Την αγαπήσαμε μέσα από τον ρόλο της «Μπέλας Χαμπέα» στην αγαπημένη σειρά «Το Σόι σου». Η Βίβιαν Κοντομάρη ήταν καλεσμένη στη late night εκπομπή Τhe 2Night Show της Δευτέρας.

Τι είπε η Βίβιαν Κοντομάρη για τη Ζωή Λάσκαρη;

Η ηθοποιός μίλησε μεταξύ άλλων και για τη συνεργασία της με τη Ζωή Λάσκαρη. «Είχαμε παίξει μαζί, εκείνη με διάλεξε για την παράσταση “Νύφη κουράγιο”. Με το που με είδε η Ζωή μου είπε να βάλεις ένα τακουνάκι. Έφερε ένα ζευγάρι γόβες και τις έβαλα στην πρεμιέρα για εκείνη… Είχαμε διαφωνήσει και αρκετές φορές. Μία φορά είχαμε σχεδόν τσακωθεί και είχα στενοχωρηθεί πολύ. Μου έλεγε να φέρω τον γιο μου στο θέατρο και της έλεγα ότι πάει στο σχολείο και δεν μπορώ να το κάνω. “Μην μου ξαναμιλήσεις” μου είπε και μετά με περίμενε στη στάση και μου λέει “δεν θα μου ξαναμιλήσεις;” και της λέω “φυσικά και θα σου ξαναμιλήσω”».

Μπέλα Χαμπέα: Ο ρόλος που την έκανε διάσημη

Για τον ρόλο της «Μπέλα» στην επιτυχημένη σειρά το «Σόι σου» είπε: «Ήταν μαγικό απόλυτα. Κέρδισες ένα Τζόκερ. Υπέροχη συνθήκη, τρομερή ζεστασιά, αγάπη, αλληλεγγύη μεταξύ όλων και με τους τεχνικούς ήμασταν φίλοι… Όλοι έκαναν παράπονα όταν τελείωσε».

Μάλιστα μίλησε και για τον φόβο της για την τηλεόραση: «Στην αρχή δεν την είχα πάρει με καλό μάτι γιατί φοβόμουν την έκθεση» εξομολογήθηκε. Μάλιστα, ο φόβος της ήταν αυτός που της στέρησε μία συνεργασία με τον Γιάννη Μπέζο. «Έχω μετανιώσει που απέρριψα τηλεοπτική συνεργασία με Γιάννη Μπέζο. Φοβόμουν την έκθεση και δεν ήθελα να κάνω τηλεόραση. Στη σχολή δε είχαμε κάνει καν μαθήματα με κάμερες…Ήταν το πιο μεγάλο λάθος που έκανα» τόνισε.

Μια νέα μελέτη στο Πανεπιστήμιο Κολούμπια διαπίστωσε ότι η μείωση του ύπνου κατά μόλις 90 λεπτά για έξι εβδομάδες αύξησε την αντίσταση στην ινσουλίνη σε γυναίκες που έχουν συνηθίσει να κοιμούνται επαρκώς. Το αποτέλεσμα ήταν ακόμη πιο έντονο στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. «Η ουσία είναι ότι ο επαρκής ύπνος κάθε βράδυ μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και μειωμένο κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2, ειδικά στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες».

Η συνιστώμενη ποσότητα ύπνου για βέλτιστη υγεία είναι μεταξύ επτά και εννέα ωρών τη νύχτα, ωστόσο περίπου το ένα τρίτο των Αμερικανών λαμβάνουν λιγότερο από την ελάχιστη συνιστώμενη ποσότητα.

Τα ευρήματα είναι τα πρώτα που δείχνουν ότι ένα ήπιο έλλειμμα ύπνου, που διατηρείται για έξι εβδομάδες, προκαλεί αλλαγές στο σώμα που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη στις γυναίκες. Προηγούμενες δοκιμές που έδειχναν τις αρνητικές επιπτώσεις στην ευαισθησία στην ινσουλίνη περιελάμβαναν κυρίως άνδρες και επικεντρώθηκαν στις επιπτώσεις του πολύ σοβαρού περιορισμού του ύπνου σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Γυναίκες και ύπνος

Η νέα μελέτη εξέτασε ιδιαίτερα τις γυναίκες, επειδή οι μελέτες υποδεικνύουν ότι ο κακός ύπνος μπορεί να έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο στην καρδιομεταβολική υγεία των γυναικών από ότι στους άνδρες.

