Αύξηση των θανάτων από καρδιακή προσβολή σε ενήλικες κάτω των 55 ετών

Μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Journal of the American Heart Association υπογραμμίζει μια ανησυχητική τάση: οι θάνατοι από καρδιακή προσβολή αυξάνονται μεταξύ των νεότερων ενηλίκων, ηλικίας 18-54 ετών, με τις γυναίκες να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σε σχέση με τους άνδρες. Η έρευνα, που πραγματοποιήθηκε από την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία, εξέτασε σχεδόν 1 εκατομμύριο νοσηλείες μεταξύ 2011 και 2022, αναδεικνύοντας σημαντικές διαφορές μεταξύ φύλων και παράγοντες κινδύνου που συχνά παραβλέπονται.

Ανησυχητική Τάση σε Νεαρά Άτομα

Η ανάλυση έδειξε ότι οι ενδονοσοκομειακοί θάνατοι μετά από πρώτη σοβαρή καρδιακή προσβολή αυξήθηκαν κατά 1,2% σε απόλυτη αύξηση μεταξύ ενηλίκων κάτω των 55 ετών. Οι γυναίκες εμφάνισαν υψηλότερα ποσοστά θανάτου τόσο από STEMI (ST-ανάσπαση του μυοκαρδίου, πιο σοβαρή μορφή) όσο και από NSTEMI (μη STEMI, λιγότερο σοβαρή μορφή), σε σύγκριση με τους άνδρες. Συγκεκριμένα, για STEMI οι γυναίκες είχαν ποσοστό 3,1% έναντι 2,6% στους άνδρες, ενώ για NSTEMI το ποσοστό ήταν 1% στις γυναίκες και λιγότερο από 1% στους άνδρες.

Ο Mohan Satish, MD, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, τόνισε: «Συχνά πιστεύουμε ότι οι καρδιακές προσβολές αφορούν κυρίως ηλικιωμένους, αλλά τα ευρήματα δείχνουν ότι οι νεότεροι ενήλικες, ιδίως οι γυναίκες, διατρέχουν πραγματικό κίνδυνο».

Μη Παραδοσιακοί Παράγοντες Κινδύνου

Ένα από τα πιο σημαντικά ευρήματα της μελέτης είναι η σύνδεση των θανάτων με μη παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου, όπως:

• Χαμηλό εισόδημα

• Νεφρική νόσος

• Χρήση ναρκωτικών που δεν σχετίζονται με τον καπνό

Αυτοί οι παράγοντες συνδέθηκαν στενότερα με τον θάνατο από καρδιακή προσβολή σε σύγκριση με παραδοσιακούς παράγοντες όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η υψηλή χοληστερόλη. Επιπλέον, οι γυναίκες κάτω των 55 ετών είχαν μεγαλύτερο αριθμό αυτών των μη παραδοσιακών παραγόντων κινδύνου σε σχέση με τους άνδρες.

Διαφορές Ανάμεσα σε STEMI και NSTEMI

Οι ερευνητές συνέκριναν δύο υποτύπους καρδιακής προσβολής:

• STEMI: Προκαλείται από πλήρη απόφραξη στεφανιαίας αρτηρίας και είναι πιο σοβαρή μορφή. Στους ασθενείς με STEMI καταγράφηκε η μεγαλύτερη αύξηση ενδονοσοκομειακών θανάτων.

• NSTEMI: Προκαλείται από μερική απόφραξη. Τα ποσοστά θνησιμότητας για NSTEMI παρέμειναν σχετικά σταθερά.

Παρά το γεγονός ότι οι γυναίκες παρουσίασαν παρόμοια ποσοστά επιπλοκών με τους άνδρες, υποβλήθηκαν σε λιγότερες καρδιαγγειακές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση της καρδιακής προσβολής.

Στοιχεία της Μελέτης

Η ανάλυση βασίστηκε στο Εθνικό Δείγμα Νοσηλευόμενων Ασθενών (National Inpatient Sample), μια εθνικά αντιπροσωπευτική βάση δεδομένων που περιλαμβάνει σχεδόν όλες τις αιτήσεις ασφάλισης υγείας στις ΗΠΑ, ανεξάρτητα από τον πληρωτή. Από τις 945.977 νοσηλείες:

• Περίπου 40% αφορούσαν STEMI και 62% NSTEMI.

• Στις STEMI νοσηλείες, το 77,2% ήταν άνδρες και η χρήση καπνού ήταν ο πιο διαδεδομένος παραδοσιακός παράγοντας κινδύνου. Το χαμηλό εισόδημα ήταν ο πιο διαδεδομένος μη παραδοσιακός παράγοντας.

• Στις NSTEMI νοσηλείες, το 66,2% ήταν άνδρες. Η υψηλή αρτηριακή πίεση ήταν ο πιο διαδεδομένος παραδοσιακός παράγοντας, ενώ το χαμηλό εισόδημα κυριαρχούσε μεταξύ των μη παραδοσιακών παραγόντων.

Τα δεδομένα έδειξαν επίσης ότι για τους δύο υποτύπους καρδιακής προσβολής, οι περισσότεροι ασθενείς ήταν λευκοί ενήλικες.

Η μελέτη υπογραμμίζει την ανάγκη για:

• Έγκαιρη αναγνώριση καρδιαγγειακού κινδύνου σε νεότερους ενήλικες, ιδιαίτερα στις γυναίκες.

• Ενσωμάτωση μη παραδοσιακών παραγόντων κινδύνου στις αξιολογήσεις για βελτίωση της πρόληψης και της θεραπείας.

• Μελλοντικές έρευνες για το πώς οι μη παραδοσιακοί παράγοντες αλληλεπιδρούν με τους παραδοσιακούς για να επηρεάσουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Τα ευρήματα αυτά αποτελούν μια σημαντική υπενθύμιση ότι οι καρδιακές προσβολές δεν αποτελούν πρόβλημα μόνο των ηλικιωμένων και ότι οι γυναίκες και οι νεότεροι ενήλικες χρειάζονται στοχευμένη παρακολούθηση και φροντίδα για τη μείωση της θνησιμότητας.