Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Μια μελέτη με επικεφαλής το Ινστιτούτο Παγκόσμιας Υγείας της Βαρκελώνης (ISGlobal) σε συνεργασία με την Clínic-IDIBAPS, έδειξε, για πρώτη φορά, πώς εξελίσσεται η χωρητικότητα των πνευμόνων από την παιδική ηλικία έως την τρίτη ηλικία. Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο The Lancet Respiratory Medicine, παρέχουν ένα νέο βασικό πλαίσιο για την αξιολόγηση της υγείας των πνευμόνων.
Μέχρι τώρα, πιστευόταν ότι η πνευμονική λειτουργία αυξανόταν μέχρι να φτάσει στο μέγιστο περίπου στην ηλικία των 20-25 ετών, μετά την οποία σταθεροποιήθηκε. Επίσης, πιστευόταν ότι στην ενήλικη ζωή, η πνευμονική λειτουργία αρχίζει να μειώνεται καθώς οι πνεύμονες γερνούν. Ωστόσο, αυτό το μοντέλο βασίστηκε σε μελέτες που δεν κάλυπταν ολόκληρη τη διάρκεια της ζωής.
Αντίθετα, η τρέχουσα μελέτη χρησιμοποίησε ένα “επιταχυνόμενο σχέδιο κοόρτης”, που σημαίνει ότι δεδομένα από διάφορες μελέτες κοόρτης συνδυάστηκαν για να καλύψουν το επιθυμητό ηλικιακό εύρος. “Συμπεριλάβαμε περισσότερα από 30.000 άτομα ηλικίας 4 έως 82 ετών από οκτώ μελέτες κοόρτης βασισμένες σε πληθυσμό στην Ευρώπη και την Αυστραλία”, εξηγεί η Judith Garcia-Aymerich, πρώτη συγγραφέας της μελέτης και συν-διευθύντρια του προγράμματος ISGlobal για το Περιβάλλον και την Υγεία κατά τη Διάρκεια της Ζωής.
Οι παράμετροι της πνευμονικής λειτουργίας και της χωρητικότητας αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας αναγκαστική σπιρομέτρηση, μια δοκιμασία στην οποία ο ασθενής εκπνέει όλο τον αέρα όσο το δυνατόν γρηγορότερα μετά από μια βαθιά αναπνοή. Συλλέχθηκαν επίσης δεδομένα για το ενεργό κάπνισμα και τη διάγνωση του άσθματος.
Δύο φάσεις ανάπτυξης και μια πρώιμη έκπτωση
Η μελέτη έδειξε ότι η πνευμονική λειτουργία αναπτύσσεται σε δύο διακριτές φάσεις: μια πρώτη φάση ταχείας ανάπτυξης κατά την παιδική ηλικία και μια δεύτερη φάση βραδύτερης ανάπτυξης μέχρι να επιτευχθεί η μέγιστη πνευμονική λειτουργία.
Η πνευμονική λειτουργία αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας δύο παραμέτρους: τον αναγκαστικό εκπνεόμενο όγκο σε ένα δευτερόλεπτο (FEV1), ο οποίος μετρά την ποσότητα αέρα που αποβάλλεται στο πρώτο δευτερόλεπτο μιας αναγκαστικής αναπνοής μετά από μια βαθιά εισπνοή· και την αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα (FVC), η οποία είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο χωρίς χρονικό όριο μετά από μια βαθιά εισπνοή.
Στις γυναίκες, ο FEV1 κορυφώνεται γύρω στην ηλικία των 20 ετών, ενώ στους άνδρες κορυφώνεται γύρω στην ηλικία των 23 ετών. Παραδόξως, η μελέτη δεν βρήκε στοιχεία σταθερής φάσης μετά από αυτήν την κορυφή. «Προηγούμενα μοντέλα υποδείκνυαν μια φάση πλατό μέχρι την ηλικία των 40 ετών, αλλά τα δεδομένα μας δείχνουν ότι η πνευμονική λειτουργία αρχίζει να μειώνεται πολύ νωρίτερα από ό,τι πιστεύαμε προηγουμένως, αμέσως μετά την κορύφωση», εξηγεί η Garcia-Aymerich.
Παράγοντες που επηρεάζουν την πνευμονική λειτουργία
Η ανάλυση δείχνει ότι τόσο το επίμονο άσθμα όσο και το κάπνισμα επηρεάζουν την πνευμονική λειτουργία, αλλά με διαφορετικό τρόπο από ό,τι πιστεύαμε προηγουμένως. Τα άτομα με επίμονο άσθμα φτάνουν σε μια νωρίτερα κορύφωση FEV1 και έχουν χαμηλότερα επίπεδα καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής, ενώ το κάπνισμα σχετίζεται με ταχύτερη μείωση της πνευμονικής λειτουργίας από την ηλικία των 35 ετών.
Δημόσια υγεία και κλινικές επιπτώσεις
Αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν τη σημασία της προώθησης της αναπνευστικής υγείας και της έγκαιρης παρακολούθησης της πνευμονικής λειτουργίας νωρίς στη ζωή χρησιμοποιώντας σπιρομέτρηση. «Η έγκαιρη ανίχνευση της χαμηλής πνευμονικής λειτουργίας μπορεί να επιτρέψει παρεμβάσεις για την πρόληψη χρόνιων αναπνευστικών παθήσεων στην ενήλικη ζωή», καταλήγει η Rosa Faner, ερευνήτρια στο Πανεπιστήμιο της Βαρκελώνης και στην Clínic-IDIBAPS, και τελευταία συγγραφέας της μελέτης.
