Στοματική υγιεινή: Βοηθά στη διατήρηση ισορροπημένων μεταβολικών προφίλ

Οι κοινές στοματικές λοιμώξεις, οι περιοδοντικές παθήσεις και η τερηδόνα σχετίζονται με φλεγμονώδη μεταβολικά προφίλ που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιομεταβολικών παθήσεων, σύμφωνα με μια νέα μελέτη διεθνούς ομάδας ερευνητών. Οι στοματικές λοιμώξεις προέβλεψαν επίσης μελλοντικές δυσμενείς αλλαγές στα μεταβολικά προφίλ. Η συσχέτιση μεταξύ των στοματικών λοιμώξεων και των δυσμενών μεταβολικών προφίλ παρατηρήθηκε στις κοόρτες της Φινλανδικής μελέτης Health 2000/2011 και Parogene.

«Η παρατήρηση είναι νέα, καθώς υπάρχουν μόνο λίγες μελέτες που συνδέουν εκτεταμένα μεταβολικά μέτρα με στοματικές λοιμώξεις και δεν υπάρχουν προηγούμενες προοπτικές μελέτες», λέει ο καθηγητής Pirkko Pussinen από το Πανεπιστήμιο της Ανατολικής Φινλανδίας. Δημοσιεύτηκε στο Journal of Dental Research, ενώ στη μελέτη συμμετείχαν επίσης ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Ελσίνκι, το Ινστιτούτο Karolinska και το Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Γκρατς.

Οι προοδευμένες στοματικές λοιμώξεις και φλεγμονές -ενδοδοντικές αλλοιώσεις και περιοδοντίτιδα– είναι γνωστό ότι σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιομεταβολικών παθήσεων. Αν και οι μηχανισμοί πίσω από αυτές τις συσχετίσεις είναι εν μέρει ασαφείς, η κακή στοματική υγεία πιθανώς συντηρεί συστηματική φλεγμονή.

Η παρούσα μελέτη περιελάμβανε 452 μεσήλικες και ηλικιωμένους ασθενείς με Parogene και 6.229 συμμετέχοντες στην έρευνα Health-2000 με βάση τον πληθυσμό. Το 2011, 4.116 συμμετέχοντες στο Health-2000 παρείχαν δείγμα ορού παρακολούθησης. Οι συγκεντρώσεις στον ορό 157 μεταβολιτών που αντικατοπτρίζουν τον κίνδυνο χρόνιων ασθενειών, όπως μεταβολίτες λιπιδίων και γλυκόζης, κετονοσώματα και αμινοξέα, προσδιορίστηκαν με μια μέθοδο φασματοσκοπίας NMR.

• Οι παράμετροι που περιγράφουν την κατάσταση της στοματικής υγείας συλλέχθηκαν κατά την έναρξη σε κλινικές και ακτινογραφικές εξετάσεις. Περιλάμβαναν εκείνα που περιγράφουν την περιοδοντική κατάσταση, όπως αιμορραγία κατά την ανίχνευση, βάθος περιοδοντικής ανίχνευσης και απώλεια φατνιακής οστικής μάζας.
• Οι παράμετροι που σχετίζονται με την τερηδόνα περιελάμβαναν σφραγίσματα ριζικού σωλήνα, κορυφαίες σπάνιες και βλάβες τερηδόνας. Η μελέτη αποτελείται από ένα εγκάρσιο μέρος που αναλύει τη συσχέτιση μεταξύ των μεταβολικών μέτρων με την επικρατούσα στοματική υγεία και από ένα προοπτικό μέρος που εξετάζει εάν οι στοματικές λοιμώξεις προβλέπουν τα επίπεδα μεταβολικών μέτρων στην παρακολούθηση.
• Η περιοδοντίτιδα συνδέεται ιδιαίτερα με το διαδεδομένο φλεγμονώδες μεταβολικό προφίλ, την τερηδόνα σε μελλοντικούς ανεπιθύμητους μεταβολίτες
• Μεταξύ 157 μεταβολικών μετρήσεων, αυξημένο βάθος περιοδοντικής ανίχνευσης που σχετίζεται με 93, αιμορραγία κατά την ανίχνευση με 88 και επιβάρυνση περιοδοντικής φλεγμονής με 77 μετρήσεις.
• Μεταξύ των παραμέτρων που σχετίζονται με την τερηδόνα, τα σφραγίσματα των ριζικών καναλιών συσχετίστηκαν με 47, τα ανεπαρκή σφραγίσματα ριζικού σωλήνα με 27 και οι βλάβες της τερηδόνας με οκτώ μεταβολικά μέτρα.

Στις προοπτικές αναλύσεις, η τερηδόνα συσχετίστηκε με 30 και η αιμορραγία κατά την ανίχνευση με οκτώ μεταβολίτες. Αυτά τα μεταβολικά μέτρα ήταν τυπικά της φλεγμονής, δείχνοντας έτσι θετικές συσχετίσεις με τον βαθμό κορεσμού λιπαρών οξέων και τις παραμέτρους της λιποπρωτεΐνης πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL) και αρνητικές συσχετίσεις με τις παραμέτρους της λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL). «Οι στοματικές λοιμώξεις μπορεί εν μέρει να εξηγούν τα ανθυγιεινά λιπιδικά προφίλ», λέει ο επίκουρος καθηγητής Aino Salminen από το Πανεπιστήμιο του Ελσίνκι.