«Σε όλη τη διάρκεια της ζωής τους, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν πολλές αλλαγές στις συνήθειες ύπνου τους λόγω της τεκνοποίησης, της ανατροφής των παιδιών και της εμμηνόπαυσης», λέει η επικεφαλής της μελέτης Marie-Pierre St-Onge, PhD, αναπληρώτρια καθηγήτρια διατροφικής ιατρικής και διευθύντρια του Κέντρου Αριστείας για Ύπνος και Κιρκαδική Έρευνα στο Πανεπιστήμιο Columbia Vagelos College of Physicians and Surgeons. «Και περισσότερες γυναίκες από ό,τι άνδρες έχουν την αντίληψη ότι δεν κοιμούνται αρκετά».

Η μελέτη των επιπτώσεων της χρόνιας απώλειας ύπνου στην υγεία είναι δύσκολη. Ορισμένες μελέτες, που πραγματοποιήθηκαν σε εργαστηριακό περιβάλλον, έχουν δείξει ότι μια σύντομη περίοδος ολικής ή μερικής στέρησης ύπνου βλάπτει το μεταβολισμό της γλυκόζης. Ωστόσο, τέτοιες μελέτες δεν αντικατοπτρίζουν την τυπική εμπειρία της ήπιας στέρησης ύπνου, που σημαίνει ότι κοιμάστε περίπου έξι ώρες για μεγάλες χρονικές περιόδους.

Σχεδιασμός μελέτης

Για να εξετάσουν τον αντίκτυπο της ήπιας, χρόνιας στέρησης ύπνου, οι ερευνητές συμμετείχαν 38 υγιείς γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων 11 μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών, που κοιμόντουσαν συνήθως τουλάχιστον επτά ώρες κάθε βράδυ. Στη μελέτη, οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε δύο φάσεις μελέτης με τυχαία σειρά. Σε μια φάση, τους ζητήθηκε να διατηρήσουν τον επαρκή ύπνο τους. Στην άλλη, τους ζητήθηκε να καθυστερήσουν τον ύπνο τους για μιάμιση ώρα, μειώνοντας τον συνολικό χρόνο ύπνου τους σε περίπου έξι ώρες. Κάθε μία από αυτές τις φάσεις διήρκεσε για έξι εβδομάδες.

Είναι αξιοσημείωτο ότι όλοι οι συμμετέχοντες στη μελέτη κατάφεραν να μειώσουν τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου τους κατά τη διάρκεια της επίπονης φάσης περιορισμού του ύπνου των έξι εβδομάδων. Η συμμόρφωση με τα προγράμματα ύπνου μετρήθηκε με φορητές συσκευές. Καθ’ όλη τη διάρκεια της μελέτης, οι ερευνητές μέτρησαν την ινσουλίνη, τη γλυκόζη και το σωματικό λίπος.

Αποτελέσματα μελέτης

Η μελέτη διαπίστωσε ότι ο περιορισμός του ύπνου κατά 90 λεπτά για έξι εβδομάδες αύξησε τα επίπεδα ινσουλίνης νηστείας κατά πάνω από 12% συνολικά και κατά περισσότερο από 15% στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. «Για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, το συνεχές άγχος στα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη θα μπορούσε να τα προκαλέσει αποτυχία, οδηγώντας τελικά σε διαβήτη τύπου 2».

Η αντίσταση στην ινσουλίνη αυξήθηκε κατά σχεδόν 15% συνολικά και κατά περισσότερο από 20% στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Τα μέσα επίπεδα σακχάρου στο αίμα παρέμειναν σταθερά για όλους τους συμμετέχοντες καθ’ όλη τη διάρκεια της μελέτης. «Για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, το συνεχές άγχος στα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη θα μπορούσε να τα προκαλέσει αποτυχία, οδηγώντας τελικά σε διαβήτη τύπου 2», λέει ο St-Onge.

Αν και το αυξημένο κοιλιακό λίπος είναι βασικός μοχλός της αντίστασης στην ινσουλίνη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι επιπτώσεις της απώλειας ύπνου στην αντίσταση στην ινσουλίνη δεν οφείλονταν σε αυξήσεις λίπους. «Το γεγονός ότι είδαμε αυτά τα αποτελέσματα ανεξάρτητα από τυχόν αλλαγές στο σωματικό λίπος, που είναι γνωστός παράγοντας κινδύνου για διαβήτη τύπου 2, μιλά για τον αντίκτυπο της ήπιας μείωσης του ύπνου στα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη και στον μεταβολισμό», λέει ο St-Onge.

