Και την ερχόμενη εβδομάδα έρχονται πληρωμές από τα ασφαλιστικά ταμεία στους δικαιούχους. Από τις 4 έως 8 Σεπτεμβρίου θα καταβληθούν 63.715.304 ευρώ σε 61.825 δικαιούχους, στο πλαίσιο των προγραμματισμένων καταβολών του e-ΕΦΚΑ και της Δημόσιας Υπηρεσίας Απασχόλησης. Πιο αναλυτικά:

Από τον e-ΕΦΚΑ θα γίνουν την περίοδο 4 έως 8 Σεπτεμβρίου οι εξής καταβολές, στο πλαίσιο των τακτικών πληρωμών του Φορέα:

• Από τις 4 έως 8 Σεπτεμβρίου θα καταβληθούν 23,3 εκατ. ευρώ σε 920 δικαιούχους σε συνέχεια έκδοσης αποφάσεων για εφάπαξ.
• Στις 5 Σεπτεμβρίου θα καταβληθούν 11.345.304 ευρώ σε 22.444 δικαιούχους για παροχές σε χρήμα (επιδόματα μητρότητας, κυοφορίας, ασθενείας, ατυχήματος, έξοδα κηδείας)
• Στις 4 Σεπτεμβρίου θα καταβληθούν 370.000 ευρώ σε 461 δικαιούχους για παροχές του τ. ΤΑΥΤΕΚΩ.

Από τη ΔΥΠΑ θα γίνουν οι εξής καταβολές:

• 13 εκατ. ευρώ σε 21.000 δικαιούχους για καταβολή επιδομάτων ανεργίας και λοιπών επιδομάτων
• 15 εκατ. ευρώ σε 16.000 δικαιούχους στο πλαίσιο επιδοτούμενων προγραμμάτων απασχόλησης
• 700.000 ευρώ σε 1.000 μητέρες για επιδοτούμενη άδεια μητρότητας

Το μόνο ενεργό μέτωπο που έχει απομείνει στον Έβρο είναι αυτό σε Λευκίμμη και Προβατώνα που συνεχίζει να καίει για 16η μέρα στην περιοχή. «Πρόκειται για μια ασυνήθιστη μεγα-πυρκαγιά σε συμπαγές δάσος, που ξεκίνησε από 19 φωτιές» δήλωσε στην ΕΡΤ ο εκπρόσωπος της Πυροσβεστικής Γιάννης Αρτοποιός, ο οποίος πρόσθεσε ότι όλα τα υπόλοιπα μέτωπα έχουν αντιμετωπιστεί. Ο ίδιος ανέφερε ότι η πυρκαγιά έχει τα χαρακτηριστικά μιας μεγάλης πυρκαγιάς που μαίνεται σε ένα συμπαγές δάσος με αποτέλεσμα το νερό να μη μπορεί να φτάσει στο έδαφος και να τη σβήσει. Όπως τόνισε, η κατάσβεση της πυρκαγιάς δεν είναι υπόθεση μιας ημέρας και θα χρειαστεί να περάσουν μέρες μέχρι να σβήσει και η τελευταία εστία φωτιάς που έχει προκαλέσει τεράστια οικολογική και οικονομική καταστροφή.

Νύχτα αγωνίας για τη Λευκίμμη

Χθες το απόγευμα εστάλη νέο μήνυμα μέσω του 112 στους κατοίκους να εκκενώσουν την περιοχή και να κατευθυνθούν προς Τυχερό Έβρου. Ωστόσο, με τις διαδοχικές ρίψεις νερού από τα εναέρια πυροσβεστικά μέσα, τις ισχυρές επίγειες δυνάμεις κατάσβεσης και την πτώση -τις τελευταίες ώρες- της έντασης των βορειοανατολικών ανέμων μειώθηκε σταδιακά η δυναμική του μετώπου της πυρκαγιάς. Από την αναζωπύρωση στο συγκεκριμένο σημείο σήμερα κάηκε ένα μαντρί και τα ζώα του κτηνοτρόφου που υπήρχαν μέσα. Η Λευκίμμη είχε απειληθεί από τις φλόγες και είχε εκκενωθεί και πάλι στις 27 Αυγούστου. Ισχυρές πυροσβεστικές δυνάμεις επιχειρούν επίσης στα πύρινα μέτωπα στις περιοχές Κορνοφωλιά, Κοτρωνιά και Δαδιά.

Σύμφωνα με το δήμαρχο Σουφλίου Παναγιώτη Καλακίκο στην αναχαίτιση του συγκεκριμένου μετώπου το οποίο ανέπτυξε μεγάλη ένταση καθώς διέρχεται από περιοχή με πεύκα συνέβαλε τα μέγιστα η συνδρομή στο έργο της κατάσβεσης των εναέριων μέσων. Η φωτιά ξέσπασε σε μια περιοχή που είχε πληγεί από την πυρκαγιά τις προηγούμενες ημέρες, όταν είχε πλησιάσει τότε πολύ κοντά στην Λευκίμμη.

Στο νοσοκομείο ο επιτελάρχης της Πυροσβεστικής

Στο νοσοκομείο της Αλεξανδρούπολης εισήχθη και νοσηλεύεται ο επιτελάρχης της Πυροσβεστικής Χρήστος Λάμπρης, ο οποίος βρισκόταν στην πρώτη γραμμή του μετώπου για την κατάσβεση της φωτιάς στον Έβρο. Όπως έγινε γνωστό εισέπνευσε μεγάλες ποσότητες καπνού με αποτέλεσμα να μεταφερθεί στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης. Μετά από βραχεία νοσηλεία επέστρεψε στο μέτωπο των πυ6ρκαγιών, όπως μετέδωσε το ΑΠΕ.

