Ερευνητές από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας των ΗΠΑ (Εθνικό Ινστιτούτο Περιβαλλοντικών Επιστημών Υγείας – NIEHS – και Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου – NCI) διαπίστωσαν ότι η διαβίωση σε μια περιοχή με υψηλά επίπεδα ρύπανσης του αέρα από σωματίδια σχετίζεται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Προληπτικής Ιατρικής και Επιδημιολογίας), Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) συνοψίζουν τα ευρήματα της πρόσφατης μελέτης των White και συνεργατών στην επιστημονική επιθεώρηση Journal of the National Cancer Institute. Πρόκειται για μια από τις μεγαλύτερες μελέτες σε αυτό τον τομέα μέχρι σήμερα, όπου εξετάζεται η σχέση μεταξύ της ατμοσφαιρικής ρύπανσης, και ειδικότερα των αιωρούμενων σωματιδίων, και της συχνότητας εμφάνισης του καρκίνου του μαστού.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η μεγαλύτερη αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού ήταν μεταξύ των γυναικών που κατά μέσο όρο είχαν υψηλότερα επίπεδα μικροσωματιδίων (PM2.5) κοντά στο σπίτι τους, σε σύγκριση με εκείνες που ζούσαν σε περιοχές με χαμηλότερα επίπεδα PM2.5. Η σωματιδιακή ύλη είναι ένα μίγμα στερεών σωματιδίων και υγρών σταγονιδίων που βρίσκονται στον αέρα. Προέρχεται από πολλές πηγές, όπως η εξάτμιση των μηχανοκίνητων οχημάτων, οι διεργασίες καύσης (π.χ., πετρέλαιο, άνθρακας), η καύση ξύλου/βλάστησης και οι βιομηχανικές εκπομπές. Η ρύπανση από τα σωματίδια που μετρήθηκε σε αυτήν τη μελέτη ήταν 2.5 microns σε διάμετρο ή μικρότερη (PM2.5), που σημαίνει ότι τα σωματίδια είναι αρκετά μικρά και μπορούν να εισπνευστούν βαθιά στους πνεύμονες.

• Σύμφωνα με την επικεφαλής της συγγραφικής ομάδας, Alexandra White, παρατηρήθηκε μια αύξηση της τάξης του 8% στην επίπτωση του καρκίνου του μαστού στις περιοχές με υψηλότερη έκθεση σε PM2.5. Αν και πρόκειται για μια σχετικά μέτρια αύξηση του κινδύνου, τα ευρήματα αυτά είναι σημαντικά, δεδομένου ότι η ρύπανση του αέρα είναι πανταχού παρούσα και μας επηρεάζει όλους.

Η συγκεκριμένη μελέτη διεξήχθη χρησιμοποιώντας πληροφορίες από τη Μελέτη Διατροφής και Υγείας NIH-AARP, στην οποία συμμετείχαν περισσότεροι από 500.000 άνδρες και γυναίκες μεταξύ 1995-1996 σε έξι πολιτείες (Καλιφόρνια, Φλόριντα, Πενσυλβάνια, Νιου Τζέρσεϊ, Βόρεια Καρολίνα και Λουιζιάνα) και σε δύο μητροπολιτικές περιοχές (Ατλάντα και Ντιτρόιτ) των ΗΠΑ. Οι γυναίκες ήταν κατά μέσο όρο περίπου 62 ετών και παρακολουθήθηκαν για περίπου 20 χρόνια, κατά τη διάρκεια των οποίων εντοπίστηκαν 15.870 περιπτώσεις καρκίνου του μαστού.

Σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης, μπορεί να χρειαστούν πολλά χρόνια για να αναπτυχθεί ο καρκίνος του μαστού και, στο παρελθόν, τα επίπεδα ατμοσφαιρικής ρύπανσης έτειναν να είναι υψηλότερα. Αυτό το γεγονός που μπορεί να καταστήσει τα προηγούμενα επίπεδα έκθεσης ιδιαίτερα σημαντικά σχετικά με την ανάπτυξη του καρκίνου. Σε αντίθεση με προηγούμενες μελέτες στη βιβλιογραφία, η συγκεκριμένη μελέτη αξιολόγησε αναδρομικά και τα επίπεδα έκθεσης σε ατμοσφαιρική ρύπανση κατά τη διάρκεια των προηγούμενων 10-15 ετών πριν από την ένταξη των συμμετεχόντων στη μελέτη και την έναρξη της παρακολούθησής τους.

Επιπλέον, οι ερευνητές προχώρησαν σε υπο-αναλύσεις των δεδομένων και βρήκαν ότι τα μικροσωματίδια PM2.5 σχετίζονταν με μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού με θετικούς οιστρογονικούς υποδοχείς (ER+), και όχι με όγκους με αρνητικούς οιστρογονικούς υποδοχείς. Αυτό υποδεικνύει ότι τα μικροσωματίδια μπορούν να επηρεάσουν την εξέλιξη του καρκίνου του μαστού μέσω μιας υποκείμενης βιολογικής οδού ενδοκρινικής διαταραχής.

Οι σπόροι σουσαμιού, που προέρχονται από το φυτό Sesamum indicum, καλλιεργούνται εδώ και χιλιάδες χρόνια και είναι γνωστοί για τα απίστευτα οφέλη τους στην υγεία. Αυτοί οι μικροσκοπικοί σπόροι είναι γεμάτοι με απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και προσφέρουν ένα ευρύ φάσμα πλεονεκτημάτων για τη συνολική ευεξία. Εδώ είναι μερικά από τα βασικά οφέλη του σουσαμιού:

Σουσάμι

1. Πλούσιοι σε θρεπτικά συστατικά: Οι σπόροι σουσαμιού είναι μια πηγή ενέργειας από θρεπτικά συστατικά. Αποτελούν εξαιρετική πηγή πρωτεϊνών, υγιών λιπαρών (μονοακόρεστα και πολυακόρεστα), διαιτητικών ινών, βιταμινών (ιδιαίτερα βιταμίνη Β6, νιασίνη και φυλλικό οξύ) και βασικών μετάλλων όπως ασβέστιο, μαγνήσιο, φώσφορος, σίδηρος και ψευδάργυρος.

