Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Νευροενδοκρινικοί Όγκοι: Φάρμακο που χτυπά ταυτόχρονα τα κυκλώματα ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων και τη σωλήνωση προς την κυκλοφορία του αίματος παρήγαγε ενθαρρυντικά αποτελέσματα σε μια κλινική δοκιμή που περιλαμβάνει ασθενείς με προχωρημένους νευροενδοκρινικούς όγκους, σύμφωνα με μια μελέτη με επικεφαλής τους ερευνητές του Ινστιτούτου Καρκίνου Dana-Farber. Η Jennifer Chan, MD, MPH, διευθύντρια του Προγράμματος για Καρκινοειδείς και Νευροενδοκρινικούς Όγκους στη Dana-Farber, παρουσίασε τα ευρήματα της δοκιμής CABINET στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ιατρικής Ογκολογίας (ESMO) στις 22 Οκτωβρίου 2023, στη Μαδρίτη, στην Ισπανία.
Ο Jeffrey Meyerhardt, MD, MPH, συνδιευθυντής του Κέντρου Καρκίνου του Παχέος Εντέρου και του Πρωκτού στο Dana-Farber, είναι ανώτερος συγγραφέας. Οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με το φάρμακο, την καβοζαντινίμπη, επιβίωσαν σημαντικά περισσότερο χωρίς επιδείνωση της νόσου τους από τους ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η καβοζαντινίμπη, η οποία έχει εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ για ορισμένους ασθενείς με νεφρικό καρκίνωμα, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα ή καρκίνο του θυρεοειδούς, μπορεί να ωφελήσει ασθενείς με νευροενδοκρινείς όγκους που συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται μετά από προηγούμενη θεραπεία, λένε οι ερευνητές. Περισσότεροι από 12.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες διαγιγνώσκονται με νευροενδοκρινικό όγκο κάθε χρόνο. Οι όγκοι ξεκινούν από νευροενδοκρινικά κύτταρα – τα οποία έχουν χαρακτηριστικά κυττάρων που παράγουν νεύρα και ορμόνες – και μπορούν να εμφανιστούν σε πολλαπλές θέσεις στο σώμα, πιο συχνά στο γαστρεντερικό σωλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, στοχευμένη θεραπεία, θεραπεία ραδιονουκλεϊδίων με πεπτιδικούς υποδοχείς, χημειοθεραπεία ή άλλες τοπικές θεραπευτικές προσεγγίσεις ανάλογα με τη θέση και το στάδιο του καρκίνου. Για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος συνεχίζει να αναπτύσσεται και να εξαπλώνεται μετά από αυτές τις θεραπείες, χρειάζονται επειγόντως καλύτερες επιλογές. «Αν και έχουν γίνει πρόοδοι τα τελευταία χρόνια, εξακολουθεί να υπάρχει κρίσιμη ανάγκη για νέες και αποτελεσματικές θεραπείες για ασθενείς με προχωρημένους νευροενδοκρινικούς όγκους, ιδιαίτερα για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος έχει προχωρήσει με τις διαθέσιμες επί του παρόντος επιλογές», είπε ο Chan. “Η στόχευση της αγγειογένεσης και άλλων οδών αυξητικού παράγοντα με την καβοζαντινίμπη αντιπροσωπεύει μια νέα στρατηγική θεραπείας.” Η καβοζαντινίμπη υπονομεύει τα καρκινικά κύτταρα με πολλούς τρόπους. Μπλοκάρει τον υποδοχέα για το VEGF, μια πρωτεΐνη που χρησιμοποιείται για την παροχή αίματος στο σώμα, καθώς και άλλους υποδοχείς, συμπεριλαμβανομένων των c-MET, AXL και RET που είναι βασικοί για την επιβίωση και τη μετάσταση των κυττάρων όγκου. Στη μελέτη συμμετείχαν 197 ασθενείς με προχωρημένους εξωπαγκρεατικούς νευροενδοκρινείς όγκους (που εμφανίζονται έξω από το πάγκρεας) και 93 ασθενείς με παγκρεατικούς νευροενδοκρινείς όγκους.
Οι ασθενείς εγγράφηκαν σε τοποθεσίες εντός του Εθνικού Δικτύου Κλινικών Δοκιμών (NCTN) που χρηματοδοτείται από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI). Τα δύο τρίτα των συμμετεχόντων έλαβαν τυχαία ένα χάπι cabozantinib 60 mg ημερησίως και στους άλλους χορηγήθηκε εικονικό φάρμακο ή αδρανές χάπι. Οι ερευνητές μέτρησαν την επιβίωση χωρίς εξέλιξη (PFS) – πόσο καιρό έζησαν οι ασθενείς πριν επιδεινωθεί η νόσος τους – για όλους τους συμμετέχοντες. Σε μια μέση παρακολούθηση 13,9 μηνών, το PFS για ασθενείς με εξωπαγκρεατικούς όγκους που έλαβαν cabozantinib ήταν 8,3 μήνες, σε σύγκριση με 3,2 για εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Σε μια μέση παρακολούθηση 16,7 μηνών, οι ασθενείς με όγκους του παγκρέατος που έλαβαν cabozantinib είχαν PFS 11,4 μηνών, σε σύγκριση με 3,0 μήνες για εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της καβοζαντινίμπης ήταν παρόμοιες με αυτές που βρέθηκαν σε άλλες μελέτες του φαρμάκου. Αυτά περιλαμβάνουν υπέρταση, κόπωση, διάρροια και δερματικό εξάνθημα. «Τα αποτελέσματα της δοκιμής CABINET είναι πολύ ενθαρρυντικά», είπε η Τσαν. «Η καβοζαντινίμπη βελτίωσε σημαντικά τα αποτελέσματα σε ασθενείς με εξωπαγκρεατικούς και παγκρεατικούς νευροενδοκρινείς όγκους που είχαν λάβει προηγουμένως θεραπεία και μπορεί να γίνει μια νέα θεραπευτική επιλογή για τους ασθενείς».