Χάρτης κινδύνου πυρκαγιών

Σύμφωνα με τον Χάρτη Πρόβλεψης Κινδύνου Πυρκαγιάς που εκδίδει η γενική γραμματεία Πολιτικής Προστασίας του υπουργείου Κλιματικής Κρίσης και Πολιτικής Προστασίας (civilprotection.gov.gr), για σήμερα Κυριακή, 3 Σεπτεμβρίου 2023, προβλέπεται πολύ υψηλός κίνδυνος πυρκαγιάς (κατηγορία κινδύνου 4) για τις εξής περιοχές:

• Περιφέρεια Αττικής, συμπεριλαμβανομένης της νήσου Κυθήρων
• Περιφέρεια Στερεάς Ελλάδας (ΠΕ Βοιωτίας, ΠΕ Εύβοιας συμπεριλαμβανομένης της νήσου Σκύρου)
• Περιφέρεια Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης (ΠΕ Έβρου)
• Περιφέρεια Βορείου Αιγαίου (ΠΕ Λέσβου, ΠΕ Χίου, ΠΕ Σάμου, ΠΕ Ικαρίας)
• Περιφέρεια Πελοποννήσου (ΠΕ Λακωνίας)

Σε γενική επιφυλακή παραμένει το προσωπικό των Πυροσβεστικών Υπηρεσιών της Επικράτειας, προκειμένου να αντιμετωπιστούν οι αυξημένες υπηρεσιακές απαιτήσεις, που έχουν προκύψει λόγω του μεγάλου αριθμού πυρκαγιών, ενώ συνεχίζονται οι περιπολίες εναέριας επιτήρησης, καθώς περιπολίες από πυροσβεστικές, αστυνομικές και στρατιωτικές δυνάμεις. Τέλος, το Πυροσβεστικό Σώμα καλεί όλους τους πολίτες, να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί και σε περίπτωση πυρκαγιάς, για τη δική τους ασφάλεια, να ακολουθούν πιστά τις υποδείξεις των αρμόδιων Αρχών.

Τα τελευταία χρόνια, η χειρουργική τεχνική της χειρουργικής μαστού με υποβοήθηση κενού (VABS) έχει αποδειχθεί ότι αλλάζει το παιχνίδι, ιδιαίτερα για νεαρές γυναίκες με εξογκώματα στο στήθος. Προσφέρει μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση για την αφαίρεση μη καρκινικών όγκων του μαστού, όπως τα ινοαδενώματα. «Το VABS δίνει τη δυνατότητα στους χειρουργούς να πραγματοποιούν τομές με κλειδαρότρυπα μόλις 2 mm, χωρίς ουσιαστικά ορατές ουλές μετά από μόνο μια εβδομάδα χειρουργείου», λέει ο Δρ Rohan Khandelwal, Επικεφαλής Σύμβουλος Ογκολογίας & Επικεφαλής του Κέντρου Μαστού στο CK Birla Hospital, Gurugram.

Πλεονεκτήματα της χειρουργικής μαστού υποβοηθούμενης με κενό (VABS)

Τα πλεονεκτήματα του VABS ήταν πρωτοποριακά στην ενδυνάμωση των νεαρών γυναικών να ανακτήσουν την αυτοπεποίθηση και την ποιότητα ζωής τους, ειδικά εκείνων που επηρεάζονται από τα ινοαδενώματα, την πιο κοινή αιτία όγκων στο στήθος μεταξύ των κοριτσιών ηλικίας 15-30 ετών, συμπεριλαμβανομένων πολλών ανύπαντρων ατόμων που ανησυχούν ιδιαίτερα για τις ουλές. στο στήθος τους. Το VABS εισάγει μια αλλαγή παραδείγματος στην αντιμετώπιση των όγκων του μαστού συνδυάζοντας την ακρίβεια και τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Το γεγονός ότι το VABS δεν αφήνει σημάδια είναι ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά του. Το VABS περιλαμβάνει απλώς μια μικρή τομή μέσω της οποίας τοποθετείται ο καθετήρας, σε αντίθεση με τις παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές που απαιτούν τομές και μερικές φορές προκαλούν ορατές ουλές. Η στενή διάμετρος του καθετήρα εγγυάται περιορισμένη θέση τομής και, μετά την επούλωση, σχεδόν μη ανιχνεύσιμες ουλές. Ειδικά οι νεαρές γυναίκες πρέπει να το γνωρίζουν αυτό γιατί συχνά έχουν πιο αρνητικές ανησυχίες για την εικόνα του σώματος και τη φυσική τους εμφάνιση.

Το VABS χρησιμοποιείται επίσης για τη διαχείριση επαναλαμβανόμενων κύστεων και βλαβών του πόρου

Τα ινοαδενώματα αποτελούν εδώ και καιρό πηγή άγχους για τις νεαρές γυναίκες, με αποτέλεσμα συχνά να διστάζουν να αναζητήσουν ιατρική παρέμβαση λόγω του φόβου για ορατές ουλές. Με το VABS, έχουμε πραγματοποιήσει περισσότερες από 150 επιτυχείς επεμβάσεις τα τελευταία δύο χρόνια, παρέχοντας σε αυτές τις νεαρές γυναίκες μια λύση χωρίς ουλές για τα προβλήματα υγείας του μαστού τους. Χρησιμοποιώντας προηγμένες τομές κλειδαρότρυπας, η χειρουργική ομάδα μπορεί να αφαιρέσει τα ινοαδενώματα με ακρίβεια και αποτελεσματικότητα, ελαχιστοποιώντας τόσο τις σωματικές όσο και τις συναισθηματικές επιπτώσεις στους ασθενείς.