Η σεξουαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως θεωρείται γενικά ασφαλής για πολλά άτομα και ζευγάρια. Ωστόσο, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι οι άνθρωποι έχουν διαφορετικά επίπεδα άνεσης και προτιμήσεις όταν πρόκειται για σεξουαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ακολουθούν ορισμένες βασικές σκέψεις σχετικά με την ασφάλεια και τα πιθανά οφέλη της σεξουαλικής επαφής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:

Περίοδος και σεξ

• Προστασία κατά της εγκυμοσύνης:
  Ενώ ο κίνδυνος εγκυμοσύνης είναι γενικά χαμηλότερος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, δεν είναι αδύνατο. Το σπέρμα μπορεί να επιβιώσει στην αναπαραγωγική οδό για αρκετές ημέρες, επομένως εάν έχετε μικρότερο έμμηνο κύκλο ή ακανόνιστες περιόδους, εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα σύλληψης. Εάν η αποφυγή της εγκυμοσύνης αποτελεί ανησυχία, συνιστάται η χρήση αντισύλληψης με συνέπεια και αποτελεσματικότητα.
• Άνεση και προτιμήσεις:
  Η επικοινωνία μεταξύ των συντρόφων είναι ζωτικής σημασίας όταν πρόκειται να αποφασίσετε εάν θα συμμετάσχετε σε σεξουαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μερικά άτομα μπορεί να αισθάνονται δυσφορία ή πόνο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ενώ άλλα μπορεί να μην αντιμετωπίζουν προβλήματα. Η κατανόηση των προτιμήσεων και των ορίων του άλλου εξασφαλίζει μια αμοιβαία ικανοποιητική και σεβαστή σεξουαλική εμπειρία.
• Λιπαντικό:
  Το αίμα της περιόδου μπορεί να λειτουργήσει ως φυσικό λιπαντικό, μειώνοντας ενδεχομένως την ανάγκη για πρόσθετη λίπανση. Ωστόσο, οι ατομικές εμπειρίες ποικίλλουν και ορισμένα άτομα μπορεί να προτιμούν να χρησιμοποιούν λιπαντικά με βάση το νερό ή με βάση τη σιλικόνη για να βελτιώσουν την άνεση κατά τη διάρκεια του σεξ.
• Προϊόντα εμμήνου ρύσεως:
  Η επιλογή των προϊόντων της περιόδου μπορεί να επηρεάσει την άνεση και την καθαριότητα κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα. Μερικά άτομα μπορεί να προτιμούν να χρησιμοποιούν ταμπόν, κύπελλα εμμήνου ρύσεως ή μαλακούς εμμηνορροϊκούς δίσκους, ενώ άλλα μπορεί να επιλέξουν άλλα προϊόντα όπως επιθέματα. Είναι σημαντικό να επιλέγετε προϊόντα που ευθυγραμμίζονται με τις προσωπικές προτιμήσεις και τα επίπεδα άνεσης.
• Μειωμένα εμμηνορροϊκά συμπτώματα:
  Η συμμετοχή σε σεξουαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να προσφέρει κάποια ανακούφιση από τα συμπτώματα της εμμήνου ρύσεως σε ορισμένα άτομα. Η απελευθέρωση ενδορφινών κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να συμβάλει στην ανακούφιση από τον πόνο και να ανακουφίσει συμπτώματα όπως κράμπες και πονοκεφάλους.
• Πρακτικές Υγιεινής:
  Η διατήρηση καλών πρακτικών υγιεινής είναι απαραίτητη όταν εξετάζεται η σεξουαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Το ντους εκ των προτέρων μπορεί να βοηθήσει και τους δύο συντρόφους να αισθάνονται πιο άνετα. Επιπλέον, το να στρώσετε μια πετσέτα ή να κάνετε σεξ στο ντους μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση τυχόν ανησυχιών που σχετίζονται με την καθαριότητα.
• Λοιμώξεις και ΣΜΝ:
  Ενώ ο κίνδυνος σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ΣΜΝ) δεν είναι γενικά υψηλότερος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, είναι σημαντικό να κάνετε ασφαλές σεξ χρησιμοποιώντας μεθόδους φραγμού, όπως τα προφυλακτικά. Αυτό βοηθά στην προστασία από πιθανές λοιμώξεις και διασφαλίζει τη σεξουαλική υγεία και των δύο συντρόφων.

