Αυστραλία: Μια εξέταση του τρόπου με τον οποίο έχουν αλλάξει οι κλινικές δοκιμές στην Αυστραλία κατά τα τελευταία 15 χρόνια, εντόπισε προκλήσεις όπως η έλλειψη ισορροπίας στα είδη της έρευνας, η έλλειψη συνεργασίας μεταξύ των Αυστραλών ερευνητών και η σημασία της ποικιλομορφίας της χρηματοδότησης. “Οι κλινικές δοκιμές είναι ανεκτίμητες, διότι παρέχουν ιατρικά στοιχεία που αποτελούν τη βάση πολλών θεραπειών και θεραπευτικών μεθόδων που θεωρούμε δεδομένες”, λέει η επικεφαλής ερευνήτρια δρ Anna Lene Seidler από το Κέντρο Κλινικών Δοκιμών NHMRC στο Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ.

“Σε σύγκριση με άλλες χώρες του ΟΟΣΑ, η αυστραλιανή δραστηριότητα για κλινικές δοκιμές μπορεί να θεωρηθεί “υγιής”, αλλά υπάρχουν περιθώρια βελτίωσης. “Η δημόσια χρηματοδότηση είναι σημαντική για τη διασφάλιση της ποικιλομορφίας των δοκιμών, ώστε να υπάρχει μεγαλύτερη ισορροπία στο είδος της έρευνας που υποστηρίζεται, και για την αντιμετώπιση κρίσιμων ερωτημάτων υγείας που διαφορετικά θα αγνοούνταν”. “Για παράδειγμα, η έρευνα πρόληψης έχει σημαντική θέση στις κλινικές δοκιμές, επειδή διερευνά πώς να σταματήσει μια ασθένεια από το να αναπτυχθεί. Η έρευνα πρόληψης είναι πολύ πιο πιθανό να χρηματοδοτηθεί από δημόσιες πηγές παρά από τη βιομηχανία”. Της μελέτης, που δημοσιεύθηκε στο Ιατρικό Περιοδικό της Αυστραλίας, Medical Journal of Australia, ηγήθηκαν ερευνητές από το Κέντρο Κλινικών Δοκιμών NHMRC του Πανεπιστημίου του Σίδνεϊ. Οι ερευνητές εξέτασαν τις κλινικές δοκιμές που διεξήχθησαν στην Αυστραλία μεταξύ 2006 και 2020. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν από το Αυστραλιανό Μητρώο Κλινικών Δοκιμών της Νέας Ζηλανδίας και το ClinicalTrials.gov, το οποίο καταγράφει το 95% των καταχωρημένων δοκιμών στην Αυστραλία. Οι αυστραλιανές δοκιμές καλύπτουν μια μεγάλη ποικιλία παρεμβάσεων στον τομέα της υγείας. Από αυτές, το 45% είναι δοκιμές φαρμάκων, ενώ παρατηρείται αύξηση στις προηγούμενες φάσεις αυτών των δοκιμών. Το συντριπτικό ποσοστό των κλινικών δοκιμών επικεντρώθηκε σε θεραπείες (75%) σε σύγκριση με την πρόληψη (15%). Σχεδόν οι μισές από αυτές τις δοκιμές που διεξήχθησαν στην Αυστραλία είχαν κάποια συμμετοχή της βιομηχανίας. Οι δοκιμές με ειδική εστίαση στην υγεία των λαών των Πρώτων Εθνών ήταν 0,8%. Οι δοκιμές γίνονται, επίσης, μικρότερες με την πάροδο του χρόνου και ο αντίκτυπος αυτής της αλλαγής στη συνολική επιτυχία μιας δοκιμής διερευνάται από ερευνητές στο Κέντρο Κλινικών Δοκιμών NHMRC. Η χρηματοδότηση της αυστραλιανής έρευνας ενδέχεται να μην συμβαδίζει με την επιβάρυνση ορισμένων ασθενειών στη χώρα. Πολλοί χορηγοί δοκιμών και επιστήμονες ήταν απρόθυμοι να μοιραστούν δεδομένα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σπατάλη της έρευνας. Μόνον ένας στους πέντε σχεδίαζε να μοιραστεί τα δεδομένα του. Στις ΗΠΑ, είναι υποχρεωτικό ότι κάθε έργο που χρηματοδοτείται από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) πρέπει να μοιράζεται δεδομένα για ορισμένους τύπους μελετών. Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας NIH είναι ένας μεγάλος δημόσιος φορέας χρηματοδότησης των δοκιμών στις Η.Π.Α. Ωστόσο, στην Αυστραλία, η κοινή χρήση δεδομένων για κλινικές δοκιμές δεν επιβάλλεται από το Εθνικό Συμβούλιο Υγείας και Ιατρικής Έρευνας της Αυστραλίας , το οποίο είναι υπεύθυνο για την ιατρική έρευνα και ένας σημαντικός δημόσιος φορέας χρηματοδότησης στη χώρα. Η συν-συγγραφέας Dr. Melina Willson, Διαχειρίστρια μητρώου κλινικών δοκιμών Αυστραλίας-Νέας Ζηλανδίας αναφέρει ότι υπάρχει πλέον μια εθνική υποδομή τα «Δεδομένα Υγείας Αυστραλίας» που βοηθά έναν ερευνητή να ζητήσει πρόσβαση σε δεδομένα. Τα «Δεδομένα Υγείας Αυστραλίας»  είναι μια σημαντική υποδομή που ενθαρρύνει την ανταλλαγή δεδομένων. Τώρα χρειαζόμαστε πολιτικές από δημόσιους χρηματοδότες, όπως το Κέντρο Κλινικών Δοκιμών NHMRC, και εμπορικούς χρηματοδότες, καθώς και αξιοποίηση από την ευρύτερη ερευνητική κοινότητα των κλινικών δοκιμών για την περαιτέρω επιτυχία τους. Η Αυστραλία θα μπορούσε να αξιοποιήσει αυτή τη δυναμική και να αποτελέσει το πρότυπο για συντονισμένη δράση διεθνώς”.

Βασικά ευρήματα:

• 453 κλινικές δοκιμές σε 15 χρόνια.
• Λιγότεροι άνθρωποι φαίνεται να συμμετέχουν σε δοκιμές ψυχικής υγείας, μυοσκελετικές και νευρολογικές δοκιμές από ό,τι αναμενόταν.
• Το 38% των δοκιμών αναφέρουν τη βιομηχανία ως κύριο χορηγό.
• Το 61% των χορηγιών προήλθε από μη εμπορικές πηγές, στις οποίες περιλαμβάνονται η κυβέρνηση και τα εκπαιδευτικά ιδρύματα.
• Συστηματική απροθυμία των χορηγών των δοκιμών και των ερευνητών να μοιραστούν δεδομένα κατά τη δημιουργία του λογαριασμού της δοκιμής τους, έως και 20%.
• Αυτό αποτελεί ζήτημα, καθώς η έλλειψη κοινής χρήσης σημαίνει επίσης επικάλυψη στα σχέδια των δοκιμών και λιγότερο αποτελεσματική κατανομή των πόρων/χρηματοδότησης.
• Τα μεγέθη των δειγμάτων μικραίνουν στις δοκιμές με την πάροδο του χρόνου.