Επιπλέον, το VABS δεν περιορίζεται στα ινοαδενώματα. αποδεικνύεται επίσης ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση των υποτροπιαζόμενων κύστεων και των βλαβών του πόρου. Η χειρουργική μαστού με υποβοήθηση κενού είναι μια τεχνική χειρουργικής επέμβασης μαστού χωρίς ουλές για μη καρκινικές βλάβες του μαστού όπως τα ινοαδενώματα, που συνήθως προσβάλλουν νεαρές γυναίκες.

Οι πολυαναμενόμενες νύχτες με ραντεβού δεν πρέπει να στεγνώνουν, τόσο όσον αφορά το τι έχει στο ποτήρι σας όσο και το πόσο άνετα μπορείτε να είστε με τον σύντροφό σας στο κρεβάτι. Ο ρομαντισμός είναι κάτι που πρέπει να απολαμβάνετε και το σεξ είναι αναπόσπαστο μέρος του, χρειάζεται ξεκάθαρη προσοχή στο τι πίνετε λίγο πριν έρθετε σε επαφή με τον σημαντικό άλλο. Ακολουθεί μια λίστα με ποτά που μπορούν να ενεργοποιήσουν και να απενεργοποιήσουν τη λίμπιντο σας. 

Όχι σόδα για σεξ: Η σόδα πρέπει να είναι ένα μεγάλο όχι για τα βράδια ραντεβού. Το τεχνητό γλυκαντικό που ονομάζεται ασπαρτάμη που υπάρχει στη σόδα είναι η κύρια αιτία χαμηλής λίμπιντο και οξείας κεφαλαλγίας που μπορεί απλώς να μειώσει την επιθυμία σας και να μην σας αρέσει. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει οδοντικές κοιλότητες, διαβήτη, παχυσαρκία και απώλεια οστικής μάζας.

Η ζεστή σοκολάτα πρέπει να δοκιμάσετε: Το κακάο είναι ένα φυσικό έναυσμα της σεξουαλικής επιθυμίας και πίνοντας ένα ζεστό φλιτζάνι ζεστή σοκολάτα με λίγο πιπέρι τσίλι που λειτουργεί ως φυσικό αφροδισιακό, μπορείτε να βεβαιωθείτε ότι θα κάνετε την καλύτερη αγάπη.

Μηλίτης μήλου, μπράβο για αυτό το ρόδινο ρόφημα: Εκτός από τις αντιγηραντικές του ιδιότητες, τον έλεγχο του καρκίνου και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού, αυτό το κόκκινο φρούτο είναι το καλύτερο για να ρίξετε περισσότερο πάθος στην αγάπη σας. Ζεστάνετε λίγο μηλίτη μήλου, βάλτε λίγη κανέλα και γαρύφαλλο και πάρτε το μαγικό φίλτρο για μια μαγική εμπειρία στο κρεβάτι. Λειτουργεί ως εξαιρετικό διεγερτικό για τη σεξουαλική σας ορμή.

Το τσάι τζίνσενγκ είναι μια ευτυχία: Μελέτες λένε ότι οι γυναίκες που πήραν αυτό το βότανο με τόνους αφροδισιακών μέσα, είχαν αυξημένη λίμπιντο σε ένα μήνα. Μπορεί να θεωρηθεί ως μια φυσική εναλλακτική του Viagra. Βράστε το σε νερό και ρίξτε το με λίγο στυμμένο λεμόνι ή σταγόνες μέλι. Θα είστε έτοιμοι να λικνιστείτε στο κρεβάτι και σίγουρα θα φτιάξει το επόμενο ραντεβού πριν φύγει.

Τζιν και τόνικ, ο απόλυτος δολοφόνος της διάθεσης: Πρέπει να δοκιμάσετε καθόλου αυτό το κοκτέιλ στο ραντεβού σας. Το τζιν όπως και κάθε άλλο αλκοόλ περιορίζει τη σεξουαλική σας ορμή και η γεύση στο τονωτικό νερό είναι γνωστό ότι μειώνει τα επίπεδα τεστοστερόνης, δείχνουν μελέτες.

Τα τηγανητά τρόφιμα μπορούν να επιδεινώσουν δερματικά προβλήματα όπως η ακμή. Η αυξημένη υγρασία κατά την περίοδο των βροχών μπορεί να κάνει το δέρμα σας πιο επιρρεπές σε εξάρσεις. Η αποφυγή των τηγανητών τροφών μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε το δέρμα σας καθαρό και υγιές. Τα τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα μπορεί να είναι βαριά και να επιβραδύνουν την πέψη, ειδικά κατά την περίοδο εκτεταμένης υγρασίας, όταν το πεπτικό σας σύστημα είναι υποτονικό. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει κάποια δερματικά προβλήματα. Η περίοδος των βροχών μπορεί να επιδεινώσει τα υπάρχοντα δερματικά προβλήματα. Η υγρασία, ένα βασικό χαρακτηριστικό του φθινοπώρου και είναι γνωστό ότι προκαλεί φριζαρίσματα μαλλιών,  λιπαρό δέρμα και τριβή. Επιπλέον, η περίοδος των βροχών μπορεί να αποδυναμώσει την παραγωγή κυττάρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θαμπάδα και να προκαλέσει τον όλεθρο στο δέρμα σας.

Μια απλή λύση εδώ μπορεί να είναι η τροποποίηση της δίαιτας, λίγο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πολλά απαραίτητα προϊόντα περιποίησης για να καταπολεμήσετε τις επιπτώσεις της υγρασίας στο δέρμα, αλλά η επιλογή του σωστού είδους τροφής μπορεί να συμβάλει σημαντικά στην ενίσχυση της υγείας και της ομορφιάς του δέρματος. Αυτές οι τροφές όχι μόνο θα κρατήσουν μακριά τα δεινά του δέρματος αλλά μπορούν επίσης να χαρίσουν μια λαμπερή λάμψη στο δέρμα.