2. Υγεία της καρδιάς: Τα υγιή λίπη στο σουσάμι, συμπεριλαμβανομένων των μονοακόρεστων και των πολυακόρεστων λιπαρών, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων της κακής χοληστερόλης, μειώνοντας τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Επιπλέον, οι σπόροι σουσάμι περιέχουν λιγνάνες, οι οποίες έχουν συσχετιστεί με βελτιωμένη καρδιαγγειακή υγεία.

3. Υγεία των οστών: Οι σπόροι σουσαμιού είναι πλούσιοι σε ασβέστιο, μαγνήσιο και φώσφορο, τα οποία είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση γερών και υγιών οστών. Η επαρκής πρόσληψη αυτών των μετάλλων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και καταγμάτων.

4. Αντιοξειδωτικές ιδιότητες: Οι σπόροι σουσαμιού είναι γεμάτοι με αντιοξειδωτικά, όπως η σησαμίνη και η σησαμολίνη. Αυτές οι ενώσεις βοηθούν στην προστασία των κυττάρων από την οξειδωτική βλάβη που προκαλείται από τις ελεύθερες ρίζες, μειώνοντας τον κίνδυνο χρόνιων ασθενειών και πρόωρης γήρανσης.

5. Πεπτική υγεία: Η περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες στο σουσάμι προάγει την υγιή πέψη προλαμβάνοντας τη δυσκοιλιότητα και υποστηρίζοντας τις τακτικές κινήσεις του εντέρου. Βοηθά επίσης στη διατήρηση ενός υγιούς μικροβιώματος του εντέρου.

6. Έλεγχος του σακχάρου στο αίμα: Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι οι σπόροι σουσαμιού μπορούν να βοηθήσουν στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, καθιστώντας τους δυνητικά ωφέλιμους για άτομα με διαβήτη. Το μαγνήσιο στο σουσάμι παίζει ρόλο στο μεταβολισμό της γλυκόζης.

7. Υγεία του δέρματος: Το σησαμέλαιο, που προέρχεται από σουσάμι, χρησιμοποιείται σε προϊόντα περιποίησης της επιδερμίδας λόγω των ενυδατικών και αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων του. Η υψηλή περιεκτικότητα σε ψευδάργυρο του σουσαμιού υποστηρίζει την υγεία του δέρματος και την παραγωγή κολλαγόνου.

8. Ρύθμιση ορμονών: Οι σπόροι σουσαμιού περιέχουν λιγνάνες, οι οποίες μπορούν να έχουν μια επίδραση εξισορρόπησης των ορμονών στον οργανισμό. Μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ορμονικών ανισορροπιών σε καταστάσεις όπως η εμμηνόπαυση.

9. Διαχείριση βάρους: Παρά τη θερμιδική τους πυκνότητα, η υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και πρωτεΐνες του σουσαμιού μπορεί να προάγει τον κορεσμό και να μειώσει τη συνολική πρόσληψη θερμίδων, βοηθώντας στη διαχείριση του βάρους όταν καταναλώνεται με μέτρο.

10. Απορρόφηση θρεπτικών συστατικών: Οι σπόροι σουσαμιού είναι πηγή φυτοστερολών, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της απορρόφησης της χοληστερόλης στα έντερα, συμβάλλοντας στη βελτίωση της υγείας της καρδιάς.

11. Υποστήριξη του ανοσοποιητικού: Οι βιταμίνες και τα μέταλλα που βρίσκονται στο σουσάμι, όπως ο ψευδάργυρος και το σελήνιο, είναι ζωτικής σημασίας για ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα. Βοηθούν το σώμα να καταπολεμήσει λοιμώξεις και ασθένειες.

12. Στοματική υγεία: Το τράβηγμα του σησαμέλαιου, μια παραδοσιακή πρακτική, περιλαμβάνει το ρίξιμο του σησαμέλαιου στο στόμα για τη βελτίωση της στοματικής υγιεινής. Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιβλαβών βακτηρίων και στην προώθηση υγιέστερων ούλων.

Η ενσωμάτωση του σουσαμιού στη διατροφή σας μπορεί να είναι εύκολη και ευέλικτη. Μπορείτε να τα πασπαλίσετε σε σαλάτες, γιαούρτι ή πλιγούρι βρώμης, να τα χρησιμοποιήσετε ως τραγανή επικάλυψη για πρωτεΐνες ή να τα ανακατέψετε σε smoothies. Το σησαμέλαιο χρησιμοποιείται επίσης ευρέως στη μαγειρική και ως καρύκευμα.

Παρά τα πολυάριθμα οφέλη για την υγεία, είναι απαραίτητο να καταναλώνετε με μέτρο τους σπόρους σουσαμιού, καθώς είναι πυκνοί σε θερμίδες. Η συμπερίληψη μιας ποικιλίας σπόρων και ξηρών καρπών στη διατροφή σας μπορεί να προσφέρει ένα ολοκληρωμένο διατροφικό προφίλ και να βελτιώσει τη συνολική υγεία. Πάντα να συμβουλεύεστε έναν επαγγελματία υγείας ή διατροφολόγο εάν έχετε συγκεκριμένες διατροφικές ανησυχίες ή ιατρικές παθήσεις.