Ενδοφλέβιες Ενέσεις: Εμβολιασμοί, εξετάσεις αίματος ή ενδοφλέβιες εξετάσεις – είναι δίκαιο να πούμε ότι σε κανένα παιδί δεν αρέσει η βελόνα. Έτσι, όταν πρόκειται για το εμβόλιο, ένα ελαφρύ άγγιγμα και μια στοργική προσέγγιση είναι απίστευτα ευπρόσδεκτα-τόσο από το παιδί όσο και από τον γονέα. Τώρα, η πρώτη παγκοσμίως έρευνα από το Πανεπιστήμιο της Νότιας Αυστραλίας δείχνει ότι ενώ πολλά παιδιά υποφέρουν, νέες τεχνικές καθοδηγούμενες με υπερήχους θα μπορούσαν να προσφέρουν την απαραίτητη ανακούφιση. Οι τεχνικές υπερήχων που προσφέρονται από την υπηρεσία Γρήγορη Πρόσβαση και Συμβουλές για Ενδοφλέβιες Οδούς με Απεικόνιση (FAAIRI) από την υπηρεσία Υπηρεσίες Ιατρικής Απεικόνισης (SAMI) Νοσηλευτριών στο Νοσοκομείο Γυναικών και Παίδων (WCH διασφαλίζουν ότι οι βελόνες και οι κάνουλες εισάγονται στη “σωστή γραμμή, την πρώτη φορά”, εξασφαλίζοντας τη βέλτιστη φροντίδα για τα παιδιά με χρόνιες παθήσεις. Η μελέτη της UniSA, η οποία διεξήχθη σε συνεργασία με τις Υπηρεσίες Ιατρικής Απεικόνισης το SAMI και το Νοσοκομείο Γυναικών και Παίδων WCH, διερεύνησε τις εμπειρίες των παιδιών που χρειάζονταν τακτικές θεραπείες με βελόνες, ιδίως εκείνων που είχαν αποτυχημένες προσπάθειες τοποθέτησης καννάβου λόγω “δύσκολης φλεβικής πρόσβασης” (DVA).

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα παιδιά με δύσκολη φλεβική πρόσβαση DVA βίωναν σημαντική δυσφορία πριν (όπως αϋπνία, άγχος), κατά τη διάρκεια (φόβος ή τρόμος) και μετά την εμπειρία της βελόνας (σε ορισμένες περιπτώσεις ψυχολογική δυσφορία). Σημείωσαν επίσης ότι πολλοί κλινικοί ιατροί ήταν πολύ “επικεντρωμένοι στη δουλειά”, προχωρώντας με τις πρακτικές λεπτομέρειες της ετοιμασίας μιας ενδοφλέβιεας κάνουλας IV χωρίς να εξετάζουν σωστά το παιδί και τη φροντίδα του. Συμπεριφορές όπως η αποτυχία να συστηθούν, η πολύωρη προετοιμασία και το κροτάλισμα των εργαλείων επιδείνωσαν το άγχος του παιδιού. Η επικεφαλής ερευνήτρια, Dr. Rebecca Sharp από το ερευνητικό κέντρο Rosemary Bryant AO της UniSA, λέει ότι η έρευνα αναδεικνύει την έντονη ανάγκη αλλαγής της κλινικής πρακτικής. “Οι ενδοφλέβιες κάνουλες (IV) είναι μία από τις πιο συχνές επεμβατικές νοσοκομειακές διαδικασίες για τους παιδιατρικούς ασθενείς. Αλλά ενώ αποτελούν μέρος ρουτίνας της καθημερινής υγειονομικής περίθαλψης, πολλά παιδιά περιγράφουν τους ενδοφλέβιους καθετήρες ως μία από τις πιο επώδυνες διαδικασίες στο νοσοκομείο”, λέει η Δρ Σαρπ. “Τα παιδιά με χρόνιες παθήσεις, όπως ο καρκίνος και η εγκεφαλική παράλυση, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, επειδή απαιτείται να υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενες θεραπείες μέσω ενδοφλέβιων σωληναρίων. “Έως και το 50% των παιδιών είναι ιδιαίτερα αγχωμένα κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών και το 25% πανικοβάλλονται σε σημείο που συχνά χρειάζεται να τα κρατάνε κάτω. “Οι επανειλημμένες αποτυχημένες προσπάθειες διοχέτευσης μπορεί να προκαλέσουν στο παιδί (και στους γονείς του) εξαιρετική αγωνία. Ήδη, περισσότερα από τα μισά παιδιά χρειάζονται δύο προσπάθειες, ενώ ορισμένα υποφέρουν από 10 ή περισσότερες προσπάθειες. “Είναι ζωτικής σημασίας να αλλάξουν οι κλινικές πρακτικές. Οι κλινικοί γιατροί πρέπει να αναγνωρίζουν τις εξειδικευμένες δεξιότητες που απαιτούνται για τους ενδοφλέβιους σωληνίσκους και να παραπέμπουν ταχέως τους ασθενείς σε ειδικούς εάν ένα παιδί έχει ιστορικό δύσκολης φλεβικής πρόσβασης DVA”.

Η ερευνήτρια της UniSA και σύμβουλος παιδιατρικών αγγειακών προσπελάσεων, Catherine Baring, λέει ότι οι τεχνολογίες υπερήχων έχουν αλλάξει το τοπίο για τα παιδιά με δύσκολη φλεβική πρόσβαση DVA. “Όταν ένα παιδί έχει υποστεί πολλαπλές και επώδυνες εμπειρίες με βελόνες, είναι κατανοητό ότι είναι πολύ στεναχωρημένο όταν πρέπει να αντιμετωπίσει άλλη μια διαδικασία”, λέει η Baring. “Με τη χρήση της τεχνολογίας υπερήχων, μπορούμε να καθοδηγήσουμε με ακρίβεια την κάνουλα, εξασφαλίζοντας ότι θα το κάνουμε σωστά, με την πρώτη φορά. Το υπερηχογράφημα μας επιτρέπει να βλέπουμε ακριβώς πού βρίσκεται η φλέβα και να εισάγουμε γρήγορα μια βελόνα με όσο το δυνατόν λιγότερη ταλαιπωρία”. Μέρος της προσέγγισης της υπηρεσίας “Γρήγορη Πρόσβαση και Συμβουλές για Ενδοφλέβιες Οδούς με Απεικόνιση” FAAIRI περιλαμβάνει τη χρήση στρατηγικών συμπεριφοράς για τη μείωση του πόνου και της δυσφορίας, συμπεριλαμβανομένης της υπνωτικής επικοινωνίας και της ενδυνάμωσης των παιδιών για τη μείωση του φόβου. “Είμαστε υπερήφανοι για τη φροντίδα με επίκεντρο τον ασθενή. Ακούμε τα παιδιά, εμπλέκουμε τις οικογένειές τους και εξηγούμε τι πρόκειται να κάνουμε”, λέει ο Baring. “Η ευημερία του παιδιού βρίσκεται στο επίκεντρο κάθε αλληλεπίδρασης με την υπηρεσία “Γρήγορη Πρόσβαση και Συμβουλές για Ενδοφλέβιες Οδούς με Απεικόνιση” FAAIRI. Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών χρησιμοποιούμε ένα ήρεμο, ήσυχο και με αυτοπεποίθηση στυλ επικοινωνίας, το οποίο βοηθά να καθησυχάσουμε ένα παιδί και να του δώσουμε να καταλάβει ότι είναι ασφαλές”. Η ομάδα “Γρήγορη Πρόσβαση και Συμβουλές για Ενδοφλέβιες Οδούς με Απεικόνιση” FAAIRI εκπαιδεύει επίσης την επόμενη γενιά ιατρικών επαγγελματιών. “Εκπαιδεύουμε κάθε νέα ομάδα γιατρών σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης της δύσκολης φλεβικής πρόσβασης DVA, ώστε οι ασθενείς που έχουν δυσκολία να μπορούν να παραπέμπονται αμέσως στους FAAIRIs”, λέει ο Baring. “Διδάσκουμε επίσης στους γιατρούς στρατηγικές για την προσέγγιση της τοποθέτησης ενδοφλέβιων ορών σε παιδιά που δεν προβλέπεται να έχουν δύσκολη φλεβική πρόσβαση DVA, ώστε να βελτιώσουμε την εμπειρία των ασθενών και των οικογενειών, χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα της έρευνάς μας. “Πιστεύω ότι βελτιώνουμε ταχέως τη φροντίδα για τα παιδιά που έχουν δύσκολη φλεβική πρόσβαση DVA στο Νοσοκομείο Γυναικών και Παίδων και ελπίζω οι συστάσεις της έρευνάς μας να υιοθετηθούν και αλλού”.

