Μια νέα μελέτη της Mayo Clinic φέρνει στο φως ανατρεπτικά δεδομένα για τα εμφράγματα σε άτομα κάτω των 65 ετών, με ιδιαίτερη έμφαση στις γυναίκες. Η έρευνα δείχνει ότι πολλά εμφράγματα σε νεαρότερες ηλικίες δεν προκαλούνται από την παραδοσιακή απόφραξη των αρτηριών, αλλά από λιγότερο γνωστούς μηχανισμούς, γεγονός που αμφισβητεί μακροχρόνιες ιατρικές παραδοχές.
Τα ευρήματα της μελέτης
Η έρευνα, που δημοσιεύτηκε στο Journal of the American College of Cardiology, βασίστηκε σε δεδομένα 15 ετών από το πρόγραμμα Rochester Epidemiology Project. Πρόκειται για την πιο ολοκληρωμένη πληθυσμιακή αξιολόγηση σχετικά με τις αιτίες εμφράγματος σε άτομα κάτω των 65 ετών.
Από τα συνολικά 1.474 περιστατικά εμφράγματος που εξετάστηκαν, το 68% οφειλόταν σε αθηροσκλήρωση – δηλαδή σε απόφραξη των αρτηριών από πλάκα. Ωστόσο, στις γυναίκες κάτω των 65, περισσότερα από τα μισά εμφράγματα είχαν διαφορετική προέλευση. Οι σημαντικότερες μη παραδοσιακές αιτίες που καταγράφηκαν ήταν:
-
Αυτόματη διαχωριστική νόσος στεφανιαίας αρτηρίας (SCAD)
-
Εμβολισμός
-
Εμφράγματα που προκλήθηκαν από στρεσογόνους παράγοντες όπως αναιμία ή λοιμώξεις.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η SCAD εμφανίστηκε σχεδόν έξι φορές συχνότερα στις γυναίκες σε σχέση με τους άνδρες, ενώ πολλές φορές διαγνώστηκε λανθασμένα ως τυπικό έμφραγμα από πλάκα.
Οι γυναίκες σε μεγαλύτερο κίνδυνο λανθασμένης διάγνωσης
Παρότι τα εμφράγματα είναι γενικά λιγότερο συχνά στις γυναίκες σε σχέση με τους άνδρες, όταν εμφανίζονται συχνά αποδίδονται λανθασμένα σε παραδοσιακές αιτίες. Αυτό οδηγεί σε θεραπείες που μπορεί να είναι αναποτελεσματικές ή ακόμα και επιβλαβείς. Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί η περίπτωση της SCAD. Αν διαγνωστεί λανθασμένα ως έμφραγμα λόγω αθηροσκλήρωσης, μπορεί να τοποθετηθεί περιττά stent, αυξάνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών.
Οι πιο θανατηφόρες μορφές εμφράγματος
Ένα από τα πιο ανησυχητικά ευρήματα ήταν ότι τα εμφράγματα που προκαλούνται από στρεσογόνους παράγοντες, όπως αναιμία ή λοίμωξη, είχαν το υψηλότερο ποσοστό θνητότητας μέσα σε πέντε χρόνια – 33%. Αυτό συμβαίνει παρόλο που τα επίπεδα καρδιακής βλάβης σε αυτές τις περιπτώσεις ήταν μικρότερα.
Τι σημαίνουν τα ευρήματα για την κλινική πρακτική
Η έρευνα δείχνει ότι χρειάζεται μια νέα προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία των εμφραγμάτων, ιδιαίτερα σε νεότερες γυναίκες. Ο Δρ. Rajiv Gulati, επικεφαλής της Διεύθυνσης Επεμβατικής Καρδιολογίας και Ισχαιμικής Καρδιοπάθειας στη Mayo Clinic και ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, τόνισε:
«Η μελέτη μας αναδεικνύει την ανάγκη να επαναξιολογήσουμε τον τρόπο που αντιμετωπίζουμε τα εμφράγματα, ειδικά στις γυναίκες νεότερης ηλικίας. Οι κλινικοί γιατροί πρέπει να είναι πιο ευαισθητοποιημένοι σε καταστάσεις όπως η SCAD, ο εμβολισμός και οι στρεσογόνοι παράγοντες». Η σωστή διάγνωση μπορεί να καθορίσει όχι μόνο την άμεση θεραπεία αλλά και την πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων.
Η νέα αυτή μελέτη της Mayo Clinic φέρνει μια σημαντική αλλαγή στην κατανόηση των εμφραγμάτων σε νεότερους ενήλικες και ειδικά στις γυναίκες. Τα ευρήματα αποδεικνύουν ότι:
-
Τα εμφράγματα δεν οφείλονται πάντα σε φραγμένες αρτηρίες.
-
Η SCAD είναι μια σοβαρή αλλά συχνά παρερμηνευμένη αιτία.
-
Οι στρεσογόνοι παράγοντες μπορούν να αποβούν μοιραίοι, ακόμα και σε φαινομενικά υγιή άτομα.
Όπως δήλωσε η Δρ. Raphael: «Το να κατανοήσουμε το γιατί συμβαίνει ένα έμφραγμα είναι εξίσου σημαντικό με το να το θεραπεύσουμε. Μπορεί να είναι η διαφορά ανάμεσα στην ανάρρωση και την υποτροπή». Η κατανόηση αυτών των κρυφών αιτιών μπορεί να σώσει ζωές και να οδηγήσει σε πιο εξατομικευμένες, ασφαλείς και αποτελεσματικές θεραπείες για τις γυναίκες και τους νεότερους ασθενείς που αντιμετωπίζουν καρδιακά επεισόδια.
Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!