• Σεβασμός και επικοινωνία:
  Η ανοιχτή επικοινωνία και ο αμοιβαίος σεβασμός μεταξύ των συντρόφων είναι θεμελιώδεις για μια θετική σεξουαλική εμπειρία. Εάν ο ένας από τους δύο συντρόφους νιώθει άβολα με την ιδέα του σεξ κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, είναι απαραίτητο να σεβαστείτε αυτά τα όρια και να βρείτε εναλλακτικούς τρόπους για να συνδεθείτε στενά.

Τελικά, η απόφαση για σεξουαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι προσωπική και θα πρέπει να βασίζεται στην άνεση και τις προτιμήσεις και των δύο συντρόφων. Είναι απαραίτητο να δοθεί προτεραιότητα στην ανοιχτή επικοινωνία, τη συναίνεση και τον σεβασμό των ορίων του άλλου για να διασφαλιστεί μια θετική και ικανοποιητική σεξουαλική εμπειρία. Εάν υπάρχουν συγκεκριμένες ανησυχίες ή ιατρικές καταστάσεις, η διαβούλευση με έναν επαγγελματία υγείας μπορεί να παρέχει εξατομικευμένη καθοδήγηση και συμβουλές.

Ρευματοειδής Αρθρίτιδα: Μια πρόσφατη μελέτη από το Νοσοκομείο Ειδικής Χειρουργικής Hospital for Special Surgery (HSS) και άλλους φορείς διαπίστωσε συσχέτιση μεταξύ της παχυσαρκίας και των σοβαρότερων συμπτωμάτων έξαρσης της νόσου που επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής σε ασθενείς με πρώιμη ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ), μια συστηματική, αυτοάνοση, φλεγμονώδη διαταραχή που επηρεάζει πολλαπλές αρθρώσεις του σώματος. Η μελέτη παρουσιάστηκε στη Σύγκλιση 2023 του ACR  (ACR Convergence 2023) την ετήσια συνάντηση του Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας.

Η ΡΑ αντιμετωπίζεται συνήθως με συνδυασμό φαρμάκων για την ανακούφιση από το πρήξιμο και τον πόνο, ενώ παράλληλα ρυθμίζει το ανοσοποιητικό σύστημα. Η χειρουργική επέμβαση των αρθρώσεων για την ανακούφιση του πόνου και της αναπηρίας, συμπεριλαμβανομένης της αντικατάστασης των αρθρώσεων, μπορεί επίσης να εξεταστεί όταν αυτές οι μη χειρουργικές μέθοδοι αποτυγχάνουν να προσφέρουν μόνιμο όφελος. “Εάν ένα άτομο με ΡΑ παρουσιάζει συχνές εξάρσεις, το βάρος θα μπορούσε να είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει”, δήλωσε η επικεφαλής της μελέτης Vivian P. Bykerk, BSc, MD, FRCPC, ρευματολόγος στο Νοσοκομείο Ειδικής Χειρουργικής HSS. “Μπορεί να είναι χρήσιμο για τους ασθενείς να συζητήσουν με τον γιατρό τους για το πώς να χάσουν βάρος”. Για τη διεξαγωγή της έρευνάς τους, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από την προοπτική μελέτη μητρώου ΡΑ που ονομάζεται Κοινοπραξία Ομάδων Πρώιμης Αρθρίτιδας- στις ΗΠΑ Μελέτη (Consortium of Early ArThritis CoHorts-U.S. Study) (CATCH-US).Η μελέτη αυτή, που διεξήχθη στο HSS και στην Ιατρική Σχολή Johns Hopkins, προσέλκυσε συμμετέχοντες με τουλάχιστον δύο διογκωμένες αρθρώσεις και πρώιμη ή πρόσφατη έναρξη ρευματοειδούς αρθρίτιδας (συμπτώματα ≤12/≤24 μήνες) μεταξύ Δεκεμβρίου 2014 και Μαΐου 2023. Οι ερευνητές συνέλεξαν τα βασικά χαρακτηριστικά και τις αναφερόμενες από τους ασθενείς εκβάσεις σε κάθε επίσκεψη. Σε αυτή τη μελέτη, οι εξάρσεις προσδιορίστηκαν με τη χρήση του ερωτηματολογίου OMERACT RA-Flare Questionnaire (RA-FQ), ενός εργαλείου αναφερόμενων από τον ασθενή αποτελεσμάτων που αξιολογεί τα συμπτώματα του πόνου, της δυσκαμψίας, της κόπωσης, τις επιπτώσεις στη σωματική λειτουργία και τις επιπτώσεις στην κοινωνική συμμετοχή. Τα στοιχεία σε αυτό το εργαλείο βαθμολογούνται από το 0 έως το 10, με το 0 να είναι το καλύτερο και το 10 το χειρότερο. Και οι πέντε βαθμολογίες αθροίζονται για ένα συνολικό εύρος βαθμολογίας από 0 έως 50. Οι ερευνητές συνέλεξαν επίσης μια βαθμολογία Αξιολογητής Παγκόσμια Αξιολόγηση (Evaluator Global Assessment) (EGA), η οποία υποδεικνύει την κλινική δραστηριότητα της νόσου της ρευματοειδούς αρθρίτιδας- αυτή βαθμολογήθηκε από τον ρευματολόγο που συμμετείχε στην έρευνα μεταξύ 0 (όχι ενεργή) και 10 (πολύ ενεργή). Χρησιμοποιώντας ένα πολυμεταβλητό μοντέλο γραμμικής παλινδρόμησης, οι ερευνητές εξέτασαν τη συσχέτιση μεταξύ του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) και των βαθμολογιών RA-FQ, λαμβάνοντας υπόψη τις βαθμολογίες EGA και δημογραφικούς παράγοντες, όπως η ηλικία, το φύλο και η εθνικότητα ως συνδιακυμάνσεις.

