Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) δημοσίευσε σήμερα νέες οδηγίες για να βοηθήσει τις χώρες να υιοθετήσουν και να επεκτείνουν τα μοντέλα φροντίδας των μαιών – όπου οι μαίες λειτουργούν ως ο κύριος πάροχος φροντίδας για τις γυναίκες και τα μωρά καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της μεταγεννητικής περιόδου. Οι οδηγίες προωθούν την ισχυρή επικοινωνία και τη συνεργασία μεταξύ γυναικών και μαιών και προσφέρουν αποδεδειγμένα οφέλη για την υγεία τόσο για τις γυναίκες όσο και για τα μωρά τους. Οι γυναίκες που έλαβαν φροντίδα από αξιόπιστες μαίες είναι στατιστικά πιο πιθανό να βιώσουν υγιείς φυσιολογικούς τοκετούς και να αναφέρουν μεγαλύτερη ικανοποίηση από τις υπηρεσίες που λαμβάνουν.
«Η επέκταση και η επένδυση σε μοντέλα φροντίδας των μαιών είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές στρατηγικές για τη βελτίωση της μητρικής και νεογνικής υγείας παγκοσμίως», δήλωσε ο Δρ. Anshu Banerjee, Διευθυντής Μητρικής, Νεογνικής, Παιδικής και Εφηβικής Υγείας και Γήρανσης στον ΠΟΥ. «Αυτές οι προσεγγίσεις βελτιώνουν τα αποτελέσματα, μεγιστοποιούν τους πόρους και μπορούν να προσαρμοστούν σε όλες τις χώρες. Κρίσιμο είναι ότι βελτιώνουν επίσης τις εμπειρίες φροντίδας των γυναικών και των οικογενειών – χτίζοντας αξιόπιστες συνεργασίες για την υγεία σε αυτό το κρίσιμο στάδιο της ζωής».
Μια αποδεδειγμένη, οικονομικά αποδοτική λύση
Παρά την πρόοδο, οι μητρικοί και νεογνικοί θάνατοι παραμένουν απαράδεκτα υψηλοί – ιδιαίτερα σε περιβάλλοντα χαμηλού εισοδήματος και ευάλωτων περιοχών. Πρόσφατη μοντελοποίηση υποδηλώνει ότι η καθολική πρόσβαση σε εξειδικευμένες μαίες θα μπορούσε να αποτρέψει πάνω από το 60% αυτών των θανάτων, που αντιστοιχεί σε 4,3 εκατομμύρια ζωές που σώζονται ετησίως έως το 2035.
Τα μοντέλα μαιευτικής φροντίδας δίνουν έμφαση στην ενημερωμένη επιλογή καθώς και στην επικοινωνία και στις μη επεμβατικές τεχνικές – όπως η κινητικότητα κατά τον τοκετό, η καθοδήγηση της αναπνοής, οι ποικίλες στάσεις τοκετού και η συναισθηματική υποστήριξη – που επιδιώκουν να ενδυναμώσουν τις γυναίκες και να μειώσουν την πιθανότητα επεμβατικών διαδικασιών.
Τα μοντέλα μαιευτικής φροντίδας αποτελούν επίσης μια σημαντική απάντηση στην αυξανόμενη ανησυχία της υπερβολικής ιατρικοποίησης κατά τον τοκετό. Ενώ οι ιατρικές παρεμβάσεις, όπως οι καισαρικές τομές, οι επαγωγές τοκετού και η χρήση λαβίδας, είναι απαραίτητες και σωτήριες όταν ενδείκνυνται κλινικά, η τακτική ή η υπερβολική χρήση τους δημιουργεί βραχυπρόθεσμους και μακροπρόθεσμους κινδύνους για την υγεία. Σε ορισμένες χώρες, τα ποσοστά καισαρικών τομών υπερβαίνουν πλέον το 50%, γεγονός που υποδηλώνει υψηλά ποσοστά ιατρικά περιττών διαδικασιών.
«Οι εξειδικευμένες μαίες βοηθούν τις γυναίκες να εμπιστεύονται το σώμα τους, τις ικανότητές τους και τη φροντίδα τους», δήλωσε η Ulrika Rehnstrom Loi, ειδικός μαιευτικής στον ΠΟΥ και τεχνική επικεφαλής για την καθοδήγηση. «Γι’ αυτό είναι τόσο σημαντική η επένδυση σε μοντέλα φροντίδας μαιευτικής – όχι μόνο βελτιώνει την υγεία, αλλά και δημιουργεί ένα σύνολο εμπειρογνωμόνων που είναι εξοπλισμένοι για να παρέχουν εξατομικευμένη, σεβαστή φροντίδα, διασφαλίζοντας ότι οι γυναίκες συμμετέχουν σταθερά στη λήψη αποφάσεων και έχουν πρόσβαση στις πληροφορίες που χρειάζονται, καθώς και ζωτική συναισθηματική υποστήριξη».
