Η ασπρόμαυρη εικόνα είναι μια μαγνητική τομογραφία από κάποιον με καρκίνο του προστάτη και το πρόγραμμα τεχνητής νοημοσύνης έχει αναλύσει χιλιάδες από αυτά. «Το μοντέλο [AI] βρίσκει τον προστάτη και σκιαγραφεί περιοχές ύποπτες για καρκίνο χωρίς ανθρώπινη επίβλεψη», εξηγεί ο Δρ. Turkbey. Η ελπίδα του είναι ότι η τεχνητή νοημοσύνη θα βοηθήσει λιγότερο έμπειρους ακτινολόγους να βρουν τον καρκίνο του προστάτη όταν υπάρχει και να απορρίψουν οτιδήποτε μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένα με καρκίνο. Αυτό το μοντέλο είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου όταν πρόκειται για τη διασταύρωση της τεχνητής νοημοσύνης και της έρευνας για τον καρκίνο. Ενώ οι πιθανές εφαρμογές φαίνονται ατελείωτες, μεγάλο μέρος αυτής της προόδου έχει επικεντρωθεί γύρω από εργαλεία για την απεικόνιση του καρκίνου. 

Από ακτινογραφίες ολόκληρων οργάνων μέχρι εικόνες καρκινικών κυττάρων με μικροσκόπιο, οι γιατροί χρησιμοποιούν απεικονιστικές εξετάσεις με πολλούς τρόπους: εύρεση του καρκίνου στα πρώτα του στάδια, προσδιορισμός του σταδίου ενός όγκου, διαπίστωση εάν η θεραπεία λειτουργεί και παρακολούθηση εάν ο καρκίνος έχει επιστρέψει μετά τη θεραπεία. Τα τελευταία χρόνια, οι ερευνητές έχουν αναπτύξει εργαλεία τεχνητής νοημοσύνης που έχουν τη δυνατότητα να κάνουν την απεικόνιση του καρκίνου ταχύτερη, πιο ακριβή και ακόμη πιο ενημερωτική. Και αυτό δημιούργησε πολύ ενθουσιασμό. «Υπάρχει πολλή διαφημιστική εκστρατεία [γύρω από την τεχνητή νοημοσύνη], αλλά υπάρχει και πολλή έρευνα που γίνεται επίσης», δήλωσε η Stephanie Harmon, Ph.D., επιστήμονας δεδομένων στο NCI’s Molecular Imaging Branch. Αυτή η έρευνα, λένε οι ειδικοί, περιλαμβάνει την αντιμετώπιση ερωτημάτων σχετικά με το εάν αυτά τα εργαλεία είναι έτοιμα να εγκαταλείψουν τα ερευνητικά εργαστήρια και να εισέλθουν στα ιατρεία, εάν θα βοηθήσουν πραγματικά τους ασθενείς και εάν αυτό το όφελος θα φτάσει σε όλους -ή μόνο σε ορισμένους- ασθενείς.

Τι είναι η τεχνητή νοημοσύνη;

Η τεχνητή νοημοσύνη αναφέρεται σε προγράμματα υπολογιστών ή αλγόριθμους, που χρησιμοποιούν δεδομένα για τη λήψη αποφάσεων ή προβλέψεων. Για να δημιουργήσουν έναν αλγόριθμο, οι επιστήμονες μπορεί να δημιουργήσουν ένα σύνολο κανόνων ή οδηγιών που πρέπει να ακολουθήσει ο υπολογιστής, ώστε να μπορεί να αναλύσει δεδομένα και να λάβει μια απόφαση. Για παράδειγμα, ο Δρ. Turkbey και οι συνεργάτες του χρησιμοποίησαν τους υπάρχοντες κανόνες σχετικά με το πώς εμφανίζεται ο καρκίνος του προστάτη σε μια μαγνητική τομογραφία. Στη συνέχεια εκπαίδευσαν τον αλγόριθμό τους χρησιμοποιώντας χιλιάδες μελέτες μαγνητικής τομογραφίας—μερικές από άτομα που είναι γνωστό ότι έχουν καρκίνο του προστάτη και μερικά από άτομα που δεν είχαν.

Με άλλες προσεγγίσεις τεχνητής νοημοσύνης, όπως η μηχανική μάθηση, ο αλγόριθμος διδάσκει τον εαυτό του πώς να αναλύει και να ερμηνεύει δεδομένα. Ως εκ τούτου, οι αλγόριθμοι μηχανικής μάθησης μπορεί να συλλάβουν μοτίβα που δεν είναι εύκολα ορατά από το ανθρώπινο μάτι ή τον εγκέφαλο. Και καθώς αυτοί οι αλγόριθμοι εκτίθενται σε περισσότερα νέα δεδομένα, βελτιώνεται η ικανότητά τους να μαθαίνουν και να ερμηνεύουν τα δεδομένα. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν επίσης τη βαθιά μάθηση, έναν τύπο μηχανικής μάθησης, σε εφαρμογές απεικόνισης καρκίνου. Η βαθιά μάθηση αναφέρεται σε αλγόριθμους που ταξινομούν τις πληροφορίες με τρόπους όπως ο ανθρώπινος εγκέφαλος. Τα εργαλεία βαθιάς μάθησης χρησιμοποιούν «τεχνητά νευρωνικά δίκτυα» που μιμούνται τον τρόπο με τον οποίο τα εγκεφαλικά μας κύτταρα προσλαμβάνουν, επεξεργάζονται και αντιδρούν σε σήματα από το υπόλοιπο σώμα μας. 

