Τα κατάγματα ισχίου είναι συχνά στους ηλικιωμένους και πολλοί ασθενείς εμφανίζουν μείωση της ικανότητας εκτέλεσης Δραστηριοτήτων Καθημερινής Ζωής ADL μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι καθοριστική για την επάνοδο των ασθενών στο προ-τραυματικό επίπεδο λειτουργικότητας. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η παροχή αποκατάστασης τόσο τις καθημερινές όσο και τα Σαββατοκύριακα ή τις αργίες μπορεί να βελτιώσει τις ADL. Ωστόσο, πολλά νοσοκομεία αντιμετωπίζουν περιορισμούς σε ανθρώπινο δυναμικό, γεγονός που δυσχεραίνει τη συνεχή παροχή υπηρεσιών αποκατάστασης. Συνήθως, οι αποφάσεις για το ποιοι ασθενείς θα λάβουν προτεραιότητα βασίζονται στην κρίση των ιατρών.
Μεθοδολογία της μελέτης
Μια ερευνητική ομάδα της Osaka Metropolitan University, υπό την ηγεσία του φοιτητή Tsubasa Bito, του Επίκουρου Καθηγητή Ryota Kawai και της Καθηγήτριας Ayumi Shintani από το Τμήμα Ιατρικής Στατιστικής, σε συνεργασία με τον Δρ. Shinji Takahashi από το Τμήμα Ορθοπεδικής Χειρουργικής, ανέλυσε δεδομένα 77.947 ασθενών ηλικίας 60 ετών και άνω που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για κάταγμα ισχίου. Χρησιμοποιώντας τον Δείκτη Barthel, που αξιολογεί τις ADL από 0 πλήρης εξάρτηση έως 100 πλήρης ανεξαρτησία, η ομάδα διερεύνησε τον αντίκτυπο της παροχής αποκατάστασης εντός των πρώτων 7 ημερών μετά την επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων των αργιών. Οι ασθενείς συγκρίθηκαν ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση ADL κατά την εισαγωγή.
Βασικά ευρήματα
Η ανάλυση έδειξε ότι οι ηλικιωμένοι άνω των 80 ετών και όσοι εισήχθησαν με χαμηλές αρχικές βαθμολογίες Δείκτη Barthel 0-10 παρουσίασαν σημαντική βελτίωση στις ADL κατά το εξιτήριο όταν έλαβαν αποκατάσταση κατά τη διάρκεια των διακοπών. Αντίθετα, οι ασθενείς με υψηλότερες αρχικές βαθμολογίες δεν παρουσίασαν αξιοσημείωτη βελτίωση από την επιπλέον αποκατάσταση μέχρι τη στιγμή της εξόδου τους από το νοσοκομείο. Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι οι παρεμβάσεις κατά τις αργίες έχουν μεγαλύτερη επίδραση σε ασθενείς με σοβαρούς περιορισμούς λειτουργικότητας.
Σημασία για τη φροντίδα ηλικιωμένων ασθενών
Ο Tsubasa Bito τόνισε ότι η μελέτη παρέχει δεδομένα μεγάλης κλίμακας που υποστηρίζουν την πρακτική της ιεράρχησης των παρεμβάσεων για ηλικιωμένους και ασθενείς με σοβαρές δυσκολίες στην αυτοεξυπηρέτηση, η οποία μέχρι τώρα βασιζόταν κυρίως στην εμπειρική κρίση των ιατρών. Η Καθηγήτρια Shintani προσέθεσε ότι τα ευρήματα μπορούν να καθοδηγήσουν τη συνταγογράφηση αποτελεσματικής αποκατάστασης ακόμη και όταν οι πόροι προσωπικού είναι περιορισμένοι.
Επιπτώσεις στην οργάνωση της αποκατάστασης
Η παροχή αποκατάστασης κατά τη διάρκεια των αργιών μπορεί να συμβάλει στη μείωση της απώλειας λειτουργικότητας και στην ενίσχυση της αυτονομίας των ηλικιωμένων ασθενών. Η στρατηγική αυτή είναι ιδιαίτερα σημαντική για άτομα με χαμηλές αρχικές βαθμολογίες ADL, καθώς μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ικανότητά τους να επανέλθουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Στρατηγική για περιορισμένους πόρους
Η μελέτη παρέχει μια σαφή βάση για την εφαρμογή προτεραιοποιημένων προγραμμάτων αποκατάστασης σε νοσοκομεία με περιορισμένους πόρους. Η αξιοποίηση των αργιών για τη θεραπεία των πιο ευάλωτων ασθενών μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής και μειώνοντας τον κίνδυνο μακροχρόνιας εξάρτησης.
Τα δεδομένα αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καθιέρωση πολιτικών νοσηλείας που στοχεύουν στην αποκατάσταση υψηλού επιπέδου ADL για όλους τους ασθενείς μετά από κάταγμα ισχίου, ακόμη και σε συνθήκες περιορισμένων ανθρώπινων πόρων. Η στρατηγική της ιεράρχησης και της επέκτασης της αποκατάστασης σε αργίες και Σαββατοκύριακα αποτελεί πρακτική εφαρμογή των ευρημάτων με άμεση επίδραση στη φροντίδα των ηλικιωμένων. Η προσεκτική οργάνωση της αποκατάστασης μπορεί να αυξήσει σημαντικά την αποδοτικότητα της θεραπείας και να ενισχύσει την ανεξαρτησία των ηλικιωμένων ασθενών, παρέχοντας πολύτιμες πληροφορίες για τη διαχείριση των περιορισμένων πόρων στα νοσοκομεία και τη βελτίωση της ποιότητας της φροντίδας.
Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!