Το Metropolitan Hospital είναι μία από τις ελάχιστες ιατρικές μονάδες παγκοσμίως και ένα από τα τέσσερα ειδικά κέντρα αναφοράς στην Ελλάδα όπου διεξάγεται, για πρώτη φορά, η παγκόσμιας εμβέλειας κλινική μελέτη σε ασθενείς με εξαιρεθέν μελάνωμα υψηλού κινδύνου να υποτροπιάσει σε στάδιο IIβ έως IV (2β έως 4).

Στο πλαίσιο της μελέτης, οι ασθενείς με δερματικό μελάνωμα υψηλού κινδύνου που πληρούν τα κριτήρια, έχουν τη δυνατότητα να εμβολιαστούν εθελοντικά και δωρεάν στο Metropolitan Hospital με το εξατομικευμένο mRNA προσωποποιημένο εμβόλιο που έχει σχεδιαστεί με δικά τους νεοαντιγόνα, ενώ ταυτόχρονα θα υποβληθούν σε κλασική ανοσοθεραπεία.

Η συμμετοχή της χώρας μας στη συγκεκριμένη κλινική μελέτη αποτελεί μια μεγάλη επιτυχία, καθώς η επιλογή έγινε ανάμεσα σε πολλές χώρες παγκοσμίως.

Όπως αναφέρει ο κ. Δημήτρης Μπαφαλούκος, Ογκολόγος-Παθολόγος, Ομότιμος Καθηγητής Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής, Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Μελανώματος και Διευθυντής Α΄ Ογκολογικής Κλινικής, Metropolitan Hospital: «Πιθανότατα βρισκόμαστε σε μια επανάσταση κατά του καρκίνου! Αναμένουμε εντυπωσιακά αποτελέσματα για τη δράση του σε συνδυασμό με την ανοσοθεραπεία, η οποία ήδη αποτέλεσε σημαντικό βήμα για την αντιμετώπιση και θεραπεία του καρκίνου».

Το εμβόλιο mRNA κατά του δερματικού μελανώματος βασίζεται στην τεχνολογία των εμβολίων mRNA που αναπτύχθηκε από τους Καθηγητές Drew Weissman και Katalin Kariko, οι οποίοι έλαβαν το βραβείο Νόμπελ Ιατρικής και Φυσιολογίας 2023 για τη συμβολή τους στην αντιμετώπιση της πανδημίας COVID-19.

Το mRNA εμβόλιο κατά του καρκίνου αποτελεί μια πρωτοπόρα θεραπευτική παρέμβαση που στοχεύει στην ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος με τρόπο που θα επιτεθεί στα υπάρχοντα καρκινικά κύτταρα και θα μειώσει την ανοσολογική διαφυγή. Σήμερα, μελετάται η δράση του στο δερματικό μελάνωμα, ενώ σύντομα αναμένεται να δοκιμαστεί και για τον καρκίνο του πνεύμονα, του προστάτη, του παγκρέατος και άλλων τύπων.

Με τον εμβολιασμό με mRNA εμβόλιο συνδυαστικά με την ανοσοθεραπεία, που εφαρμόζεται πλέον ευρέως στην αντιμετώπιση του καρκίνου, ενισχύουμε και «εκπαιδεύουμε» το ανοσοποιητικό μας σύστημα ώστε να εξουδετερώνει τα καρκινικά κύτταρα και να περιορίζει δραστικά τις πιθανότητες υποτροπών.

Η συγκεκριμένη διεθνής κλινική μελέτη πραγματοποιείται μετά την ανακοίνωση των πρώτων ελπιδοφόρων αποτελεσμάτων από τη λήψη του εμβολίου m-RNA_4157 σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία με Pembrolizumab σε 150 ασθενείς και στη μείωση του κινδύνου υποτροπής και θανάτου κατά 44%.

Σημειώνεται ότι το μελάνωμα του δέρματος, μια επιθετική μορφή καρκίνου, παρουσιάζει αύξηση καταγεγραμμένων ασθενών λόγω διαφόρων παραγόντων όπως η αυξημένη ηλιακή ακτινοβολία (τρύπα του όζοντος), που επηρεάζουν ανθρώπους με συγκεκριμένο φωτότυπο δέρματος ή/και με γενετική και κληρονομική προδιάθεση.

Η επιλόχεια κατάθλιψη (PPD) είναι μια διαδεδομένη και σοβαρή κατάσταση ψυχικής υγείας που επηρεάζει ορισμένα άτομα μετά τον τοκετό. Παρά την επικράτηση της, υπήρξε ιστορικά ένα στίγμα γύρω από την επιλόχεια κατάθλιψη, συμβάλλοντας στην αντίληψή της ως θέμα ταμπού. Ωστόσο, η ευαισθητοποίηση και η κατανόηση της επιλόχειας κατάθλιψης έχουν αυξηθεί και καταβάλλονται προσπάθειες για να καταρρεύσει το στίγμα που σχετίζεται με αυτήν την πάθηση.