Μερικοί ειδικοί χρησιμοποιούν τον όρο «αυχενογενής ζάλη» για να περιγράψουν με μεγαλύτερη ακρίβεια αυτή την κατάσταση. Άλλα ονόματα για αυτό περιλαμβάνουν ιδιοδεκτικό ίλιγγο, αυχενικό ίλιγγο και αυχενική ζάλη. Αν και τα αποτελέσματα της βαρύτητας ή ο προσανατολισμός της κεφαλής επηρεάζουν τον ίλιγγο, ο αυχενικός ίλιγγος δεν σχετίζεται με τον προσανατολισμό της κεφαλής.

Υπάρχουν μερικές διαφορετικές αιτίες αυχενικού ιλίγγου, όπως τραύμα στον αυχένα ή κακή στάση του σώματος. Η θεραπεία περιλαμβάνει την αντιμετώπιση τυχόν υποκείμενων μυϊκών ή ιατρικών προβλημάτων και υπάρχουν επίσης τρόποι για να βοηθήσετε στην πρόληψη ορισμένων μορφών αυχενικού ιλίγγου. Αυτό το άρθρο εξετάζει τις αιτίες, τις θεραπείες και τη διάγνωση του αυχενικού ιλίγγου και συζητά πότε ένα άτομο πρέπει να επισκεφτεί γιατρό.

Τι είναι ο αυχενικός ίλιγγος;

Η απώλεια ισορροπίας είναι ένα σύμπτωμα του αυχενικού ιλίγγου. Ο ίλιγγος είναι ο ιατρικός όρος για τη σοβαρή ζάλη ή την αίσθηση περιστροφής στο σώμα. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ότι ο κόσμος περιστρέφεται γύρω του. Μπορεί επίσης να αισθάνονται σαν να περιστρέφονται, ακόμα και όταν στέκονται ακίνητοι. Όποιος έχει κάνει κύκλους και μετά σταμάτησε, έχει νιώσει μια μορφή ιλίγγου. Μόλις σταματήσουν να περιστρέφονται, αισθάνεται σαν το σώμα να συνεχίζει να περιστρέφεται.

Ο ίλιγγος εμφανίζεται συχνά λόγω ενός προβλήματος στο εσωτερικό αυτί ή άλλης πάθησης, που μπορεί να εκτινάξει το κέντρο ισορροπίας του σώματος. Με τον αυχενικό ίλιγγο, όμως, η αιτία της ζάλης είναι στον αυχένα. Ο ίδιος ο αυχενικός ίλιγγος είναι γενικά σύμπτωμα ενός υποκείμενου προβλήματος, όπως ένας τραυματισμός στον αυχένα. Ένα άτομο θα εμφανίσει συχνά συμπτώματα ζάλης μετά από ένα συμβάν πυροδότησης, συνήθως από το ξαφνικό γύρισμα του κεφαλιού του. Αυτή η ζάλη μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως μερικές ώρες.

Ένα άτομο με αυχενικό ίλιγγο μπορεί επίσης να εμφανίσει συμπτώματα όπως:

• απώλεια συντονισμού
• απώλεια ισορροπίας
• πονοκέφαλος
• πόνος στο αυτί
• κουδούνισμα στα αυτιά
• ναυτία
• εμετός
• δυσκολία συγκέντρωσης

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα σε μερικούς ανθρώπους μετά την άσκηση ή μετά από μικρά πράγματα όπως το φτέρνισμα ή το να σηκώνονται πολύ γρήγορα.

Αιτίες

Τα άτομα με αυχενικό ίλιγγο συχνά αναφέρουν ότι έχουν πόνο στον αυχένα. Υπάρχουν μερικές πιθανές αιτίες αυχενικού ιλίγγου, πολλές από τις οποίες σχετίζονται με τραυματικό τραυματισμό στον αυχένα ή χρόνιους, μακροχρόνιους τραυματισμούς. Η ίδια η διάγνωση εξακολουθεί να είναι κάπως αμφιλεγόμενη. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη στο περιοδικό Archives of Physiotherapy σημειώνει ότι οι επαγγελματίες υγείας δεν κατανοούν πλήρως την ακριβή αιτία των συμπτωμάτων και ότι η ακριβής διάγνωση της πάθησης είναι δύσκολη.

Επί του παρόντος δεν υπάρχει οριστικό τεστ ή πόρος για την πάθηση, επομένως οι γιατροί συνήθως δοκιμάζουν για άλλα πράγματα και τα εξαλείφουν για να εντοπίσουν τον αυχενικό ίλιγγο. Μια πρόσφατη μελέτη στο περιοδικό Laryngoscope Investigative Otolaryngology διαπίστωσε ότι τα άτομα με αυχενικό ίλιγγο μπορεί να φαίνονται στους γιατρούς ως άτομα με ημικρανία που έχουν επίσης τραυματισμούς στον αυχένα και το 94% των ατόμων με αυχενικό ίλιγγο αναφέρει ότι έχει πόνο στον αυχένα.

Οι μύες, τα νεύρα και οι αρθρώσεις στον λαιμό στέλνουν σήματα, συμπεριλαμβανομένων σημάτων σχετικά με τον προσανατολισμό του σώματος, στο κάτω μέρος του εγκεφάλου και στο εσωτερικό αυτί. Αυτό είναι μέρος της προσπάθειας του σώματος να παραμείνει ισορροπημένο και συντονισμένο. Τα ζητήματα που παραθέτουμε παρακάτω μπορεί να προκαλέσουν λανθασμένη ανάφλεξη ενός ή περισσότερων σημάτων, προκαλώντας συμπτώματα που περιλαμβάνουν αυχενικό ίλιγγο:

Αθηροσκλήρωση

Αποφράξεις στις αρτηρίες του λαιμού μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμό στην περιοχή που θα μπορούσε να προκαλέσει ίλιγγο. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην αθηροσκλήρωση, η οποία είναι η πάχυνση των τοιχωμάτων της αρτηρίας.

Τραυματισμοί

Τραυματικοί τραυματισμοί, όπως από τροχαίο ατύχημα ή άλλες αιτίες χτυπήματος στο μαστίγιο, μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο κεφάλι και το λαιμό, που μπορεί να οδηγήσει σε αυχενικό ίλιγγο. Οι χειρουργικές επεμβάσεις στον αυχένα μπορεί επίσης να προκαλέσουν αυχενικό ίλιγγο ως επιπλοκή, ειδικά εάν το σημείο της επέμβασης ήταν κοντά στο εγκεφαλικό στέλεχος ή έχει καταστρέψει τις αρτηρίες στην περιοχή του λαιμού και της κεφαλής.

Οστεοαρθρίτιδα

Η προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα στην περιοχή μπορεί να οδηγήσει σε αυχενική σπονδύλωση. Αυτό προκαλεί τη φθορά των σπονδύλων στον αυχένα, γεγονός που μπορεί να ασκήσει υπερβολική πίεση στα νεύρα, τις αρτηρίες ή τον ίδιο τον νωτιαίο μυελό. Αυτό θα μπορούσε να στείλει ακατάλληλα σήματα στον εγκέφαλο ή να εμποδίσει τη ροή του αίματος, προκαλώντας ίλιγγο.

Μετατόπιση μεσοσπονδύλιου δίσκου

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι πιο συχνοί σε περιοχές του κάτω μέρους της πλάτης, αν και μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στη σπονδυλική στήλη. Η μετατόπιση μεσοσπονδύλιου δίσκου ή δισκοκήλη εμφανίζεται όταν το πιο μαλακό κέντρο ενός δίσκου της σπονδυλικής στήλης ωθεί προς τα έξω μέσα από μια ρωγμή στη σπονδυλική στήλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν προκαλεί συμπτώματα. Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να πιέσει σε ένα νεύρο ή μια αρτηρία και να προκαλέσει συμπτώματα που μπορεί να περιλαμβάνουν αυχενικό ίλιγγο.

