευτή, δήλωσε ο Shaffer.

Εκτόνωση χωρίς ακροατήριο

Αν το να μιλήσετε δυνατά για τα συναισθήματά σας σε κάποιον άλλον δεν σας φαίνεται ασφαλές, μια άλλη εναλλακτική λύση είναι να τα γράψετε, δήλωσε ο Shaffer. Μελέτες έχουν βρει πολλά οφέλη για την υγεία από την εκφραστική γραφή, την πρακτική της καταγραφής των συναισθημάτων σε καθημερινή βάση. Έχει αποδειχθεί ότι βοηθάει στην επούλωση από τραυματικές εμπειρίες και συμβάλλει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, στη βελτίωση του ύπνου και στη μείωση της κατάθλιψης και του πόνου.

Μην ξεχνάτε τα θετικά

Είτε απελευθερώνετε τα συναισθήματα στο χαρτί είτε αυτοπροσώπως, ο Shaffer προτείνει να βρείτε τρόπους να εστιάζετε στα θετικά, καθώς και στα αρνητικά. Για παράδειγμα, η λήξη μιας συνεδρίας εκτόνωσης με εστίαση σε πράγματα για τα οποία το άτομο είναι ευγνώμων μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση των θετικών συναισθημάτων, είπε, όπως και οι πρακτικές ενσυνειδητότητας (mindfulness). “Κάντε ένα σχέδιο για κάποιο είδος χαλάρωσης, όπως βαθιές αναπνοές ή διαλογισμό μετά”, πρότεινε.

Άλλοι τρόποι ανακούφισης από το στρες

Η άσκηση μπορεί, επίσης, να σας ανακουφίσει από το στρες και να απελευθερώσει τα αρνητικά συναισθήματα, δήλωσε η Millstein. “Και μην ξεχνάτε ότι και το χιούμορ είναι μια πολύ καλή στρατηγική αντιμετώπισης”, είπε. Η εκτόνωση σε έναν φίλο με καλή αίσθηση του χιούμορ μπορεί να είναι διπλά χρήσιμη, επειδή “μερικές φορές οι άλλοι άνθρωποι μπορούν να μας βοηθήσουν να δούμε την αστεία πλευρά των πραγμάτων”.

Ο πόνος στη μέση είναι η κύρια αιτία αναπηρίας στον κόσμο, με περισσότερα από 600 εκατομμύρια άτομα να ζουν με την πάθηση. Αυτό είναι ένα από τα βασικά συμπεράσματα της μελέτης μας του Ιουνίου 2023 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό The Lancet Rheumatology. Η πρόσφατη συστηματική ανάλυση συνθέτει δεδομένα από περίπου 500 μελέτες σε όλο τον κόσμο για 30 χρόνια για να εκτιμήσει την παγκόσμια επιβάρυνση της οσφυαλγίας, κατανεμημένη ανά χώρα, έτος, ηλικία, φύλο και σοβαρότητα.

Το “Burden” αναφέρεται σε έναν συνδυασμό του πόσο συχνός είναι ο πόνος στη μέση και σε πόση απώλεια υγείας οδηγεί. Ο πόνος στη μέση κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ των αιτιών αναπηρίας τις τελευταίες τρεις δεκαετίες. Ο πόνος στην πλάτη, ωστόσο, δεν είναι αναπόφευκτος, ακόμα κι αν μερικές φορές φαίνεται έτσι. Αυτά τα ευρήματα αποτελούν μέρος ενός μεγαλύτερου έργου που ονομάζεται Μελέτη Παγκόσμιας Επιβάρυνσης Νοσημάτων, το οποίο στοχεύει να ποσοτικοποιήσει όλες τις απώλειες υγείας παγκοσμίως.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι εάν η κοινωνία μπορούσε να αντιμετωπίσει άμεσα τρεις κύριους παράγοντες κινδύνου:

• παχυσαρκία,
• κάπνισμα,
• και εργονομικούς παράγοντες στο χώρο εργασίας,

θα μπορούσε να μειώσει το βάρος της οσφυαλγίας κατά 39%. Το κάπνισμα είχε προηγουμένως συνδεθεί με κατεστραμμένη μικροκυκλοφορία των δομών της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, των δίσκων και των αρθρώσεων, καθώς και με την αποδυνάμωση των οστών. Αλλά οι ερευνητές γνωρίζουν επίσης ότι το κάπνισμα συνδέεται συχνά με άλλους παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως η σωματική αδράνεια, η παχυσαρκία και ο κακός ύπνος, τα οποία έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο οσφυαλγίας.

