Η δύσπνοια κατά το περπάτημα είναι ένα σύμπτωμα που πολλοί άνθρωποι τείνουν να υποτιμούν, αποδίδοντάς το σε κακή φυσική κατάσταση, ηλικία ή παροδική κόπωση. Ωστόσο, η αίσθηση ότι «δεν φτάνει ο αέρας» ή ότι η αναπνοή γίνεται δυσανάλογα δύσκολη σε σχέση με την ένταση της προσπάθειας δεν είναι πάντα αθώα. Σε αρκετές περιπτώσεις, η δύσπνοια μπορεί να αποτελεί πρώιμο σημάδι σοβαρής υποκείμενης νόσου και να απαιτεί άμεση ιατρική διερεύνηση.

Τι είναι η δύσπνοια;
Η δύσπνοια ορίζεται ως η υποκειμενική αίσθηση δυσφορίας στην αναπνοή. Δεν μετριέται αντικειμενικά, αλλά περιγράφεται από τον ασθενή ως «λαχάνιασμα», «βάρος στο στήθος» ή «αδυναμία να πάρω βαθιά ανάσα». Κατά το περπάτημα, ειδικά σε ανηφόρα ή με γρήγορο ρυθμό, μια ήπια αύξηση της αναπνοής είναι φυσιολογική. Όταν όμως η δύσπνοια εμφανίζεται σε χαμηλή ένταση άσκησης ή είναι νέα και επιδεινούμενη, τότε παύει να θεωρείται απλή κόπωση.
Πότε η δύσπνοια δεν είναι απλή κόπωση;
Η κόπωση σχετίζεται συνήθως με μυϊκή εξάντληση και υποχωρεί γρήγορα με την ανάπαυση. Αντίθετα, η παθολογική δύσπνοια εμφανίζεται δυσανάλογα προς την προσπάθεια, επιμένει ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Ένα άτομο που μέχρι πρόσφατα περπατούσε χωρίς δυσκολία και ξαφνικά λαχανιάζει μετά από λίγα μέτρα, δεν πρέπει να αγνοήσει το σύμπτωμα.
Ιδιαίτερη σημασία έχει η προοδευτική επιδείνωση: όταν η απόσταση που μπορεί να διανύσει κάποιος χωρίς δύσπνοια μειώνεται σταδιακά. Αυτό συχνά υποδηλώνει καρδιοαναπνευστικό πρόβλημα και όχι απλώς κακή φυσική κατάσταση.
Πιθανές αιτίες δύσπνοιας στο περπάτημα
Οι αιτίες της δύσπνοιας είναι πολλές και συχνά αλληλοεπικαλύπτονται:
-
Καρδιακά αίτια: Καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσος ή βαλβιδοπάθειες μπορούν να μειώσουν την ικανότητα της καρδιάς να καλύπτει τις ανάγκες του οργανισμού σε οξυγόνο κατά την άσκηση.
-
Πνευμονικά αίτια: Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), άσθμα, πνευμονική ίνωση ή πνευμονική εμβολή.
-
Αιματολογικά αίτια: Αναιμία, η οποία μειώνει τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς.
-
Μεταβολικά και γενικά αίτια: Παχυσαρκία, απορρύθμιση θυρεοειδούς, λοιμώξεις.
-
Ψυχογενείς παράγοντες: Άγχος και κρίσεις πανικού, αν και αυτές είναι διαγνώσεις αποκλεισμού.
Πότε η δύσπνοια αποτελεί σημάδι κινδύνου;
Υπάρχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά που καθιστούν τη δύσπνοια επείγουσα κατάσταση:
-
Ξαφνική έναρξη, ιδιαίτερα αν εμφανιστεί σε ηρεμία ή με ελάχιστο περπάτημα
-
Συνοδός πόνος στο στήθος, ζάλη ή λιποθυμική τάση
-
Κυάνωση (μελάνιασμα) στα χείλη ή στα δάκτυλα
-
Οίδημα στα κάτω άκρα ή αιφνίδια αύξηση βάρους
-
Νυχτερινή δύσπνοια ή ανάγκη για περισσότερα μαξιλάρια στον ύπνο
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η άμεση ιατρική αξιολόγηση είναι απαραίτητη, καθώς μπορεί να υποκρύπτεται οξύ καρδιακό ή πνευμονικό συμβάν.
Η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης
Η έγκαιρη αναγνώριση της παθολογικής δύσπνοιας μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση του ασθενούς. Απλές εξετάσεις, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος, εξετάσεις αίματος και σπιρομέτρηση, μπορούν να καθοδηγήσουν τη διάγνωση. Το σημαντικότερο είναι να μη θεωρείται η δύσπνοια «φυσιολογικό επακόλουθο της ηλικίας».
Η δύσπνοια στο περπάτημα δεν είναι πάντα αθώα και σπάνια πρέπει να αγνοείται. Όταν είναι νέα, επιδεινούμενη ή δυσανάλογη της προσπάθειας, αποτελεί προειδοποιητικό σημάδι. Η διάκριση ανάμεσα στην απλή κόπωση και στο σύμπτωμα κινδύνου βασίζεται στην προσεκτική παρατήρηση και την έγκαιρη ιατρική εκτίμηση. Η αναπνοή είναι θεμελιώδης λειτουργία της ζωής· κάθε αλλαγή σε αυτήν αξίζει προσοχή.