Στη μελέτη συμμετείχαν 134 άτομα- το 85% ήταν γυναίκες, το 71% ήταν λευκοί και το 87% ήταν μη ισπανόφωνοι. Σχεδόν οι μισοί (46%) ήταν υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Η διάμεση ηλικία ήταν 47,3 έτη και ο διάμεσος ΔΜΣ ήταν 24,3. “Το βασικό μας εύρημα ήταν ότι υπήρχε γραμμική σχέση μεταξύ της ύπαρξης υψηλότερου ΔΜΣ και της υψηλότερης βαθμολογίας RA-FQ”, δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Margaret Butler, βοηθός ερευνητή στο Τμήμα Ιατρικής του Νοσοκομείου Ειδικής Χειρουργικής HSS. “Όσο ο ΔΜΣ αυξανόταν, οι βαθμολογίες RA-FQ αυξάνονταν επίσης, υποδεικνύοντας ότι ο ασθενής θα είχε χειρότερη έκβαση. Η ύπαρξη υψηλότερου ΔΜΣ προέβλεπε επίσης χειρότερες βαθμολογίες σε καθεμία από τις πέντε επιμέρους κατηγορίες, εκτός από τη σωματική λειτουργία. Η σχέση ήταν ακόμη πιο έντονη όταν διαχωρίζατε τους ασθενείς με βάση τον υγιή ΔΜΣ, τον υπέρβαρο ΔΜΣ και τον παχύσαρκο ΔΜΣ, με τους ασθενείς που είχαν παχύσαρκο ΔΜΣ να έχουν χειρότερες βαθμολογίες RA-FQ σε σύγκριση με τις άλλες δύο ομάδες”. Οι ερευνητές λένε ότι οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τους τον ΔΜΣ των ασθενών και τις βαθμολογίες RA-FQ όταν διαμορφώνουν σχέδια θεραπείας για τις εξάρσεις της ΡΑ. “Οι γιατροί θα πρέπει να ενθαρρύνουν τους ασθενείς να χάσουν βάρος, εάν διαπιστωθεί ότι είναι η βασική αιτία των συχνών εξάρσεων, ώστε να αποφεύγεται η συνταγογράφηση πρόσθετων φαρμάκων για τον έλεγχο των συμπτωμάτων”, δήλωσε ο Δρ Bykerk. “Η απώλεια βάρους για τα άτομα με ΡΑ είναι ένα δύσκολο πρόβλημα επειδή έχουν χάσει σημαντική μυϊκή μάζα, και αυτός είναι ο ιστός που κινεί το μεταβολισμό μας. Για να χάσουν βάρος, οι ασθενείς πρέπει να χτίσουν μυϊκή μάζα και να έχουν μια πιο θρεπτική, υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες διατροφή. Χρειαζόμαστε προγράμματα για να βοηθήσουμε τους ασθενείς να το κάνουν αυτό”. Μια προηγούμενη μελέτη των ερευνητών αποκάλυψε ότι λιγότεροι ασθενείς με ΡΑ περνούν σε ύφεση εάν είναι παχύσαρκοι ή υπέρβαροι. Μελλοντικές μελέτες θα εξετάσουν αν ο ΔΜΣ επηρεάζει τις εξάρσεις της ΡΑ σε όλη την πορεία της νόσου.

