Στις ΗΠΑ, περίπου ένας στους τέσσερις γιατρούς με ενεργή άδεια ασκήσεως επαγγέλματος είναι άνω των 65 ετών. Ορισμένα νοσοκομεία έχουν θεσπίσει πολιτικές για αξιολόγηση της γνωστικής και σωματικής υγείας αυτών των γιατρών, με στόχο τη μείωση των ιατρικών λαθών. Οι αξιολογήσεις αυτές μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγή κλινικού προγράμματος ή σε μεταφορά σε διοικητικούς ή διδακτικούς ρόλους. Ωστόσο, η ανάλυση προγραμμάτων που δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine υπογραμμίζει ότι οι περισσότερες πολιτικές δεν διαθέτουν βασικές προστασίες δίκαιης μεταχείρισης, περιορίζοντας τη συμμετοχή των γιατρών.
Προβλήματα στις τρέχουσες πολιτικές
Οι υπάρχουσες πολιτικές βασίζονται συχνά στην αυτοαναφορά των γιατρών και στην υποβολή αναφορών από συναδέλφους, γεγονός που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη σχέση μεταξύ τους και δεν εγγυάται την πλήρη προστασία των ασθενών. Μόνο ένα μικρό υποσύνολο νοσοκομείων εφαρμόζει υποχρεωτικά προγράμματα ελέγχου, συνήθως από την ηλικία των 70 ετών. Το 2020, η μήνυση κατά του Νοσοκομείου Yale New Haven για φερόμενη διάκριση λόγω ηλικίας και αναπηρίας αναδεικνύει τις ανησυχίες για αδικία και επαχθείς διαδικασίες.
Συστάσεις για δίκαιες πολιτικές
Η μελέτη προτείνει βελτιώσεις για να γίνουν οι πολιτικές δίκαιες και αποδεκτές: πρώτον, έγκαιρη εμπλοκή των γιατρών στον σχεδιασμό, με σαφή ενημέρωση και δυνατότητα σχολίων· δεύτερον, καθολική εφαρμογή των ελέγχων για όλους τους γιατρούς από 70 ετών· τρίτον, χρήση επικυρωμένων εξετάσεων που συγκρίνουν την απόδοση με άλλους γιατρούς υψηλής απόδοσης, με εμπιστευτική ενημέρωση και σαφείς ευκαιρίες βελτίωσης· τέταρτον, διαφανείς διαδικασίες που εξηγούν πώς τα ανησυχητικά αποτελέσματα οδηγούν σε περιορισμούς και δικαίωμα έφεσης· και τέλος, διερεύνηση λιγότερο δραστικών προσαρμογών πριν περιοριστούν οι κλινικές δραστηριότητες.
Προκλήσεις στην υιοθέτηση των προγραμμάτων
Η καθυστέρηση στην υιοθέτηση των προγραμμάτων προληπτικού ελέγχου εξηγείται από την παραδοσιακή ανεξαρτησία των γιατρών, οι οποίοι συχνά λειτουργούσαν τα δικά τους ιατρεία και δεν ήταν υπάλληλοι νοσοκομείου. Παράλληλα, η κοινωνική αξία των γιατρών σε τοπικές κοινότητες δημιουργεί υψηλά όρια για περιοριστικά μέτρα. Ωστόσο, οι ασθενείς και οι υποστηρικτές τους αναγνωρίζουν ότι άλλα επαγγέλματα εφαρμόζουν πολιτικές ηλικιακού ελέγχου, και εκπλήσσονται που αυτά τα προγράμματα δεν είναι κανόνας στην ιατρική.
Οι πολιτικές ελέγχου των γιατρών στο τέλος της επαγγελματικής τους σταδιοδρομίας πρέπει να ισορροπούν την ασφάλεια των ασθενών με τη δικαιοσύνη προς τους επαγγελματίες υγείας. Η έγκαιρη ενημέρωση, η καθολική εφαρμογή, η διαφάνεια και η εξατομίκευση των διαδικασιών μπορούν να βελτιώσουν την αποδοχή και αποτελεσματικότητα των πολιτικών, ενισχύοντας την εμπιστοσύνη των γιατρών και προστατεύοντας ταυτόχρονα τους ασθενείς.
Η μελέτη διεξήχθη από ερευνητές του Κέντρου Βιοηθικής της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ, του Intermountain Health, της Νομικής Σχολής και του Τμήματος Πολιτικής Υγείας του Πανεπιστημίου Στάνφορντ, καθώς και από τις σχολές ιατρικής και δημόσιας υγείας του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον.
Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!