«Τόσο η αυτοανοσία, όσο και τα αυτοάνοσα νοσήματα, αυξάνονται δραματικά σε πολλά μέρη του κόσμου, πιθανότατα, ως αποτέλεσμα αλλαγών στην έκθεσή μας σε περιβαλλοντικούς παράγοντες: τρόφιμα, ατμοσφαιρική ρύπανση, λοιμώξεις, τρόπος ζωής, άγχος και κλιματική αλλαγή. Τα αυτοάνοσα νοσήματα έχουν σημαντικό αντίκτυπο στους πάσχοντες και τις οικογένειές τους, ενώ επηρεάζουν την κοινωνία και το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης», επισημαίνει η κ. Ελένη Κομνηνού Ρευματολόγος, Διευθύντρια Κλινικής Αυτοάνοσων Ρευματικών Παθήσεων Μetropolitan General και συνεχίζει, «έχει σημειωθεί, όμως, μεγάλη πρόοδος στην κατανόηση των μηχανισμών με τους οποίους το περιβάλλον μπορεί να επηρρεάσει διάφορες ανοσολογικές αντιδράσεις.

Ελένη Κομνηνού

Οι ατμοσφαιρικοί ρύποι μπορούν να διεγείρουν τα ανοσοκύτταρα (κύτταρα του Ανοσοποιητικού Συστήματος) μέσω ανοσολογικών οδών που περιλαμβάνουν ειδικούς υποδοχείς των κυττάρων, αντιδραστικά τμήματα οξυγόνου ή ειδικούς υποδοχείς υδρογονανθράκων για την ενεργοποίηση προφλεγμονωδών σημάτων και την υποστήριξη της φλεγμονώδους απόκρισης μέσω συνεργιστικών επιδράσεων.

Υπάρχει έρευνα για την ατμοσφαιρική ρύπανση που δείχνει ότι οι εξάρσεις της νόσου σε ασθενείς με Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο συνδέονται με αυξημένα σωματίδια που αιωρούνται στην ατμόσφαιρα, ιδίως σε περιοχές με αυξημένη ρύπανση, καθώς και από αυξημένα σωματίδια που προέρχονται από μεγάλες δασικές πυρκαγιές.

Ωστόσο, ορισμένοι από τους παράγοντες κινδύνου για κακή έκβαση των νοσημάτων  που περιγράφονται στον γενικό πληθυσμό, όπως οι αναπνευστικές και καρδιακές παθήσεις, συναντώνται συχνά σε ασθενείς με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα, Συστηματικό Σκληρόδερμα, Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο και Συστηματικές Αγγειίτιδες.

• Η ρευματοειδής αρθρίτιδα και το σκληρόδερμα έχουν αυξημένο κίνδυνο διάμεσης πνευμονοπάθειας και πνευμονικής ίνωσης.
• Υπάρχει αυξημένη συχνότητα εμφάνισης στεφανιαίας νόσου στη ρευματοειδή αρθρίτιδα και στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Η αγγειίτιδα που σχετίζεται με τα ANCA συχνά εμφανίζεται με πνευμονικές εκδηλώσεις.

Τα ακραία καιρικά φαινόμενα έχουν συσχετιστεί, επίσης, με σημαντικές δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία. Οι μεγάλες πλημμύρες και οι τυφώνες αναμένεται να αυξηθούν σε συχνότητα με την υπερθέρμανση του πλανήτη. Οι τροπικοί κυκλώνες έχουν συσχετιστεί με υψηλά ποσοστά νοσηλείας. Τα κύματα καύσωνα αναμένεται επίσης να αυξηθούν σε συχνότητα τις επόμενες δεκαετίες.
Αυτό θα μπορούσε να επηρεάσει αρνητικά τους ασθενείς με αυτοάνοσες ρευματικές παθήσεις – σχετιζόμενες πνευμονικές ή καρδιακές συννοσηρότητες. Η διάμεση πνευμονοπάθεια εντοπίζεται σε ποσοστό έως και 50% των ασθενών με σκληρόδερμα και στο 10% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αύξηση στην πρόωρη καρδιαγγειακή νόσο έχει βρεθεί στη Ρευματοειδή Αρθρίτιδα και στον Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο με προσαρμοσμένες αναλογίες πιθανοτήτων 1,72 και 1,69 αντίστοιχα».

Η κ. Κομνηνού προσθέτει ότι «τα κύματα καύσωνα έχουν επίσης συσχετιστεί με αύξηση κατά 10% στις εισαγωγές για νεφρική νόσο και οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο ασθενείς με Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο και σχετιζόμενες με ANCA ασθενείς με αγγειίτιδες, δεδομένης της κοινής συννοσηρότητας της νεφρικής προσβολής σε ποσοστό έως και 50% και 80% αυτών των ασθενειών αντίστοιχα.

Επίσης, μια σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας και/ή της υγρασίας περιβάλλοντος θα μπορούσε να έχει δυσμενείς επιπτώσεις σε ασθενείς με αρθρίτιδα. Πολλές γεωγραφικές περιοχές παρουσιάζουν σταδιακή άνοδο της θερμοκρασίας του περιβάλλοντος. Η επίδραση της κλιματικής αλλαγής στην υγρασία είναι πιο περίπλοκη. Ο ζεστός αέρας μπορεί να περιέχει περισσότερη υγρασία, με αποτέλεσμα χαμηλότερη υγρασία στον κρύο αέρα, παρά την υψηλότερη περιεκτικότητα σε υδρατμούς.

Η υψηλότερη υγρασία, παρά η θερμοκρασία, φαίνεται να προκαλεί περισσότερο πόνο στις αρθρώσεις στην οστεοαρθρίτιδα και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Στο πλαίσιο της κλιματικής αλλαγής υπάρχει μια πολύπλοκη σχέση μεταξύ της επίδρασης των αερίων του θερμοκηπίου στην έκθεση στην UV-B. Οι ασθενείς με Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο αναπτύσσουν φωτοευαισθησία και αυξημένη συστηματική δραστηριότητα της νόσου -με την έκθεση σε ακτινοβολία UV-B», εξηγεί η ειδικός.