Αποφύγετε τις τηγανητές πατάτες

Οι πατάτες τηγανητές δεν είναι καλές για την υγεία, ειδικά κατά τη διάρκεια των μουσώνων. Επιπλέον, μπορεί να κάνει το δέρμα σας να φαίνεται θαμπό και κακό.

Μην τρώτε πατατάκια

Αυτό μπορεί να επιδεινώσει τις δερματικές παθήσεις.

Διατροφικές Οδηγίες για την ενίσχυση της υγείας του δέρματος

• Προσθέστε πολλά δημητριακά ολικής αλέσεως, σαλάτες, λαχανάκια και γιαούρτι  στη διατροφή σας για να ενεργοποιήσετε το ανοσοποιητικό σύστημα και να αποτρέψετε τις λοιμώξεις.
• Μείνετε καλά ενυδατωμένοι, ακόμα κι αν δεν αισθάνεστε δίψα στον μουσώνα, ωστόσο, προσπαθήστε να διατηρήσετε την ημερήσια πρόσληψη νερού.
• Ο κουρκουμάς εκτιμάται για τις ισχυρές αντιφλεγμονώδεις και αντι-ακνεϊκές του ιδιότητες, επομένως καταναλώστε γάλα κουρκουμά ή χρησιμοποιήστε το σε συσκευασία προσώπου για να αποφύγετε την ακμή και τη μελάγχρωση.
• Πολύχρωμα φρέσκα φρούτα όπως μήλο, μπανάνα,  ρόδι, παπάγια, αβοκάντο και μούρα είναι ιδανικά φρούτα για κατανάλωση την εποχή των μουσώνων. Αυτά τα φρούτα είναι εφοδιασμένα με θρεπτικά συστατικά φιλικά προς το δέρμα, τα οποία μπορούν να καθαρίσουν τη λιπαρότητα, να καταπολεμήσουν την ακμή και να κάνουν το δέρμα να φαίνεται τονωμένο και θρεπτικό.
• Τα λαχανικά όπως η κολοκύθα,  η κολοκυθιά, η πικρή κολοκύθα, τα κολοκυθάκια θα πρέπει να προστίθενται σε ελεύθερες ποσότητες. Προσφέρουν αντιοξειδωτικά και απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για την αποφυγή δερματικών λοιμώξεων, την ενίσχυση της ανοσίας και την αναζωογόνηση της υγείας του δέρματος.

Δοκιμάστε να προσθέσετε μερικές από αυτές τις τροφές στο πρόγραμμα γευμάτων σας για να ενισχύσετε την υγεία και τη λάμψη του δέρματος.

Η γνωστή σε όλους Dalida, κατά κόσμον Yolanda Cristina Gigliotti (17 Ιανουαρίου 1933 – 3 Μαΐου 1987),  ήταν Αιγύπτια Γαλλίδα και Ιταλίδα τραγουδίστρια και ηθοποιός που έπαιξε και ηχογράφησε σε περισσότερες από δέκα γλώσσες, όπως αραβικά, ιταλικά, ελληνικά, γερμανικά, γαλλικά, αγγλικά, Ιαπωνικά, Εβραϊκά, Ολλανδικά και Ισπανικά. Πέρασε το μεγαλύτερο μέρος της καριέρας της στη Γαλλία και απέκτησε τη γαλλική υπηκοότητα το 1961 μετά τον γάμο της, διατηρώντας την αρχική της ιταλική.

Τιμήθηκε δύο φορές με το Oscar mondial du succès du disque (το «Παγκόσμιο Όσκαρ της Δισκογραφικής Επιτυχίας»), είναι η μόνη Ευρωπαία τραγουδίστρια που έχει κερδίσει αυτό το βραβείο περισσότερες από μία φορές. Η Δαλιδά κατατάσσεται ανάμεσα στις 7 μεγαλύτερες τραγουδίστριες όλων των εποχών. Η 30χρονη καριέρα της ξεκίνησε το 1956 και ολοκληρώθηκε με τον τελευταίο της δίσκο το 1986, μισό χρόνο πριν από τον θάνατό της, ενώ συνέχισε να κάνει συναυλίες μέχρι τις τελευταίες μέρες. Η αυτοκτονία της οδήγησε σε μια εμβληματική εικόνα ως τραγική ντίβα και διάσημη τραγουδίστρια. Έλαβε περισσότερους από 70 χρυσούς δίσκους και ήταν η πρώτη τραγουδίστρια που έλαβε πλατινένιο και διαμαντένιο δίσκο.

Η Yolanda Cristina Gigliotti γεννήθηκε στο Κάιρο της Αιγύπτου. Η οικογένειά της ήταν από τη Serrastretta της Καλαβρίας της Ιταλίας, αλλά ζούσε στην Αίγυπτο, όπου ο πατέρας της Dalida, Pietro Gigliotti (1904-1945), ήταν ο πρώτος βιολονίστας (primo violino) στην Όπερα του Καΐρου, η μητέρα της Dalida, Giuseppina (γεν. Rose) (1904-1971) ήταν μοδίστρα.

