Κάπνισμα: Ο σύνδεσμος με την υψηλή πίεση αίματος επιβεβαιώνεται

Νέα μελέτη του Πανεπιστημίου του Μάνιτομπα (University of Manitoba, UM) επιβεβαιώνει ότι το κάπνισμα τσιγάρων σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση) και ότι η ανάλυση ούρων των ασθενών μπορεί να βοηθήσει στην επαλήθευση της κατάστασης καπνίσματος και στην εκτίμηση αυτού του κινδύνου.

Η έρευνα πραγματοποιήθηκε υπό την ηγεσία του Dr. Setor Kunutsor, επιδημιολόγου καρδιαγγειακών παθήσεων και καθηγητή εσωτερικής ιατρικής, κατέχοντος την έδρα Evelyn Wyrzykowski Research Chair in Cardiology στο Max Rady College of Medicine του UM. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στο περιοδικό Journal of Human Hypertension.

Κάπνισμα και καρδιαγγειακός κίνδυνος

Είναι γνωστό ότι το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, αλλά η σχέση του με την υπέρταση αποτέλεσε αντικείμενο συζήτησης για χρόνια, καθώς προηγούμενες μελέτες είχαν αντικρουόμενα ευρήματα.

Η πλειονότητα των μελετών βασίζεται σε αυτοαναφορές των συμμετεχόντων σχετικά με το κάπνισμα. Ωστόσο, λίγες χρησιμοποιούν βιοδείκτες, όπως η κοτινίνη, ένα χημικό συστατικό που αποτελεί αξιόπιστο δείκτη έκθεσης σε νικοτίνη και καπνό.

Η μελέτη

Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από περίπου 3.300 ενήλικες συμμετέχοντες σε μια κοόρτη στην Ολλανδία, με μέση ηλικία 49 ετών, χωρίς ιστορικό υπέρτασης. Το καπνιστικό τους προφίλ αξιολογήθηκε με δύο τρόπους:

1. Μέσω αυτοαναφοράς (ποτέ καπνιστής, πρώην καπνιστής, ελαφρύς ή βαρύς τρέχων καπνιστής).

2. Μέσω ανάλυσης ούρων για κοτινίνη.

Κατά τη διάρκεια μέσης παρακολούθησης επτά ετών, πάνω από 800 συμμετέχοντες εμφάνισαν υπέρταση. Η ανάλυση έδειξε ότι τόσο το ελαφρύ όσο και το βαρύ τρέχον κάπνισμα συνδέονταν με αυξημένο κίνδυνο υπέρτασης, ανεξάρτητα από τον τρόπο μέτρησης.

Αυτοαναφορές vs. Βιοδείκτες

Η ομάδα του Kunutsor διαπίστωσε ότι οι αυτοαναφορές συχνά υποεκτιμούν τη σχέση μεταξύ καπνίσματος και υψηλής πίεσης, καθώς κάποιοι ασθενείς δεν δηλώνουν πλήρως την καπνιστική τους συνήθεια.

Η τακτική ανάλυση ούρων για κοτινίνη μπορεί να δώσει στους γιατρούς μια σαφή, αντικειμενική εικόνα της κατάστασης καπνίσματος, ενώ βοηθά και στην ανίχνευση της έκθεσης σε παθητικό κάπνισμα.

Ωστόσο, η μέθοδος έχει περιορισμούς. Στη μελέτη του UM, πάνω από τους μισούς που χαρακτηρίστηκαν «ποτέ καπνιστές» μέσω ούρων, είχαν δηλώσει οι ίδιοι ότι ήταν πρώην καπνιστές. Δεδομένου ότι οι πρώην καπνιστές συνεχίζουν να έχουν αυξημένο καρδιομεταβολικό κίνδυνο σε σχέση με τους ποτέ καπνιστές, οι ερευνητές τονίζουν τη σημασία του συνδυασμού των βιοδεικτών με λεπτομερή συζήτηση για το ιστορικό καπνίσματος.

Τεχνολογίες για το μέλλον

Νέες τεχνολογίες, όπως φορετοί αισθητήρες βιοπαρακολούθησης (wearable biosensors), φαίνεται να προσφέρουν δυνατότητες συνεχούς μακροχρόνιας παρακολούθησης της έκθεσης στη νικοτίνη. Αυτές οι τεχνολογίες μπορούν να βελτιώσουν τόσο τα ευρήματα ερευνών όσο και τη διαχείριση του καρδιαγγειακού κινδύνου των ασθενών.

Ο Kunutsor και η ομάδα του τονίζουν ότι η σύνδεση καπνίσματος και υπέρτασης είναι πλέον σαφής και ότι η χρήση αντικειμενικών μετρήσεων, όπως η κοτινίνη, αποτελεί σημαντικό εργαλείο στην πρόληψη και τη διαχείριση των καρδιομεταβολικών παθήσεων.

Η νέα μελέτη επιβεβαιώνει ότι το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο υπέρτασης και υπογραμμίζει τη σημασία της ακριβούς αξιολόγησης του καπνιστικού ιστορικού με συνδυασμό αυτοαναφορών και βιοδεικτών. Η πρόληψη της υπέρτασης μέσω της διακοπής του καπνίσματος παραμένει κρίσιμο μέτρο δημόσιας υγείας, ενώ οι νέες τεχνολογίες μπορούν να ενισχύσουν την παρακολούθηση και τη διαχείριση του κινδύνου.