Οι περιορισμοί στην πρόσβαση στις αμβλώσεις αποτελούν ένα από τα πιο αμφιλεγόμενα ζητήματα δημόσιας υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Συχνά, η συζήτηση επικεντρώνεται στις άμεσες επιπτώσεις για άτομα που επιδιώκουν να τερματίσουν μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Ωστόσο, νέα έρευνα από το Πανεπιστήμιο Υγείας και Επιστημών του Όρεγκον (OHSU) δείχνει ότι οι συνέπειες αυτών των περιορισμών εκτείνονται πολύ πέρα από αυτό το πλαίσιο, επηρεάζοντας ακόμη και εγκυμοσύνες που είναι προγραμματισμένες, επιθυμητές και επιτυγχάνονται μέσω θεραπειών γονιμότητας.
Τι εξέτασε η μελέτη του OHSU
Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο JAMA Health Forum, διερεύνησε πώς οι νόμοι που περιορίζουν την πρόσβαση στις αμβλώσεις επηρεάζουν τα αποτελέσματα της μητρικής υγείας σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπείες γονιμότητας. Ιδιαίτερη έμφαση δόθηκε στους λεγόμενους νόμους TRAP (Targeted Regulation of Abortion Providers), οι οποίοι επιβάλλουν αυστηρούς και συχνά δυσανάλογους κανονισμούς στους παρόχους υπηρεσιών αμβλώσεων. Οι πολιτείες που εφαρμόζουν τέτοιους νόμους συγκρίθηκαν με πολιτείες χωρίς αντίστοιχους περιορισμούς.
Ευάλωτες εγκυμοσύνες και αυξημένοι κίνδυνοι
Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπείες γονιμότητας αποτελούν ήδη μια ομάδα υψηλού κινδύνου. Η υπογονιμότητα και οι παρεμβάσεις που απαιτούνται για την επίτευξη εγκυμοσύνης συνδέονται με αυξημένη πιθανότητα επιπλοκών, όπως αιμορραγία, διαβήτη κύησης, περιορισμό της ενδομήτριας ανάπτυξης, πρόωρο τοκετό, υστερεκτομή και θνησιγένεια. Η ερευνητική ομάδα του OHSU επιδίωξε να κατανοήσει εάν οι περιορισμοί στην αναπαραγωγική φροντίδα προσθέτουν ένα επιπλέον επίπεδο κινδύνου σε αυτές τις ήδη ευάλωτες εγκυμοσύνες.
Ανάλυση δεδομένων μεγάλης κλίμακας
Η μελέτη βασίστηκε σε μια αναδρομική, πληθυσμιακή ανάλυση κοόρτης, η οποία περιέλαβε περισσότερες από 400.000 γεννήσεις που προέκυψαν μέσω θεραπειών γονιμότητας μεταξύ 2012 και 2021. Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα που αφορούσαν τόσο την υγεία των μητέρων όσο και των νεογνών, συγκρίνοντας τα αποτελέσματα ανάλογα με το νομικό πλαίσιο κάθε πολιτείας. Τα αποτελέσματα ήταν σαφή και ανησυχητικά.
Σοβαρές επιπλοκές της μητρικής υγείας
Οι πολιτείες με νόμους TRAP εμφάνισαν στατιστικά σημαντικά υψηλότερα ποσοστά σοβαρών επιπλοκών της μητρικής υγείας. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονταν οι μεταγγίσεις αίματος, η εισαγωγή στη μονάδα εντατικής θεραπείας, η μη προγραμματισμένη υστερεκτομή και η ρήξη της μήτρας. Πρόκειται για καταστάσεις που μπορεί να απειλήσουν τη ζωή της εγκύου και να θέσουν σε σοβαρό κίνδυνο τη μελλοντική της γονιμότητα. Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι οι περιορισμοί στις αμβλώσεις δεν επηρεάζουν μόνο την πρόσβαση σε συγκεκριμένες υπηρεσίες, αλλά και τη συνολική ποιότητα της μαιευτικής φροντίδας.
Οι περιορισμοί δεν υπάρχουν στο κενό
Η Molly Kornfield, κύρια συγγραφέας της μελέτης και επίκουρη καθηγήτρια μαιευτικής και γυναικολογίας στο OHSU, τονίζει ότι οι επιπτώσεις των περιορισμών στις αμβλώσεις συχνά υποτιμώνται. Όπως επισημαίνει, τα άτομα με προγραμματισμένες και επιθυμητές εγκυμοσύνες σπάνια περιλαμβάνονται στη δημόσια συζήτηση, παρότι η υγεία και η ασφάλειά τους επηρεάζονται ουσιαστικά. Οι περιορισμοί στην αναπαραγωγική φροντίδα δημιουργούν ένα περιβάλλον στο οποίο η έγκαιρη και ολοκληρωμένη ιατρική παρέμβαση καθίσταται δυσκολότερη για όλους.
Πιθανοί μηχανισμοί και συστημικές ελλείψεις
Αν και απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την πλήρη κατανόηση των αιτιών, οι ερευνητές επισημαίνουν αρκετούς πιθανούς παράγοντες. Μεταξύ αυτών είναι το κλείσιμο κλινικών, η αποχώρηση παρόχων αναπαραγωγικής φροντίδας από πολιτείες με αυστηρούς περιορισμούς και η ευρύτερη έλλειψη μαιευτήρων και γυναικολόγων σε εθνικό επίπεδο. Αυτές οι εξελίξεις επηρεάζουν την πρόσβαση σε εξειδικευμένη φροντίδα, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις επιπλοκών που απαιτούν άμεση αντιμετώπιση.
Ανισότητες και επιπτώσεις στη φροντίδα των ασθενών
Η μελέτη υπογραμμίζει επίσης ότι οι επιπτώσεις των περιορισμών δεν κατανέμονται ισότιμα. Άτομα που ήδη αντιμετωπίζουν εμπόδια στο σύστημα υγείας, όπως έγχρωμοι πληθυσμοί, μετανάστες και άτομα ΛΟΑΤΚΙ+, ενδέχεται να βιώνουν ακόμη μεγαλύτερους κινδύνους. Οι επαγγελματίες υγείας αναγκάζονται πλέον να συμβουλεύουν τους ασθενείς τους με βάση το πού ταξιδεύουν ή διαμένουν, καθώς το επίπεδο φροντίδας μπορεί να διαφέρει δραστικά από πολιτεία σε πολιτεία.
Αναπαραγωγική υγεία ως ολοκληρωμένη φροντίδα
Σύμφωνα με τον Samuel Melville, συν-συγγραφέα της μελέτης, η ασφαλής αναπαραγωγή δεν μπορεί να αποσπαστεί από την πρόσβαση στη φροντίδα των αμβλώσεων. Τα ευρήματα της έρευνας του OHSU ενισχύουν την άποψη ότι η αναπαραγωγική υγεία αποτελεί ένα ενιαίο σύστημα φροντίδας. Όταν περιορίζεται ένα από τα βασικά του στοιχεία, οι συνέπειες γίνονται αισθητές σε ολόκληρο το φάσμα της μητρικής και οικογενειακής υγείας.
Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!