Έρευνα για την τεχνητή νοημοσύνη για την απεικόνιση του καρκίνου

Οι γιατροί χρησιμοποιούν τεστ απεικόνισης καρκίνου για να απαντήσουν σε μια σειρά ερωτήσεων, όπως: Είναι καρκίνος ή ένα αβλαβές εξόγκωμα; Αν είναι καρκίνος, πόσο γρήγορα αναπτύσσεται; Πόσο έχει εξαπλωθεί; Αναπτύσσεται μετά τη θεραπεία; Οι μελέτες δείχνουν ότι η τεχνητή νοημοσύνη έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει την ταχύτητα, την ακρίβεια και την αξιοπιστία με την οποία οι γιατροί απαντούν σε αυτές τις ερωτήσεις. 

Η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να αυτοματοποιήσει τις αξιολογήσεις και τις εργασίες που μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι αυτή τη στιγμή, αλλά χρειάζονται πολύ χρόνο», δήλωσε ο Hugo Aerts, Ph.D., της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ. Αφού η τεχνητή νοημοσύνη δώσει ένα αποτέλεσμα, “ένας ακτινολόγος πρέπει απλώς να επανεξετάσει τι έχει κάνει η τεχνητή νοημοσύνη έκανε τη σωστή αξιολόγηση;” Επιπλέον, η τεχνητή νοημοσύνη θα μπορούσε να κάνει την ερμηνεία της εικόνας – μια εξαιρετικά υποκειμενική εργασία – πιο απλή και αξιόπιστη, σημείωσε ο Δρ. Aerts.

Πολύπλοκες εργασίες που βασίζονται στο «ένας άνθρωπος που κάνει μια ερμηνεία μιας εικόνας – ας πούμε, ένας ακτινολόγος, ένας δερματολόγος, ένας παθολόγος εκεί βλέπουμε τεράστιες ανακαλύψεις να γίνονται με τη βαθιά μάθηση», είπε. Αλλά αυτό για το οποίο είναι πιο ενθουσιασμένοι οι επιστήμονες είναι η δυνατότητα της τεχνητής νοημοσύνης να υπερβεί αυτό που μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι επί του παρόντος. Η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να «δει» πράγματα που εμείς οι άνθρωποι δεν μπορούμε και μπορεί να βρει πολύπλοκα μοτίβα και σχέσεις μεταξύ πολύ διαφορετικών ειδών δεδομένων. «Η τεχνητή νοημοσύνη είναι εξαιρετική στο να το κάνει αυτό – στο να υπερβαίνει τις ανθρώπινες επιδόσεις για πολλές εργασίες», είπε ο Δρ. Άερτς. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, είναι συχνά ασαφές πώς η τεχνητή νοημοσύνη καταλήγει στο συμπέρασμά της, επομένως είναι δύσκολο για τους γιατρούς και τους ερευνητές να ελέγξουν εάν το εργαλείο λειτουργεί σωστά. 

Έγκαιρη εύρεση του καρκίνου

Τεστ όπως μαστογραφίες  και τεστ Παπανικολάου  χρησιμοποιούνται για τον τακτικό έλεγχο των ανθρώπων για σημάδια καρκίνου ή προκαρκινικών  κυττάρων που μπορεί να μετατραπούν σε καρκίνο. Ο στόχος είναι να κολλήσετε και να θεραπεύσετε τον καρκίνο νωρίς, πριν εξαπλωθεί ή ακόμα και πριν σχηματιστεί καθόλου. Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει εργαλεία τεχνητής νοημοσύνης για να βοηθήσουν τα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου για διάφορα είδη καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού. Προγράμματα υπολογιστών που βασίζονται σε τεχνητή νοημοσύνη έχουν χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσουν τους γιατρούς να ερμηνεύουν μαστογραφίες για περισσότερα από 20 χρόνια, αλλά η έρευνα σε αυτόν τον τομέα εξελίσσεται γρήγορα. 

Μια ομάδα δημιούργησε έναν αλγόριθμο τεχνητής νοημοσύνης που μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του πόσο συχνά κάποιος πρέπει να υποβάλλεται σε προληπτικό έλεγχο για καρκίνο του μαστού. Το μοντέλο χρησιμοποιεί εικόνες μαστογραφίας ενός ατόμου για να προβλέψει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού τα επόμενα 5 χρόνια. Σε διάφορες δοκιμές, το μοντέλο ήταν πιο ακριβές από τα τρέχοντα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για την πρόβλεψη του κινδύνου καρκίνου του μαστού.

Οι ερευνητές του NCI έχουν κατασκευάσει και δοκιμάσει έναν αλγόριθμο βαθιάς μάθησης που μπορεί να εντοπίσει προκαρκινικούς καρκίνους του τραχήλου της μήτρας που πρέπει να αφαιρεθούν ή να αντιμετωπιστούν. Σε ορισμένες ρυθμίσεις χαμηλών πόρων, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας εξετάζουν για προκαρκινικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας επιθεωρώντας τον τράχηλο με μια μικρή κάμερα. Αν και αυτή η μέθοδος είναι απλή και βιώσιμη, δεν είναι πολύ αξιόπιστη ή ακριβής. Ο Mark Schiffman, MD, MPH, του Τμήματος Επιδημιολογίας και Γενετικής Καρκίνου του NCI και οι συνάδελφοί του σχεδίασαν έναν αλγόριθμο για να βελτιώσουν την ικανότητα εύρεσης προκαρκινών του τραχήλου της μήτρας με τη μέθοδο της οπτικής επιθεώρησης. Σε μια μελέτη του 2019, ο αλγόριθμος απέδωσε καλύτερα από εκπαιδευμένους ειδικούς .