Βιταμίνη D: Έχει αποδειχθεί ότι τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο καρδιακού επεισοδίου, όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Για τοn λόγο αυτό, η θεραπεία με χάπια ή ενέσεις βιταμίνης D διερευνάται ως πιθανή προληπτική μέθοδος σε αυτούς τους ασθενείς. Ωστόσο, δύο νέες μελέτες από την Intermountain Health στο Salt Lake City διαπίστωσαν ότι οι τρέχουσες δοσολογικές συστάσεις δεν βοηθούν τους ασθενείς να επιτύχουν τα βέλτιστα επίπεδα βιταμίνης D, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι δοκιμές που εξέταζαν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με βιταμίνη D για την πρόληψη καρδιακών επεισοδίων δεν χρησιμοποιούσαν κατάλληλα επαρκείς δόσεις, οδηγώντας σε ανακριβή αποτελέσματα. Στις μελέτες τους, οι ερευνητές της Intermountain διαπίστωσαν ότι για την επίτευξη αυτών των επιπέδων χρειάζεται συχνά να χορηγούνται στους ασθενείς πολύ περισσότερες δόσεις από την ημερήσια συνιστώμενη διατροφική πρόσληψη των Ηνωμένων Πολιτειών της τάξης των 600 έως 800 διεθνών μονάδων (IU). Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονταν περισσότερες από 10.000 IU.

“Έχουμε δει μια σειρά από μελέτες που αναφέρουν μια συσχέτιση μεταξύ χαμηλής βιταμίνης D και κακής καρδιακής έκβασης, αλλά και μερικές τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές που δεν αναφέρουν την ίδια συσχέτιση”, δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας, Heidi May, Ph.D., επιδημιολόγος στο Intermountain Health. “Τα ευρήματά μας εδώ δείχνουν ότι η απλή χορήγηση λίγης βιταμίνης D στους ασθενείς δεν τους βοηθά να επιτύχουν τα βέλτιστα επίπεδα. Εάν οι ερευνητές πρόκειται να εξετάσουν περαιτέρω τη δοσολογία της βιταμίνης D ως πιθανό τρόπο βελτίωσης της υγείας της καρδιάς, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν τις σωστές δόσεις για να φτάσουν σε αυτά τα ιδανικά επίπεδα”. “Τα ευρήματα αυτά δείχνουν ότι χωρίς να ακολουθηθεί μια προσαρμοσμένη προσέγγιση για την αξιολόγηση και τη δοσολογία της βιταμίνης D, οι ασθενείς πιθανότατα δεν θα δουν κανένα αποτέλεσμα”, πρόσθεσε ο Viet T. Le, DMSc, PA-C, ερευνητής και συνεργάτης ιατρός στο Intermountain Health. “Πρέπει να είμαστε πολύ πιο προσηλωμένοι στον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζουμε τους ασθενείς με βιταμίνη D, πέρα από το να τους λέμε απλώς να πάρουν ένα χάπι βιταμίνης”. Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν σε δύο περιλήψεις μελετών στις επιστημονικές συνεδρίες 2023 της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας στη Φιλαδέλφεια στις 12 και 13 Νοεμβρίου. Οι ασθενείς σε αυτές τις μελέτες συμμετείχαν στο Target-D, μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή που αξιολογεί κατά πόσον η επίτευξη ενός ιδανικού επιπέδου βιταμίνης D μέσω εξατομικευμένης διαχείρισης του συμπληρώματος βιταμίνης D θα έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση των εκβάσεων που σχετίζονται με τα καρδιαγγειακά. Στην πρώτη ανάλυση της μελέτης Target-D, 632 ασθενείς στρωματοποιήθηκαν σε δύο ομάδες, οι οποίες είτε έλαβαν μια γενική σύσταση να συζητήσουν τη θεραπεία τους με τη βιταμίνη D με τον κλινικό τους ιατρό- είτε μια στοχευμένη θεραπεία με βιταμίνη D. Ο στόχος ήταν να αυξήσουν τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D (25[OH] vit D) σε επίπεδα άνω των 40 νανογραμμαρίων ανά ml (ng/mL), τα οποία θεωρούνται ως το βέλτιστο επίπεδο σε αυτή τη μελέτη. Για τους ασθενείς που συμμετείχαν στη στοχευμένη αγωγή, η χορήγηση των συμπληρωμάτων τους βασίστηκε σε έναν αλγόριθμο δοσολογίας. Επέστρεφαν ανά τρίμηνο για αξιολόγηση και προσαρμογή της δοσολογίας, έως ότου τα επίπεδα ξεπεράσουν τα 40 ng/mL. Εάν ήταν πάνω από αυτό το επίπεδο, δεν λάμβαναν καμία πρόσθετη θεραπεία και επέστρεφαν ετησίως για επαναξιολόγηση. Από τους 316 συμμετέχοντες στη θεραπεία, σχεδόν το 90% χρειάστηκε κάποιο επίπεδο δοσολογίας βιταμίνης D. Από αυτούς, το 86,5% απαιτούσε περισσότερες από 2.000 διεθνείς μονάδες (IU) ημερησίως και το 14,6% απαιτούσε περισσότερες από 10.000 IU ημερησίως. Λιγότερο από το 65% πέτυχαν πάνω από 40 ng/mL στους τρεις μήνες. Ένα άλλο 25% των ασθενών χρειάστηκαν έξι μήνες ή περισσότερο για την τιτλοποίηση της δοσολογίας.

