Η χορήγηση υψηλών δόσεων βιταμίνης D σε συνδυασμό με συμπληρώματα ασβεστίου μπορεί να βελτιώσει ουσιαστικά την οστική πυκνότητα και να μειώσει τον κίνδυνο καταγμάτων σε εφήβους που ζουν με τον ιό HIV, σύμφωνα με νέα κλινική μελέτη που διεξήχθη στην υποσαχάρια Αφρική. Τα ευρήματα, τα οποία δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό περιοδικό The Lancet Child & Adolescent Health, προσφέρουν ισχυρές ενδείξεις για μια απλή, ασφαλή και χαμηλού κόστους παρέμβαση με μακροχρόνια οφέλη.
Η μελέτη αφορά έναν πληθυσμό ιδιαίτερα ευάλωτο στις επιπτώσεις του HIV, καθώς η νόσος μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη των παιδιών και των εφήβων, οδηγώντας σε καθυστέρηση της εφηβείας, μειωμένη μυϊκή μάζα και χαμηλή οστική πυκνότητα. Η μειωμένη οστική μάζα κατά την εφηβεία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καταγμάτων τόσο σε νεαρή ηλικία όσο και αργότερα στη ζωή.
Η κλινική δοκιμή σε Ζιμπάμπουε και Ζάμπια
Στη δοκιμή συμμετείχαν 842 έφηβοι ηλικίας 11 έως 19 ετών από κλινικές HIV στη Χαράρε της Ζιμπάμπουε και στη Λουσάκα της Ζάμπια. Όλοι οι συμμετέχοντες γνώριζαν την οροθετικότητά τους και λάμβαναν σταθερή αντιρετροϊκή θεραπεία. Οι ερευνητές εστίασαν ιδιαίτερα σε εφήβους με ανεπαρκή επίπεδα βιταμίνης D, ένα πρόβλημα συχνό στην περιοχή, παρά την υψηλή ηλιοφάνεια.
Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν τυχαιοποιημένα σε δύο ομάδες. Η ομάδα παρέμβασης έλαβε εβδομαδιαία δόση βιταμίνης D ύψους 20.000 διεθνών μονάδων και ημερήσια δόση ανθρακικού ασβεστίου 500 mg, ενώ η ομάδα ελέγχου έλαβε εικονικό φάρμακο. Η παρέμβαση διήρκεσε 48 εβδομάδες και τα συμπληρώματα χορηγήθηκαν από το στόμα σε μορφή μασώμενων δισκίων.
Εντυπωσιακή αύξηση της οστικής πυκνότητας
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι, σε εφήβους με ανεπάρκεια βιταμίνης D, η φαινομενική πυκνότητα των οστικών μετάλλων στη σπονδυλική στήλη αυξήθηκε κατά 41% περισσότερο μέσα σε έναν χρόνο στην ομάδα που έλαβε τα συμπληρώματα, σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Η μέτρηση της οστικής πυκνότητας πραγματοποιήθηκε με τη μέθοδο της Απορροφησιομετρίας Ακτίνων Χ Διπλής Ενέργειας (DEXA), μια καθιερωμένη και αξιόπιστη τεχνική.
Με βάση αυτά τα δεδομένα, οι ερευνητές εκτιμούν ότι η παρέμβαση οδήγησε σε μείωση του κινδύνου καταγμάτων κατά περίπου 10% μέσα σε ένα έτος, με πιθανότητα τα οφέλη να αυξηθούν περαιτέρω με την πάροδο του χρόνου, καθώς η βελτιωμένη οστική μάζα διατηρείται.
Γιατί η εφηβεία είναι κρίσιμη περίοδος
Η εφηβεία αποτελεί καθοριστική φάση για την ανάπτυξη του σκελετού, καθώς τότε επιτυγχάνεται μεγάλο μέρος της μέγιστης οστικής μάζας. Οι άνθρωποι φτάνουν στη μέγιστη οστική τους πυκνότητα στις αρχές της τρίτης δεκαετίας της ζωής τους και όσο υψηλότερη είναι αυτή η «κορυφή», τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος καταγμάτων στην ενήλικη και τρίτη ηλικία.
Η Δρ. Vicky Sims από τη Σχολή Υγιεινής και Τροπικής Ιατρικής του Λονδίνου επισημαίνει ότι επίπεδα βιταμίνης D που θεωρούνται επαρκή για εφήβους χωρίς HIV σε χώρες της Ευρώπης δεν είναι κατ’ ανάγκη επαρκή για εφήβους που ζουν με HIV στην Αφρική, γεγονός που καθιστά αναγκαίες προσαρμοσμένες παρεμβάσεις.
Μια εφικτή λύση για περιοχές με περιορισμένους πόρους
Η μελέτη πραγματοποιήθηκε από διεθνή κοινοπραξία που περιλάμβανε το LSHTM, το Ινστιτούτο Βιοϊατρικής Έρευνας και Εκπαίδευσης της Ζιμπάμπουε, το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λουσάκα, καθώς και πανεπιστήμια του Ηνωμένου Βασιλείου και της Γερμανίας. Σύμφωνα με την καθηγήτρια Rashida Ferrand, επικεφαλής ερευνήτρια της μελέτης VITALITY, πρόκειται για την πρώτη δοκιμή στην Αφρική που τεκμηριώνει μια τόσο απλή και προσιτή παρέμβαση για την προστασία της σκελετικής υγείας εφήβων με HIV.
Οι ερευνητές τονίζουν ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης D και ασβεστίου είναι φθηνά, ασφαλή και εύκολα στη χορήγηση, γεγονός που τα καθιστά ιδιαίτερα ελκυστικά για εφαρμογή σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. Τα ευρήματα ενισχύουν την ανάγκη ενσωμάτωσης παρόμοιων παρεμβάσεων στην καθιερωμένη φροντίδα εφήβων που ζουν με HIV, με στόχο όχι μόνο τη βελτίωση της υγείας τους σήμερα, αλλά και τη μείωση των καταγμάτων και των επιπλοκών στο μέλλον.
Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!