Κακή στάση του σώματος

Η κακή στάση του σώματος μπορεί επίσης να συμβάλλει στον αυχενικό ίλιγγο. Με την πάροδο του χρόνου, η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συμπιεστεί λόγω κακής στάσης του σώματος ή ζητημάτων όπως ο «tech neck», όπου ένα άτομο λυγίζει συχνά το λαιμό του για να κοιτάξει ηλεκτρονικές συσκευές ή βιβλία. Αυτό μπορεί να ασκήσει επιπλέον πίεση στις αρτηρίες στον λαιμό και μπορεί να προκαλέσει σε μερικούς ανθρώπους πόνο στον αυχένα και ίλιγγο.

Έχετε αναρωτηθεί ποτέ τι να φάτε μετά την αφαίρεση του φρονιμίτη σας; Μπορεί να αισθάνεστε άγχος για τη διαδικασία αποκατάστασης και τις πιθανές επιπλοκές. Μπορεί επίσης να αναρωτιέστε πώς να θρέψετε το σώμα σας και να απαλύνετε τον πόνο σας χωρίς να βλάψετε τα ούλα σας. Μην ανησυχείς. Σας καλύψαμε. Σε αυτό το άρθρο, θα σας καθοδηγήσουμε στις καλύτερες και χειρότερες τροφές για να φάτε μετά την εξαγωγή δοντιού. Θα σας πούμε επίσης πόσο καιρό πρέπει να ακολουθείτε τη δίαιτα και τι να κάνετε για να κάνετε την ανάρρωσή σας πιο ομαλή και ταχύτερη. 

Κατανόηση της αφαίρεσης και της αποκατάστασης των φρονιμιτών

Οι φρονιμίτες είναι το τελευταίο σύνολο γομφίων που συνήθως αναδύονται στο στόμα σας μεταξύ 17 και 25 ετών. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην έχουν φρονιμίτες, ενώ άλλοι μπορεί να έχουν έναν έως τέσσερις. Η αφαίρεση ή η εξαγωγή φρονιμίτη είναι μια οδοντιατρική χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση του φρονιμίτη σας εάν προκαλεί προβλήματα στη στοματική σας υγεία. Μερικοί από τους λόγους για τους οποίους μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τον φρονιμίτη σας είναι:

• Ο φρονιμίτης σας δεν έχει αρκετό χώρο για να αναπτυχθεί κανονικά ή μεγαλώνει υπό γωνία που επηρεάζει τα άλλα δόντια σας.
• Ο φρονιμίτης σας σπάει μόνο εν μέρει τα ούλα και αφήνει ένα άνοιγμα για τα βακτήρια να εισβάλουν και να προκαλέσουν μόλυνση καθώς είναι δύσκολο να τα φτάσετε και να τα καθαρίσετε, οδηγώντας σε τερηδόνα, ασθένεια των ούλων ή βλάβη στα κοντινά δόντια. 

Η αφαίρεση φρονιμίτη συνήθως πραγματοποιείται από οδοντίατρο ή στοματοχειρουργό με τοπική καταστολή ή γενική αναισθησία. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περίπου μία ώρα, ανάλογα με τη θέση του φρονιμίτη σας. Η αποκατάσταση της αφαίρεσης φρονιμίτη μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως:

• Εάν η περιοχή όπου αφαιρέθηκε το δόντι είναι δύσκολο να επιτευχθεί, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να επουλωθεί.
• Ο τύπος της αναισθησίας που λαμβάνετε μπορεί να επηρεάσει το πόσο γρήγορα θα ανακτήσετε την αίσθηση στο στόμα σας και το πόσο σύντομα θα μπορέσετε να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες.
• Οι νεότεροι τείνουν να επουλώνονται γρηγορότερα από τους ηλικιωμένους, καθώς τα οστά τους είναι πιο εύκαμπτα και ελαστικά, καθιστώντας ευκολότερη την εξαγωγή του δοντιού και μειώνοντας τον κίνδυνο κατάγματος των οστών και τραυματισμού νεύρων.
• Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται περισσότερο πόνο ή ενόχληση από άλλους μετά την επέμβαση και μπορεί να χρειάζονται περισσότερα φάρμακα ή χρόνο για να αναρρώσουν.
• Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα όπως έντονο πόνο, υπερβολική αιμορραγία, ξηροφθαλμία, νευρική βλάβη ή μόλυνση, η ανάρρωσή σας μπορεί να διαρκέσει περισσότερο και να απαιτήσει περισσότερη ιατρική φροντίδα.

Άμεση μετά την εξαγωγή δίαιτα

Μία από τις πιο σημαντικές πτυχές της αποκατάστασης της αφαίρεσης φρονιμίτη είναι η διατροφή σας. Αυτό που τρώτε και πίνετε τις πρώτες 24 ώρες μετά την επέμβαση μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στο πόσο γρήγορα και ομαλά θεραπεύεστε. Ο κύριος στόχος της δίαιτάς σας αμέσως μετά την εξαγωγή είναι να αποφύγετε τυχόν τροφές που θα μπορούσαν να ερεθίσουν, να μολύνουν ή να απομακρύνουν τον θρόμβο αίματος που σχηματίζεται στην υποδοχή όπου αφαιρέθηκε το δόντι σας. Αυτός ο θρόμβος αίματος είναι απαραίτητος για τη διαδικασία επούλωσης, καθώς προστατεύει το υποκείμενο οστό και τα νεύρα από την έκθεση και τη μόλυνση. Θα πρέπει να καταναλώνετε μόνο μαλακές και εύκολα καταναλώσιμες τροφές που απαιτούν λίγο ή καθόλου μάσημα, όπως:

• Smoothies και ανάμεικτες σούπες: Αυτές είναι εξαιρετικές επιλογές για να πάρετε μερικές βιταμίνες, μέταλλα και αντιοξειδωτικά από φρούτα και λαχανικά χωρίς να διακινδυνεύσετε να κολλήσουν κομμάτια στην πληγή. 
• Πουρές πατάτας και πουρές λαχανικών: Αυτοί είναι ένας άλλος τρόπος για να πάρετε υδατάνθρακες και φυτικές ίνες από αμυλούχα τρόφιμα χωρίς να βλάψετε τα ούλα σας. Μπορείτε να πολτοποιήσετε ή να κάνετε πουρέ πατάτες, γλυκοπατάτες, καρότα, σκουός ή οποιοδήποτε άλλο μαγειρεμένο λαχανικό με λίγο βούτυρο, γάλα, τυρί ή ζωμό για να γίνουν πιο αρωματικά και υγρά.
• Γιαούρτι και πουτίγκα: Είναι εύκολες στην κατανάλωση και πέψη τροφές που μπορούν να σας προσφέρουν λίγο ασβέστιο και πρωτεΐνη για τα οστά και τους μύες σας. Μπορείτε να επιλέξετε απλό ή αρωματισμένο γιαούρτι ή πουτίγκα. 
• Ζωμοί και ζεστά ροφήματα: Αυτά είναι σημαντικά για να σας κρατούν ενυδατωμένο και τρέφεται μετά την επέμβαση. Μπορείτε να πιείτε ζωμό κοτόπουλου, βοείου κρέατος ή λαχανικών που είναι πλούσιος σε νάτριο, κάλιο και άλλους ηλεκτρολύτες που βοηθούν στην ισορροπία των υγρών σας και αποτρέπουν την αφυδάτωση. Μπορείτε επίσης να πιείτε νερό, χυμό, γάλα, τσάι ή καφέ, αρκεί να μην είναι πολύ ζεστά ή κρύα. 