“Άλλες σύγχρονες μελέτες για τη βιταμίνη D μπορεί να έχουν υποδοσολογήσει τους συμμετέχοντες στη μελέτη, πράγμα που σημαίνει ότι τα αποτελέσματά τους μπορεί να μην δείχνουν την πραγματική αξία της αύξησης των επιπέδων βιταμίνης D κάποιου”, δήλωσε ο Δρ May. Στη δεύτερη ανάλυση της μελέτης Target-D, εξετάζονται τα βασικά χαρακτηριστικά των συμμετεχόντων στη μελέτη. Όλοι οι συμμετέχοντες στη μελέτη έπρεπε να έχουν ένα καρδιαγγειακό συμβάν εντός 30 ημερών από την εγγραφή τους στη μελέτη. Η μελέτη θα συνεχιστεί έως ότου 104 ασθενείς παρουσιάσουν άλλο καρδιακό επεισόδιο ή εάν πεθάνουν λόγω καρδιακής νόσου. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα βασικά επίπεδα βιταμίνης D ήταν κατά μέσο όρο 25 ng/mL, λιγότερο από 20 ng/mL θεωρείται ανεπαρκές και μεταξύ 20 έως 30 ng/mL είναι ανεπαρκές. Μεταξύ εκείνων που τυχαιοποιήθηκαν στο σκέλος της θεραπείας με επίπεδο βιταμίνης D κάτω από 40, το 58,5% των ασθενών είχαν αρχική δόση βιταμίνης D 5.000 IU – και πάλι, πολύ πάνω από τη συνιστώμενη διατροφική δόση των 600 έως 800 IU στις  μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των καρδιακών προσβολών, θέλουμε να το γνωρίζουμε, αλλά τα ευρήματά μας δείχνουν ότι δεν μπορείτε απλώς να πείτε σε κάποιον να πάρει μια μοναδική χαμηλή δόση συμπληρώματος, και μετά να το ρυθμίσετε και να το ξεχάσετε”, δήλωσε ο Le. “Πρέπει να είμαστε πιο προσηλωμένοι σε αυτές τις δοκιμές, προκειμένου να προσδιορίσουμε αν υπάρχει σχέση μεταξύ της χορήγησης συμπληρώματος βιταμίνης D και της βελτίωσης της υγείας της καρδιάς, καθώς και πώς να το δοσολογήσουμε για να βοηθήσουμε τους ασθενείς μας αν υπάρχει”.

Παρέχεται από την Υγειονομική Περίθαλψη Intermountain (Intermountain Healthcare)

Σχεδόν αίθριος καιρός με αραιές νεφώσεις, κατά τόπους και κατά διαστήματα πιο πυκνές. Η ορατότητα τις πρωινές και βραδινές ώρες θα είναι τοπικά περιορισμένη. Οι άνεμοι θα πνέουν στα πελάγη δυτικοί βορειοδυτικοί 4 με 5 και τοπικά στο νοτιοανατολικό Αιγαίο 6 μποφόρ με βαθμιαία εξασθένηση. Η θερμοκρασία δε θα σημειώσει αξιόλογη μεταβολή και θα φτάσει στα βόρεια τους 20 με 22 βαθμούς και στις υπόλοιπες περιοχές τους 23 με 25 βαθμούς Κελσίου.

