Οι γυναίκες που βιώνουν εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 50 ετών – και ιδιαίτερα πριν από την ηλικία των 45 ετών – είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν λιπώδη νόσο του ήπατος και τους σχετικούς μεταβολικούς παράγοντες κινδύνου εντός ενός έτους μετά την εμμηνόπαυση, σύμφωνα με έρευνα που παρουσιάστηκε στο πρώτο Κοινό Συνέδριο μεταξύ της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας (ESPE) και της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ενδοκρινολογίας (ESE). Αυτή η μελέτη είναι η μεγαλύτερη που αξιολογεί αυτή τη συσχέτιση σε διάστημα πέντε ετών και υποδηλώνει ότι η ηλικία της φυσικής εμμηνόπαυσης θα πρέπει να θεωρείται μέρος της αξιολόγησης του καρδιομεταβολικού κινδύνου στις γυναίκες.
Οι περισσότερες γυναίκες βιώνουν την εμμηνόπαυση μεταξύ των ηλικιών 45 και 55 ως φυσικό μέρος της βιολογικής γήρανσης. Μετά την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο μακροχρόνιων προβλημάτων υγείας, όπως η λιπώδης νόσος του ήπατος και οι σχετικοί μεταβολικοί παράγοντες κινδύνου – επίσης γνωστή ως στεατωτική νόσος του ήπατος που σχετίζεται με τη μεταβολική δυσλειτουργία (MASLD), μια πάθηση που προκαλείται από τη συσσώρευση λίπους στο ήπαρ. Ο κίνδυνος MASLD αυξάνεται απότομα γύρω από τη μέση ηλικία της εμμηνόπαυσης, αλλά η ακριβής συσχέτιση μεταξύ της ηλικίας εμμηνόπαυσης και της MASLD είναι ασαφής.
Σε αυτή τη μελέτη, ερευνητές από το Ιατρικό Κέντρο Hadassah και το Εβραϊκό Πανεπιστήμιο της Ιερουσαλήμ στο Ισραήλ εξέτασαν 89.474 γυναίκες και τις ομαδοποίησαν ανάλογα με την ηλικία τους κατά την εμμηνόπαυση: 40–44 ετών, 45–49 ετών και εκείνες που δεν είχαν ακόμη περάσει από την εμμηνόπαυση μέχρι την ηλικία των 50 ετών. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες που εμφάνισαν εμμηνόπαυση σε ηλικία 40–44 ετών, η οποία χαρακτηρίζεται ως πρώιμη, είχαν 46% υψηλότερο κίνδυνο λιπώδους ηπατικής νόσου εντός ενός έτους μετά την εμμηνόπαυση.
Επιπλέον, η πρώιμη εμμηνόπαυση συσχετίστηκε με 11% αυξημένη πιθανότητα προδιαβήτη και παχυσαρκίας, 14% αυξημένο κίνδυνο υπέρτασης και 13% αυξημένο κίνδυνο δυσλιπιδαιμίας (ανθυγιεινά επίπεδα λιπιδίων στην κυκλοφορία του αίματος). Ομοίως, οι γυναίκες ηλικίας 45–49 ετών που εισήλθαν στην εμμηνόπαυση (που ταξινομήθηκε ως πρώιμη-φυσιολογική) είχαν 30% υψηλότερο κίνδυνο λιπώδους ηπατικής νόσου και 16% υψηλότερο κίνδυνο προδιαβήτη από εκείνες τις γυναίκες που δεν είχαν εισέλθει στην εμμηνόπαυση.
Προηγούμενες μελέτες δεν έχουν δείξει την ίδια συσχέτιση μεταξύ του χρόνου εμμηνόπαυσης και της MASLD. Δηλαδή, οι γυναίκες που βιώνουν εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 45 ετών έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης λιπώδους ηπατικής νόσου και των μεταβολικών παραγόντων κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της παχυσαρκίας. «Προηγούμενη έρευνα σχετικά με αυτή τη συσχέτιση έχει καταλήξει σε αντικρουόμενα αποτελέσματα, αλλά περιορίστηκε από τον μικρό αριθμό συμμετεχόντων και τη σύντομη παρακολούθηση», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Δρ. Joshua Stokar.
«Η μελέτη μας είναι η μεγαλύτερη του είδους της με πενταετή περίοδο παρακολούθησης και παρέχει υποστήριξη στην υπόθεση ότι οι γυναίκες είναι σχετικά προστατευμένες από καρδιομεταβολικές ασθένειες κατά την περιεμμηνοπαυσιακή κατάσταση», δήλωσε ο Δρ. Stokar. «Πιστεύουμε ότι τα ευρήματά μας δικαιολογούν την εξέταση μιας μικρότερης ηλικίας στην εμμηνόπαυση – συγκεκριμένα πριν από την ηλικία των 45 ετών – ως παράγοντα κινδύνου για MASLD».
Οι ερευνητές θα αξιολογήσουν στη συνέχεια τις επιδράσεις της ορμονοθεραπείας (HRT) σε γυναίκες που μεταβαίνουν στην εμμηνόπαυση και σε γυναίκες που έχουν βιώσει εμμηνόπαυση. «Με βάση τα ευρήματά μας ότι οι γυναίκες με πρώιμη εμμηνόπαυση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για MASLD, πιστεύουμε ότι μια κλινική δοκιμή είναι δικαιολογημένη για να διερευνηθεί εάν η HRT θα μπορούσε να μετριάσει αυτόν τον κίνδυνο σε αυτόν τον πληθυσμό», δήλωσε ο Δρ. Stokar.
Πρόσθεσε: «Με τη γήρανση του πληθυσμού, καθώς και την αύξηση της συχνότητας εμφάνισης παχυσαρκίας και μεταβολικών παραγόντων κινδύνου, μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να μειώσει το βάρος της καρδιομεταβολικής νοσηρότητας σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες».