ανανέωση της ασφαλιστικής ικανότητας αποτελεί ένα ιδιαίτερα σημαντικό ζήτημα για εκατομμύρια ασφαλισμένους στην Ελλάδα, καθώς συνδέεται άμεσα με την πρόσβαση σε ιατροφαρμακευτική περίθαλψη και άλλες παροχές κοινωνικής ασφάλισης. Για τη νέα περίοδο 2026-2027, ο e-ΕΦΚΑ ανακοίνωσε αναλυτικά τις προϋποθέσεις και τις διαδικασίες που πρέπει να γνωρίζουν τόσο οι μισθωτοί όσο και οι μη μισθωτοί ασφαλισμένοι. Η νέα ασφαλιστική περίοδος ξεκινά την 1η Μαρτίου 2026 και ολοκληρώνεται στις 28 Φεβρουαρίου 2027. Πρόκειται για το χρονικό διάστημα κατά το οποίο οι ασφαλισμένοι διατηρούν το δικαίωμα σε παροχές υγείας μέσω της κοινωνικής ασφάλισης, εφόσον πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια.
Προϋποθέσεις για μισθωτούς ασφαλισμένους
Για τους μισθωτούς, η βασική προϋπόθεση είναι σχετικά σαφής και αφορά τον ελάχιστο χρόνο ασφάλισης. Συγκεκριμένα, απαιτείται η συμπλήρωση τουλάχιστον 50 ημερών ασφάλισης. Αυτό μπορεί να αφορά είτε το προηγούμενο ημερολογιακό έτος (2025) είτε το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ανανέωση της ασφαλιστικής ικανότητας. Η ρύθμιση αυτή επιτρέπει ευελιξία στους εργαζομένους, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις εποχικής απασχόλησης ή αλλαγής εργασίας. Στόχος είναι να διασφαλιστεί ότι όσοι έχουν ενεργή σχέση με την αγορά εργασίας θα συνεχίσουν να καλύπτονται από το σύστημα κοινωνικής ασφάλισης.
Τι ισχύει για μη μισθωτούς
Για τους μη μισθωτούς – δηλαδή ελεύθερους επαγγελματίες, αυτοαπασχολούμενους και αγρότες – ισχύουν διαφορετικές προϋποθέσεις. Οι νεοεισερχόμενοι στην ασφάλιση θα πρέπει να έχουν συμπληρώσει τουλάχιστον δύο μήνες ασφάλισης είτε κατά το προηγούμενο έτος είτε κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο. Εξίσου σημαντική προϋπόθεση αποτελεί η καταβολή των ασφαλιστικών εισφορών. Οι εισφορές πρέπει να έχουν εξοφληθεί σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, ενώ υπάρχει δυνατότητα άμεσης ενημέρωσης του συστήματος μέσω ψηφιακών υπηρεσιών, όπως το σύστημα IRIS και οι ηλεκτρονικές εφαρμογές του e-ΕΦΚΑ.
Οφειλές και ειδικές ρυθμίσεις
Για τους μη μισθωτούς προβλέπονται ειδικές ρυθμίσεις που σχετίζονται με τυχόν οφειλές προς τον ασφαλιστικό φορέα. Ετήσια ασφαλιστική ικανότητα μπορεί να χορηγηθεί εφόσον οι συνολικές οφειλές δεν ξεπερνούν τα 100 ευρώ.
Σε περίπτωση που υπάρχει ενεργή ρύθμιση οφειλών και τηρείται κανονικά, παρέχεται μηνιαία ασφαλιστική ικανότητα. Αυτό σημαίνει ότι ο ασφαλισμένος μπορεί να διατηρεί τα δικαιώματά του εφόσον συνεχίζει να πληρώνει τις ρυθμισμένες δόσεις.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η απλή καταβολή καθυστερούμενων εισφορών δεν οδηγεί αυτόματα στην ανανέωση της ασφαλιστικής ικανότητας. Οι ασφαλισμένοι πρέπει να απευθύνονται στην αρμόδια τοπική υπηρεσία ή να υποβάλλουν ηλεκτρονικό αίτημα μέσω της σχετικής εφαρμογής του e-ΕΦΚΑ.
Έλεγχος και διαδικασίες ενημέρωσης
Οι ασφαλισμένοι μπορούν να ελέγχουν εύκολα την ασφαλιστική τους κατάσταση μέσω της ηλεκτρονικής υπηρεσίας «Ασφαλιστική Ικανότητα» στην ιστοσελίδα του e-ΕΦΚΑ. Επιπλέον, παρέχεται δυνατότητα εξυπηρέτησης από οποιαδήποτε τοπική διεύθυνση του φορέα, ανεξαρτήτως ασφαλιστικής υπαγωγής, ιδιαίτερα κατά τον μήνα Μάρτιο, ώστε να επιλυθούν πιθανά προβλήματα.
Τι ισχύει για την υγειονομική περίθαλψη
Ένα σημαντικό σημείο που διευκρινίζεται είναι ότι η απώλεια ασφαλιστικής ικανότητας δεν σημαίνει απώλεια πρόσβασης στη δημόσια υγεία. Όλοι οι νόμιμα διαμένοντες πολίτες με ενεργό ΑΜΚΑ εξακολουθούν να έχουν δωρεάν πρόσβαση σε νοσηλεία και υπηρεσίες υγείας στα δημόσια νοσοκομεία και κέντρα υγείας. Ειδική μέριμνα υπάρχει για ευάλωτες ομάδες, όπως ανήλικοι, άτομα με αναπηρία και χρονίως πάσχοντες, οι οποίοι συνεχίζουν να έχουν πρόσβαση και σε ιδιώτες γιατρούς για συνταγογράφηση και εξετάσεις.
Η ανανέωση της ασφαλιστικής ικανότητας για το 2026-2027 αποτελεί μια διαδικασία που απαιτεί προσοχή, ιδιαίτερα για τους μη μισθωτούς που έχουν οφειλές ή ακανόνιστη καταβολή εισφορών. Οι νέες ρυθμίσεις δίνουν έμφαση στη ψηφιακή εξυπηρέτηση, τη διευκόλυνση των ασφαλισμένων και την προστασία της πρόσβασης στην υγεία. Η έγκαιρη ενημέρωση και η τακτική παρακολούθηση της ασφαλιστικής κατάστασης αποτελούν τα βασικά εργαλεία για την αποφυγή προβλημάτων και τη διασφάλιση των δικαιωμάτων των πολιτών.
Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!