Επιλόχεια κατάθλιψη (PPD)

• Ιστορικό στίγμα:

Στο παρελθόν, οι κοινωνικές προσδοκίες και πιέσεις εξιδανικεύουν συχνά την εικόνα της μητρότητας ως εποχής χαράς, δεσμού και εκπλήρωσης. Η πραγματικότητα της επιλόχειας κατάθλιψης, που χαρακτηρίζεται από συναισθήματα θλίψης, άγχους και εξάντλησης, έρχεται σε αντίθεση με αυτήν την εξιδανικευμένη αντίληψη. Ως αποτέλεσμα, οι γυναίκες που βιώνουν επιλόχεια κατάθλιψη μπορεί να ένιωσαν αναγκασμένες να κρύψουν τους αγώνες τους λόγω του φόβου της κρίσης ή των κοινωνικών προσδοκιών.

• Τρέχουσες προοπτικές:

Ευτυχώς, οι στάσεις απέναντι στην επιλόχεια κατάθλιψη εξελίσσονται και υπάρχει μια αυξανόμενη αναγνώριση ότι δεν αντανακλά την ανικανότητα ενός ατόμου να είναι καλός γονέας. Είναι μια ιατρική κατάσταση που επηρεάζεται από έναν συνδυασμό βιολογικών, ορμονικών και ψυχοκοινωνικών παραγόντων. Διασημότητες και δημόσια πρόσωπα που συζητούν ανοιχτά τις εμπειρίες τους με την επιλόχεια κατάθλιψη έχουν παίξει καθοριστικό ρόλο στη μείωση του στίγματος που σχετίζεται με αυτήν την πάθηση.

Σπάζοντας το ταμπού:

• Αυξημένη ευαισθητοποίηση:
  Οι προσπάθειες για την αύξηση της ευαισθητοποίησης σχετικά με την επιλόχεια κατάθλιψη συνέβαλαν καθοριστικά στο σπάσιμο του ταμπού. Οι εκπαιδευτικές εκστρατείες, τόσο στο διαδίκτυο όσο και εκτός σύνδεσης, παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, τους παράγοντες κινδύνου και τη διαθέσιμη υποστήριξη για άτομα που αντιμετωπίζουν επιλόχεια κατάθλιψη.
• Διασημότητες που μοιράζονται ιστορίες:
  Διασημότητες που χρησιμοποιούν τις πλατφόρμες τους για να μοιραστούν τις προσωπικές τους εμπειρίες με την επιλόχεια κατάθλιψη έχουν συμβάλει σημαντικά στην ομαλοποίηση της συζήτησης. Με αυτόν τον τρόπο, αποδεικνύουν ότι η επιλόχεια κατάθλιψη μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από την κοινωνική θέση ή την επιτυχία.
• Υποστηρικτικές Κοινότητες:
  Διαδικτυακά φόρουμ, ομάδες υποστήριξης και κοινοτικοί οργανισμοί έχουν δημιουργήσει χώρους όπου τα άτομα μπορούν να συζητήσουν ανοιχτά τις εμπειρίες τους μετά τον τοκετό χωρίς να φοβούνται την κρίση. Αυτή η αίσθηση της κοινότητας βοηθά στη μείωση της απομόνωσης και ενισχύει την κατανόηση.
• Πρωτοβουλίες Συνηγορίας και Ψυχικής Υγείας:
  Η υπεράσπιση της ψυχικής υγείας και οι πρωτοβουλίες που επικεντρώνονται στην ψυχική υγεία της μητέρας έχουν αποκτήσει δυναμική. Αυτές οι πρωτοβουλίες λειτουργούν προς τον αποστιγματισμό της επιλόχειας κατάθλιψης, την ενθάρρυνση ανοιχτών συνομιλιών και την υποστήριξη της καλύτερης υποστήριξης ψυχικής υγείας στους νέους γονείς.

Η σημασία του ανοιχτού διαλόγου:

Η ενθάρρυνση του ανοιχτού διαλόγου γύρω από την επιλόχεια κατάθλιψη είναι ζωτικής σημασίας για διάφορους λόγους. Διευκολύνει την έγκαιρη ανίχνευση και παρέμβαση, μειώνοντας τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Επιτρέπει επίσης στα άτομα να αναζητήσουν την υποστήριξη που χρειάζονται χωρίς το βάρος της μυστικότητας.

Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι η επιλόχεια κατάθλιψη είναι μια ιατρική κατάσταση, όχι μια προσωπική αποτυχία. Ενθαρρύνοντας την κατανόηση, την ενσυναίσθηση και τα υποστηρικτικά περιβάλλοντα, η κοινωνία μπορεί να συνεχίσει να διαλύει το ταμπού που σχετίζεται με την επιλόχεια κατάθλιψη, συμβάλλοντας τελικά στην ευημερία των νέων γονέων και των οικογενειών τους. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε αντιμετωπίζει επιλόχεια κατάθλιψη, η αναζήτηση επαγγελματικής βοήθειας είναι το κλειδί, καθώς υπάρχουν διαθέσιμες αποτελεσματικές θεραπείες για την υποστήριξη της ανάρρωσης.