Για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, πολλά εργαλεία τεχνητής νοημοσύνης έχουν αποδειχθεί σε κλινικές δοκιμές ότι βελτιώνουν την ανίχνευση προκαρκινικών αναπτύξεων που ονομάζονται αδενώματα . Ωστόσο, επειδή μόνο ένα μικρό ποσοστό των αδενωμάτων μετατρέπεται σε καρκίνο, ορισμένοι ειδικοί ανησυχούν ότι τέτοια εργαλεία τεχνητής νοημοσύνης θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε περιττές θεραπείες και επιπλέον εξετάσεις για πολλούς ασθενείς.

Η μητέρα πρέπει να ακολουθήσει μερικές συμβουλές για να αυξήσει την παραγωγή μητρικού γάλακτος. Υπάρχουν οδηγίες που βοηθούν στη βελτίωση και στη διατήρηση της παραγωγής γάλακτος που μπορεί να επιτευχθεί μέσα σε λίγες ημέρες. Ωστόσο, εξαρτάται από το πώς η μητέρα συμβάλλει σε αυτό.

1. Συχνότητα Θηλασμού: Ο θηλασμός ενός νέου μωρού τουλάχιστον 10 – 12 φορές την ημέρα (αρχικές 15 20 ημέρες) μπορεί να δημιουργήσει και να διατηρήσει την παραγωγή γάλακτος. αργότερα, η μητέρα μπορεί να ταΐζει κάθε 2 έως 3 ώρες με βάση τη ζήτηση του μωρού ή τη σίτιση σε ομάδες. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι περισσότερες ή λιγότερες τροφές υποδηλώνουν πρόβλημα. Όσο περισσότερο προσφέρει το στήθος, τόσο περισσότερη παραγωγή γάλακτος συμβαίνει. Λειτουργεί με βάση τη ζήτηση και την προσφορά.
2. Θέση και προσκόλληση (Μάνταλο): Ο πιο επιτυχημένος ζωτικός ρόλος του θηλασμού είναι η άνετη τοποθέτηση και η κατάλληλη προσκόλληση. Βεβαιωθείτε ότι το μωρό είναι καλά συνδεδεμένο με το στήθος με τη μέγιστη άλωλα να πάει στο στόμα του μωρού, που ονομάζεται στόμα γεμάτο στήθος. Τα μωρά θα πάρουν το περισσότερο γάλα από κατάλληλα εξαρτήματα, τα οποία μπορεί να αυξήσουν τη ροή γάλακτος. Για να διατηρήσουν τη ροή του γάλακτος, οι μητέρες πρέπει να αποφεύγουν το τάισμα με τη θηλή.
4. Μασάζ στήθους: Κάντε μασάζ στο στήθος με το χέρι, το οποίο βοηθά το στήθος να χαλαρώσει τους πόρους, για ένα εύκολο αντανακλαστικό απογοήτευσης και διεγείρει το στήθος να αυξήσει την παραγωγή γάλακτος. Κάντε μασάζ στο στήθος πριν, κατά τη διάρκεια και μετά το θηλασμό.
5. Δίαιτα γαλουχίας: Τροφές που θεωρούνται γαλακταγωγοί. Τονώνει το σώμα της μητέρας και διατηρεί την παροχή γάλακτος. Εδώ είναι μερικές τροφές που θεωρούνται γαλακταγωγοί, π.χ. δημητριακά ολικής αλέσεως, εμφιαλωμένο φρουρό και μπαχαρικά όπως το κύμινο, ο γλυκάνισος, ο μάραθος και ο κουρκουμάς. Η ενυδάτωση 3-4 λίτρων υγρού είναι πολύ σημαντική για τη διατήρηση της ροής του γάλακτος. Ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
6. Συναισθηματική κατάσταση: Συναισθηματικοί παράγοντες, όπως το άγχος, το στρες και η αμηχανία, μπορούν να αναστείλουν το αντανακλαστικό απογοήτευσης και να το κάνουν να παράγει λιγότερο γάλα. Τα μέλη της οικογένειας πρέπει να υποστηρίζουν τη μητέρα. Κοιμηθείτε ή χαλαρώστε όταν το μωρό σας κοιμάται.
7. Θηλασμός και τα αξεσουάρ του: Το να τρέφεται το μωρό και από τα δύο στήθη σε κάθε θηλασμό μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της παραγωγής γάλακτος. Η έκφραση των χεριών έχει εξαιρετική επίδραση στο άδειασμα του γάλακτος. Αποφύγετε τα μπουκάλια και τις πιπίλες μέχρι να εδραιωθεί καλά ο θηλασμός. 

Τα ακόλουθα αξεσουάρ διεγείρουν και διατηρούν τη ροή:

1. Η χρήση του θηλασμού μεταξύ των θηλασμάτων μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αυξήσετε την παραγωγή γάλακτος και διεγείρει και τους δύο μαστούς ταυτόχρονα και έχει βρεθεί ότι έχει μεγαλύτερη επίδραση στην παροχή γάλακτος.
2. Χρησιμοποιώντας ασπίδες θηλών και πιπίλες με προσοχή.
3. Χρησιμοποιώντας εκτιμήστε το μέγεθος της φλάντζας. Μια πολύ μικρή ή πολύ μεγάλη φλάντζα στήθους μπορεί να βλάψει το γάλα σας.
4. Χρησιμοποιώντας σουτιέν θηλασμού και μαξιλάρι σίτισης σε κατάλληλο μέγεθος.

