Νέα θεραπεία παρατείνει τη ζωή σε ασθενείς με υψηλού βαθμού αστροκύτωμα

Το υψηλού βαθμού αστροκύτωμα, που περιλαμβάνει το γλοιοβλάστωμα, είναι ένας από τους πιο επιθετικούς καρκίνους του εγκεφάλου. Ο ταχύτατα αναπτυσσόμενος όγκος συχνά επανεμφανίζεται μετά την αφαίρεσή του, καθιστώντας τη θεραπεία ιδιαίτερα δύσκολη. Οι ασθενείς με υποτροπιάζον αστροκύτωμα υψηλού βαθμού συνήθως επιβιώνουν μόλις τέσσερις έως πέντε μήνες. Ωστόσο, μια νέα προσέγγιση από το Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνιας δείχνει ότι η επιβίωση μπορεί να παραταθεί σημαντικά.

Η Προσέγγιση των Αναστολέων Ανοσολογικών Σημείων Ελέγχου

Οι αναστολείς ανοσολογικών σημείων ελέγχου, όπως η πεμπρολιζουμάμπη, ενισχύουν την ικανότητα των Τ-κυττάρων να αναγνωρίζουν και να επιτίθενται σε καρκινικά κύτταρα. Παρόλα αυτά, η αποτελεσματικότητά τους περιορίζεται στους καρκίνους του εγκεφάλου λόγω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, ενός προστατευτικού στρώματος που εμποδίζει τα Τ-κύτταρα να φτάσουν στον όγκο.

Η καινοτομία της ομάδας του USC ήταν να συνδυάσει μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία λέιζερ (LITT) με τον αναστολέα pembrolizumab, ώστε να διαταραχθεί προσωρινά ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός και να επιτραπεί στα Τ-κύτταρα να εισέλθουν στον όγκο.

Εκπληκτικά Αποτελέσματα από τη Δοκιμή

Σε μια κλινική δοκιμή Φάσης 1/2b με 45 ασθενείς:

• Σχεδόν οι μισοί ασθενείς που έλαβαν LITT και pembrolizumab ήταν ζωντανοί στους 18 μήνες.

• Κανένας ασθενής που υποβλήθηκε σε συμβατική χειρουργική επέμβαση με pembrolizumab δεν επιβίωσε μέχρι τους 18 μήνες.

• Περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών με LITT και pembrolizumab έζησαν πάνω από τρία χρόνια, υπερβαίνοντας κατά πολύ την αναμενόμενη επιβίωση τεσσάρων έως πέντε μηνών.

Ο David Tran, MD, PhD, επικεφαλής νευροογκολογίας στο Keck Medicine του USC, δήλωσε: «Αυτή η προσέγγιση μπορεί να παρατείνει σημαντικά τον χρόνο επιβίωσης και να προσφέρει νέα ελπίδα στους ασθενείς και τις οικογένειές τους».

Πώς Λειτουργεί η LITT

Η διαδικασία LITT χρησιμοποιεί θερμότητα λέιζερ για:

1. Καταστροφή του όγκου με ακρίβεια, χωρίς βλάβη στον υγιή εγκεφαλικό ιστό.

2. Διάσπαση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού για αρκετές εβδομάδες, δίνοντας στα Τ-κύτταρα χρόνο να εισέλθουν στον όγκο και να δράσουν μετά τη χορήγηση pembrolizumab.

Η κατευθυνόμενη εφαρμογή της θερμότητας μέσω MRI εξασφαλίζει ότι η δράση είναι ακριβής και ασφαλής, ενώ η προσωρινή διάσπαση του φραγμού αυξάνει την αποτελεσματικότητα των ανοσοθεραπειών.

Ασφάλεια και Αποδοτικότητα

Η θεραπεία συνδυασμού LITT και pembrolizumab βρέθηκε γενικά ασφαλής και καλά ανεκτή. Οι συμμετέχοντες βρίσκονταν στη δεύτερη ή τρίτη υποτροπή αστροκυττώματος, πράγμα που σημαίνει ότι η νόσος ήταν σε πολύ προχωρημένο στάδιο.

Η FDA έχει ήδη εγκρίνει τη χρήση της LITT για ορισμένους όγκους εγκεφάλου, ενώ η πεμπρολιζουμάμπη είναι εγκεκριμένη για διάφορους τύπους καρκίνου, καθιστώντας αυτή τη θεραπεία ένα πολλά υποσχόμενο νέο εργαλείο στη νευροογκολογία.

Η συνδυαστική θεραπεία θερμότητας λέιζερ και αναστολέα ανοσολογικού σημείου ελέγχου ανοίγει νέες δυνατότητες για ασθενείς με υψηλού βαθμού αστροκύτωμα, βελτιώνοντας σημαντικά την επιβίωση και την ποιότητα ζωής. Η μέθοδος αυτή δείχνει ότι η προσωρινή διάσπαση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού μπορεί να ξεκλειδώσει τη δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος στον εγκέφαλο, προσφέροντας νέα ελπίδα σε μια ομάδα ασθενών με περιορισμένες επιλογές θεραπείας.