Ορμονικές ανισορροπίες συμβαίνουν όταν υπάρχει περίσσεια ή ανεπάρκεια ορισμένων ορμονών στο σώμα, διαταράσσοντας τις φυσιολογικές φυσιολογικές λειτουργίες. Οι ορμόνες είναι χημικοί αγγελιοφόροι που παίζουν κρίσιμο ρόλο στη ρύθμιση διαφόρων σωματικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένου του μεταβολισμού, της διάθεσης, της ανάπτυξης και ανάπτυξης, των αναπαραγωγικών κύκλων και του ύπνου. Οι ανισορροπίες μπορεί να εκδηλωθούν σε μια σειρά συμπτωμάτων και μπορεί να προκύψουν από διάφορους παράγοντες.

Αιτίες ορμονικών ανισορροπιών:

• Ηλικία και Στάδια Ζωής:
  Οι ορμονικές διακυμάνσεις είναι συχνές σε διάφορα στάδια της ζωής. Η εφηβεία, η εγκυμοσύνη, η έμμηνος ρύση και η εμμηνόπαυση είναι περίοδοι που οι ορμονικές αλλαγές είναι φυσικές. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν ανισορροπίες, οδηγώντας σε συμπτώματα όπως εναλλαγές της διάθεσης, ακανόνιστες περιόδους και εξάψεις.
• Ιατρικές καταστάσεις:
  Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να διαταράξουν την ορμονική ισορροπία. Καταστάσεις όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), οι διαταραχές του θυρεοειδούς, ο διαβήτης και οι διαταραχές των επινεφριδίων μπορεί να επηρεάσουν την παραγωγή και τη ρύθμιση ορμονών.
• Στρες:
  Το χρόνιο στρες μπορεί να επηρεάσει την ισορροπία ορμονών όπως η κορτιζόλη και η αδρεναλίνη. Το παρατεταμένο στρες μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση των επινεφριδίων, επηρεάζοντας την ικανότητα του σώματος να διατηρεί την ορμονική ισορροπία.
• Διατροφή και τρόπος ζωής:
  Η κακή διατροφή και ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής μπορούν να συμβάλουν σε ορμονικές ανισορροπίες. Οι δίαιτες πλούσιες σε επεξεργασμένα τρόφιμα, ζάχαρη και ανθυγιεινά λίπη μπορεί να διαταράξουν τα επίπεδα ινσουλίνης και άλλων ορμονών. Η έλλειψη άσκησης και ο ανεπαρκής ύπνος μπορεί επίσης να παίξουν κάποιο ρόλο.
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες:
  Η έκθεση σε χημικές ουσίες που διαταράσσουν το ενδοκρινικό σύστημα στο περιβάλλον, όπως ορισμένα πλαστικά, φυτοφάρμακα και ρύπους, μπορεί να επηρεάσει την ορμονική λειτουργία.

Κοινά συμπτώματα ορμονικών ανισορροπιών:

• Ακανόνιστοι εμμηνορροϊκοί κύκλοι:
  Οι ορμονικές ανισορροπίες μπορεί να οδηγήσουν σε ακανόνιστες περιόδους, έντονη ή ελαφριά έμμηνο ρύση ή ακόμα και απουσία εμμήνου ρύσεως.
• Αλλαγές διάθεσης:
  Οι διακυμάνσεις των ορμονών, ιδιαίτερα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, μπορούν να επηρεάσουν τη διάθεση. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα, άγχος ή κατάθλιψη.
• Αλλαγές βάρους:
  Οι ορμονικές ανισορροπίες μπορεί να συμβάλουν στην αύξηση βάρους ή στη δυσκολία στην απώλεια βάρους. Οι αλλαγές στα επίπεδα ινσουλίνης και κορτιζόλης μπορεί να επηρεάσουν το μεταβολισμό.
• Δερματικά προβλήματα:
  Οι ορμόνες παίζουν ρόλο στην υγεία του δέρματος. Οι ανισορροπίες μπορεί να συμβάλλουν στην ακμή, το λιπαρό δέρμα ή την ξηρότητα του δέρματος.
• Κούραση:
  Οι ανισορροπίες των επινεφριδίων και των ορμονών του θυρεοειδούς μπορεί να οδηγήσουν σε κόπωση και χαμηλά επίπεδα ενέργειας.
• Διαταραχές ύπνου:
  Οι αλλαγές στη μελατονίνη, την κορτιζόλη και άλλες ορμόνες που ρυθμίζουν τον ύπνο μπορεί να διαταράξουν τα πρότυπα ύπνου.