Εκδηλώσεις κλιματικής αλλαγής και πιθανές δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία που σχετίζονται με ρευματικά νοσήματα:

«Η ταχεία άνοδος των αυτοάνοσων νοσημάτων σε όλο τον κόσμο έχει σημαντικές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία και οι οποίες θα συνεχίσουν να αυξάνονται χωρίς παρέμβαση και αλλαγή.

Απαιτείται επειγόντως περισσότερη έρευνα για την κατανόηση των δυσμενών συνεπειών της κλιματικής αλλαγής στην υγεία που μπορεί να είναι μοναδικές για τους ασθενείς με Αυτοάνοσα Ρευματικά Νοσήματα», καταλήγει η κ. Κομνηνού.

Το 2022 θεσπίστηκε ο Νόμος 4997 με τις ενιαίες προϋποθέσεις συνταξιοδότησης λόγω αναπηρίας από κοινή νόσο για όλους τους ασφαλισμένους των φορέων κοινωνικής ασφάλισης που εντάχθηκαν στον e-ΕΦΚΑ. Υπενθυμίζεται πως δεν παίζει ρόλο η ημερομηνία της πρώτης ασφάλισης. Από το τέλος του 2022 επομένως και συγκεκριμένα από τις 25/11 εφαρμόζονται καθολικά οι κανόνες συνταξιοδότησης λόγω αναπηρίας από κοινή νόσο που ορίζονται στις εν λόγω διατάξεις.

Έως τις 31 Δεκεμβρίου 2023 διατηρείται η ισχύς των καταστατικών διατάξεων του τ. Οργανισμού Γεωργικών Ασφαλίσεων για τους ασφαλισμένους του φορέα αυτού. Μετά το πέρας της μεταβατικής περιόδου, από 1η Ιανουαρίου 2024 εφαρμόζονται πλέον οι διατάξεις του νέου νόμου, ενώ και ειδικά για το χρονικό διάστημα από 1η Ιανουαρίου 2024 μέχρι 31 Δεκεμβρίου 2024 το ελάχιστο απαιτούμενο ποσοστό αναπηρίας των ίδιων ασφαλισμένων καθορίζεται σε πενήντα εννέα τοις εκατό (59%). Από 1η Ιανουαρίου 2025 και στον τ. ΟΓΑ θα ισχύουν οι ίδιες βαθμίδες αναπηρίας, όπως και στους άλλους ενταχθέντες φορείς.

ΑμεΑ: Προϋποθέσεις συνταξιοδότησης από κοινή νόσο

Οι προϋποθέσεις που καθορίζουν το δικαίωμα συνταξιοδότησης λόγω αναπηρίας και πρέπει να συντρέχουν αθροιστικά είναι:

• το ποσοστό αναπηρίας που προσδιορίζει τη βαθμίδα αναπηρίας,
• οι ελάχιστες ασφαλιστικές προϋποθέσεις,
• η διακοπή της βιοποριστικής δραστηριότητας του ασφαλισμένου.

Ποσοστό αναπηρίας-βαθμίδες αναπηρίας

Οι ασφαλισμένοι του e-Ε.Φ.Κ.Α. δικαιούνται κύρια σύνταξη λόγω αναπηρίας από κοινή νόσο με ποσοστό αναπηρίας τουλάχιστον 50%, που πιστοποιείται αποκλειστικά από το Κέντρο Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕ.Π.Α.). Κατ’ εξαίρεση, από 1η Ιανουαρίου 2024 -οπότε το εν λόγω άρθρο θα εφαρμόζεται πλέον και στους ασφαλισμένους στον τ. Ο.Γ.Α.- και μέχρι 31 Δεκεμβρίου 2024 το ελάχιστο απαιτούμενο ποσοστό αναπηρίας των ασφαλισμένων αυτών καθορίζεται σε 59%.

Ποσοστό αναπηρίας που προσδιορίζεται αποκλειστικά από το Κέντρο Πιστοποίησης Αναπηρίας (Κ.ΕΠ.Α.) και διακρίνεται:

• σε ποσοστό ιατρικής αναπηρίας, δηλαδή με βάση αμιγώς ιατρικά κριτήρια και
• σε ποσοστό ασφαλιστικής αναπηρίας, δηλαδή ανάλογα με την επίδραση της αναπηρίας στην καθολική ικανότητα για άσκηση του συνήθους ή παρεμφερούς επαγγέλματος ή την ανάκτηση της ικανότητας αυτής.

Ποσοστό αναπηρίας που προσδιορίζεται από το αρμόδιο ασφαλιστικό Όργανο

Το αρμόδιο ασφαλιστικό όργανο δύναται (δεν υποχρεούται) να προσαυξήσει το ποσοστό ασφαλιστικής αναπηρίας που έχει προσδιορισθεί από το Κ.ΕΠ.Α. Η προσαύξηση αυτή εκτιμάται με βάση κριτήρια αγοράς εργασίας ή κοινωνικά, σύμφωνα με νόμο του 1951 (περ. α), β) και γ) της παρ. 5 του άρθρου 28 του α.ν. 1846/1951 (Α΄ 179), όπως ισχύει, περί του καθορισμού των βαθμίδων αναπηρίας. Ο τρόπος προσαύξησης του ποσοστού της ασφαλιστικής αναπηρίας καθορίζεται ανάλογα με την ημερομηνία πρώτης ασφάλισης, ως εξής:

• ασφαλισμένοι για πρώτη φορά πριν από την 1η Ιανουαρίου 1993 (παλαιοί): το συνολικό ποσοστό ασφαλιστικής αναπηρίας δεν μπορεί να ξεπερνά τις 17 αυτοτελείς (ακέραιες) ποσοστιαίες μονάδες επί του ποσοστού που προσδιορίζεται με βάση τα ιατρικά κριτήρια.
• ασφαλισμένοι για πρώτη φορά από την 1η Ιανουαρίπου 1993 και μετά (νέοι): το συνολικό ποσοστό ασφαλιστικής αναπηρίας δεν δύναται να ξεπερνά τις 15 ποσοστιαίες μονάδες επί του ποσοστού που προσδιορίζεται με βάση τα ιατρικά κριτήρια.