Λίγα είναι γνωστά για αυτό το συνένζυμο, αλλά η κατανόηση του CoQ10 είναι σημαντική. Το CoQ10 ή κοινώς γνωστό ως συνένζυμο Q10 έχει απλό ρόλο στον οργανισμό. Είναι μια ένωση που βοηθά στην παραγωγή ενέργειας στα κύτταρα του σώματός σας. Το σώμα σας έχει την τάση να παράγει CoQ10 φυσικά, αλλά η παραγωγή του μειώνεται σταδιακά με την ηλικία. Παίζει κρίσιμο ρόλο στην παραγωγή τριφωσφορικού, μιας χημικής ουσίας που ελέγχει διάφορες διεργασίες στο σώμα σας, όπως η μυϊκή σύσπαση. Το συνένζυμο q10 για τους άνδρες είναι ένα λαμπρό αντιοξειδωτικό με πολλά οφέλη. Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί το συνένζυμο Q10 και θέλετε να μάθετε περισσότερα για αυτό, εδώ είναι μια εικόνα για εσάς. 

Τι είναι το CoQ10;

Το συνένζυμο Q10 είναι μια ένωση που βρίσκεται φυσικά στο σώμα σας και αποθηκεύεται στα μιτοχόνδρια των κυττάρων σας. Τα μιτοχόνδρια είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ενέργειας. Προστατεύει επίσης τα κύτταρα από ιούς, βακτήρια που προκαλούν ασθένειες ή οξειδωτική βλάβη. Η παραγωγή του CoQ10 μειώνεται όσο αυξάνεται η ηλικία σας με αποτέλεσμα την ανεπάρκεια, ειδικά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Ακολουθούν μερικές αιτίες για ανεπάρκεια CoQ10:

• Μιτοχονδριακά νοσήματα
• Παρενέργειες των θεραπειών με στατίνες
• Διατροφικές ελλείψεις συμπεριλαμβανομένης της βιταμίνης Β12
• Γενετική αντίδραση ή ελαττώματα στη χρήση του CoQ10
• Οξειδωτικό στρες λόγω γήρανσης

Το συνένζυμο Q10 παίζει αρκετούς βασικούς ρόλους στο σώμα σας. Μία από τις κύριες λειτουργίες του CoQ10 είναι να βοηθά στη δημιουργία ενεργειακών κυττάρων. Μαζί με την τριφωσφορική αδενοσίνη μεταφέρουν ενέργεια στα κύτταρα. Το CoQ10 λειτουργεί επίσης ως αντιοξειδωτικό και προστατεύει τα κύτταρα από την οξειδωτική βλάβη. Οι υπερβολικές ποσότητες ελεύθερων ριζών οδηγούν σε οξειδωτική βλάβη που δυσκολεύει την τακτική λειτουργία των κυττάρων. Η κατανάλωση συνενζύμου 10 για άνδρες μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη πολλών προβλημάτων μαζί με διάφορα άλλα οφέλη.

Οφέλη CoQ10 για άνδρες

Το CoQ10 υπάρχει σε κάθε κύτταρο του σώματός μας. Ωστόσο, το υψηλότερο επίπεδο συγκεντρώσεων βρίσκεται σε όργανα όπως η καρδιά, τα νεφρά, οι πνεύμονες και το συκώτι. Αυτά τα όργανα απαιτούν υψηλότερο επίπεδο ενέργειας που μειώνεται σταδιακά με την ηλικία. Συνένζυμο Q10 για άνδρες για να βοηθήσει τα κύτταρα σας να λειτουργούν αποτελεσματικά. 

Εδώ είναι μερικά οφέλη του CoQ10 για τους άνδρες:

• Μπορεί να αντιμετωπίσει την καρδιακή ανεπάρκεια και την καρδιακή πάθηση

Η καρδιακή ανεπάρκεια δεν είναι κάτι που συμβαίνει συνήθως. Είναι αποτέλεσμα προβλημάτων υγείας όπως η υπέρταση και η στεφανιαία νόσος. Οι άνδρες έχουν μεγαλύτερη τάση για καρδιακή ανεπάρκεια. Διάφορες μελέτες δείχνουν ότι το συνένζυμο Q10 για άνδρες μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσει. Μπορεί να ωφελήσει άτομα με ορισμένες καρδιακές παθήσεις , όπως καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο και αθηροσκλήρωση. Το CoQ10 μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οξειδωτικού στρες και να δημιουργήσει χώρο για τα αιμοφόρα αγγεία. 

• Το συνένζυμο Q10 για άνδρες μπορεί να ενισχύσει την ανδρική γονιμότητα 

Γνωρίζατε ότι το CoQ10 ωφελεί την ανδρική γονιμότητα; Η υπογονιμότητα επηρεάζει περίπου το 8-10% των ζευγαριών σε όλο τον κόσμο και περίπου οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις αφορούν ανδρική υπογονιμότητα. Η ανδρική γονιμότητα μπορεί να περιγραφεί ως ένα πρόβλημα υγείας που μειώνει τις πιθανότητες να εμποτίσει ο άνδρας τη γυναίκα σύντροφο. Συνήθως η ανδρική γονιμότητα εμπίπτει στις ακόλουθες κατηγορίες:

• Προβλήματα σεξουαλικής λειτουργίας
• Προβλήματα παράδοσης σπέρματος
• Παραγωγή σπέρματος
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής και στο περιβάλλον

Οι άνθρωποι που παλεύουν με τη στειρότητα μπορούν να υποβάλουν διάφορες θεραπείες. Ένας φυσικός τρόπος για να αυξήσετε το ποσοστό γονιμότητας είναι η κατανάλωση CoQ10. Το CoQ10 είναι ένα φυσικό αντιοξειδωτικό που είναι εγκεκριμένο από ειδικούς στον τομέα της υγείας. Η κατανάλωση CoQ10 για άνδρες υποστηρίζει τόσο τα ωάρια όσο και το σπέρμα, αυξάνοντας και βελτιώνοντας την αναπαραγωγική σας υγεία. 

• Βελτίωση σπέρματος με COQ10 Ανδρική Γονιμότητα

Η μειωμένη ή καθόλου κινητικότητα του σπέρματος είναι μία από τις κύριες αιτίες ανδρικής υπογονιμότητας. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που συνταγογραφούνται από τους γιατρούς για την αύξηση του αριθμού των σπερματοζωαρίων και τη βελτίωση της αναπαραγωγικής υγείας στους άνδρες, αλλά υπάρχει μια αξιοσημείωτη θεραπεία που έχει εγκριθεί από ειδικούς γιατρούς και είναι αβλαβής για κατανάλωση. Τα συμπληρώματα σπέρματος συνένζυμου Q10 μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της υγείας του σπέρματος και στον αριθμό των υπογόνιμων ανδρών. Τα οφέλη του συνένζυμου Q10 για την ανδρική γονιμότητα υποστηρίζονται από διάφορες έρευνες που αποδεικνύουν ότι το CoQ10 είναι ένα εξαιρετικό αντιοξειδωτικό που αναμειγνύεται με τα σπερματικά υγρά των ανδρών βοηθώντας τον αριθμό των σπερματοζωαρίων και την κινητικότητα του σπέρματος.

Μηνύματα που ενθαρρύνουν τους Βρετανούς καπνιστές να σταματήσουν το κάπνισμα θα μπορούσαν να τοποθετηθούν μέσα σε πακέτα τσιγάρων στο πλαίσιο σχεδίων προτάσεων που εξετάζει η κυβέρνηση. Τα ένθετα θα απαριθμούν τα οφέλη για την υγεία και τα οικονομικά οφέλη από την προσπάθεια διακοπής και την επισήμανση της διαθέσιμης υποστήριξης, δήλωσε το Υπουργείο Υγείας. Χρησιμοποιούνται ήδη σε άλλες χώρες, συμπεριλαμβανομένου του Καναδά και του Ισραήλ.