Θεραπεία και διαχείριση:

• Αλλαγές στον τρόπο ζωής:
  Η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένης μιας ισορροπημένης διατροφής, τακτικής άσκησης και επαρκούς ύπνου, μπορεί να υποστηρίξει την ορμονική ισορροπία.
• Φάρμακα:
  Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, οι επαγγελματίες υγείας μπορεί να συνταγογραφήσουν φάρμακα όπως ορμονικά αντισυλληπτικά, φάρμακα για τον θυρεοειδή ή ινσουλίνη για τη διαχείριση των ανισορροπιών.
• Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT):
  Για γυναίκες στην εμμηνόπαυση, η HRT μπορεί να συνιστάται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη μείωση των επιπέδων οιστρογόνων.
• Διαχείριση του άγχους:
  Οι τεχνικές διαχείρισης του στρες, όπως η ενσυνειδητότητα, ο διαλογισμός και οι ασκήσεις χαλάρωσης, μπορούν να βοηθήσουν στη ρύθμιση των επιπέδων κορτιζόλης.
• Αντιμετώπιση υποκείμενων συνθηκών:
  Η θεραπεία υποκείμενων ιατρικών παθήσεων, όπως το PCOS ή οι διαταραχές του θυρεοειδούς, είναι ζωτικής σημασίας για την αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αντιμετώπιση των ορμονικών ανισορροπιών συχνά περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και τα άτομα θα πρέπει να συμβουλεύονται επαγγελματίες υγείας για σωστή διάγνωση και προσαρμοσμένα σχέδια θεραπείας. Η τακτική παρακολούθηση και οι προσαρμογές μπορεί να είναι απαραίτητες για να διασφαλιστεί η αποτελεσματική διαχείριση και η βελτίωση της συνολικής ευημερίας.

Η σεξουαλική ζωή μετά την επέμβαση μπορεί να ποικίλλει ευρέως ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, τη γενική υγεία του ατόμου και τη συγκεκριμένη φύση της επέμβασης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να έχουν άμεσο αντίκτυπο στη σεξουαλική λειτουργία, άλλες μπορεί να μην την επηρεάζουν καθόλου. Η επικοινωνία με επαγγελματίες υγείας και οι ανοιχτές συζητήσεις με τον σύντροφό σας είναι ζωτικής σημασίας για την πλοήγηση στη μετεγχειρητική περίοδο και τη διατήρηση μιας ικανοποιητικής σεξουαλικής ζωής.

Επέμβαση και σεξουαλική ζωή

Για χειρουργικές επεμβάσεις που αφορούν τα αναπαραγωγικά ή πυελικά όργανα, όπως υστερεκτομή, χειρουργική επέμβαση προστάτη ή χειρουργικές επεμβάσεις επιβεβαίωσης φύλου, μπορεί να υπάρξουν αξιοσημείωτες αλλαγές στη σεξουαλική λειτουργία. Είναι σημαντικό για τα άτομα να συζητήσουν τις πιθανές επιπτώσεις στη λίμπιντο, τη διέγερση και τη σωματική άνεση με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει προσωρινή ή μόνιμη επίδραση στη γονιμότητα και θα πρέπει να διερευνηθούν εναλλακτικές ή στρατηγικές αντιμετώπισης.

Ο χρόνος αποθεραπείας είναι ένας άλλος κρίσιμος παράγοντας. Πολλές χειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν μια περίοδο θεραπείας, κατά την οποία η ενασχόληση με σεξουαλικές δραστηριότητες μπορεί να περιοριστεί. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης για να εξασφαλίσετε τη σωστή επούλωση και να αποφύγετε επιπλοκές. Η υπομονή και η κατανόηση μεταξύ των συντρόφων είναι απαραίτητες κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης αποκατάστασης.

Οι συναισθηματικές και ψυχολογικές πτυχές μπορούν επίσης να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στη σεξουαλική ζωή μετά την επέμβαση. Τα άτομα μπορεί να εμφανίσουν άγχος, ανησυχίες για την εικόνα του σώματος ή αλλαγές στην αυτοεκτίμηση που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση. Η ανοιχτή επικοινωνία με έναν επαγγελματία υγείας, καθώς και η συναισθηματική υποστήριξη από έναν σύντροφο ή σύμβουλο, μπορεί να είναι πολύτιμη για την αντιμετώπιση αυτών των ζητημάτων.

Είναι σημαντικό τα άτομα και οι σύντροφοί τους να είναι υπομονετικοί μεταξύ τους και να εξερευνούν διαφορετικούς τρόπους έκφρασης οικειότητας κατά την περίοδο αποκατάστασης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την εύρεση εναλλακτικών μορφών φυσικής σύνδεσης που να είναι άνετες και ευχάριστες και για τους δύο συντρόφους.

Για χειρουργικές επεμβάσεις που δεν επηρεάζουν άμεσα τα σεξουαλικά όργανα, όπως οι ορθοπεδικές ή καρδιαγγειακές επεμβάσεις, ο αντίκτυπος στη σεξουαλική ζωή μπορεί να είναι πιο έμμεσος. Ο πόνος, η κόπωση, τα φάρμακα ή οι αλλαγές στην κινητικότητα μπορεί να επηρεάσουν τη σεξουαλική δραστηριότητα. Και πάλι, η ανοιχτή επικοινωνία με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και η προθυμία προσαρμογής και διερεύνησης νέων τρόπων στενής σύνδεσης μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας.

