Εξάρθρωση εγκληματικής οργάνωσης για εικονικές συνταγογραφήσεις – Καθοριστική η συμβολή των Υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ

Μία σοβαρή υπόθεση εικονικής συνταγογράφησης φαρμάκων σε βάρος του Ελληνικού Δημοσίου και του ΕΟΠΥΥ εξάρθρωσε η Διεύθυνση Αντιμετώπισης Οργανωμένου Εγκλήματος, ύστερα από την αποστολή στοιχείων από τις αρμόδιες υπηρεσίες του Οργανισμού.

Η έρευνα ξεκίνησε έπειτα από καταγγελία ασφαλισμένου, ο οποίος διαπίστωσε ότι στο ΑΜΚΑ του θανόντος αδελφού του είχαν εκτελεστεί φάρμακα που είχαν συνταγογραφηθεί εν αγνοία του, όταν ο τελευταίος ήταν εν ζωή. Οι Υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ συγκέντρωσαν πλήρη φάκελο με στοιχεία για τη συνταγογραφική συμπεριφορά συγκεκριμένου ιατρού και φαρμακοποιού στην Αττική και τον απέστειλαν, τον Ιανουάριο του 2025, στην Υποδιεύθυνση Δίωξης Οικονομικών Εγκλημάτων για περαιτέρω διερεύνηση.

Συλλήψεις και κατηγορίες

Μετά από εκτεταμένη έρευνα, το Τμήμα Κοινωνικής Ασφάλισης της Ελληνικής Αστυνομίας προχώρησε στη σύλληψη ενός φαρμακοποιού και δύο ιατρών. Συνολικά, οκτώ ιατροί κατηγορούνται για συμμετοχή σε εγκληματική οργάνωση, ψευδή βεβαίωση και απάτη εις βάρος του Δημοσίου και του ΕΟΠΥΥ, μέσω εικονικής συνταγογράφησης φαρμάκων σε πολίτες που δεν είχαν ενεργοποιήσει την άυλη συνταγογράφηση.

Οι ελεγκτές ιατροί και φαρμακοποιοί του ΕΟΠΥΥ, αξιοποιώντας δείκτες συνταγογράφησης και το σύστημα red flag, εντόπισαν αναντιστοιχίες στον χρόνο και τον τόπο συνταγογράφησης και εκτέλεσης συνταγών, γεγονός που οδήγησε στη διαλεύκανση της υπόθεσης.

Διοικητικές κυρώσεις και συνέχιση των ελέγχων

Ο ΕΟΠΥΥ έχει ήδη επιβάλει ποινές σε δύο από τους εμπλεκόμενους ιατρούς, σύμφωνα με την ελεγκτική νομοθεσία, ενώ συνεχίζονται όλες οι προβλεπόμενες διοικητικές και νομικές ενέργειες για την προστασία των συμφερόντων του Οργανισμού και των ασφαλισμένων.

Συστάσεις προς τους ασφαλισμένους

Ο Οργανισμός καλεί τους πολίτες να λάβουν μέτρα προστασίας ενεργοποιώντας τα διαθέσιμα ψηφιακά εργαλεία:

• Ενεργοποίηση άυλης συνταγογράφησης, ώστε να λαμβάνουν άμεσα ειδοποιήσεις για κάθε συνταγή ή παραπεμπτικό που εκδίδεται στο ΑΜΚΑ τους.

• Τακτικός έλεγχος του Φακέλου Ασφάλισης Υγείας (ΦΑΥ) στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ για εκτελεσμένες συνταγές και ιατρικές πράξεις.

• Υποβολή “δήλωσης εναντίωσης” σε περίπτωση εντοπισμού παράνομης συνταγογράφησης.

Ευχαριστίες προς την ΕΛ.ΑΣ.

Ο ΕΟΠΥΥ ευχαρίστησε την Ελληνική Αστυνομία για την άμεση και αποτελεσματική δράση της, καθώς και για την άριστη συνεργασία με τα στελέχη του Οργανισμού στη διαλεύκανση της υπόθεσης.