Ο τεχνικός διευθυντής του Άρη, Ρόμπερτ Παλίκουτσα, αναχώρησε από τη Θεσσαλονίκη με προορισμό τη Γερμανία λόγω προσωπικού προβλήματος υγείας. Ο γεννημένος στο Μπίκεμπουργκ Κροάτης παράγοντας ενημέρωσε για την εξέλιξη με επιστολή του προς τους φιλάθλους και οι πληροφορίες αναφέρουν ότι η απουσία του εκτιμάται ότι θα φτάσει τον 1,5 μήνα.

Άρης: Η επιστολή του Παλίκουτσα

“Αγαπητή οικογένεια του Άρη. Από την πρώτη μέρα ένιωσα το πάθος που έχετε για αυτόν τον Σύλλογο. Αυτό το πάθος και η πίστη που έχετε αποτέλεσε την έμπνευσή μου. Έχετε εμπλουτίσει τη ζωή μου με την αγάπη που δείχνετε για αυτόν τον Σύλλογο. Η ζωή, όμως, παίρνει μερικές φορές απροσδόκητη τροπή. Προσωπικά θέματα υγείας με αναγκάζουν να φύγω για λίγο από τη Θεσσαλονίκη. Αισθάνομαι μεγάλη απογοήτευση, αλλά σας υπόσχομαι ότι θα παλέψω για να επιστρέψω πιο δυνατός και να αφοσιωθώ ξανά στον Άρη.

Ο πρόεδρός μας και εγώ δημιουργήσαμε μια νέα ομάδα ως βάση για τα επόμενα χρόνια. Μια νέα ομάδα χρειάζεται πάντα χρόνο για να αναπτυχθεί. Η απίστευτη υποστήριξή σας θα δώσει σε αυτή την ομάδα το πνεύμα του νικητή και την ταυτότητα που χρειάζεται, ώστε να δουλέψει περισσότερο και πιο σκληρά από ποτέ. Πιστεύω ότι το ποδόσφαιρο είναι μαγεία. Και ο Άρης εκφράζει κάτι γνήσιο ποδοσφαιρικά. Σας ευχαριστώ που με αφήσατε να γίνω μέλος της οικογένειας του ΑΡΗ. ΜΟΝΟ ΑΡΗΣ!”

Οι άνθρωποι  αρχίζουν να ξεπερνούν τους αρχικούς ενδοιασμούς για τα προϊόντα κάνναβης, μέσα από σχετική ενημέρωση και προχωρούν σε δοκιμή . Οι προσδοκίες για τα προϊόντα CBD είναι μεγάλες, ωστόσο η περαιτέρω ενημέρωση είναι απαραίτητη . Τι είναι τα φυτοκανναβινοειδή ;  Ποια είναι τα προϊόντα φαρμακευτικής κάνναβης και οι εγκεκριμένες θεραπευτικές τους χρήσεις ; Πόσο αποτελεσματικά είναι; Τα  συνταγογραφεί ο γιατρός; Απαντήσεις μας δίνει ο κ. Ελευθέριος Αζάς Παθολόγος – Διαβητολόγος,Αν. Διευθυντής Γ’ Παθολογικής Κλινικής ΥΓΕΙΑ.

Τι είναι τα φυτοκανναβινοειδή ; 

Τα φυτοκανναβινοειδή είναι ουσίες που απομονώνονται από το φυτό της κάνναβης (Cannabis sativa L) και αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς κανναβινοειδών, οι οποίοι εντοπίζονται στον ανθρώπινο οργανισμό και συγκεκριμένα αποτελούν μέρος του Ενδοκανναβινοειδούς Συστήματος (ΕΚΣ). Το ΕΚΣ ρυθμίζει και ελέγχει πολλές λειτουργίες του ανθρώπινου οργανισμού όπως τη διάθεση, το άγχος , την αίσθηση του πόνου , την όρεξη , την μάθηση και την μνήμη. Όσο αυξάνεται η έρευνα για το ΕΚΣ και τα φυτοκανναβινοειδή, τόσο περισσότερα δεδομένα προκύπτουν σχετικά με τις ευεργετικές ιδιότητες της CBD και των υπόλοιπων φυτοκανναβινοειδών.

Θεραπευτικές ιδιότητες

Το 2018 ο FDA ενέκρινε την κανναβιδιόλη (CBD) ως συμπληρωματική θεραπεία των κρίσεων που σχετίζονται με 2 σπάνια επιληπτικά σύνδρομα (σύνδρομο Lennox-Gastaut και σύνδρομο Dravet) για ασθενείς ηλικίας 2 ετών και άνω, μειώνοντας την ένταση και τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων Παράλληλα το 2020, εγκρίθηκε για χρήση ως συμπληρωματική θεραπεία κρίσεων σχετιζόμενων με την οζώδη σκλήρυνση για ασθενείς ηλικίας 2 ετών και άνω. Η αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της CBD έχει αξιολογηθεί με τυχαιοποιημένες, διπλές τυφλές, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες παράλληλων ομάδων.Υπάρχουν ήδη αρκετές δημοσιεύσεις που υποστηρίζουν τις ευεργετικές ιδιότητες της κανναβιδιόλης (CBD) όπως για παράδειγμα ότι είναι αποτελεσματική στη διαχείριση του άγχους, στην αντιμετώπιση των διαταραχών διάθεσης, στη βελτίωση του ύπνου και την αντιμετώπιση νευροπαθητικών και σωματικών πόνων.