ΜΑΚΕΔΟΝΙΑ, ΘΡΑΚΗ

Καιρός: Αραιές νεφώσεις κατά τόπους και κατά διαστήματα πυκνότερες.
Άνεμοι: Μεταβλητοί 3 με 4 μποφόρ και από τις μεσημβρινές ώρες στα ανατολικά νότιοι νοτιοδυτικοί με την ίδια ένταση.
Θερμοκρασία: Από 10 έως 22 βαθμούς Κελσίου. Στη δυτική Μακεδονία θα είναι 4 με 5 βαθμούς χαμηλότερη.

ΝΗΣΙΑ ΙΟΝΙΟΥ, ΗΠΕΙΡΟΣ, ΔΥΤΙΚΗ ΣΤΕΡΕΑ, ΔΥΤΙΚΗ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΣ

Καιρός: Αραιές νεφώσεις κατά τόπους πυκνότερες.
Άνεμοι: Μεταβλητοί 3 με 4 και στο Ιόνιο δυτικοί βορειοδυτικοί τοπικά στα νότια έως 5 μποφόρ.
Θερμοκρασία: Από 14 έως 23 βαθμούς Κελσίου. Στο εσωτερικό της Ηπείρου 5 με 6 βαθμούς χαμηλότερη.

ΑΝΑΤΟΛΙΚΗ ΣΤΕΡΕΑ, ΕΥΒΟΙΑ, ΑΝΑΤΟΛΙΚΗ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΣ

Καιρός: Αραιές νεφώσεις πρόσκαιρα πυκνότερες τις πρωινές ώρες.
Άνεμοι: Μεταβλητοί 3 με 4 και από τις μεσημβρινές ώρες δυτικών διευθύνσεων τοπικά έως 5 μποφόρ.
Θερμοκρασία: Από 12 έως 25 βαθμούς Κελσίου.

ΚΥΚΛΑΔΕΣ, ΚΡΗΤΗ

Καιρός: Σχεδόν αίθριος με λίγες πρόσκαιρες νεφώσεις τις πρωινές ώρες.
Άνεμοι: Από βόρειες διευθύνσεις 4 με 5 και τοπικά έως 6 μποφόρ και από τις μεσημβρινές ώρες από δυτικές διευθύνσεις με την ίδια ένταση.
Θερμοκρασία: Από 16 έως 25 βαθμούς Κελσίου.

ΝΗΣΙΑ ΑΝΑΤΟΛΙΚΟΥ ΑΙΓΑΙΟΥ – ΔΩΔΕΚΑΝΗΣΑ

Καιρός: Σχεδόν αίθριος με λίγες πρόσκαιρες νεφώσεις τις πρωινές ώρες.
Άνεμοι: Βόρειοι βορειοδυτικοί 4 με 5 και τοπικά στα νότια 6 μποφόρ με βαθμιαία εξασθένηση.
Θερμοκρασία: Από 17 έως 25 βαθμούς Κελσίου. Στα βόρεια 3 με 4 βαθμούς χαμηλότερη.

ΘΕΣΣΑΛΙΑ

Καιρός: Αραιές νεφώσεις πρόσκαιρα πυκνότερες τις πρωινές ώρες.
Άνεμοι: Μεταβλητοί 3 με 4 μποφόρ.
Θερμοκρασία: Από 10 έως 22 βαθμούς Κελσίου.

ΑΤΤΙΚΗ

Καιρός: Αραιές νεφώσεις πρόσκαιρα πυκνότερες τις πρωινές ώρες.
Άνεμοι: Μεταβλητοί 3 με 4 μποφόρ και από τις μεσημβρινές ώρες δυτικών διευθύνσεων με την ίδια ένταση.
Θερμοκρασία: Από 12 έως 23 βαθμούς Κελσίου.

ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

Καιρός: Αραιές νεφώσεις πρόσκαιρα πυκνότερες τις πρωινές ώρες.
Άνεμοι: Μεταβλητοί 3 με 4 μποφόρ.
Θερμοκρασία: Από 10 έως 22 βαθμούς Κελσίου.