Από την 1η.1.2026 στον μηχανισμό της αυτόματης επιστροφής (clawback) εντάσσονται το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας και το ΝΙΜΤΣ. Για το έτος 2026, το όριο δαπανών των νοσοκομείων του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας και του ΝΙΜΤΣ για τη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη , πέραν του οποίου εφαρμόζεται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (clawback), ορίζεται στα είκοσι τρία εκατομμύρια (23.000.000) και δύο εκατομμύρια (2.000.000) ευρώ, αντίστοιχα.

Ειδικά, η κατανομή των ορίων της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας και του ΝΙΜΤΣ, εξειδικεύεται ετησίως με κοινή απόφαση των Υπουργών Εθνικής Άμυνας και Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών

Ο ρόλος της ΕΚΑΠΥ 

H ΕΚΑΠΥ αναλαμβάνει τις διαδικασίες υπολογισμού του ποσού αυτόματης επιστροφής, ανά φαρμακευτική εταιρεία ή Κ.Α.Κ., για το σύνολο της φαρμακευτικής δαπάνης του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας και του ΝΙΜΤΣ, αναλογικά με τα οριζόμενα στο άρθρο δέκατο έκτο του ν. 5015/2023 (Α΄ 20), περί της διαδικασίας υπολογισμού εκπτώσεων, επιστροφών και ωφελημάτων από αγορές φαρμάκων. Το ανωτέρω ποσό υπολογίζεται σε τριμηνιαία ή σε εξαμηνιαία βάση, επιβάλλεται από την ΕΚΑΠΥ και καταβάλλεται από τους υπόχρεους Κ.Α.Κ. ή τις φαρμακευτικές εταιρείες, εντός μηνός από την πιστοποίησή του.

• Η φαρμακευτική δαπάνη που υπερβαίνει τα παραπάνω καθορισμένα όρια (clawback), επιστρέφεται από τις φαρμακευτικές εταιρείες ή τους κατόχους άδειας κυκλοφορίας, συνιστά έσοδο της ΕΚΑΠΥ. και καταβάλλεται σε τραπεζικό λογαριασμό που ορίζεται από την ΕΚΑΠΥ, ή συμψηφίζεται με οφειλές για την προμήθεια φαρμακευτικών προϊόντων. Η ΕΚΑΠΥ συμψηφίζει αυτοδικαίως τα παραπάνω ποσά με ισόποσες οφειλές της προς Κ.Α.Κ. ή φαρμακευτικές εταιρείες από την προμήθεια φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων που πραγματοποιεί η ίδια για τις ανάγκες του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας και του ΝΙΜΤΣ.
• Για τον υπολογισμό των ποσών της επιστροφής της παρ. 3 του άρθρου 35 του ν. 3918/2011 (Α’ 31) της φαρμακευτικής δαπάνης του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας και του ΝΙΜΤΣ οι αρμόδιες υπηρεσίες της ΕΚΑΠΥ αποστέλλουν προς τον ΕΟΠΥΥ τα στοιχεία που διαθέτει ή που αντλεί από τον Ε.Ο.Φ., ή κάθε άλλη υπηρεσία ή φορέα που διαθέτει σχετικές πληροφορίες, και το ποσό που υπολογίζεται από τον ΕΟΠΥΥ διαβιβάζεται στις υπηρεσίες της ΕΚΑΠΥ για τον τελικό υπολογισμό και την επιβολή του clawback.

Τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ

Σε άλλο άρθρο  προβλέπεται ότι  τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ,  τα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. και των αποκεντρωμένων μονάδων αυτών, το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, το Νοσοκομείο Παπαγεωργίου, καθώς και όλα τα νοσοκομεία του Δημοσίου οποιασδήποτε μορφής προμηθεύονται τα φαρμακευτικά προϊόντα με ποσοστό έκπτωσης 5% επί της νοσοκομειακής τιμής, όπως αυτή η τιμή εκάστοτε καθορίζεται στην ισχύουσα υπουργική απόφαση που καθορίζει τον τρόπο τιμολόγησης των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμά- των. Το ποσό της έκπτωσης του 5% ως άνω υπολογίζεται επί του τιμολογίου αγοράς των νοσοκομείων.

• Εξαιρούνται τα φαρμακευτικά προϊόντα που θα ενταχθούν στη διαγωνιστική διαδικασία εφόσον η τιμή με την οποία θα κατακυρωθούν στο διαγωνισμό, είναι μικρότερη από αυτήν που προκύπτει από την προηγούμενη επιστροφή επί της νοσοκομειακής τιμής. Το ποσοστό αυτής της έκπτωσης συνυπολογίζεται και αφαιρείται κατά τον τελικό υπολογισμό του συνολικού ποσοστού επιστροφής (rebate).

Οι Κάτοχοι Άδειας Κυκλοφορίας φαρμάκων (ΚΑΚ)

Οι Κάτοχοι Άδειας Κυκλοφορίας φαρμάκων (ΚΑΚ) υποχρεούνται κάθε τρίμηνο σε ποσό επιστροφής ίσο με το ποσοστό επί των συνολικών πωλήσεων, του προηγούμενου τριμήνου όλων των συσκευασιών, περιεκτικοτήτων και μορφών του εκάστοτε φαρμακευτικού προϊόντος

• Και όπως είναι ευδιάκριτο από τα παραπάνω άρθρα η  προμήθεια φαρμάκων του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας και του ΝΙΜΤΣ θα γίνεται από διαγωνιστικές διαδικασίες που θα υλοποιεί η ΕΚΑΠΥ.

• Από την 1η.1.2026 λοιπόν θα εφαρμόζεται εξορθολογισμός αυτόματης επιστροφής (clawback) επί της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης  και για το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας και το ΝΙΜΤΣ.

Σε έναν χώρο παρθένο και χωρίς επιβαρύνσεις τώρα θα νομοθετηθούν  όλες μαζί οι επιβαρύνσεις για το φάρμακο στα στρατιωτικά νοσοκομεία και το ΝΙΜΤΣ.

Περικοπές αλλά και έλεγχος παντού!!