Σε ότι αφορά στα τελικά προϊόντα φαρμακευτικής κάνναβης( THC ), οι εγκεκριμένες θεραπευτικές τους χρήσεις είναι οι εξής:

1. Πρόληψη και αντιμετώπιση σοβαρής ναυτίας ή εμέτου από χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και συνδυαστική θεραπεία.
2. Αντιμετώπιση  χρόνιου πόνου, που σχετίζεται με καρκίνο ή παθήσεις του ΚΝΣ ή ΠΝΣ, όπως νευροπαθητικός πόνος που προκαλείται από: νευρική βλάβη, «μέλος φάντασμα», νευραλγία τριδύμου, μεθερπητική νευραλγία.
3. Αντιμετώπιση σπαστικότητας που σχετίζεται με σκλήρυνση κατά πλάκας ή βλάβες του νωτιαίου μυελού.
4. Ορεξιογόνο στην παρηγορητική (ανακουφιστική) φροντίδα ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπείες για καρκίνο ή επίκτητη ανοσολογική ανεπάρκεια (AIDS)

Μια από τις ιδιομορφίες των κανναβινοειδών είναι ότι η δοσολογία τους διαφέρει πολύ από άνθρωπο σε άνθρωπο (εξατομικευμένη θεραπεία). Για τον λόγο αυτό  συστήνεται η χορήγηση να ξεκινά με χαμηλή δόση και να αυξάνεται αργά έτσι ώστε ο κάθε άνθρωπος παρατηρώντας την ανταπόκριση , να υπολογίσει την ιδανική για αυτόν δοσολογία.

Η ιδανική δοσολογία εκφράζεται ως το σημείο που ο κάθε άνθρωπος βιώνει  τη μέγιστη αποτελεσματικότητα.( θεραπευτικό παράθυρο ). Σε περίπτωση που το άτομο υπερβεί την ιδανική δοσολογία η αποτελεσματικότητα θα μειωθεί. Συνεπώς, συστήνεται ο κάθε άνθρωπος να διατηρεί ημερολόγιο έως ότου υπολογίσει την ιδανική για αυτόν δοσολογία και εν συνεχεία  να είναι τακτικός στην καθημερινή λήψη προκειμένου να εξακολουθεί να βιώνει τις ευεργετικές ιδιότητες των προϊόντων CBD.

Τα  συνταγογραφεί ο γιατρός;

Για τα προϊόντα CBD ( κανναβιδιόλη )  δεν απαιτείται συνταγογράφηση . Παρόλα αυτά , δεδομένου ότι η ποιότητα του κάθε προϊόντος είναι άμεσα συνδεδεμένη με τις ευεργετικές του δράσεις , συστήνεται να λαμβάνονται μετά σύσταση του Ιατρού ή του Φαρμακοποιού

Η Θεσσαλία, μια περιοχή στην κεντρική Ελλάδα, είναι γνωστή για τα εκπληκτικά τοπία της, την αρχαία ιστορία της και τον ζωντανό πολιτισμό της. Με ένα πλούσιο μείγμα ιστορίας, μυθολογίας και φυσικής ομορφιάς, η Θεσσαλία προσφέρει ένα ευρύ φάσμα αξιοθέατων και δραστηριοτήτων για να εξερευνήσουν οι επισκέπτες. Ακολουθούν μερικοί από τους προορισμούς και τις εμπειρίες που πρέπει να δείτε στη Θεσσαλία.

Τι να κάνετε στην Θεσσαλία;

• Μετέωρα: Ένα από τα πιο εμβληματικά και μαγευτικά αξιοθέατα της Ελλάδας, τα μοναστήρια των Μετεώρων είναι σκαρφαλωμένα σε πανύψηλους βραχώδεις σχηματισμούς, δημιουργώντας ένα μοναδικό και μυστικιστικό τοπίο. Τα μοναστήρια, που χτίστηκαν τον 14ο αιώνα, προσφέρουν εκπληκτική θέα και παρέχουν πληροφορίες για τη θρησκευτική ιστορία της περιοχής.
• Όλυμπος: Γνωστός ως το σπίτι των αρχαίων Ελλήνων θεών, ο Όλυμπος είναι μια εξέχουσα κορυφή στη Θεσσαλία και προσφέρει διάφορα μονοπάτια πεζοπορίας για τους λάτρεις της υπαίθρου. Ακόμα και αν δεν φτάσετε στην κορυφή, η εξερεύνηση των πλαγιών και των πρόποδών του προσφέρει μια αξέχαστη εμπειρία.
• Χερσόνησος του Πηλίου: Αυτή η γραφική περιοχή είναι γνωστή για τα γοητευτικά χωριά, τα καταπράσινα δάση και τις όμορφες παραλίες της. Η παραδοσιακή αρχιτεκτονική και τα λιθόστρωτα μονοπάτια σε χωριά όπως η Μακρινίτσα και η Τσαγκαράδα μεταφέρουν τους επισκέπτες πίσω στο χρόνο.
• Αρχαία ερείπια: Η Θεσσαλία διαθέτει πολυάριθμους αρχαιολογικούς χώρους, όπως η αρχαία πόλη της Λάρισας και το ιστορικό θέατρο της αρχαίας Λάρισας. Τα ερείπια της αρχαίας πόλης των Φερών και η αρχαία τοποθεσία του Διμηνίου αξίζουν επίσης να επισκεφθούν οι λάτρεις της ιστορίας.
• Λίμνη Πλαστήρα: Μια τεχνητή λίμνη που περιβάλλεται από βουνά και δάση, η λίμνη Πλαστήρα είναι ένα ήσυχο και γραφικό σημείο για υπαίθριες δραστηριότητες όπως η βαρκάδα, η πεζοπορία και το ψάρεμα.
• Τρίκαλα: Αυτή η ζωντανή πόλη προσφέρει ένα μείγμα ιστορίας, πολιτισμού και σύγχρονων ανέσεων. Επισκεφθείτε την παλιά πόλη με τα γοητευτικά σοκάκια, τα παραδοσιακά σπίτια και τον αρχαιολογικό χώρο του αρχαίου Ασκληπιείου της Τρίκκης.
• Βόλος: Μια ζωντανή παραθαλάσσια πόλη, ο Βόλος είναι η πύλη προς το Πήλιο και τα νησιά των Σποράδων. Περπατήστε στον παραλιακό πεζόδρομο, επισκεφθείτε το Αρχαιολογικό Μουσείο Βόλου και απολαύστε φρέσκα θαλασσινά στις τοπικές ταβέρνες.
• Ατμοκίνητο τρένο Πηλίου: Κάντε μια νοσταλγική βόλτα με το ατμοκίνητο τρένο του Πηλίου, ένα γραφικό σιδηρόδρομο στενής γραμμής που διασχίζει τα βουνά του Πηλίου, περνώντας μέσα από γραφικά χωριά και καταπράσινα τοπία.
• Σκιάθος και Σκόπελος: Αν και δεν ανήκουν στην ηπειρωτική Θεσσαλία, αυτά τα κοντινά νησιά είναι προσβάσιμα με πλοίο από το Βόλο και προσφέρουν εκπληκτικές παραλίες, κρυστάλλινα νερά και γοητευτική ατμόσφαιρα ελληνικού νησιού.
• Τοπική κουζίνα: Αφεθείτε στη νόστιμη παραδοσιακή κουζίνα της Θεσσαλίας, η οποία περιλαμβάνει λαχταριστά πιάτα όπως το σπετζοφάι (λουκάνικο με πιπεριές και ντομάτες), η μπουγάτσα (ένα γλυκό γεμιστό με τυρί ή γλυκιά κρέμα) και το τσίπουρο (ένα ελληνικό απόσταγμα).