Μέχρι τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο και τη μεταπολεμική αστάθεια στην Αίγυπτο που τελικά οδήγησε στην επανάσταση του Νάσερ, η χώρα ήταν πολύ πολυπολιτισμική και οι διάφορες κοινότητες συνέχιζαν ως επί το πλείστον με τη δουλειά του βιοπορισμού. Ήταν ένα πραγματικό λεβέντικο λιμάνι και είχε μια καλλιτεχνική σκηνή πέρα από παροδικές απολαύσεις από καφετέριες και μιούζικαλ. Μερικοί από τους μεγαλύτερους Αιγύπτιους τραγουδιστές της εποχής εμφανίστηκαν σε αυτήν την εποχή και από τον ευρωπαϊκό πληθυσμό σαφώς η Miss Gigliotti ήταν η πιο επιτυχημένη.

Ωστόσο, η ζωή της αντικατοπτρίζει αυτή της Αιγύπτου, ένα τρενάκι συναισθημάτων και λαθών στην πορεία, με αποκορύφωμα την αυτοκτονία της έχοντας υποστεί πολλαπλές αυτοκτονίες πρώην εραστών και φίλων στα τελευταία στάδια της ζωής της. Αυτή την εβδομάδα συμπληρώνονται 30 χρόνια από τον θάνατό της… χαμένη αλλά όχι ξεχασμένη, το λουλούδι του Λεβάντε…

Αντισύλληψη ΗΠΑ: Τα φάρμακα και οι ιατρικές συσκευές σπάνια προέρχονται από τον μη κερδοσκοπικό κόσμο. Υπάρχουν περισσότερες από 2.600 κερδοσκοπικές φαρμακευτικές εταιρείες στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά μόνο τρεις μη κερδοσκοπικοί οργανισμοί έχουν προϊόντα στην αμερικανική αγορά. Ένας από αυτούς είναι το Medicines360, το οποίο το 2015 έγινε ο πρώτος μη κερδοσκοπικός οργανισμός που εισήγαγε μια ιατρική συσκευή—ένα IUD. Η γένεση της συσκευής προήλθε από ένα ανώνυμο ίδρυμα που είδε ότι μία από τις πιο αποτελεσματικές και αναστρέψιμες μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων, το ορμονικό σπιράλ, ήταν πολύ ακριβό για τις περισσότερες γυναίκες. Ακόμη και οι ασφαλισμένες γυναίκες θα μπορούσαν να χρεωθούν αμοιβές έως και 1.000 $. Το 2008, το ίδρυμα (το οποίο ανέφερε το Bloomberg ήταν το Ίδρυμα Susan Thompson Buffett) συνεργάστηκε με τη φαρμακευτική επιστήμονα και συνεργάτιδα του MacArthur Victoria Hale και αποφάσισε να κάνει μια επένδυση έξι ετών, 82,2 εκατομμυρίων δολαρίων για την ανάπτυξη ενός χαμηλού κόστους ορμονικού IUD μέσω μιας μη κερδοσκοπικής εταιρείας.

«Ο πραγματικός στόχος του δωρητή και του Medicines360 ήταν να παράσχουν αυτό το προϊόν σε κλινικές με δίχτυα ασφαλείας σε πολύ, πολύ προσιτή τιμή», είπε το Autumn Ehnow του Medicines360, αναφερόμενος σε ιστότοπους υγειονομικής περίθαλψης που εξυπηρετούν ανασφάλιστους ασθενείς. Η Medicines360 εξέδωσε πρόσφατα μια έκθεση που συνοψίζει τι λειτούργησε και τι δεν λειτούργησε τα επτά χρόνια από τότε που διένειμε συσκευές για 50 $ το τεμάχιο. Ο οργανισμός αφηγείται την επίτευξη των στόχων του: Επέκτεινε την πρόσβαση στη συσκευή και εισήγαγε τον ανταγωνισμό στην αγορά και έτσι μείωσε τις τιμές. Ωστόσο, αντιμετώπισε επίσης απρόβλεπτα εμπόδια, συμπεριλαμβανομένης της ανακάλυψης ότι ένα προϊόν χαμηλού κόστους δεν εγγυάται απαραίτητα την υιοθέτηση της αγοράς. Οι σημαντικές προκλήσεις περιελάμβαναν έναν φορολογικό κώδικα και κανονισμούς της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων που ήταν δυσμενείς για τα μη κερδοσκοπικά φαρμακεία, έλλειψη πρόσβασης σε επενδύσεις, μεσάζοντες που επωφελούνται από τη διανομή φαρμάκων που έχουν υψηλές τιμές, ακόμη και προγράμματα Medicare και Medicaid των οποίων οι πολιτικές δεν ευνοούν απαραίτητα χαμηλές τιμές στα φάρμακα.