Ομοίως, η παχυσαρκία σχετίζεται με άλλους παράγοντες ανθυγιεινού τρόπου ζωής, οι οποίοι μπορούν όλοι να αυξήσουν τον κίνδυνο οσφυαλγίας. Η παχυσαρκία συνδέεται επίσης με αυξημένο φορτίο στις δομές της σπονδυλικής στήλης, προδιαθέτοντας τους για τραυματισμό και συστηματική φλεγμονώδη απόκριση. Ο πόνος στη μέση επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων βιολογικών, κοινωνικών και ψυχολογικών. Η ανατομική πολυπλοκότητα της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης σημαίνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί να εντοπιστεί μια απλή δομική αιτία, όπως μια μεμονωμένη άρθρωση ή μυς, ακόμη και με πολύπλοκη διαγνωστική απεικόνιση.

Αυτό σημαίνει ότι οι διαγνώσεις γίνονται σε μεγάλο βαθμό με βάση τα αναφερόμενα συμπτώματα. Και ενώ οι περισσότερες περιπτώσεις οσφυαλγίας είναι βραχύβιες, με την ανάρρωση μέσα στις πρώτες έξι εβδομάδες από την έναρξη του πόνου, το ένα τρίτο των περιπτώσεων θα γίνει επίμονο και μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Αυτή η επιμονή συμβάλλει στη σημαντική επιβάρυνση αυτής της κατάστασης. Ως μέρος αυτής της εργασίας, υπολογίσαμε πόσοι άνθρωποι είναι πιθανό να εμφανίσουν οσφυαλγία τα επόμενα 30 χρόνια εάν ελάχιστες αλλαγές.

843 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο θα ζουν με την πάθηση. Το πρόβλημα της οσφυαλγίας δεν εξαφανίζεται αν δεν παρέμβουν οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής. Αν και το φύλο ενός ατόμου δεν καθορίζει άμεσα τον κίνδυνο οσφυαλγίας, η πάθηση είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες. Η μελέτη μας βρήκε ότι συνολικά 395 εκατομμύρια γυναίκες ανέφεραν πόνο στην πλάτη, σε σύγκριση με 225 εκατομμύρια άνδρες. Αυτή η ασυμφωνία θα μπορούσε να εξηγηθεί από τις διαφορές στη συμπεριφορά αναζήτησης φροντίδας, καθώς και στην πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, μεταξύ ανδρών και γυναικών.

Τα ποσοστά εμφάνισης οσφυαλγίας διαφέρουν επίσης ανάλογα με το πόσο χρονών είστε. Είναι ένας κοινός μύθος ότι ο πόνος στη μέση είναι πιο συχνός σε ενήλικες σε ηλικία εργασίας, αλλά στην πραγματικότητα τα ποσοστά είναι υψηλότερα για άτομα στα 80 τους. Οι ηλικιωμένοι συχνά παραβλέπονται όταν πρόκειται για φροντίδα.

Οι ηλικιωμένοι με οσφυαλγία έχουν περιορισμένη πρόσβαση σε θεραπείες που βασίζονται σε στοιχεία που ενθαρρύνουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και ανάρρωση, όπως αυτές που υποστηρίζουν τους ασθενείς να διαχειριστούν τα δικά τους συμπτώματα. Είναι επίσης λιγότερο πιθανό να αναρρώσουν από έντονο πόνο και αναπηρία από τους νεότερους ομολόγους τους, είναι πιο επιρρεπείς να αναπτύξουν μακροχρόνια, επίμονα συμπτώματα και διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο πτώσεων.

Για όσους έχουν οσφυαλγία, χρειάζονται καλύτεροι και πιο αποτελεσματικοί τρόποι για τη διαχείρισή του. Μελέτες δείχνουν ότι πολλές τρέχουσες θεραπείες είτε δεν έχουν αποτέλεσμα είτε πολύ λίγο. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν αναλγητικά και ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις. Δεδομένου του ευρήματός μας ότι εκατοντάδες εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με πόνο στη μέση, είναι σαφές ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα για τον εντοπισμό αποτελεσματικών προληπτικών στρατηγικών.