Είτε είστε λάτρης της φύσης, είτε λάτρης της ιστορίας, είτε απλώς θέλετε να γνωρίσετε την ελληνική φιλοξενία και τον πολιτισμό, η Θεσσαλία έχει κάτι να προσφέρει σε κάθε ταξιδιώτη. Τα ποικίλα τοπία της, τα αρχαία ερείπια και τα γοητευτικά χωριά της την καθιστούν έναν μοναδικό και γοητευτικό προορισμό στην Ελλάδα.

Το ένα Νοσοκομείο μετά το άλλο εκχωρούν τις δευτερογενείς διακομιδές σε ιδιωτικά ασθενοφόρα. Οι Εταιρείες αυτές αναλαμβάνουν έναντι υψηλής αμοιβής τις διακομιδές αυτών των ασθενών. Εκμεταλλεύονται την διαχειριστική ανεπάρκεια του ΕΚΑΒ λόγω έλλειψης πληρωμάτων ασθενοφόρων και οχημάτων και την αδυναμία των Νοσοκομείων να διενεργήσουν τις δευτερογενείς διακομιδές λόγω κατάργησης των θέσεων οδηγών στους Οργανισμούς των Νοσοκομείων.

Τα ιδιωτικά ασθενοφόρα αναλαμβάνουν παράνομα τις δευτερογενείς διακομιδές ασθενών καθότι το ισχύον θεσμικό πλαίσιο επιτρέπει τη λειτουργία ασθενοφόρων σε κλινικές και ασφαλιστικούς οργανισμούς για δικαιούχους και μόνο για ασθενείς που είναι συμβεβλημένοι με αυτούς. Η εκχώρηση των δευτερογενών διακομιδών στον ιδιωτικό τομέα γίνεται στη συνέχεια της Πράξης Νομοθετικού Περιεχομένου που κυρώθηκε με νόμο με την οποία εμπλέκονται στις πρωτογενείς επείγουσες διακομιδές οι ένστολοι, οι υπάλληλοι των Δήμων και στις περιοχές ευθύνης των Κέντρων Υγείας το πάσης φύσεως υγειονομικό προσωπικό του Κέντρου Υγείας.

Υπάρχουν καταγγελίες απ’ όλη την Ελλάδα ότι διενεργούνται διακομιδές από ενστόλους με πέντε ώρες εκπαίδευση χωρίς να γνωρίζουν να παρέχουν Πρώτες Βοήθειες και τη λειτουργία των ασθενοφόρων καθώς επίσης και από το πάσης φύσεως υγειονομικό προσωπικό των Κέντρων Υγείας το οποίο ποτέ δεν έχει κάνει διακομιδές ούτε έχει εκπαιδευτεί γι’ αυτό. Από τις διακομιδές που πραγματοποιούνται με αυτό τον τρόπο χωρίς την συμμετοχή πληρωμάτων ασθενοφόρων – διασωστών έχουν συμβεί τραγελαφικές καταστάσεις με μεγάλη επικινδυνότητα για διακομιζόμενους ασθενείς.