Σε όλες τις περιπτώσεις, ένας υποστηρικτικός και κατανοητός σύντροφος είναι ανεκτίμητος. Η ανοιχτή επικοινωνία σχετικά με τις επιθυμίες, τις ανησυχίες και τις προσδοκίες μπορεί να ενισχύσει τη συναισθηματική σύνδεση μεταξύ των συντρόφων και να συμβάλει σε μια υγιή σεξουαλική ζωή μετά την επέμβαση. Η αναζήτηση καθοδήγησης από επαγγελματίες υγείας, συμπεριλαμβανομένων ειδικών όπως θεραπευτές σεξουαλικής υγείας, μπορεί να παρέχει πρόσθετη υποστήριξη και πόρους προσαρμοσμένους στις ατομικές ανάγκες και περιστάσεις.

Τελικά, το κλειδί για μια ολοκληρωμένη σεξουαλική ζωή μετά την επέμβαση είναι η επικοινωνία, η υπομονή και η προθυμία προσαρμογής στις αλλαγές. Η συνεργασία με παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και συνεργάτες μπορεί να βοηθήσει τα άτομα να περιηγηθούν στις σωματικές και συναισθηματικές πτυχές της μετεγχειρητικής οικειότητας, ενισχύοντας ένα θετικό και υποστηρικτικό περιβάλλον.

Παυσίπονα: Η μακροχρόνια χρήση παυσίπονων από νεαρή ηλικία μπορεί να συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο κακής ψυχικής υγείας αργότερα στη ζωή. Αυτό προκύπτει από έρευνα με επικεφαλής επιστήμονες του Πανεπιστημίου του Λίβερπουλ και του St George’s του Πανεπιστημίου του Λονδίνου, η οποία δημοσιεύεται στην επιθεώρηση Περιφερειακή Yγεία-Ευρώπη The Lancet  (The Lancet Regional Health-Europe). Τα παιδιά και οι νεαροί ενήλικες κάτω των 25 ετών που έχουν χρόνιο πόνο είχαν 29% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ψυχική ασθένεια στην ενήλικη ζωή τους. Όμως, όσοι είχαν χρόνιο πόνο και τους χορηγήθηκε επίσης ένα συνταγογραφούμενο παυσίπονο είχαν 46% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ψυχική ασθένεια στην ενήλικη ζωή και είχαν 82% υψηλότερο κίνδυνο κατάχρησης ουσιών.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι η διάγνωση χρόνιου πόνου και η συνταγογράφηση παυσίπονου σε νεαρή ηλικία οδηγούσε σε μεγαλύτερη χρήση συνταγογραφούμενων οπιοειδών στη μετέπειτα ζωή. Λένε ότι είναι απαραίτητη η θεραπεία του χρόνιου πόνου για την προστασία της υγείας και της ευημερίας όσων πάσχουν από αυτόν, αλλά προειδοποιούν ότι μέρος αυτής της αυξημένης χρήσης οπιοειδών θα μπορούσε να τροφοδοτήσει τις κρίσεις οπιοειδών, ιδίως εάν άλλες θεραπείες μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικές. Είναι κρίσιμο ότι το ποσοστό ψυχικών ασθενειών, κατάχρησης ουσιών και χρήσης συνταγογραφούμενων οπιοειδών στην ενήλικη ζωή ήταν πολύ μεγαλύτερο για όσους έλαβαν επανειλημμένα παυσίπονα για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου τους, σε σύγκριση με όσους δεν έλαβαν παυσίπονα για τον πόνο τους. Ο χρόνιος πόνος (που ορίζεται ως πόνος που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες) είναι συχνός, με το 8% των παιδιών να βιώνει έντονο και συχνό πόνο. Ωστόσο, οι περισσότερες έρευνες που διερευνούν τον χρόνιο πόνο και τη μακροχρόνια χρήση παυσίπονων έχουν επικεντρωθεί κυρίως σε ενήλικες. Τόσο ο χρόνιος πόνος όσο και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφισή του μπορούν να προκαλέσουν μακροπρόθεσμη βλάβη. Μέχρι τώρα, οι περισσότερες μελέτες εξέταζαν μόνο το ένα ή το άλλο, πράγμα που σημαίνει ότι είναι δύσκολο να γνωρίζουμε ποιο προκαλεί τις περισσότερες επιπτώσεις. Αυτό αφήνει ένα μεγάλο κενό στην κατανόηση του τρόπου με τον οποίο ο χρόνιος πόνος και η μακροχρόνια χρήση παυσίπονων φαρμάκων επηρεάζουν τους νέους. Χρησιμοποιώντας μια βάση δεδομένων με ανώνυμα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας, οι ερευνητές διερεύνησαν τα αποτελέσματα της υγείας για 853.625 παιδιά και νέους ηλικίας 2-24 ετών. Από αυτά τα άτομα, 115.101 διαγνώστηκαν με χρόνιο πόνο, 20.298 έλαβαν επαναλαμβανόμενη συνταγή για παυσίπονα και 11.032 διαγνώστηκαν με χρόνιο πόνο και τους συνταγογραφήθηκαν παυσίπονα. Παρακολουθήθηκαν κατά μέσο όρο για πέντε χρόνια μετά την ηλικία των 25 ετών. Συνολικά, 11.644 άτομα αναγνωρίστηκαν ως άτομα με περιστατικό κατάχρησης ουσιών, 143.838 σημειώθηκε ότι είχαν κακή ψυχική υγεία και 77.337 έλαβαν τουλάχιστον μία συνταγή οπιοειδών κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης. Τα αποτελέσματα προσαρμόστηκαν ως προς το φύλο, τη στέρηση, την κατάσταση καπνίσματος, τη χρήση αλκοόλ, τον ΔΜΣ, το έτος γέννησης, την προηγούμενη ψυχική ασθένεια και την προηγούμενη κατάχρηση ουσιών.