Ο ακριβός δρόμος για την αγορά

Όταν το Medicines360 κυκλοφόρησε το 2009, υπήρχε ένα ορμονικό και ένα χάλκινο IUD στην αγορά στις Ηνωμένες Πολιτείες και οι πατέντες είχαν λήξει πριν από λίγο καιρό. Αυτά κανονικά θα δημιουργούσαν ώριμες συνθήκες για ένα γενόσημο προϊόν. Ωστόσο, τα κερδοσκοπικά φαρμακεία δεν ενδιαφέρθηκαν. Τα IUD είχαν κακή φήμη στις Ηνωμένες Πολιτείες λόγω μιας ελαττωματικής συσκευής, της Dalkon Shield, που κυκλοφόρησε στην αγορά τη δεκαετία του 1970, η οποία προκάλεσε σοβαρές λοιμώξεις, ακόμη και θανάτους. Αν και άλλα IUD δεν έφεραν τους κινδύνους του Dalkon Shield, οι αρνητικές απόψεις για τα IUD παρέμειναν για δεκαετίες στην αμερικανική αγορά και άλλοι κατασκευαστές απέσυραν τα προϊόντα τους φοβούμενοι δικαστικές διαφορές και λόγω της χαμηλής ζήτησης και μια αυστηρή διαδικασία έγκρισης. Έτσι, παρόλο που υπήρχε ήδη ένα υπάρχον προϊόν και τα διπλώματα ευρεσιτεχνίας για το προϊόν είχαν λήξει, το Medicines360 έπρεπε να πραγματοποιήσει μια μεγάλη και δαπανηρή κλινική δοκιμή φάσης τρία για να ελέγξει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της συσκευής και να κερδίσει την έγκριση της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων. «Περάσαμε από την ίδια διαδικασία που θα ακολουθούσε μια φαρμακευτική εταιρεία για να φέρει ένα νέο προϊόν», είπε η Tina Raine-Bennett, η οποία έγινε Διευθύνουσα Σύμβουλος μετά τη Hale. Ο μη κερδοσκοπικός οργανισμός ξεκίνησε με την απόκτηση ενός ορμονικού IUD που βρίσκεται ήδη υπό ανάπτυξη, τη διεξαγωγή δοκιμών για έγκριση από τον FDA και τη δημιουργία μιας εμπορικής συνεργασίας με μια παραδοσιακή φαρμακευτική εταιρεία. Φρόντισε να διατηρήσει την ιδιοκτησία του προϊόντος για να προστατεύσει την αποστολή του για τη δημόσια υγεία. Ήταν ένα σύνθετο ταξίδι πολλών ετών, γεγονός που εξηγεί το κόστος του έργου 82 εκατομμυρίων δολαρίων. “Το εμπόδιο για την είσοδο στην αγορά των ΗΠΑ δεν ήταν η IP”, δήλωσε ο Ehnow. «Απλώς κανείς δεν είχε ενδιαφερθεί ή δεν μπορούσε να συγκεντρώσει τέτοιου είδους κεφάλαια». «Αυτό που ήταν συγκλονιστικό για μένα σε αυτό είναι να βλέπω όλο το τίμημα», είπε η Alina Salganicoff, ανώτερη αντιπρόεδρος και διευθύντρια της πολιτικής για την υγεία των γυναικών στο Kaiser Family Foundation. Το κόστος δείχνει “τι χρειάζεται για να περάσει μια διαδικασία έγκρισης από τον FDA”.

Μετά την κυκλοφορία του προϊόντος, Liletta, το 2015, το Medicines360 συνέχισε να διευρύνει την εγκεκριμένη χρήση του. Σήμερα, είναι εγκεκριμένο για όλες τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, όχι μόνο για εκείνες που είχαν γεννήσει παιδιά, και το περασμένο φθινόπωρο ο FDA επέκτεινε τη χρήση του για την πρόληψη της εγκυμοσύνης έως και οκτώ χρόνια. «Είναι πολύ μεγάλο το γεγονός ότι τώρα ελπίζουμε πως θα διατεθούν σε πολύ μεγαλύτερα ποσοστά του πληθυσμού», δήλωσε η Rebecca Callahan, διευθύντρια έρευνας και επιχειρήσεων στο FHI 360, διεθνή μη κερδοσκοπικό οργανισμό υγείας στη Βόρεια Καρολίνα, για ορμονικά IUD. . «Αν το φτιάξουμε, θα έρθουν» Μια μελέτη του 2011 έδειξε ότι οι γυναίκες που αντιμετώπιζαν έξοδα άνω των 50 $ ήταν λιγότερο πιθανό να επιλέξουν ένα σπιράλ. Η μελέτη επηρέασε σε μεγάλο βαθμό τις αποφάσεις της Medicines360 για την τιμή. Ωστόσο, η υπόθεση του μη κερδοσκοπικού οργανισμού ότι «αν το φτιάξουμε, θα έρθουν», όπως το έθεσε ο Ehnow, αποδείχθηκε ότι δεν ήταν αρκετά ακριβής. Αν και ο μη κερδοσκοπικός οργανισμός προέβλεψε ότι θα πουλούσε 100.000 συσκευές σε κλινικές και νοσοκομεία με δίχτυα ασφαλείας τον πρώτο χρόνο λειτουργίας του, οι πραγματικές πωλήσεις του ήταν λιγότερες από τις μισές. Το Obamacare ήταν ένας πολύπλοκος παράγοντας. Λόγω του νόμου για την προσιτή περίθαλψη, οι κλινικές και τα νοσοκομεία γνώριζαν ότι θα αποζημιωθούν, επομένως είχαν λιγότερα κίνητρα να διατηρήσουν τις τιμές αγοράς σε χαμηλά επίπεδα. Επιπλέον, από τη στιγμή που η συσκευή εγκαταλείπει τον κατασκευαστή μέχρι τη στιγμή που εισέρχεται σε μια κλινική, περνά από πολλούς μεσάζοντες της εφοδιαστικής αλυσίδας. Οι χονδρέμποροι, για παράδειγμα, χρεώνουν ένα τέλος συνήθως με βάση την τιμή καταλόγου ενός φαρμάκου και προτιμούν φάρμακα υψηλότερου κόστους επειδή βγάζουν περισσότερα χρήματα. Ωστόσο, για τις κλινικές που έχουν υψηλό ποσοστό ανασφάλιστων ασθενών, το χαμηλό κόστος της Liletta εξακολουθεί να είναι ελκυστικό. Και εκεί είναι που ο Ehnow βλέπει τη μεγαλύτερη νίκη του μη κερδοσκοπικού οργανισμού: την υπηρεσία του στις φτωχότερες γυναίκες, που μπόρεσαν να αποκτήσουν τη συσκευή με χαμηλό κόστος. Περισσότερες από 435.000 μονάδες έχουν πουληθεί σε χαμηλή τιμή στις Ηνωμένες Πολιτείες, εξοικονομώντας στο σύστημα υγείας 100 εκατομμύρια δολάρια.