Οι Υγειονομικοί που συμμετέχουν στις διακομιδές παρά τη θέληση τους χωρίς να έχουν τη σχετική εκπαίδευση που απαιτείται (απόφοιτοι σχολής ΙΕΚ ΕΚΑΒ) ανησυχούν για την εμπλοκή τους σε δικαστικές προσφυγές συγγενών και ασθενών. Καλούμε τον Υπουργό Υγείας να καταργήσει άμεσα την Πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου που κυρώθηκε με νόμο, να ενισχύσει το ΕΚΑΒ με πληρώματα ασθενοφόρων και οχήματα, να μονιμοποιήσει τους Συμβασιούχους όπως πρέπει να γίνει με όλους τους
Συμβασιούχους που εργάζονται στη Δημόσια Υγεία και για τις δευτερογενείς διακομιδές να τις αναλάβουν τα Νοσοκομεία με την σύσταση ξανά των οργανικών θέσεων ΔΕ Οδηγών και την πρόσληψη επαρκούς αριθμού.

Από την Atkins μέχρι την κετογονική δίαιτα , η κατανάλωση χαμηλών υδατανθράκων έχει κάποια σοβαρή δύναμη διατήρησης στον κόσμο της δίαιτας. Ρίξτε μια ματιά σε αυτόν τον οδηγό εάν είστε περίεργοι για το πώς αυτή η διατροφική προσέγγιση μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση του διαβήτη, στην απώλεια βάρους και άλλα υποτιθέμενα οφέλη για την υγεία. Η παρακάτω συνταγή ανήκει σε μια τέτοιου είδους διατροφή και γίνεται πολύ εύκολα.

Ο εφιάλτης με τις πυρκαγιές δε λέει να τελειώσει, αυτή τη φορά επικεντρώνοντας την προσοχή στην πολύπαθη Εύβοια. Φωτιά ξέσπασε το μεσημέρι της Παρασκευής στην Εύβοια σε δασική έκταση στην περιοχή Στόμιο Πετριών του Δήμου Κύμης Αλιβερίου.

Στο σημείο έχουν σπεύσει ισχυρές πυροσβεστικές δυνάμεις ενώ για την ώρα το θετικό είναι πως δεν πνέουν ισχυροί άνεμοι. Πρόκειται για τουριστική περιοχή και βρίσκονται διάσπαρτα εξοχικά σπίτια κοντά στις εστίες της πυρκαγιάς.

Μια νέα μελέτη αποκάλυψε ανισότητες όσον αφορά την πρόσβαση σε κλινικές φροντίδας μνήμης για τους έγχρωμους Αμερικανούς και τα άτομα από μειονεκτικές γειτονιές, οι οποίες ενδεχομένως οδηγούν σε μεταγενέστερη διάγνωση και θεραπεία για άνοια όπως η νόσος του Alzheimer.

Μνήμη

Η έρευνα, που δημοσιεύθηκε στο Neurology, επικεντρώθηκε σε δεδομένα από πάνω από 4.800 άτομα που εξετάστηκαν σε μια κλινική φροντίδας μνήμης στο Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον στο Σεντ Λούις κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 10 ετών. Από τους συμμετέχοντες, το 11% ήταν μαύροι και το 89% ήταν λευκοί. Οι ερευνητές αξιολόγησαν τη σοβαρότητα της άνοιας κατά την αρχική αξιολόγηση των συμμετεχόντων και εξέτασαν επίσης τις διευθύνσεις των κατοικιών τους και ένα μέτρο που ονομάζεται Δείκτης Περιοχικής Στέρησης, ο οποίος κατατάσσει τις γειτονιές με βάση δείκτες όπως το εισόδημα, η απασχόληση, η εκπαίδευση και η ποιότητα της κατοικίας.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα που εξετάστηκαν στην κλινική μνήμης έτειναν να ζουν σε πιο ευνοημένες γειτονιές, με μέση βαθμολογία 45 στον δείκτη αποστέρησης περιοχής, σε σύγκριση με τον συνολικό πληθυσμό της περιοχής, ο οποίος είχε μέση βαθμολογία 65. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία στο δείκτη, τόσο μεγαλύτερη είναι η μειονεκτική θέση της γειτονιάς.

Ωστόσο, τα ανησυχητικά ευρήματα προέκυψαν κατά τη σύγκριση της εκπροσώπησης των μαύρων ατόμων στην κλινική. Παρόλο που το 16% των ατόμων στην περιοχή εξυπηρέτησης ήταν μαύροι, αντιπροσώπευαν μόνο το 11% των ατόμων που εξετάστηκαν στην κλινική. Επιπλέον, τα μαύρα άτομα είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν πιο προχωρημένη άνοια κατά την αρχική τους επίσκεψη, με το 40% να έχει ήπια ή χειρότερη άνοια, σε σύγκριση με το 31% των λευκών ατόμων. Επιπλέον, το 16% των μαύρων ατόμων είχε μέτρια ή σοβαρή άνοια, ενώ μόνο το 10% των λευκών ατόμων είχε παρόμοια επίπεδα σοβαρότητας.

Ο Albert Lai, συγγραφέας της μελέτης και αναπληρωτής καθηγητής Ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον, εξέφρασε την ανησυχία του για τα αποτελέσματα, ιδίως δεδομένου ότι οι κλινικές μνήμης είναι πιθανό να αποτελέσουν σημαντικό σημείο πρόσβασης σε νέες θεραπείες για τη νόσο Αλτσχάιμερ, όταν αυτές γίνουν διαθέσιμες. Αυτές οι ανισότητες στην πρόσβαση στη φροντίδα θα μπορούσαν να επιδεινώσουν τις υπάρχουσες ανισότητες στην υγειονομική περίθαλψη.

Μετά την προσαρμογή για την ηλικία, το φύλο και τον δείκτη αποστέρησης της περιοχής, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα μαύρα άτομα είχαν 59% περισσότερες πιθανότητες να έχουν μέτρια έως σοβαρή άνοια κατά την αρχική τους αξιολόγηση σε σύγκριση με τα λευκά άτομα. Αυτό υπογραμμίζει την επείγουσα ανάγκη να αντιμετωπιστούν οι ανισότητες που επηρεάζουν τη φροντίδα των ασθενών.