Ο Dr. Andrew Lambarth, Ακαδημαϊκός Κλινικός Συνεργάτης στην Κλινική Φαρμακολογίας και Θεραπευτικής στο St George’s, Πανεπιστήμιο του Λονδίνου, δήλωσε: “Είναι σαφές ότι η διαχείριση του χρόνιου πόνου στους νέους πρέπει να βελτιστοποιηθεί. Γνωρίζουμε ότι η υποθεραπεία του πόνου μπορεί να προκαλέσει βλάβη τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα, αλλά είναι επίσης σημαντικό να αποφευχθεί η υπερβολική εξάρτηση από φάρμακα που θα μπορούσε να οδηγήσει σε εξάρτηση από συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα στη μετέπειτα ζωή. “Πρέπει τώρα να συνεργαστούμε με όλους τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για να τους βοηθήσουμε να σταθμίσουν τους κινδύνους και τα οφέλη της συνταγογράφησης παυσίπονων σε νεαρή ηλικία και να ενθαρρύνουμε την εξέταση άλλων αναγνωρισμένων και αποτελεσματικών μη φαρμακευτικών προσεγγίσεων διαχείρισης”. Ο καθηγητής Reecha Sofat, Breckenridge Chair of Clinical Pharmacology and Therapeutics στο Πανεπιστήμιο του Λίβερπουλ, δήλωσε: “Οι τάσεις αυτές είναι ανησυχητικές, καθώς οι ηλικίες κάτω των 25 ετών είναι ιδιαίτερα ευάλωτες. Αυτό σημαίνει ότι η τακτική χρήση παυσίπονων για την ανακούφιση του χρόνιου πόνου μπορεί να οδηγήσει σε ακούσια υπερβολική εξάρτηση από τα φάρμακα κατά του πόνου στην ενήλικη ζωή. Η διερεύνηση του πότε είναι η κατάλληλη στιγμή για την παραπομπή αυτών των νέων σε εξειδικευμένες υπηρεσίες αντιμετώπισης του πόνου για πιο στοχευμένη υποστήριξη θα αποτελέσει επίσης ζωτικό παράγοντα κατά την αναμόρφωση της πρακτικής διαχείρισης του πόνου”. Οι ερευνητές αναγνωρίζουν ότι οι τάσεις που διαπιστώθηκαν στη μελέτη θα μπορούσαν να οφείλονται σε πλήθος παραγόντων. Ένας λόγος θα μπορούσε να είναι ότι οι νέοι που έλαβαν παυσίπονα μπορεί να είχαν πιο έντονο ή συχνό πόνο, ενδεχομένως λόγω διαφορετικής αιτίας πόνου. Επισημαίνουν επίσης ότι η τάση να αναζητούν μια συνταγή παυσίπονων μπορεί να είναι ενδεικτική χειρότερων μελλοντικών αποτελεσμάτων. Η ομάδα διαπίστωσε επίσης ότι τα παιδιά και οι νέοι με νοητική αναπηρία και διαταραχή του φάσματος του αυτισμού υπερεκπροσωπούνταν μεταξύ των συμμετεχόντων που λάμβαναν επαναλαμβανόμενες συνταγές για ανακούφιση από τον πόνο, χωρίς να υπάρχει διάγνωση χρόνιου πόνου. Λένε ότι αυτό μπορεί να υποδηλώνει υπερσυνταγογράφηση σε αυτή την ήδη ευάλωτη ομάδα.

Το να αποφασίσετε τι θα φάτε για δείπνο μπορεί μερικές φορές να είναι μια ευχάριστη αλλά και προκλητική εργασία. Οι επιλογές είναι τεράστιες και οι προσωπικές προτιμήσεις, οι διατροφικοί περιορισμοί και οι διατροφικές εκτιμήσεις παίζουν ρόλο στη σωστή επιλογή. Εδώ είναι μερικές ευέλικτες και θρεπτικές ιδέες για δείπνο που καλύπτουν διαφορετικά γούστα και διατροφικές ανάγκες.