Οι διατάξεις που καθορίζουν το μέγιστο συνολικό ποσοστό ασφαλιστικής αναπηρίας για τους παλαιούς και τους νέους ασφαλισμένους, είναι εφαρμοστέες τόσο από τις Υγειονομικές Επιτροπές ΚΕ.Π.Α. όσο και από τα ασφαλιστικά όργανα.

Η τεχνολογία έχει προχωρήσει σημαντικά την οδοντιατρική φροντίδα, φέρνοντας επανάσταση στον τρόπο διάγνωσης, θεραπείας και διατήρησης της στοματικής υγείας. Αυτές οι καινοτομίες έχουν βελτιώσει τα αποτελέσματα των ασθενών, καθιστώντας τις οδοντιατρικές διαδικασίες πιο αποτελεσματικές και λιγότερο επεμβατικές. Ακολουθούν ορισμένες βασικές τεχνολογικές εξελίξεις που έχουν μεταμορφώσει την οδοντική υγεία:

Οδοντική υγεία

1. Ψηφιακές ακτίνες Χ: Η ψηφιακή ακτινογραφία έχει αντικαταστήσει το παραδοσιακό φιλμ ακτίνων Χ με ψηφιακούς αισθητήρες. Αυτή η τεχνολογία μειώνει την έκθεση σε ακτινοβολία, παρέχει στιγμιαίες εικόνες και επιτρέπει την εύκολη αποθήκευση και κοινή χρήση αρχείων ασθενών. Οι οδοντίατροι μπορούν να βελτιώσουν και να χειριστούν αυτές τις εικόνες για πιο ακριβή διάγνωση.

2. Ενδοστοματικές κάμερες: Αυτές οι μικρές κάμερες υψηλής ανάλυσης επιτρέπουν στους οδοντιάτρους να καταγράφουν εικόνες από το εσωτερικό του στόματος. Οι ασθενείς μπορούν να δουν σε πραγματικό χρόνο εικόνες των δοντιών και των ούλων τους σε μια οθόνη, βοηθώντας τους να κατανοήσουν καλύτερα τις επιλογές της στοματικής τους υγείας και θεραπείας.

3. Οδοντιατρική με λέιζερ: Τα οδοντιατρικά λέιζερ χρησιμοποιούνται για διάφορες διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης της κοιλότητας, των θεραπειών μαλακών ιστών και της λεύκανσης των δοντιών. Η τεχνολογία λέιζερ είναι λιγότερο επεμβατική, ελαχιστοποιεί τον πόνο και μειώνει την ανάγκη για αναισθησία.

4. Τρισδιάστατη απεικόνιση (CBCT): Η αξονική τομογραφία κωνικής δέσμης (CBCT) παρέχει τρισδιάστατες εικόνες της στοματικής και της γναθοπροσωπικής περιοχής. Είναι πολύτιμο για την ακριβή τοποθέτηση εμφυτευμάτων, τον ορθοδοντικό σχεδιασμό και τη διάγνωση περίπλοκων οδοντικών προβλημάτων.

5. Συστήματα CAD/CAM: Ο σχεδιασμός με τη βοήθεια υπολογιστή και τα συστήματα κατασκευής με τη βοήθεια υπολογιστή (CAD/CAM) επιτρέπουν τη δημιουργία οδοντικών αποκαταστάσεων όπως στεφάνες, γέφυρες και καπλαμάδες σε ένα μόνο ραντεβού. Αυτό εξαλείφει την ανάγκη για προσωρινές αποκαταστάσεις και πολλαπλές επισκέψεις.

6. Τηλεοδοντιατρική: Η πρόοδος στην τηλευγεία έχει επεκταθεί και στην οδοντιατρική. Οι ασθενείς μπορούν να συμβουλεύονται οδοντιάτρους εξ αποστάσεως, να συζητούν ανησυχίες και να λαμβάνουν συμβουλές μέσω βιντεοκλήσεων ή ασφαλών πλατφορμών ανταλλαγής μηνυμάτων.

7. Air Abrasion: Η τεχνολογία Air Abrasion χρησιμοποιεί ένα ρεύμα σωματιδίων υψηλής ταχύτητας για την αφαίρεση της τερηδόνας χωρίς την ανάγκη διάτρησης. Είναι μια λιγότερο επεμβατική και πιο άνετη εναλλακτική.

8. Ηλεκτρικές οδοντόβουρτσες: Οι ηλεκτρικές οδοντόβουρτσες με ενσωματωμένους χρονοδιακόπτες και αισθητήρες πίεσης βοηθούν τα άτομα να διατηρούν τις σωστές τεχνικές βουρτσίσματος, οδηγώντας σε βελτιωμένη στοματική υγιεινή.

9. Οδοντιατρικές εφαρμογές: Οι εφαρμογές για κινητά παρέχουν υπενθυμίσεις για οδοντιατρικά ραντεβού, παρακολουθούν τις συνήθειες βουρτσίσματος και προσφέρουν καθοδήγηση σχετικά με τις κατάλληλες τεχνικές στοματικής φροντίδας.

10. Τεχνητή Νοημοσύνη: Το οδοντιατρικό λογισμικό που βασίζεται σε τεχνητή νοημοσύνη βοηθά στη διάγνωση καταστάσεων όπως η περιοδοντική νόσος και η τερηδόνα. Μπορεί να αναλύσει δεδομένα ασθενών, να ανιχνεύσει ανωμαλίες και να προβλέψει πιθανά προβλήματα.