Σύμφωνα με το NHS, περίπου 76.000 άνθρωποι στο Ηνωμένο Βασίλειο πεθαίνουν από το κάπνισμα κάθε χρόνο. Ο αριθμός των καπνιστών στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι στο χαμηλότερο επίπεδο που έχει καταγραφεί, αλλά περίπου έξι εκατομμύρια άνθρωποι, ή το 13% του πληθυσμού, εξακολουθούν να πιστεύεται ότι έχουν αυτή τη συνήθεια, σύμφωνα με έρευνα που πραγματοποιήθηκε για την Εθνική Στατιστική Υπηρεσία το 2021.

Η κυβέρνηση έχει δεσμευτεί να σταματήσει το κάπνισμα στην Αγγλία έως το 2030, που ισοδυναμεί με μείωση των ποσοστών καπνίσματος στο 5% ή λιγότερο του πληθυσμού. Νωρίτερα φέτος, οι ειδικοί προέβλεψαν ότι ο στόχος θα χαθεί χωρίς περαιτέρω δράση. Οι προειδοποιήσεις έχουν τυπωθεί στο εξωτερικό των κουτιών για περισσότερα από 50 χρόνια. Το Υπουργείο Υγείας είπε ότι τα ένθετα μέσα στα πακέτα τσιγάρων θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τα χρήματα που θα μπορούσαν να εξοικονομηθούν με τη διακοπή του καπνίσματος καθώς και τις πιθανές βελτιώσεις στην υγεία.

Η Deborah Arnott, διευθύνουσα σύμβουλος της Action on Smoking and Health δήλωσε: «Οι καπνιστές χρειάζονται κατά μέσο όρο 30 προσπάθειες πριν καταφέρουν να το κόψουν, επομένως είναι ζωτικής σημασίας να τους ενθαρρύνουμε να συνεχίσουν να προσπαθούν. “Τα ένθετα συσκευασίας το κάνουν αυτό υποστηρίζοντας τα ζοφερά μηνύματα για τον θάνατο και τις ασθένειες εξωτερικά με τις καλύτερες συμβουλές για το πώς να σταματήσετε το κάπνισμα από μέσα.”

Ο υπουργός Υγείας Steve Barclay δήλωσε: «Το κάπνισμα επιβαρύνει τεράστιο το NHS, την οικονομία και τα άτομα. Με τη λήψη μέτρων για τη μείωση των ποσοστών καπνίσματος και την επιδίωξη της φιλοδοξίας μας να είμαστε απαλλαγμένοι από το κάπνισμα έως το 2030, θα μειώσουμε την πίεση στο NHS και θα βοηθήσουμε τους ανθρώπους να ζήσουν πιο υγιεινά». Η διαβούλευση διαρκεί μέχρι τον Οκτώβριο και αναζητούνται απόψεις για τις προτάσεις της κυβέρνησης.

Έρχεται καθώς το Υπουργείο Υγείας δημοσιεύει μια αρχική έκθεση σχετικά με τη στρατηγική του για τις κύριες συνθήκες, η οποία στοχεύει στη βελτίωση της θεραπείας και της πρόληψης για έξι ομάδες παθήσεων που λέγεται ότι ευθύνονται για το 60% όλων των ασθενειών και των πρόωρων θανάτων στην Αγγλία. Οι παθήσεις περιλαμβάνουν καρκίνο, καρδιαγγειακά και χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες – που όλα έχουν συνδεθεί με το κάπνισμα. Στο στόχαστρο βρίσκονται επίσης η άνοια, η ψυχική υγεία και οι μυοσκελετικές διαταραχές.

Νέα έρευνα από το Conference Board of Canada δείχνει ότι οι εργαζόμενοι που θα έπαιρναν άδεια από την εργασία τους λόγω σωματικού τραυματισμού δεν είναι τόσο πιθανό να πάρουν άδεια από την εργασία τους εάν έχουν προβλήματα ψυχικής υγείας. Οι πληροφορίες αναφέρθηκαν αυτή την εβδομάδα σε μια μελέτη 37 σελίδων με τίτλο «Γιατί οι εργαζόμενοι επιλέγουν την εργασία αντί για την ευεξία — Οι σύνδεσμοι μεταξύ των πολιτικών απουσίας, της παρουσίας και της ψυχικής υγείας».

Τι έδειξε η μελέτη για την εργασία;

Η έκθεση απαρίθμησε πολλά βασικά ευρήματα, συμπεριλαμβανομένου ότι σχεδόν το ένα τέταρτο των εργαζομένων στον Καναδά ανέφερε ότι υπάρχει “σημαντικός βαθμός στιγματισμού σχετικά με την ψυχική υγεία” στον οργανισμό ή στον χώρο εργασίας τους. «Η αντίληψη ότι η ψυχική ασθένεια δεν ήταν νόμιμος λόγος απουσίας καταγράφηκε στην έρευνα των εργαζομένων μας που ζητούσε από τους συμμετέχοντες να υποδείξουν τους παράγοντες που επηρέασαν την απόφασή τους να εργαστούν παρά το ότι αισθάνονται ψυχικά ή σωματικά αδιαθεσία», ανέφερε η έκθεση.

Ένα άλλο βασικό εύρημα ήταν ότι «οι περισσότεροι Καναδοί υπάλληλοι (63%) ανέφεραν ότι η απόφασή τους να εργαστούν ενώ αισθάνονταν ψυχικά αδιαθεσία επηρεάστηκε από την υπόθεσή τους ότι το αίσθημα ψυχικής αδιαθεσίας δεν ήταν αρκετά καλός λόγος για να πάρουν άδεια». «Δεδομένου αυτού του ευρήματος, οι οργανισμοί θα πρέπει να αναγνωρίσουν ότι οι εργαζόμενοι μπορεί να υποδηλώνουν ψυχικές ασθένειες στο χώρο εργασίας, οδηγώντας στην πιθανή ψευδαίσθηση ότι οι εργαζόμενοι έχουν επαρκή υποστήριξη στο χώρο εργασίας για την ψυχική υγεία ενώ, στην πραγματικότητα, δεν μπορούν», ανέφερε η έκθεση.

Ένα άλλο βασικό εύρημα στην έκθεση είπε ότι οι περισσότεροι από τους εργοδότες που ερωτήθηκαν δεν μετρούν τον αντίκτυπο των πολιτικών απουσιών τους στη συμμετοχή (80,9%) ή στην παραγωγικότητα ή/και την κερδοφορία (88,4%). Η έκθεση ανέφερε ότι πολλοί εργοδότες δεν παρακολουθούν όλους τους ιατρικούς λόγους για άδεια λόγω των κανόνων απορρήτου. Επίσης, κάποιο ρεπό παρακολουθείται από τις εργοδοτικές ασφαλιστικές εταιρείες μόνο για τα θέματα που καλύπτονται από την ομαδική ασφάλιση. Άλλοι εργοδότες προσπαθούν να παρακολουθήσουν τους λόγους που οι εργαζόμενοι απουσιάζουν, αλλά οι πληροφορίες είναι αραιές.

“Για παράδειγμα, το 21,6% παρακολουθεί τις απουσίες για απαιτήσεις παιδικής φροντίδας, ενώ το 18,5 τοις εκατό παρακολουθεί άλλες οικογενειακές υποχρεώσεις. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τις απουσίες εργαζομένων περιλαμβάνουν άδεια πένθους, σωματική ασθένεια και ραντεβού. Σε πολλές περιπτώσεις, οι οργανισμοί προσφέρουν ειδική άδεια για αυτού του είδους οι απουσίες». είπε η έκθεση. Το έγγραφο εξέτασε επίσης τον ρόλο του κατανεμημένου χρόνου ασθενείας.