Φαγητό για δείπνο

• Σαλάτα κοτόπουλου στη σχάρα:
  Μια σαλάτα κοτόπουλου στη σχάρα είναι μια ελαφριά αλλά χορταστική επιλογή. Ανακατέψτε μαζί φρέσκα χόρτα, ντοματίνια, αγγούρια και τα αγαπημένα σας λαχανικά για σαλάτες. Συμπληρώστε με ψητό στήθος κοτόπουλου για μια άπαχη πηγή πρωτεΐνης. Προσθέστε λίγο βινεγκρέτ βαλσάμικο για έξτρα γεύση.
• Χορτοφαγικό Stir-Fry:
  Ένα πολύχρωμο και γρήγορο χορτοφαγικό stir-fry είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να ενσωματώσετε μια ποικιλία λαχανικών στο γεύμα σας. Επιλέξτε ένα μείγμα από πιπεριές, μπρόκολο, μπιζέλια, καρότα και τόφου ή την πρωτεΐνη που προτιμάτε. Τηγανίστε τα σε μια γευστική σάλτσα με σάλτσα σόγιας, τζίντζερ και σκόρδο.
• Σπαγγέτι μπολονεζ:
  Για μια κλασική και χορταστική επιλογή, σκεφτείτε να φτιάξετε σπαγγέτι Bolognese. Καφέ κιμάς ή γαλοπούλα με κρεμμύδια, σκόρδο και σάλτσα ντομάτας. Σερβίρετε το πάνω από χυλοπίτες ολικής αλέσεως ή λαχανικών για μια θρεπτική ανανέωση. Πασπαλίζουμε με τριμμένη παρμεζάνα για πρόσθετο πλούτο.
• Σολομός με κινόα και ψητά λαχανικά:
  Ο σολομός είναι πλούσιος σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και συνδυάζεται καλά με κινόα και ψητά λαχανικά. Αλατοπιπερώστε τα φιλέτα σολομού με μυρωδικά και ψήστε τα μαζί με ένα μείγμα από πολύχρωμα λαχανικά όπως γλυκοπατάτες, λαχανάκια Βρυξελλών και κολοκυθάκια. Σερβίρετε πάνω από ένα κρεβάτι μαγειρεμένης κινόα.
• Κάρυ λαχανικών:
  Ένα γευστικό φυτικό κάρυ είναι μια ικανοποιητική επιλογή για όσους προτιμούν γεύματα με βάση τα φυτά. Συνδυάστε μια ποικιλία λαχανικών όπως κουνουπίδι, μπιζέλια, καρότα και πιπεριές με μια αρωματική σάλτσα κάρυ από γάλα καρύδας, μπαχαρικά κάρυ και ντομάτες. Σερβίρουμε πάνω από ρύζι ή κινόα.
• Στήθος κοτόπουλου με μανιτάρια και σπανάκι:
  Ανεβάστε το δείπνο σας με στήθος κοτόπουλου γεμιστό με μανιτάρια και σπανάκι. Σοτάρετε τα μανιτάρια και το σπανάκι με το σκόρδο και τα μυρωδικά και στη συνέχεια γεμίστε το μείγμα στα στήθη κοτόπουλου. Ψήνετε μέχρι να ψηθεί το κοτόπουλο και σερβίρετε με μια πλευρά λαχανικών στον ατμό.
• Quesadillas μαύρων φασολιών και λαχανικών:
  Για ένα γρήγορο και γευστικό δείπνο, φτιάξτε quesadillas με μαύρα φασόλια και λαχανικά. Γεμίστε τις τορτίγιες ολικής αλέσεως με ένα μείγμα από μαύρα φασόλια, πιπεριές, κρεμμύδια και τυρί. Μαγειρέψτε μέχρι να γίνουν τραγανές οι τορτίγιες και να λιώσει το τυρί. Σερβίρουμε με σάλσα και γουακαμόλε στο πλάι.
• Κάρυ από ρεβίθια και λαχανικά:
  Μια άλλη απολαυστική χορτοφαγική επιλογή είναι τα ρεβίθια και το κάρυ λαχανικών. Σιγοβράζουμε τα ρεβίθια, τις ντομάτες, το σπανάκι και ένα μείγμα αρωματικών μπαχαρικών σε μια σάλτσα κάρυ με βάση το γάλα καρύδας. Το σερβίρετε πάνω από ρύζι μπασμάτι ή με ζεστό ψωμί naan.

Θυμηθείτε να λάβετε υπόψη τις διατροφικές σας προτιμήσεις και τυχόν συγκεκριμένους διατροφικούς στόχους όταν επιλέγετε το δείπνο σας. Αυτές οι ιδέες παρέχουν ένα μείγμα πρωτεΐνης, λαχανικών και δημητριακών ολικής αλέσεως για να δημιουργήσετε ισορροπημένα και ικανοποιητικά γεύματα. Μη διστάσετε να προσαρμόσετε αυτές τις προτάσεις με βάση τις γευστικές σας προτιμήσεις και τυχόν διατροφικούς περιορισμούς που μπορεί να έχετε.

Το φθινόπωρο φέρνει μια ευχάριστη αλλαγή του καιρού, με χαμηλότερες θερμοκρασίες και τις ζωντανές αποχρώσεις των φύλλων που πέφτουν. Η μετάβαση της γκαρνταρόμπας σας για να ταιριάζει με την εποχή, ενώ εξακολουθείτε να απολαμβάνετε τη θηλυκή αίσθηση των φούστες είναι τόσο κομψή όσο και πρακτική. Δείτε μερικές συμβουλές για το πώς να φορέσετε φούστες το φθινόπωρο, συνδυάζοντας μόδα και άνεση.