Πολιτικές και ομοσπονδιακές πολιτικές

Το Medicines360 συνεργάζεται με νομοθέτες, όπως ο γερουσιαστής Jacky Rosen, Δημοκρατικός της Νεβάδα και ο γερουσιαστής Mitt Romney, Ρεπουμπλικανός από τη Γιούτα, για νομοθεσία που στόχος είναι να αυξήσει την πρόσβαση των Αμερικανών σε οικονομικά φάρμακα. Αναμένει δύο εκθέσεις από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Η.Π.Α. για μη κερδοσκοπικά φαρμακευτικά προϊόντα, που θα λήξουν εντός του έτους, καθώς και μία από το Γραφείο Λογοδοσίας της Κυβέρνησης, που αναμένεται στα τέλη του 2024. Ένα από τα μεγαλύτερα ζητήματα που ο ΜΚΟ ελπίζει να αντιμετωπίσει είναι το φορολογικό καθεστώς των μη κερδοσκοπικών φαρμάκων. Για να ολοκληρώσει την αποστολή της για τη δημόσια υγεία, υποστηρίζει ο Ehnow, πρέπει να έχει μια σταθερή ροή εσόδων. Το να του επιτραπεί να πουλάει τα δικά της προϊόντα θα το προέβλεπε. Ωστόσο, σύμφωνα με την τρέχουσα φορολογική νομοθεσία, ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που πωλεί φάρμακα, ακόμη και με χαμηλό κόστος, σε δημόσιες κλινικές και νοσοκομεία, θα έθετε σε κίνδυνο το μη κερδοσκοπικό καθεστώς του. Η εκκρεμούσα νομοθεσία που εισήγαγε ο γερουσιαστής Rosen προσπαθεί να αλλάξει αυτή την κατάσταση. Ένα άλλο εμπόδιο που αντιμετωπίζει ο μη κερδοσκοπικός οργανισμός είναι η περιορισμένη ικανότητά του να συγκεντρώσει κεφάλαια. Δεν έχει κεφάλαια που θα έφερναν οι μέτοχοι, και οι παραδοσιακοί κεφαλαιούχοι επιχειρηματικών συμμετοχών, που επικεντρώνονται στα κέρδη, δεν ενδιαφέρονται. Το Medicines360 συνιστά στο Κογκρέσο να ενεργοποιούνται ομοσπονδιακά κεφάλαια για μη κερδοσκοπικούς οργανισμούς που αναπτύσσουν προϊόντα με στοχευμένους στόχους δημόσιας υγείας, συμπεριλαμβανομένων επιχορηγήσεων για τη διεξαγωγή κλινικών δοκιμών σε διαφορετικούς πληθυσμούς. «Δεν είδαμε τον Dobbs να έρχεται».

Στην εθνική σκηνή, το Medicines360 έχει ενθουσιαστεί τους τελευταίους μήνες από την εισαγωγή ενός προϊόντος ινσουλίνης χαμηλού κόστους από τη Civica Rx, μια συνάδελφο μη κερδοσκοπική φαρμακευτική εταιρεία, η οποία ανάγκασε το κερδοσκοπικό φαρμακείο να μειώσει δραστικά τις τιμές του. Ένα τρίτο προϊόν, ένα ρινικό σπρέι ναλοξόνης χωρίς ιατρική συνταγή για την αναστροφή της υπερβολικής δόσης οπιοειδών, από τη μη κερδοσκοπική εταιρεία Harm Reduction Therapeutics εγκρίθηκε από τον FDA τον Ιούλιο. Ταυτόχρονα, η ομάδα είναι επιφυλακτική για τους πολιτικούς αντίθετους ανέμους που σάρωσαν μετά την απόφαση Dobbs του Ανωτάτου Δικαστηρίου. «Δεν είδαμε τον Dobbs να έρχεται πέρυσι και βολευτήκαμε», είπε ο Raine-Bennett. Η απόφαση να απορριφθεί η Roe εναντίον Wade χρησίμευσε για να «υπογραμμίσει πόσο σημαντική είναι η εστίασή μας στην υγεία των γυναικών». Τον Ιανουάριο, ο όμιλος κυκλοφόρησε το δεύτερο προϊόν του: ένα αντισυλληπτικό χάπι έκτακτης ανάγκης. Πωλείται υπό την αιγίδα μιας κερδοσκοπικής θυγατρικής της Medicines360, Curae Pharma360, που ιδρύθηκε το 2021. Ο όμιλος έλαβε την απόφαση να εμπορευματοποιήσει το χάπι μετά την απόφαση Dobbs και την επακόλουθη έλλειψη επείγουσας αντισύλληψης. Η υποδομή της Curae παρείχε τον ταχύτερο χρόνο για την αγορά του προϊόντος σε σύγκριση με τη μη κερδοσκοπική εταιρεία Medicines360. «Έχουμε πλέον τη δυνατότητα να κάνουμε πωλήσεις και διανομή των δικών μας προϊόντων», λέει η Ehnow, η οποία, εκτός από τον ρόλο της στο Medicines360, έγινε η διευθύντρια λειτουργιών της Curae. Ο Ehnow πιστεύει ότι το Medicines360 θα πρέπει να χρησιμεύσει ως πρότυπο για τον τρόπο αντιμετώπισης των κενών στην πρόσβαση σε φάρμακα και ιατρικές συσκευές. Ένα χρήσιμο βήμα τώρα, λέει, θα ήταν η αντιμετώπιση των ανισοτήτων στην αγορά που υπάρχουν για τα μη κερδοσκοπικά φάρμακα. «Ξοδεύω σημαντικό μέρος της σκέψης με την ομάδα μου για το πώς αλλάζουμε πραγματικά τον τρόπο με τον οποίο καλύπτονται αυτά τα προϊόντα και παρέχουμε σημεία πρόσβασης σε αυτά», είπε ο Ehnow.