“Ορισμένοι εργοδότες δήλωσαν ότι δεν πιστεύουν ότι οι εργαζόμενοι κάνουν κατάχρηση του χρόνου ασθενείας τους και ότι τους εμπιστεύονται να χρησιμοποιήσουν τον χρόνο που χρειάζονται. Ωστόσο, αρκετοί συμμετέχοντες σε ομάδες εστίασης σημείωσαν ότι με τον περιορισμό του διαθέσιμου χρόνου ασθενείας στους εργαζόμενους, Ο οργανισμός έχει μειώσει τις απουσίες», ανέφερε η έκθεση.

«Αντίθετα, η έρευνά μας για τους υπαλλήλους μας δείχνει ότι η υψηλότερη απουσία και η παρουσία εργαζομένων που αναφέρθηκαν συνδέονται με τη λήψη λιγότερων αμειβόμενων αδειών». Ο παρουσιαστικός ορίστηκε ως όταν οι εργαζόμενοι πηγαίνουν στη δουλειά παρά το ότι αισθάνονται ψυχικά ή σωματικά αδιαθεσία, και προσπαθούν να κάνουν τη δουλειά τους παρόλο που δεν είναι πλήρως λειτουργικοί ή διανοητικά σε εγρήγορση.

Η μελέτη προσέφερε συμβουλές για εταιρείες που παρέχουν περιορισμένο χρόνο ασθενείας επί πληρωμή. “Οι χαμηλές απουσίες λόγω ασθένειας μπορούν επομένως να καλύψουν δυνητικούς σοβαρούς κινδύνους για την υγεία – για παράδειγμα, να εργάζονται υπερβολικά πολλές ώρες και να αποφεύγουν να λείπουν όταν είναι άρρωστοι. Οι διευθυντές και οι εργοδότες πρέπει να δίνουν μεγάλη προσοχή στην υγεία των εργαζομένων, ακόμη και όταν οι απουσίες λόγω ασθένειας είναι χαμηλές”, ανέφερε η έκθεση .

Το egg Bhurji είναι ένα δημοφιλές ινδικό πιάτο που παρασκευάζεται με ομελέτα και μια ποικιλία από μπαχαρικά και λαχανικά. Είναι ένα γρήγορο και εύκολο πιάτο που μπορεί να γίνει για πρωινό, μεσημεριανό ή βραδινό. Το πιάτο είναι γνωστό για την υπέροχη γεύση και την κρεμώδη υφή του. Είναι επίσης μια εξαιρετική πηγή πρωτεΐνης και μπορεί να σερβιριστεί με ψωμί, ρότι ή ρύζι. Το egg Bhurji είναι ένα ευέλικτο πιάτο που μπορεί να προσαρμοστεί για να ταιριάζει στις γευστικές σας προτιμήσεις προσθέτοντας διαφορετικά λαχανικά ή μπαχαρικά. Είναι ένα δημοφιλές πιάτο στην Ινδία και το απολαμβάνουν άνθρωποι όλων των ηλικιών. 

Συστατικά

• 4 μεγάλα αυγά
• ½ κουταλάκι του γλυκού αλάτι
• 2 κουταλιές της σούπας φυτικό λάδι
• 1 κουταλιά της σούπας βούτυρο 
• 2 κουταλάκια του γλυκού κόλιανδρο σε σκόνη
• ¼ κουταλάκι του γλυκού κουρκουμά σε σκόνη
• 2 κουταλάκια του γλυκού pav bhaji masala
• ½ κουταλάκι του γλυκού κόκκινο τσίλι σε σκόνη Κασμίρ
• ½ φλιτζάνι ψιλοκομμένα κρεμμύδια
• 2 κουταλάκια του γλυκού ψιλοκομμένα πράσινα τσίλι
• 1 κουταλάκι του γλυκού ψιλοκομμένο τζίντζερ
• 1 κουταλάκι του γλυκού ψιλοκομμένο σκόρδο
• ½ φλιτζάνι ντομάτες ψιλοκομμένες
• 1 κουταλάκι του γλυκού φρεσκοστυμμένο χυμό λάιμ
• 2 κουταλιές της σούπας κόλιαντρο ψιλοκομμένο 

Μέθοδος

• Βήμα 1: Σε ένα μεσαίο μπολ ανάμειξης, χτυπήστε μαζί τα αυγά και το αλάτι με ένα σύρμα. Τοποθετήστε στην άκρη.
• Βήμα 2: Σε ένα τηγάνι σε μέτρια προς δυνατή φωτιά, συνδυάστε το φυτικό λάδι και το βούτυρο.
• Βήμα 3: Όταν το λάδι είναι ζεστό, προσθέστε τα κρεμμύδια και μαγειρέψτε μέχρι να γίνουν διάφανα, ανακατεύοντας συχνά.
• Βήμα 4: Σοτάρετε τα πράσινα τσίλι, το τζίντζερ και το σκόρδο μέχρι τα κρεμμύδια να έχουν ανοιχτό καφέ χρώμα. Ανακατεύετε συχνά. 
• Βήμα 5: Μαγειρέψτε για άλλο ένα λεπτό αφού προσθέσετε τις ντομάτες. Όσο μαγειρεύουμε, πολτοποιούμε τις ντομάτες με το πίσω μέρος μιας κουτάλας.

• Βήμα 6: Μαγειρέψτε για 30-40 δευτερόλεπτα, ανακατεύοντας συνεχώς, αφού προσθέσετε σκόνη κόλιανδρου, σκόνη κουρκουμά, pav bhaji masala και σκόνη κόκκινου τσίλι Κασμίρ.
• Βήμα 7: Χαμηλώστε τη φωτιά σε μέτρια προς χαμηλή.
• Βήμα 8: Στο τηγάνι, προσθέστε τα χτυπημένα αυγά. Χρησιμοποιώντας μια κουτάλα, ανακατεύουμε τα αυγά μέχρι να αναμειχθούν με τη μασάλα και να ανακατευτούν.
• Βήμα 9: Ανακατέψτε το χυμό λάιμ και τον κόλιανδρο. Σερβίρετε αμέσως.

Το αυγό Bhurji για το πρωινό μπορεί να σερβιριστεί με τοστ ψωμιού και ένα ζεστό φλιτζάνι τσάι Masala ή καφέ φίλτρου.

Οι πολύποδες είναι αναπτύξεις ιστών που τις περισσότερες φορές μοιάζουν με μικρά, επίπεδα εξογκώματα ή μικροσκοπικά στελέχη που μοιάζουν με μανιτάρια. Μπορούν να διαφέρουν σε μέγεθος, σχήμα και χρώμα ανάλογα με τον τύπο και τη θέση τους. Για παράδειγμα, οι πολύποδες του παχέος εντέρου είναι συνήθως καφέ ή μαύροι, ενώ οι ρινικοί πολύποδες είναι συνήθως γκρι ή ροζ. Οι περισσότεροι πολύποδες είναι μικροί και λιγότερο από μισή ίντσα πλάτος. Οι πολύποδες εντοπίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια συνήθων εξετάσεων προσυμπτωματικού ελέγχου ή εξετάσεων για άλλες καταστάσεις. Για παράδειγμα, οι πολύποδες του παχέος εντέρου ανιχνεύονται συχνά κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, η οποία είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν εύκαμπτο σωλήνα με κάμερα για την εξέταση του παχέος εντέρου. Ομοίως, οι πολύποδες του ενδομητρίου ανακαλύπτονται συχνά κατά τη διάρκεια μιας υστεροσκόπησης, η οποία είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα λεπτό σωλήνα με φως και κάμερα για την εξέταση της μήτρας.

Ποιοι είναι οι συνήθεις τύποι πολύποδων και πού εμφανίζονται;

Πολλοί τύποι πολύποδων μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Ορισμένοι τύποι πολύποδων είναι πιο πιθανό να γίνουν καρκινικοί από άλλους. Για παράδειγμα, οι πολύποδες του παχέος εντέρου μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο του παχέος εντέρου, τον τρίτο πιο συχνό καρκίνο σε άνδρες και γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία , περίπου 1 στους 23 άνδρες και 1 στις 25 γυναίκες θα αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου στη διάρκεια της ζωής τους. Ομοίως, οι πολύποδες του ενδομητρίου μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο του ενδομητρίου, τον πιο κοινό καρκίνο των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων. 

