Οι νέοι κανόνες συνταγογράφησης διαγνωστικών εξετάσεων έχουν προκαλέσει έντονες αντιδράσεις στον χώρο της υγείας, με τους εργαστηριακούς ιατρούς να απαντούν ξεκάθαρα: δεν πρόκειται για «κόφτες», αλλά για αναγκαία επιστημονικά φίλτρα που στοχεύουν στον περιορισμό της υπερσυνταγογράφησης.
Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαστηριακών Ιατρών (Π.Ο.ΕΡΓ.Ι.), με δημόσια παρέμβασή της, επιχειρεί να αποδομήσει την κριτική που ασκείται από μερίδα κλινικών ιατρών και να θέσει τη συζήτηση στη σωστή της βάση.
Τι αλλάζει με τους νέους κανόνες
Σύμφωνα με την Ομοσπονδία, οι ρυθμίσεις που έχουν εισαχθεί δεν αποσκοπούν στη μείωση της πρόσβασης των ασθενών σε εξετάσεις, αλλά:
- στην ορθολογική χρήση των διαγνωστικών ελέγχων
- στην αποφυγή άσκοπων επαναλήψεων
- στην ευθυγράμμιση με διεθνή επιστημονικά πρωτόκολλα
Η ανεξέλεγκτη συνταγογράφηση, όπως επισημαίνεται, αποτελεί διαχρονικό πρόβλημα του συστήματος υγείας, με σημαντικές επιπτώσεις τόσο στην ποιότητα της φροντίδας όσο και στη βιωσιμότητα των πόρων.
Υπερσυνταγογράφηση: μια χρόνια παθογένεια
Η Π.Ο.ΕΡΓ.Ι. περιγράφει ένα σύστημα στο οποίο:
- οι εξετάσεις συνταγογραφούνται χωρίς σαφή κριτήρια
- επαναλαμβάνονται χωρίς ιατρική τεκμηρίωση
- δεν υπάρχει ουσιαστικός έλεγχος στη διαδικασία
Το αποτέλεσμα είναι η υπέρβαση του προϋπολογισμού για τις διαγνωστικές εξετάσεις, η οποία τελικά μετακυλίεται στους εργαστηριακούς ιατρούς μέσω μηχανισμών όπως το clawback και το rebate.
Ψηφιακό αποθετήριο: το «κλειδί» για τον έλεγχο
Κομβικής σημασίας θεωρείται η ενεργοποίηση του Ψηφιακού Αποθετηρίου Διαγνωστικών Εργαστηριακών Αποτελεσμάτων, που επιτρέπει:
- τη δημιουργία πλήρους ιατρικού ιστορικού για κάθε ασθενή
- την άμεση πρόσβαση των γιατρών στα αποτελέσματα
- τον περιορισμό περιττών επαναλήψεων εξετάσεων
Παράλληλα, ενισχύεται η διαφάνεια και δίνεται η δυνατότητα στους αρμόδιους φορείς να ελέγχουν την ορθότητα της συνταγογράφησης και να εντοπίζουν αποκλίσεις από τα επιστημονικά πρωτόκολλα.
Ποιος πληρώνει την υπέρβαση
Ένα από τα βασικά ζητήματα που θέτει η Ομοσπονδία αφορά τη διαχείριση της υπέρβασης της δαπάνης.
Σήμερα, όπως υποστηρίζεται:
- δεν υπάρχει ουσιαστικός έλεγχος στη συνταγογράφηση
- η υπέρβαση αντιμετωπίζεται εκ των υστέρων
- το κόστος μετακυλίεται στους παρόχους
Η Π.Ο.ΕΡΓ.Ι. ζητά ένα πιο δίκαιο σύστημα, στο οποίο η ευθύνη θα κατανέμεται ισόρροπα σε όλα τα εμπλεκόμενα μέρη.
Οι αντιδράσεις και τα ερωτήματα
Η έντονη αντίδραση από πλευράς κλινικών ιατρών προκαλεί ερωτήματα, με την Ομοσπονδία να σημειώνει ότι οι νέοι κανόνες:
- δεν περιορίζουν την ιατρική κρίση
- αλλά ενισχύουν την τεκμηριωμένη ιατρική πρακτική
Παράλληλα, αφήνει αιχμές ότι η αντίσταση σε αυτούς τους κανόνες μπορεί να σχετίζεται με τη διατήρηση ενός συστήματος χωρίς ουσιαστικούς ελέγχους.
Η στρέβλωση του παρελθόντος
Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται σε προηγούμενες πολιτικές αποφάσεις, κατά τις οποίες εντάχθηκαν στο σύστημα εξειδικευμένες εξετάσεις χωρίς την αντίστοιχη αύξηση του προϋπολογισμού.
Αυτό είχε ως αποτέλεσμα:
- την εκτίναξη της δαπάνης
- τη δημιουργία μόνιμης πίεσης στα εργαστήρια
- τη συνεχή επιβολή περικοπών
Η Ομοσπονδία ζητά την επανεξέταση αυτών των επιλογών και την απομάκρυνση εξετάσεων που δεν ανήκουν στον βασικό κορμό της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
Τι σημαίνει για τους ασθενείς
Παρά τις ανησυχίες που εκφράζονται, το βασικό μήνυμα είναι σαφές:
Οι νέοι κανόνες δεν στερούν απαραίτητες εξετάσεις.
Περιορίζουν τις άσκοπες και επαναλαμβανόμενες πράξεις.
Βελτιώνουν την ποιότητα της φροντίδας.
Συμπέρασμα
Η συζήτηση γύρω από τους νέους κανόνες συνταγογράφησης φέρνει στην επιφάνεια ένα βαθύτερο πρόβλημα του συστήματος υγείας: την ανάγκη εξορθολογισμού της δαπάνης χωρίς να θίγεται η ποιότητα της περίθαλψης.
Το ερώτημα που παραμένει είναι αν οι παρεμβάσεις αυτές θα αποτελέσουν την αρχή μιας ουσιαστικής μεταρρύθμισης ή αν θα συνεχιστεί η σύγκρουση μεταξύ των εμπλεκόμενων πλευρών.
Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!