Η σύγκριση του κινδύνου θνησιμότητας μεταξύ εγκύων και γυναικών που επιλέγουν άμβλωση αντί για εγκυμοσύνη αποτελεί κρίσιμο ζήτημα δημόσιας υγείας, ιδιαίτερα εν μέσω των πρόσφατων συζητήσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες σχετικά με την πρόσβαση στην άμβλωση. Μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Network Open, με επικεφαλής ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Μέριλαντ και το Πανεπιστήμιο Μπράουν, αναδεικνύει ότι οι παραδοσιακές εκτιμήσεις του κινδύνου θνησιμότητας για τις εγκύους είναι υποεκτιμημένες και ότι η συνέχιση μιας εγκυμοσύνης ενέχει πολύ υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από ό,τι η άμβλωση.
Μεθοδολογία
Η έρευνα έγινε με σκοπό να παρέχει ακριβή και επικαιροποιημένα δεδομένα που μπορούν να καθοδηγήσουν την κλινική πρακτική και τις πολιτικές υγείας. Η μελέτη ανέλυσε δεδομένα από το 2018 έως το 2021, περιλαμβάνοντας τόσο τους θανάτους που σχετίζονται με εγκυμοσύνη όσο και εκείνους από εκτρώσεις. Χρησιμοποιήθηκαν πληροφορίες από το Εθνικό Σύστημα Στατιστικών Ζωτικών Νοσημάτων των ΗΠΑ και το Σύστημα Επιτήρησης Θνησιμότητας Εγκυμοσύνης, ενώ ο αριθμός των αμβλώσεων προήλθε από το Ινστιτούτο Guttmacher.
Κύρια ευρήματα
Η ανάλυση αποκάλυψε ότι ο κίνδυνος θνησιμότητας από εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου έως και ενός έτους μετά τον τοκετό, είναι 44 έως 70 φορές υψηλότερος από τον κίνδυνο θνησιμότητας από έκτρωση – σχεδόν τρεις φορές υψηλότερος από ό,τι είχαν δείξει προηγούμενες μελέτες. Για σύγκριση, παλαιότερες εκτιμήσεις βασίζονταν σε δεδομένα από το 1998 έως το 2005 και ανέφεραν ότι ο κίνδυνος θανάτου από τοκετό ήταν περίπου 14 φορές υψηλότερος από αυτόν της άμβλωσης. Η τρέχουσα μελέτη έδειξε έναν μέσο ετήσιο αριθμό 32,3 μητρικών θανάτων ανά 100.000 ζώντες γεννήσεις, με το υψηλότερο ποσοστό 43,9 να καταγράφεται το 2021.
Σημασία για την πρόσβαση στην άμβλωση
Τα αποτελέσματα επισημαίνουν τη σημασία της πρόσβασης σε ασφαλείς υπηρεσίες άμβλωσης. Οι απαγορεύσεις αμβλώσεων μπορεί να αναγκάζουν τις εγκύους να συνεχίσουν την εγκυμοσύνη, εκθέτοντάς τες σε αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας και άλλων επιπλοκών, όπως σοβαρή αιμορραγία, υψηλή αρτηριακή πίεση και επιπλοκές από χρόνια νοσήματα, συμπεριλαμβανομένων καρδιακών και νεφρικών παθήσεων. «Τα ευρήματά μας υπογραμμίζουν πόσο επικίνδυνες είναι οι απαγορεύσεις αμβλώσεων για τις εγκύους», σημείωσε ο Δρ. Μπέντζαμιν Μπράουν, επίκουρος καθηγητής μαιευτικής και γυναικολογίας στο Πανεπιστήμιο Μπράουν. «Αναγκάζοντας κάποιον να συνεχίσει μια εγκυμοσύνη, τον εκθέτουμε σε δραματικά υψηλότερο κίνδυνο θανάτου – μαζί με πολλές άλλες βλάβες».
Επιρροή νέων δεδομένων στην εκτίμηση κινδύνου
Ένας παράγοντας που συνέβαλε στις αναθεωρημένες εκτιμήσεις ήταν η βελτιωμένη καταγραφή των μητρικών θανάτων. Το 2003 προστέθηκε στα πιστοποιητικά θανάτου ένα πεδίο για την ένδειξη εγκυμοσύνης, που εφαρμόστηκε πλήρως το 2018. Αυτό επέτρεψε την αναγνώριση μητρικών θανάτων που προηγουμένως υποκαταμετρώνταν, αν και δημιούργησε και πιθανά ζητήματα υπερκαταμέτρησης, όταν η αιτία θανάτου ταξινομούνταν λανθασμένα ως σχετιζόμενη με την εγκυμοσύνη. Για να μειώσουν την πιθανή υπερεκτίμηση, οι ερευνητές απέκλεισαν θανάτους ασαφών αιτιών και θανάτους από COVID-19 ή εκτρώσεις.
Ασφάλεια και χρονική στιγμή της άμβλωσης
Η μελέτη δείχνει επίσης ότι ο κίνδυνος θανάτου λόγω έκτρωσης έχει μειωθεί σε σχέση με προηγούμενες δεκαετίες, πιθανότατα επειδή περισσότερες αμβλώσεις πραγματοποιούνται νωρίς στην εγκυμοσύνη, γεγονός που είναι γενικά ασφαλέστερο. Παρά αυτά τα μειωμένα ποσοστά, η συνολική διαφορά κινδύνου παραμένει μεγάλη.
Τα ευρήματα υπογραμμίζουν την ανάγκη για πλήρη και ακριβή πληροφόρηση σχετικά με τους κινδύνους θνησιμότητας για εγκύους και γυναίκες που επιλέγουν άμβλωση. Όπως τόνισε η Marie Thoma, αναπαραγωγική και περιγεννητική επιδημιολόγος στο Πανεπιστήμιο του Μέριλαντ, «οι άνθρωποι αξίζουν πρόσβαση σε ενημερωμένες πληροφορίες σχετικά με αυτούς τους συγκριτικούς κινδύνους και πολιτικές που αντικατοπτρίζουν αυτές τις πραγματικότητες». Η μελέτη υπογραμμίζει ότι οι περιορισμοί στην πρόσβαση στις αμβλώσεις ενδέχεται να επηρεάσουν σημαντικά την υγεία των γυναικών στο μέλλον, επιβεβαιώνοντας την ανάγκη για ασφαλή, επιστημονικά τεκμηριωμένες πολιτικές υγείας.
Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!