Ποια είναι τα συμπτώματα του πολύποδα;

Οι περισσότεροι πολύποδες δεν έχουν κανένα σύμπτωμα μέχρι να βρεθούν στα τελευταία τους στάδια ή να γίνουν καρκινικοί. Ωστόσο, όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πολύποδες παχέος εντέρου: αίμα στα κόπρανα, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, διάρροια
• Πολύποδες ενδομητρίου : στειρότητα, ακανόνιστη εμμηνορροϊκή αιμορραγία , κολπική αιμορραγία
• Πολύποδες του τραχήλου της μήτρας: συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση ή το σεξ, ή ασυνήθιστη έκκριση
• Πολύποδες στομάχου: ναυτία, πόνος, ευαισθησία, έμετος, αιμορραγία
• Ρινικοί πολύποδες : παρόμοιοι με το κοινό κρυολόγημα, όπως πονοκέφαλος, πόνος στη μύτη, απώλεια όσφρησης
• Πολύποδες ακοής : απώλεια ακοής και παροχέτευση αίματος από το αυτί
• Πολύποδες φωνητικών χορδών: βραχνή και αναπνέουσα φωνή που αναπτύσσεται σε διάστημα λίγων ημερών έως αρκετών εβδομάδων
• Πολύποδες της ουροδόχου κύστης: αίμα στα ούρα, επώδυνη ούρηση, συχνοουρία
• Πολύποδες χοληδόχου κύστης : πόνος στη δεξιά κοιλία, φούσκωμα, ναυτία, δυσκολία στο φαγητό

Τι προκαλεί τους πολύποδες;

Οι αιτίες των πολυπόδων μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και τον τύπο τους. Γενικά, οι πολύποδες είναι αποτέλεσμα μη φυσιολογικής κυτταρικής ανάπτυξης που επηρεάζει τον φυσιολογικό κύκλο ζωής των κυττάρων. Πολλοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ή το ποσοστό αυτών των αλλαγών. Μερικές από τις γνωστές αιτίες συγκεκριμένων τύπων πολυπόδων περιλαμβάνουν:

• Πολύποδες παχέος εντέρου: μετάλλαξη στα γονίδια των κυττάρων του παχέος εντέρου που ρυθμίζουν την κυτταρική ανάπτυξη και διαίρεση. γενετική (γενετική προδιάθεση/γενετικό σύνδρομο και οικογενειακό ιστορικό) όπως το σύνδρομο Lynch ή το σύνδρομο Gardner. παράγοντες του τρόπου ζωής όπως το κάπνισμα, η υπερβολική κατάποση αλκοόλ, η μη άσκηση, το υπερβολικό βάρος, η κατανάλωση επεξεργασμένων τροφίμων και πολύ κόκκινο κρέας
• Πολύποδες ενδομητρίου : περίσσεια οιστρογόνων που διεγείρει την ανάπτυξη της επένδυσης της μήτρας. γενετική (γενετική προδιάθεση/γενετικό σύνδρομο και οικογενειακό ιστορικό) όπως το σύνδρομο Cowden ή το σύνδρομο όγκου αμαρτωμάτων PTEN. άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν την ορμονική ισορροπία όπως η παχυσαρκία, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή η εμμηνόπαυση
• Πολύποδες του τραχήλου της μήτρας: φλεγμονή ή μόλυνση του τραχήλου της μήτρας που προκαλείται από βακτήρια, ιούς ή σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης
• Πολύποδες στομάχου: χρόνια φλεγμονή του στομάχου που προκαλείται από λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, αυτοάνοση γαστρίτιδα ή κακοήθη αναιμία. γενετική (γενετική προδιάθεση/γενετικό σύνδρομο και οικογενειακό ιστορικό) όπως η οικογενής αδενωματώδης πολύποδα ή το σύνδρομο Peutz-Jeghers. μακροχρόνια χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων που μειώνουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι

• Ρινικοί πολύποδες : χρόνια φλεγμονή ή μόλυνση της μύτης ή των ιγμορείων που προκαλείται από αλλεργίες, άσθμα, κυστική ίνωση ή διαταραχές του ανοσοποιητικού. γενετική (γενετική προδιάθεση/γενετικό σύνδρομο και οικογενειακό ιστορικό) όπως το σύνδρομο Churg-Strauss ή το σύνδρομο Kartagener
• Πολύποδες του αυτιού: χρόνια φλεγμονή ή μόλυνση του ακουστικού πόρου που προκαλείται από βακτήρια, μύκητες ή παράσιτα. ξένο αντικείμενο ή τραύμα στο αυτί
• Πολύποδες της χοληδόχου κύστης : άγνωστη αιτία, αλλά μπορεί να σχετίζεται με εναποθέσεις χοληστερόλης, φλεγμονή ή μόλυνση της χοληδόχου

Την Κυριακή, η Emma Heming Willis, η δεύτερη σύζυγος του θρυλικού ηθοποιού Bruce Willis, ζήτησε από τους ακολούθους της στο Instagram να «μου δείξουν κάτι όμορφο», προτού μοιραστεί τη δική της φωτογραφία καθώς ανέβαινε σε ένα μικρό βουνό μια μέρα χωρίς σύννεφα. Λίγες ώρες αργότερα, το μοντέλο εξήγησε ότι το αίτημά της είχε πολύ βαθύτερο νόημα καθώς ανοίχτηκε ειλικρινά για την ψυχική της υγεία ενώ φροντίζει τον σταρ του Die Hard.

Εξήγησε ότι η δική της σκέψη ως φροντιστής μπορεί να είναι «γεμάτη καταστροφή και κατήφεια» και ήθελε να βοηθήσει άλλους που μπορεί να βρίσκονται στον ίδιο διανοητικό χώρο, προσθέτοντας: «Ξέρω ότι φαίνεται ότι θα ζήσω την καλύτερη ζωή μου. – Πρέπει να κάνω μια συνειδητή προσπάθεια κάθε μέρα για να ζήσω την καλύτερη ζωή που μπορώ». Καθώς έπνιγε τα δάκρυά της, η 45χρονη συνέχισε: «Το κάνω για μένα, το κάνω για τα δύο παιδιά μας και… τον Μπρους που δεν θα ήθελε να ζήσω αλλιώς».

«Δεν θέλω να παρερμηνεύεται ότι είμαι καλά, γιατί δεν είμαι, δεν είμαι καλά, αλλά πρέπει να βάλω τα δυνατά μου για τον εαυτό μου και την οικογένειά μου». Καθώς τα δάκρυά της άρχισαν να κυλούν, η Έμμα προσέγγισε άλλους συντρόφους φροντίδας προσθέτοντας: «Όταν δεν φροντίζουμε τον εαυτό μας, δεν μπορούμε να φροντίσουμε κανέναν που αγαπάμε. Αυτή είναι μια συνειδητή προσπάθεια και δεν μου έρχεται εύκολα. Απλώς κάνω ό,τι καλύτερο μπορώ, πάντα.

Οι φωτογραφίες σου με κάνουν χαρούμενη, θέλω απλώς να αφήσεις μια στιγμή από τη μέρα σου και ξέρω ότι η μέρα σου είναι αγχωτική και ξέρω ότι η μέρα σου είναι δύσκολη. Αλλά θέλω απλώς να το χωρίσεις για ένα λεπτό και να ψάξεις για κάτι όμορφο». Η μαμά των δύο παιδιών ήταν εξαιρετικά ανοιχτή στο περιποιητικό ταξίδι της μετά την είδηση ότι η υγεία του Μπρους είχε επιδεινωθεί και διαγνώστηκε με μετωποκροταφική άνοια νωρίτερα αυτό το έτος.