11. Τρισδιάστατη εκτύπωση: Οι τρισδιάστατοι εκτυπωτές χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία οδοντικών μοντέλων, εμφυτευμάτων και προσθετικών με απίστευτη ακρίβεια. Αυτή η τεχνολογία εξασφαλίζει τέλεια εφαρμογή και ενισχύει την άνεση του ασθενούς.

12. Έξυπνες οδοντόβουρτσες: Οι έξυπνες οδοντόβουρτσες συνδέονται με smartphone μέσω Bluetooth, παρέχοντας ανατροφοδότηση σε πραγματικό χρόνο για τις συνήθειες βουρτσίσματος. Ενθαρρύνουν την καλύτερη στοματική φροντίδα μέσω παιχνιδιών και ανάλυσης δεδομένων.

13. Εικονική πραγματικότητα (VR): Η εικονική πραγματικότητα χρησιμοποιείται σε οδοντιατρικές κλινικές για να αποσπά την προσοχή των ασθενών από το άγχος και την ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια των διαδικασιών. Δημιουργεί ένα καθηλωτικό περιβάλλον που μπορεί να μειώσει το άγχος.

14. Οδοντιατρικά υλικά: Η πρόοδος στα οδοντιατρικά υλικά έχει οδηγήσει σε πιο ανθεκτικές και αισθητικά ευχάριστες αποκαταστάσεις. Τα σφραγίσματα στο χρώμα των δοντιών, τα κεραμικά και οι σύνθετες ρητίνες μιμούνται τα φυσικά δόντια.

15. Τεχνητή Νοημοσύνη: Οι αλγόριθμοι τεχνητής νοημοσύνης αναλύουν δεδομένα ασθενών, εντοπίζουν πιθανά προβλήματα και βοηθούν στον προγραμματισμό της θεραπείας. Αυτή η τεχνολογία ενισχύει τη διαγνωστική ακρίβεια και τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Αυτές οι τεχνολογικές εξελίξεις έχουν μεταμορφώσει τον οδοντιατρικό τομέα, καθιστώντας τη στοματική φροντίδα πιο προσιτή, αποτελεσματική και με επίκεντρο τον ασθενή. Οι ασθενείς μπορούν τώρα να βιώσουν λιγότερο πόνο, μικρότερους χρόνους θεραπείας και βελτιωμένα συνολικά αποτελέσματα. Καθώς η τεχνολογία συνεχίζει να εξελίσσεται, το μέλλον της οδοντικής υγείας υπόσχεται ακόμη πιο καινοτόμες λύσεις για τη διατήρηση υγιών χαμόγελων.

Μέχρι να επαναλειτουργήσει πλήρως το φαρμακείο ΕΟΠΥΥ Βόλου μετά την αποκατάσταση της ηλεκτροδότησης, ο Συνεταιρισμός Φαρμακοποιών Θεσσαλίας (1η Βιομηχανική Περιοχή Βόλου) παραχωρεί στον ΕΟΠΥΥ χώρο φύλαξης και διάθεσης φαρμάκων υψηλού κόστους που είναι ψυχρής αλυσίδας προκειμένου να εξυπηρετηθούν οι ασθενείς που λαμβάνουν τα συγκεκριμένα σκευάσματα. Για τον ανωτέρω σκοπό υπεγράφη μνημόνιο συνεργασίας μεταξύ του ΕΟΠΥΥ και του Συνεταιρισμού Φαρμακοποιών Θεσσαλίας με το οποίο παραχωρήθηκε ασφαλής χώρος φύλαξης και διανομής στους ασφαλισμένους των εν λόγω φαρμάκων.

Εντός 24 ωρών υλοποιήθηκαν όλες οι απαραίτητες ενέργειες και μεταφέρθηκαν ψυγεία και φάρμακα ψυχρής αλυσίδας από το φαρμακείο ΕΟΠΥΥ Ρέντη καθώς και ο αναγκαίος υλικοτεχνικός εξοπλισμός.

Οι ασφαλισμένοι  του ΕΟΠΥΥ  από σήμερα 13/9/2023 μπορούν να προμηθεύονται τα φάρμακα υψηλού κόστους ψυγείου (ψυχρής αλυσίδας) από το διατιθέμενο χώρο του Συνεταιρισμού Φαρμακοποιών Θεσσαλίας (1η Βιομηχανική Περιοχή Βόλου), από τις 8:00πμ – 4:00μμ (τηλ. επικοινωνίας Συνεταιρισμού 6944741834, 6974930351). Εναλλακτικά όσοι δεν μπορούν να προσέλθουν στο χώρο του Συνεταιρισμού Φαρμακοποιών Θεσσαλίας, μπορούν να παραγγέλνουν τα φάρμακα τους το πρωί στο Φαρμακείο του Βόλου (Θρακών 20 Βόλος, τηλ.24210- 20625) και να τα παραλαμβάνουν μετά τις 2:00μμ, της ίδιας μέρας στο φαρμακείο.

Επιπρόσθετα  σε περίπτωση που οι ασθενείς έχουν δυσκολία να προσέλθουν είτε στο χώρο του Συνεταιρισμού είτε στο φαρμακείο του Βόλου προκειμένου να παραλάβουν τα φάρμακά υψηλού κόστους ψυγείου (ψυχρής αλυσίδας), 4 ιδιωτικά φαρμακεία του Βόλου θα αναλάβουν τις επόμενες ημέρες τη διάθεση των φαρμάκων υψηλού κόστους. Η ημερομηνία έναρξης της διαδικασίας αυτής θα ανακοινωθεί άμεσα.