Για την αντιμετώπιση αυτών των ζητημάτων, η Lai προτείνει πρωτοβουλίες όπως η αυξημένη προσέγγιση σε λιγότερο εύπορες και πιο διαφορετικές γειτονιές, η μείωση των απαιτήσεων για τον προγραμματισμό των ραντεβού και η πρόσληψη περισσότερων γιατρών από διαφορετικά υπόβαθρα. Επιπλέον, η μειωμένη χρήση των κλινικών μνήμης από υποεξυπηρετούμενες ομάδες θα μπορούσε επίσης να εμποδίσει τις προσπάθειες να γίνουν οι ερευνητικές μελέτες πιο περιεκτικές.

Τα ευρήματα της μελέτης υπογραμμίζουν τη σημασία της αντιμετώπισης των ανισοτήτων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και της διασφάλισης ισότιμης πρόσβασης σε κλινικές φροντίδας μνήμης για όλα τα άτομα, ανεξάρτητα από τη φυλή ή την κοινωνικοοικονομική κατάσταση. Με την αντιμετώπιση αυτών των ανισοτήτων, οι επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να ενισχύσουν την έγκαιρη διάγνωση και να βελτιώσουν τα αποτελέσματα της θεραπείας για τους ασθενείς με άνοια, εργαζόμενοι προς την κατεύθυνση ενός πιο περιεκτικού και δίκαιου συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Η μελέτη υποστηρίχθηκε από το Ταμείο Cure Alzheimer’s Fund, αναδεικνύοντας περαιτέρω τη σημασία της χρηματοδότησης της έρευνας για την αντιμετώπιση κρίσιμων ζητημάτων υγειονομικής περίθαλψης.

Το ποσό της χρηματοδότησης για τα νοσοκομεία και την υγεία γενικότερα για το 2024 πλέον είναι γνωστό αφού αναγράφεται στην εγκύκλιο του Υπουργείου οικονομικών για την κατάρτιση προϋπολογισμού γενικής κυβέρνησης του οικονομικού έτους 2024 .

Αξιοπρόσεκτο είναι ότι ενώ εξαγγέλλονται συνεχώς, προσλήψεις για χιλιάδες νοσηλευτές αλλά και γιατρούς καθώς και διασώστες του ΕΚΑΒ, το ποσό για παροχές σε εργαζόμενους είναι μειωμένο κατά 18.900.000 ευρώ ( από 2.141.928.000 ευρώ το 2023 σε 2.126.173.000 ευρώ το 2024 ).

Όσον αφορά στα νοσοκομεία και στους φορείς πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (ΠΦΥ) τα έσοδα τους το 2024 θ’ ανέλθουν στα 3.680 εκατομμύρια ευρώ έναντι 3.184 εκατομμύρια ευρώ το 2023 , ενώ το ποσό που αφορά στην επιχορήγηση τους για λειτουργικές δαπάνες προβλέπεται να είναι 1.732 εκατομμύρια ευρώ έναντι 1.352 εκατομμύρια ευρώ το 2023.

Οι αποζημιώσεις των εφημεριών και των λοιπών παροχών του προσωπικού των νοσοκομείων παραμένει στα 297 εκατομμύρια ευρώ.

Επειδή ακούμε πάρα πολλά για αξιοκρατική επιλογή των διοικητών των νοσοκομείων στο άμεσο μέλλον η κατάρτιση του προϋπολογισμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί γι’ αυτή.  Για παράδειγμα: Ζητάει να συμπληρώσουν οι διοικήσεις πόσα ήταν τα έσοδα  τους και τα έξοδα τους από clawback . Ξέρετε κύριε Υπουργέ της Υγείας  ότι υπάρχουν πολλά νοσοκομεία που ενώ πρέπει να εισπράξουν claw back από  εταιρείες δεν το εισπράττουν  ή δεν προμηθεύονται  φάρμακα ισόποσης αξίας .

Επίσης η κατάρτιση του προϋπολογισμού προβλέπει την αναγραφή της μεταβολής των απλήρωτων υποχρεώσεων και το πιο βασικό προβλέπει το ύψος των απλήρωτων υποχρεώσεων σε φορείς εκτός γενικής κυβέρνησης στην αρχή και το τέλος του έτους .

Εάν θέλετε να δείτε κύριε Υπουργέ ποιοι χρεωκόπησαν  τα νοσοκομεία είναι λοιπόν πολύ εύκολο . Ποιοι ανέβασαν τα ληξιπρόθεσμα των νοσοκομείων έναντι των προμηθευτών φτάνοντας τα στο 1.2 δις. ευρώ , σχεδόν το 70% της ετήσιας επιχορήγησης για το 2024 .

Έχουμε γράψει στο www.healthweb.gr  πολλές φορές ότι οι  κομματικοί  διορισμοί εκτός του ΑΣΕΠ που προβλέπεται, έχει αυτά τα αποτελέσματα . Γι’  αυτό και εάν θέλουμε πραγματική αξιοκρατία θα πρέπει οι μήνες που διοίκησαν όλοι οι διοικητές των νοσοκομείων ως διορισμένοι να μην μοριοδοτηθούν  στην προκήρυξη του ΑΣΕΠ το χειμώνα . Εάν θέλουμε να μη χρεοκοπήσουν όχι μόνο  τα νοσοκομεία αλλά το σύστημα Υγείας συνολικά !