ΠΟΥ: Ανανεώνει τις κατευθυντήριες οδηγίες για την παροχή υπηρεσιών HIV

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ανακοίνωσε πρόσφατα την ανανέωση των κατευθυντήριων οδηγιών για την παροχή υπηρεσιών HIV, με στόχο την ενίσχυση της ολοκληρωμένης φροντίδας, τη βελτίωση της προσήλωσης στη θεραπεία και την ενδυνάμωση της ποιότητας ζωής των ατόμων που ζουν με τον ιό. Οι νέες συστάσεις εντάσσονται στη γενικότερη δέσμευση του ΠΟΥ για φροντίδα με επίκεντρο τον άνθρωπο, λαμβάνοντας υπόψη τόσο τα επιστημονικά δεδομένα όσο και τις πολυδιάστατες ανάγκες των ασθενών.

Γιατί ήταν απαραίτητη η ανανέωση

Τα τελευταία χρόνια, η πρόοδος στη θεραπεία του HIV έχει καταστήσει την αντιρετροϊκή θεραπεία (ART) εξαιρετικά αποτελεσματική. Ωστόσο, η μακροχρόνια προσήλωση στη θεραπεία και η αντιμετώπιση άλλων συνυπαρχουσών παθήσεων αποτελούν ακόμη σημαντικές προκλήσεις. Ο ΠΟΥ αναγνώρισε την ανάγκη για μια πιο ολιστική προσέγγιση, ώστε οι υπηρεσίες να μην περιορίζονται μόνο στη διαχείριση του HIV, αλλά να καλύπτουν συνολικά την υγεία των ασθενών.

Οι τρεις βασικές ανανεώσεις

1. Ενσωμάτωση της φροντίδας για διαβήτη και υπέρταση
   Ο ΠΟΥ συστήνει πλέον έντονα τον συνδυασμό της φροντίδας για χρόνιες μη μεταδοτικές ασθένειες με τις υπηρεσίες HIV. Υπολογίζεται ότι έως και το 5% των ανθρώπων με HIV στην υποσαχάρια Αφρική ζουν με διαβήτη, ενώ περίπου το 25% αντιμετωπίζουν υπέρταση — ποσοστά παρόμοια με άλλες περιοχές του κόσμου. Η ενσωμάτωση αυτών των υπηρεσιών μπορεί να μειώσει τις επιπλοκές και να προσφέρει πιο ολοκληρωμένη φροντίδα.

2. Ενσωμάτωση υπηρεσιών ψυχικής υγείας
   Η ψυχική υγεία αποτελεί κρίσιμο παράγοντα για την πορεία της θεραπείας. Έως και το ένα τρίτο των ανθρώπων με HIV εμφανίζουν συμπτώματα κατάθλιψης ή άγχους, ενώ περίπου το 20% αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη χρήση αλκοόλ. Αυτές οι συνθήκες συνδέονται με μειωμένη συμμόρφωση στη φαρμακευτική αγωγή, επικίνδυνες συμπεριφορές και επιδείνωση της ψυχικής κατάστασης. Ο ΠΟΥ τονίζει την ανάγκη ενσωμάτωσης υπηρεσιών ψυχολογικής υποστήριξης, συμβουλευτικής και αντιμετώπισης εξαρτήσεων στα πλαίσια της HIV φροντίδας.

3. Επικαιροποιημένες παρεμβάσεις υποστήριξης προσήλωσης στην ART
   Η συνέπεια στη λήψη της αντιρετροϊκής θεραπείας είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της καταστολής του ιού. Ο ΠΟΥ προτείνει τεκμηριωμένες παρεμβάσεις όπως η συμβουλευτική, οι υπενθυμίσεις, η εξατομικευμένη υποστήριξη από ομοτίμους, εθελοντές και επαγγελματίες υγείας, καθώς και εκπαιδευτικά προγράμματα. Όλες αυτές οι πρακτικές αποδεδειγμένα ενισχύουν τη συμμόρφωση και συμβάλλουν στην καλύτερη ποιότητα ζωής των ασθενών.

Η σημασία της ολοκληρωμένης φροντίδας

Η νέα κατεύθυνση δείχνει πως ο HIV δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί απομονωμένα. Οι ασθενείς έχουν ανάγκες που εκτείνονται πέρα από την αντιρετροϊκή θεραπεία: χρειάζονται υποστήριξη για χρόνιες παθήσεις, ενδυνάμωση στην ψυχική υγεία και καθοδήγηση ώστε να διατηρούν υγιείς συνήθειες ζωής. Η ενσωμάτωση όλων αυτών σε ένα ενιαίο πλαίσιο υπηρεσιών μειώνει τα εμπόδια, απλοποιεί τη διαδικασία για τον ασθενή και ενισχύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Δηλώσεις από τον ΠΟΥ

Η Δρ. Tereza Kasaeva, διευθύντρια του Τμήματος HIV, Φυματίωσης, Ηπατίτιδας και Σεξουαλικά Μεταδιδόμενων Λοιμώξεων του ΠΟΥ, τόνισε:
«Με την ενσωμάτωση της φροντίδας για υπέρταση, διαβήτη και ψυχική υγεία στις υπηρεσίες HIV, και με την παροχή έγκαιρης και εξατομικευμένης υποστήριξης για την προσήλωση στη θεραπεία, μπορούμε να βοηθήσουμε τους ανθρώπους να παραμείνουν στη θεραπεία και να βελτιώσουν την ευημερία τους».

Η ίδια πρόσθεσε ότι οι οδηγίες υπογραμμίζουν τη δέσμευση του ΠΟΥ για ολιστική και ανθρωποκεντρική φροντίδα, που ανταποκρίνεται στις διαφορετικές ανάγκες των ανθρώπων που ζουν με τον HIV και τους επιτρέπει να έχουν καλύτερη ποιότητα ζωής και μεγαλύτερη διάρκεια ζωής.

Τι σημαίνει για το μέλλον

Οι ενημερωμένες κατευθυντήριες γραμμές αποτελούν σημαντικό βήμα προς την κατεύθυνση μιας πιο περιεκτικής υγειονομικής φροντίδας. Η πρόκληση τώρα είναι η εφαρμογή τους σε χώρες με περιορισμένους πόρους και η εξασφάλιση εκπαίδευσης του προσωπικού, πρόσβασης σε φάρμακα και υπηρεσίες ψυχικής υγείας. Αν όμως τα κράτη υιοθετήσουν το νέο πλαίσιο, θα μπορέσουν να προσφέρουν στους ασθενείς με HIV υπηρεσίες που τους βλέπουν ως ολόκληρους ανθρώπους, και όχι μόνο ως φορείς μιας λοίμωξης. Αυτό είναι ένα σημαντικό βήμα προς έναν πιο δίκαιο και αποτελεσματικό παγκόσμιο σύστημα υγείας.