Φούστα το φθινόπωρο

• Επιλέξτε τα κατάλληλα υφάσματα:
  Επιλέξτε φούστες από πιο ζεστά υφάσματα όπως μαλλί, τουίντ, κοτλέ ή βαρύ βαμβάκι. Αυτά τα υλικά παρέχουν μόνωση ενάντια στον πιο ψυχρό αέρα του φθινοπώρου, διατηρώντας σας άνετους όλη την ημέρα.
• Το Layering είναι το κλειδί:
  Αγκαλιάστε την τέχνη του layering συνδυάζοντας τις φούστες σας με άνετα πουλόβερ, ζακέτες ή κομψά σακάκια. Τα ζιβάγκο ή τα μακρυμάνικα πουκάμισα μπορούν να προσθέσουν ζεστασιά χωρίς να θέσουν σε κίνδυνο το στυλ σας. Πειραματιστείτε με διαφορετικές υφές και μοτίβα για να δημιουργήσετε οπτικά ελκυστικούς συνδυασμούς.
• Προσθέστε καλσόν ή κολάν:
  Καθώς οι θερμοκρασίες πέφτουν, σκεφτείτε να φορέσετε αδιαφανή καλσόν ή κολάν κάτω από τις φούστες σας. Όχι μόνο παρέχουν επιπλέον ζεστασιά, αλλά προσθέτουν επίσης μια κομψή και κομψή πινελιά στη συνολική σας εμφάνιση. Επιλέξτε ουδέτερους τόνους ή πειραματιστείτε με μοτίβα για να βελτιώσετε το φθινοπωρινό σας στυλ.
• Εκκίνηση:
  Οι μπότες είναι ένα φανταστικό φθινοπωρινό αξεσουάρ που συνδυάζεται άψογα με φούστες. Οι μπότες μέχρι το γόνατο ή μέχρι τον αστράγαλο όχι μόνο κρατούν τα πόδια σας ζεστά, αλλά προσθέτουν και μια πινελιά φινέτσας στο ντύσιμό σας. Γήινοι τόνοι όπως το καφέ, το μπορντό ή το λαδί μπορούν να συμπληρώσουν τη χρωματική παλέτα του φθινοπώρου.
• Αξεσουάρ φιλικά προς το φθινόπωρο:
  Ενσωματώστε αξεσουάρ όπως κασκόλ, καπέλα και γάντια για να ολοκληρώσετε το φθινοπωρινό σας σύνολο. Τα χοντρά πλεκτά κασκόλ ή ένας κομψός μπερές μπορούν να προσθέσουν ζεστασιά και λάμψη στην εμφάνισή σας. Επιλέξτε αξεσουάρ σε φθινοπωρινά χρώματα για να δέσετε το ντύσιμό σας.
• Αγκαλιάστε τα φθινοπωρινά χρώματα:
  Αγκαλιάστε τους πλούσιους, ζεστούς τόνους που συνδέονται με το φθινόπωρο, όπως το βαθύ κόκκινο, το μουσταρδί και το γήινο πράσινο. Αυτά τα χρώματα όχι μόνο αντανακλούν την εποχή, αλλά προσθέτουν επίσης μια ζεστή και φιλόξενη αίσθηση στην γκαρνταρόμπα σας.
• Μίξη και αντιστοίχιση μοτίβων:
  Η μόδα του φθινοπώρου επιτρέπει τη δημιουργική ανάμειξη μοτίβων. Ο συνδυασμός μιας μονόχρωμης φούστας με ένα τοπ με σχέδια ή το αντίστροφο μπορεί να δημιουργήσει ένα οπτικά ενδιαφέρον και ισορροπημένο ντύσιμο. Απλώς βεβαιωθείτε ότι τα μοτίβα συμπληρώνουν το ένα το άλλο για μια συνεκτική εμφάνιση.
• Μεγαλύτερα μήκη για πρόσθετη ζεστασιά:
  Εξετάστε το ενδεχόμενο να επιλέξετε midi ή maxi φούστες κατά τους φθινοπωρινούς μήνες. Αυτά τα μεγαλύτερα μήκη παρέχουν πρόσθετη κάλυψη και βοηθούν στην προστασία των ποδιών σας από τις ψυχρότερες θερμοκρασίες, διατηρώντας παράλληλα μια κομψή και κομψή εμφάνιση.

Ενσωματώνοντας αυτές τις συμβουλές στη φθινοπωρινή γκαρνταρόμπα σας, μπορείτε να φορέσετε με σιγουριά φούστες ενώ παραμένετε άνετες και στην τάση. Το κλειδί είναι να επιτύχετε μια ισορροπία μεταξύ μόδας και λειτουργικότητας, επιτρέποντάς σας να απολαύσετε την ομορφιά του φθινοπώρου χωρίς να διακυβεύετε το προσωπικό σας στυλ.