Έμφραγμα: Η φροντίδα στις γυναίκες βελτιώνεται – αλλά όχι αρκετά γρήγορα

Η φροντίδα που λαμβάνουν οι γυναίκες στην Αυστραλία όταν υφίστανται έμφραγμα του μυοκαρδίου βελτιώνεται, ωστόσο οι ανισότητες σε σχέση με τους άνδρες εξακολουθούν να υπάρχουν. Μια νέα μεγάλη μελέτη του Πανεπιστημίου του Σίδνεϊ, που δημοσιεύθηκε στο Medical Journal of Australia, κατέδειξε ότι παρά τη σημαντική πρόοδο, οι γυναίκες παραμένουν λιγότερο πιθανό να λάβουν έγκαιρη και σωτήρια θεραπεία.

Τα ευρήματα της έρευνας

Η μελέτη ανέλυσε τα δεδομένα σχεδόν 30.000 ασθενών με έμφραγμα στην Νέα Νότια Ουαλία κατά την περίοδο 2011–2020. Η επικεφαλής ερευνήτρια, καρδιολόγος Clara Chow από το Νοσοκομείο Westmead, σημείωσε ότι στο παρελθόν είχε παρατηρηθεί σημαντική καθυστέρηση στη διάγνωση και θεραπεία των γυναικών, οδηγώντας σε αυξημένη θνητότητα.

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι οι επιδόσεις βελτιώνονται τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες — μάλιστα, η πρόοδος είναι ταχύτερη στις γυναίκες. Παρ’ όλα αυτά, το «χάσμα» δεν έχει κλείσει:

• Οι γυναίκες παραμένουν 13% λιγότερο πιθανό να υποβληθούν σε αγγειογραφία,

• και 16% λιγότερο πιθανό να λάβουν αγγειοπλαστική (τοποθέτηση stent).

Η καθηγήτρια Chow τόνισε πως, εάν η πρόοδος συνεχιστεί με τον ίδιο ρυθμό, θα χρειαστεί πάνω από μία δεκαετία για να εξαλειφθεί πλήρως η ανισότητα.

Γιατί οι γυναίκες καθυστερούν να διαγνωστούν

Ένας σημαντικός λόγος καθυστέρησης είναι ότι τα συμπτώματα στις γυναίκες συχνά διαφέρουν από τα «κλασικά» ανδρικά σημάδια εμφράγματος.
Αντί για έντονο πόνο στο στήθος, πολλές γυναίκες παρουσιάζουν:

• δύσπνοια,

• αίσθημα πίεσης ή κόπωσης,

• ναυτία, ζαλάδα ή δυσπεψία.

Αυτές οι «άτυπες» εκδηλώσεις οδηγούν συχνά σε λανθασμένη ή καθυστερημένη διάγνωση, τόσο από τις ίδιες τις γυναίκες όσο και από επαγγελματίες υγείας. Η καθηγήτρια Chow ανέφερε ότι εξακολουθούν να υπάρχουν υποσυνείδητες προκαταλήψεις στο σύστημα υγείας, με αποτέλεσμα οι γυναίκες να μη λαμβάνουν την ίδια άμεση φροντίδα όπως οι άνδρες.

Θνητότητα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα

Η έρευνα διαπίστωσε ότι οι γυναίκες είχαν υψηλότερα ποσοστά καρδιαγγειακών επιπλοκών και ήταν 6% πιο πιθανό να πεθάνουν μέσα σε έναν χρόνο από το έμφραγμα, ακόμη και όταν λήφθηκαν υπόψη άλλες παθήσεις όπως ο διαβήτης ή η καρδιακή ανεπάρκεια.

Ωστόσο, τα στοιχεία δείχνουν μια αργή αλλά σταθερή βελτίωση:

• Η συνολική θνητότητα μειώθηκε ταχύτερα στις γυναίκες σε σχέση με τους άνδρες.

• Οι επεμβάσεις όπως η αγγειογραφία και η αγγειοπλαστική αυξήθηκαν πιο γρήγορα στις γυναίκες.

Η εξέλιξη αυτή αποδίδεται εν μέρει στη βελτίωση της ενημέρωσης και στην αύξηση της ευαισθητοποίησης γύρω από τα γυναικεία συμπτώματα εμφράγματος.

Περισσότερη έρευνα και εξειδικευμένες οδηγίες

Η καρδιολόγος Dr. Sonali Gnanenthiran από το George Institute for Global Health τόνισε ότι, αν και τα ευρήματα είναι ενθαρρυντικά, χρειάζεται περισσότερη σεξουαλικά εξειδικευμένη έρευνα.

Σήμερα, μόλις 20–30% των συμμετεχόντων σε καρδιολογικές κλινικές δοκιμές είναι γυναίκες. Η ανισορροπία αυτή δυσκολεύει τη διαμόρφωση ακριβών οδηγιών για το γυναικείο φύλο.

Η Dr. Gnanenthiran επεσήμανε επίσης ότι ίσως χρειαστεί να αναθεωρηθούν τα όρια για την αρτηριακή πίεση ή άλλους δείκτες κινδύνου, καθώς οι γυναίκες φαίνεται να παθαίνουν έμφραγμα σε χαμηλότερες τιμές πίεσης από τους άνδρες.

Η σημασία της πρόληψης

Οι ειδικοί συμφωνούν πως η εκπαίδευση και η πρόληψη παραμένουν καθοριστικές. Οι γιατροί όλων των ειδικοτήτων —και όχι μόνο οι καρδιολόγοι— πρέπει να αναγνωρίζουν τα «άτυπα» συμπτώματα και να παραπέμπουν τις γυναίκες για προληπτικό έλεγχο καρδιάς.

Επιπλέον, υπάρχουν γυναικολογικοί και αναπαραγωγικοί παράγοντες κινδύνου που συχνά αγνοούνται, όπως:

• ο διαβήτης κύησης,

• η προεκλαμψία,

• και η πρώιμη εμμηνόπαυση.

Οι γυναίκες που έχουν περάσει τέτοιες καταστάσεις έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος στο μέλλον και πρέπει να κάνουν τακτικούς ελέγχους από νεαρότερη ηλικία.

Η κατάσταση στην Αυστραλία σήμερα

Κάθε χρόνο, σχεδόν 20.000 γυναίκες στην Αυστραλία παθαίνουν έμφραγμα. Παρότι οι αριθμοί δείχνουν μικρή μείωση στη θνητότητα, η πρόσβαση σε επεμβάσεις και διαγνωστικές εξετάσεις εξακολουθεί να είναι λιγότερο συχνή για τις γυναίκες.

Τα δωρεάν heart health checks, που προσφέρονται μέσω του συστήματος δημόσιας υγείας, συνιστώνται:

• από τα 45 έτη και άνω,

• από τα 35 έτη για άτομα με διαβήτη,

• και από τα 30 έτη για Αβορίγινες και κατοίκους των Νήσων Torres Strait.

Η έγκαιρη διάγνωση και η εξάλειψη των προκαταλήψεων μπορούν να σώσουν ζωές.

Η ανισότητα στη φροντίδα των εμφραγμάτων μεταξύ ανδρών και γυναικών μειώνεται, αλλά ο δρόμος προς την ισότητα είναι ακόμη μακρύς. Η ενίσχυση της έρευνας, της εκπαίδευσης και της ενημέρωσης αποτελεί το κλειδί για να εξασφαλιστεί ότι καμία γυναίκα δεν θα χάσει τη ζωή της εξαιτίας καθυστέρησης ή λανθασμένης διάγνωσης. Η καρδιά των γυναικών αξίζει ίση φροντίδα, προσοχή και προστασία.