Η επιλόχεια κατάθλιψη είναι συχνή στις γυναίκες και συμβαίνει αμέσως μετά τον τοκετό. Συνοδεύεται από συμπτώματα άγχους, αϋπνίας, ευερεθιστότητας, απώλειας όρεξης και δυσκολίας στο δέσιμο με το μωρό. Σημειώστε μια σημαντική διάκριση μεταξύ της επιλόχειας κατάθλιψης και του μωρού, το πρώτο είναι ένα σοβαρό πρόβλημα ψυχικής υγείας που προκύπτει ως επιπλοκή του τοκετού. Μπορεί να διαρκέσει μήνες, μπορεί επίσης να εξελιχθεί σε κατάθλιψη, αν δεν αντιμετωπιστεί ή δεν δοθεί προσοχή. Σίγουρα δεν είναι ένα ελάττωμα χαρακτήρα ή μια προσωρινή αδυναμία. Αυτά είναι προσβλητικά στερεότυπα που χαρακτηρίζονται για τις γυναίκες όταν οι άνθρωποι δεν κατανοούν την πραγματική ιατρική κατάσταση. Ένα άτομο που παλεύει με την επιλόχεια κατάθλιψη δεν πρέπει να ταυτίζεται με κακό γονιό. μια άμεση θεραπεία μπορεί πραγματικά να βοηθήσει τη νέα μαμά να αναρρώσει γρήγορα και να δεθεί με το παιδί της. Οπότε, αντί να κατακρίνετε, δώστε προσοχή!

Η επιλόχεια κατάθλιψη είναι συχνή μεταξύ των γυναικών

Η επιλόχεια κατάθλιψη επηρεάζει περίπου το 13 τοις εκατό των γυναικών και μπορεί να τις επηρεάσει εντός ενός έτους από τον τοκετό. Η ευαισθητοποίηση έχει αυξηθεί αυτές τις μέρες, αλλά εξακολουθεί να παραμένει αδιάγνωστη ή χωρίς θεραπεία για τις περισσότερες γυναίκες, ειδικά στην αγροτική Ινδία. Σύμφωνα με μια μελέτη, η επιλόχεια κατάθλιψη επηρεάζει το 65 τοις εκατό των μητέρων των ασιατικών χωρών. Θα μπορούσε να επηρεάσει γυναίκες που είχαν ένα υγιές μωρό ή είχαν μια αποβολή ή μια νεκρή γέννα.

Σχετικά με την επιλόχεια κατάθλιψη στους άνδρες

Ενώ η ευαισθητοποίηση σχετικά με αυτήν την ιατρική κατάσταση αυξάνεται αυτές τις μέρες, νέες μελέτες έχουν βρει ότι αυτό μπορεί να επηρεάσει τους άνδρες μαζί με τις γυναίκες. Ωστόσο, αυτή η περιοχή εξακολουθεί να είναι λιγότερο ερευνητική και διερευνημένη. Περίπου το 7 έως 10 τοις εκατό των πατέρων έχει βρεθεί ότι δεν υπέφερε από επιλόχεια κατάθλιψη. Ποια είναι όμως η αιτία και μοιάζουν τα συμπτώματα με αυτά των γυναικών;

Μια νέα μελέτη πραγματοποιήθηκε για να αποδείξει ή να αρνηθεί αυτόν τον ισχυρισμό. Η μελέτη περιελάμβανε περίπου 149 ζευγάρια για δύο χρόνια. Αυτά τα ζευγάρια μόλις είχαν γεννήσει το δεύτερο ή το τρίτο τους παιδί. Τα επίπεδα τεστοστερόνης των πατέρων παρακολουθούνταν τακτικά. Οι ερευνητές παρακολουθούσαν την τεστοστερόνη επειδή αυτή είναι η κύρια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την επιθετικότητα και τη γονική φροντίδα.

Η μελέτη αποκάλυψε ότι τα υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης συνδέονται με χαμηλές πιθανότητες εμφάνισης επιλόχειας κατάθλιψης και τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης συνδέονται με περισσότερα συμπτώματα επιλόχειας κατάθλιψης στους άνδρες. Όταν το ίδιο τεστ διεξήχθη σε γυναίκες, τα υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης οδηγούν σε περισσότερα συμπτώματα επιλόχειας κατάθλιψης και το αντίστροφο.

Το δεύτερο πράγμα που αποκάλυψε η μελέτη ήταν ότι τα επίπεδα των ορμονών εξαρτώνται από τον τύπο της σχέσης που είχαν τα ζευγάρια. Οι γυναίκες που συνδυάστηκαν με συντρόφους με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης ήταν πιο ικανοποιημένες από τις σχέσεις τους στο ισχίο, κάτι που με τη σειρά του σήμαινε χαμηλότερες πιθανότητες εμφάνισης συμπτωμάτων PPD. Σημαίνει επίσης ότι τα καταθλιπτικά συμπτώματά τους θα μπορούσαν να μειωθούν γρηγορότερα. Έτσι, η ουσία της μελέτης είναι ότι τα επίπεδα ορμονών παίζουν τεράστιο ρόλο στην επιλόχεια κατάθλιψη τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Μελέτες που έγιναν νωρίτερα για την πατρότητα και την πατρότητα αναφέρουν ότι τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης είναι πολύ συνηθισμένα όταν ένας άνδρας περιμένει να γίνει σύντομα πατέρας. Έτσι, αυτό μπορεί επίσης να είναι αρκετά κοινό στους άνδρες.