Πρακτικά εργαλεία για την εφαρμογή
Η νέα καθοδήγηση παρέχει πρακτικά εργαλεία και παραδείγματα από την πραγματική ζωή για να βοηθήσει τις χώρες να δομήσουν μια μετάβαση προς μοντέλα φροντίδας μαιευτικής. Στο πλαίσιο αυτής της διαδικασίας, απαιτεί ισχυρή πολιτική δέσμευση, στρατηγικό σχεδιασμό και μακροπρόθεσμη χρηματοδότηση για την εφαρμογή — με ειδικές γραμμές προϋπολογισμού. Τονίζει επίσης τη σημασία της υψηλής ποιότητας ρύθμισης και εκπαίδευσης μαιευτικής σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, υποστηρίζοντας αυτόνομη, βασισμένη σε στοιχεία πρακτική.
Η επιτυχής εφαρμογή απαιτεί ισχυρή συνεργασία, σημειώνει η καθοδήγηση. Οι μαίες θα πρέπει να έχουν τη δυνατότητα να εργάζονται ανεξάρτητα, ενώ παράλληλα να ενσωματώνονται σε ευρύτερες ομάδες υγειονομικής περίθαλψης μαζί με γιατρούς και νοσηλευτές. Σε περίπτωση επιπλοκών, οι μαίες θα πρέπει να είναι σε θέση να συνεργάζονται με αυτούς τους άλλους επαγγελματίες για να διασφαλίζουν ποιοτική διεπιστημονική φροντίδα για κάθε γυναίκα και μωρό.
Μια παγκόσμια επιτακτική ανάγκη
Σε παγκόσμιο επίπεδο, εκατομμύρια γυναίκες εξακολουθούν να γεννούν χωρίς εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας στο πλευρό τους, και το ένα τρίτο δεν λαμβάνει ούτε τέσσερις από τους οκτώ συνιστώμενους ελέγχους εγκυμοσύνης του ΠΟΥ. Η πρόοδος στη μείωση της μητρικής και νεογνικής θνησιμότητας έχει σε μεγάλο βαθμό παραμείνει στάσιμη από το 2016.
«Τα μοντέλα φροντίδας της μαιευτικής δεν είναι απλώς έξυπνες λύσεις – είναι μια αναγκαιότητα», δήλωσε η Άννα Ούγκλας, Διευθύνουσα Σύμβουλος της Διεθνούς Συνομοσπονδίας Μαιών, η οποία υποστήριξε την ανάπτυξη των οδηγιών. «Σε έναν κόσμο όπου ο τοκετός γίνεται ολοένα και πιο ιατρικοποιημένος, προσφέρουν μια προσέγγιση με επίκεντρο το άτομο, βασισμένη σε στοιχεία, που σέβεται τη φυσιολογική διαδικασία του τοκετού, αποκαθιστά την αξιοπρέπεια και την αυτονομία στη φροντίδα της μητρότητας και βοηθά στη διασφάλιση της ασφάλειας για τις γυναίκες και τα νεογνά παντού».
Οι οδηγίες σκιαγραφούν διάφορα προσαρμόσιμα μοντέλα φροντίδας της μαιευτικής, όπως:
- Συνέχεια της φροντίδας, όπου οι γυναίκες υποστηρίζονται από μια γνωστή μαία ή μια μικρή ομάδα μαιών, καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της μεταγεννητικής περιόδου.
Κέντρα τοκετού με επικεφαλής μαίες, ειδικές εγκαταστάσεις όπου οι μαίες παρέχουν ενδογενή φροντίδα σε γυναίκες με χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών. Μερικές φορές προσφέρουν και άλλες υπηρεσίες, όπως προγεννητική και μεταγεννητική φροντίδα ή οικογενειακό προγραμματισμό. - Προσεγγίσεις που βασίζονται στην κοινότητα, όπου οι μαίες παρέχουν υπηρεσίες απευθείας στις κοινότητες—για παράδειγμα, μέσω κινητών μονάδων ή τοπικών κέντρων υγείας.
- Ιδιωτική πρακτική, όπου οι ιδιωτικές μαίες λειτουργούν ανεξάρτητα ή μέσω οργανισμών. Για να είναι αποτελεσματικές, αυτές οι υπηρεσίες πρέπει να ρυθμίζονται και να ενσωματώνονται.