• Τα φάρμακα εκτός ψυγείου θα εκτελούνται και θα παραδίδονται από το Φαρμακείο ΕΟΠΥΥ Βόλου άμεσα στους ασφαλισμένους καθώς εγκαταστάθηκε προσωρινά γεννήτρια για να είναι εφικτή η ηλεκτροδότηση του αναγκαίου υλικοτεχνικού εξοπλισμού.
• Για την παραλαβή φαρμάκων από τρίτο πρόσωπο θα συμπληρώνεται υπεύθυνη δήλωση.
• Τα ανωτέρω γίνονται κατά παρέκκλιση κάθε κείμενης διάταξης προκειμένου να εξυπηρετηθούν οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα υψηλού κόστους λόγω των εκτάκτων συνθηκών και για λόγους διαφύλαξης της δημόσιας υγείας.
• Τα υπόλοιπα φαρμακεία – σημεία αποστολών του ΕΟΠΥΥ στις πόλεις της Καρδίτσας, των Τρικάλων και της Λάρισας λειτουργούν απρόσκοπτα και οι ασθενείς εξυπηρετούνται κατά τη συνήθη διαδικασία.

Η νέα σειρά της ΕΡΤ, Η Παραλία, έχει ήδη ενθουσιάσει το τηλεοπτικό κοινό. Μας ταξιδεύει στο μακρινό 1969, στην ειδυλλιακή Κρήτη και συγκεκριμένα στα Μάταλα. Είναι η περίοδος των χίπηδων, που έχουν κατακλύσει την πανέμορφη παραλία στα Μάταλα και απολαμβάνουν μια πιο απλή ζωή. Η Υπατία, ο Γιώργος, ο Χάρι, ο Δημητρός, η τοπική κοινωνία και οι χίπηδες με αρχηγό τον Πιτ, ο αστυνόμος Καραχάλιος και ο Γράντος, οι ζωές όλων εκτυλίσσονται με ραγδαίους ρυθμούς και μας προσφέρουν ένα μοναδικό θέαμα. Μείνετε συντονισμένοι από Δευτέρα έως και Παρασκευή στις 22:45!

Η Παραλία 13/9: Τι θα δούμε στο σημερινό 8ο επεισόδιο

Ο Καραχάλιος έρχεται αντιμέτωπος με τη Μαρία και της εκφράζει την συμπάθεια που τρέφει γι’ αυτήν. Ο Διονύσης μαζί με τον Γιώργο επισκέπτονται το καφενείο του Σήφη, όπου συζητάνε για το μέλλον του γαμπρού με την Υπατία. Ο Λοΐζος αντιμετωπίζει διλήμματα σχετικά με την έγκριση του σχεδίου του Αρχοντάκη. Η Υπατία και ο Γιώργος πραγματοποιούν την πρώτη τους βόλτα, ως ζευγάρι, στο χωριό και επισκέπτονται τη γραφική παραλία των Ματάλων.

Την παραίτησή του υπέβαλε ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ, Θεοκλής Ζαούτης, ο οποίος είχε αναλάβει την θέση του προέδρου του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας τον Οκτώβριο του 2021. Την παραίτηση έκανε δεκτή ο υπουργός Υγείας, Μιχάλης Χρυσοχοΐδηςκαι μέσα στην ημέρα αναμένεται επίσημη ανακοίνωση. Νέος πρόεδρος θα είναι ο Χρήστος Χατζηχριστοδούλου.

Σύμφωνα με πηγές του υπουργείου Υγείας, η αποχώρηση του κ. Ζαούτη εντάσσεται στο πλαίσιο των διοικητικών αλλαγών στον ΕΟΔΥ. Στο πλαίσιο αυτό, με απόφαση που υπογράφουν ο υπουργός Υγείας, Μιχάλης Χρυσοχοΐδης και η Αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη, προ ημερών ανέλαβε καθήκοντα διευθύνοντα συμβούλου στον ΕΟΔΥ, ο καθηγητής Εντατικής Θεραπείας, Στέλιος Ορφανός.

Ο Θεοκλής Ζαούτης, MD, MSCE, PhD είναι καθηγητής Παιδιατρικής στο Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών και Οµότιµος Καθηγητής Επιδηµιολογίας στην Ιατρική Σχολή Perelman του Πανεπιστηµίου της Pennsylvania και στο Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP), όπου διετέλεσε επικεφαλής του Τμήματος Λοιμώξεων από το 2014 έως το 2018.

Ο Θεοκλής Ζαούτης παρέδωσε την παραίτησή του, η οποία σύμφωνα με πληροφορίες έγινε δεκτή από τον Υπουργό Υγείας, Μιχάλη Χρυσοχοΐδη. Υπενθυμίζεται πως ο καθηγητής Παιδιατρικής είχε αναλάβει την ηγεσία του ΕΟΔΥ τον Οκτώβριο του 2021 και είχε προσφέρει σημαντικό έργο κατά τη διάρκεια της πανδημίας, αλλά και μετά. Δεν έχουν γίνει έως τώρα γνωστοί οι λόγοι που οδήγησαν τον Θεοκλή Ζαούτη στην παραίτηση. Ωστόσο, φαίνεται πως είχαν αποφασιστεί πριν την κακοκαιρία Daniel και τις φονικές πλημμύρες.

Θεοκλής Ζαούτης: Ποιος είναι ο αντικαταστάτης του;

Ο Χρήστος Χατζηχριστοδούλου προκρίνεται ως αντικαταστάτης του Θεοκλή Ζαούτη στα ηνία του ΕΟΔΥ. Από την πρώτη στιγμή ο καθηγητής Υγιεινης και Επιδημιολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας βρίσκεται στην πρώτη γραμμή στο Συντονιστικό Λάρισας και συνεργάζεται στενά με την αναπληρώτρια Υπουργό Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη.

Δεν θα πάμε πολύ πίσω για να δούμε την χρεοκοπία του νοσοκομείου  ‘’ΜΕΤΑΞΑ’’  και τα κακώς κείμενα που συνέβαιναν  και  οδήγησαν σ’ αυτή την κατάσταση. Θα δούμε στο 2023 τι ακριβώς συνέβαινε. Η διοίκηση του νοσοκομείου αντί να στείλει το προϋπολογισμό του έγκαιρα στο υπουργείο υγείας για έγκριση, τον έστειλε το Μάρτιο . Δύο μήνες τουλάχιστον λειτουργούσε χωρίς εγκεκριμένο προϋπολογισμό! Αλήθεια η 2η ΥΠΕ και το υπουργείο υγείας ποια ημερομηνία είχαν θέσει για την υποβολή του;
Έλεγξε κάνεις όταν υποβλήθηκε εάν ανταποκρίνεται στη πραγματικότητα ή ήταν αντίστοιχος με τις ανάγκες του ;

Όλα τα διοικητικά συμβούλια πραγματοποιήθηκαν χωρίς τη παρουσία των απλήρωτοι διοικητή ή της αναπληρώτριας του διευθύντριας οικονομικού – διοικητικού.
Σ’ ένα προϋπολογισμό που συντάχθηκε το Μάρτιο του 2023, επαναλαμβάνουμε, μόνο 13 εκατομμύρια € στα 84 εκατομμύρια € θα εισρεύσουν στα ταμεία του νοσοκομείου από το κρατικό προϋπολογισμό ενώ 39 εκατομμύρια € θα είναι απαιτήσεις παρελθόντων ετών!Το 46% του προϋπολογισμού του Νοσοκομείου είναι απαιτήσεις παρελθόντων ετών ! Και μάλιστα θέλετε να μάθετε τι αφορούν αυτές οι απαιτήσεις;24,3 εκατομμύρια € είναι το clawback των ετών 2017 – 2021! Δεν τα εισέπραξαν τα προηγούμενα 6 χρόνια, θα τα εισπράξουν σ’ ένα έτος. Και όχι μόνο αυτά αλλά συνυπολογίζουν και άλλα 58 εκατομμύρια του 2022. Ένας προϋπολογισμός 84 εκατομμύρια € θα έχει έσοδα 30, 2 εκατομμύρια € από clawback και 14 εκατομμύρια € από παλαιότερες οφειλές του ΕΟΠΥΥ. Το 52%  του προϋπολογισμού είναι μόνο για τα χαρτιά ! Και με το υπόλοιπο 48% του προϋπολογισμού , σχεδόν 40 εκατομμύρια € θα προμηθευτεί φάρμακα αξίας 16 εκατομμύρια € και θα αποπληρώσει 14, 5 εκατομμύρια € παρελθόντων ετών, σύνολο 30,5 εκατομμύρια € . !! Δεν χρειάζονται σχόλια ούτε κριτική για κανέναν απ’ όλους αυτούς που συνέταξαν αυτό το προϋπολογισμό και γι’ αυτούς που τον είδαν και το ενέκριναν( Διοικητής ΥΠΕ , Υπουργός Υγείας) .  Έβλεπαν την χρεοκοπία και δεν έκαναν τίποτα, απλώς υπέγραφαν!

Έστειλαν ποτέ τα νοσοκομεία μέχρι τις 31/7 εκάστου έτους τους συνοπτικούς τους προϋπολογισμούς στο υπουργείο υγείας και αυτό στη Διεύθυνση Προϋπολογισμού της Γενικής Κυβέρνησης έως τη 1/9; Μάλλον όχι. Γι’ αυτό και τα νοσοκομεία λαμβάνουν ετήσια  επιχορήγηση 1.2 -1.6 δισεκατομμύρια ευρώ και δαπανούν 3 δισεκατομμύρια €.

Κύριε Χρυσοχοΐδη διαπιστώνετε ότι τα νοσοκομεία έχουν διοικητές  που έχουν διοριστεί παράνομα ( αφού δεν διορίστηκαν με το ν. 4735/2020 όπως θα έπρεπε και με προϋπολογισμούς που είναι εικονικοί , συντάσσονται εκ των υστέρων και δεν μπορούν να υλοποιηθούν.Δυστυχώς το νοσοκομείο ‘’ΜΕΤΑΞΑ’’ δεν είναι το μοναδικό νοσοκομείο που βρίσκεται  σ’ αυτή την κατάσταση . Είναι τα περισσότερα. Και δεν ευθύνονται οι διοικητές  τους. Ευθύνονται αυτοί που τους διόρισαν, οι διοικήσεις των ΥΠΕ και υπουργοί που πέρασαν και δεν έκανε απολύτως τίποτα.Μόνο επισκέψεις  δημοσίων σχέσεων στα νοσοκομεία συνοδευόμενοι  από κάμερες και διοικητές με χαμόγελο Colgate .

Προλαβαίνετε να ζητήσετε τους προϋπολογισμούς των νοσοκομείων και να δείτε με τα μάτια σας τα καινοφανή στοιχεία που αναγράφουν .

Και εάν  θέλετε να λύσετε το γόρδιο δεσμό  των νοσοκομείων που είναι  το ανείσπρακτο clawback . Εάν  δεν λυθεί αυτό  άμεσα τότε οι  προϋπολογισμοί θα είναι εικονικοί  και θα υπάρχουν δυσλειτουργίες στα νοσοκομεία, όχι απαραίτητα μόνο με ευθύνη των διοικητών των νοσοκομείων  αλλά και των διοικητών ΥΠΕ , ΓΔΟΥ αλλά και των Γενικών Γραμματέων.

Αλλιώς έρχεται πλημμύρα και στα νοσοκομεία παρόμοια με αυτή των  τελευταίων ημερών που θ’ αφήσει ακόμα πιο έντονο το αποτύπωμα της .

ΝΙΚΟΛΕΤΑ ΝΤΑΜΠΟΥ

www.healthweb.gr