Στις αρχές Φεβρουαρίου του 2026 οι αρχές στην επαρχία Hubei στη Κεντρική Κίνα ξεκίνησαν μια σημαντική έρευνα μετά από ισχυρισμούς για σοβαρή απάτη στο σύστημα εθνικής ιατρικής ασφάλισης που αφορούσε ιδιωτικά ψυχιατρικά νοσοκομεία. Τα νοσοκομεία αυτά φέρονται να προσέλκυαν ασθενείς που δεν χρειαζόντουσαν πραγματικά ψυχιατρική περίθαλψη, με στόχο την απόσπαση χρημάτων από τα δημόσια ασφαλιστικά ταμεία.
Αυτή η υπόθεση έχει προκαλέσει ανησυχία για τον τρόπο με τον οποίο κάποια ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα διαχειρίζονται τις σχέσεις με τους ασθενείς και το δημόσιο σύστημα ασφάλισης, ενώ ταυτόχρονα έχει θέσει στο επίκεντρο τη σημασία της διαφάνειας και της ηθικής στη σύγχρονη υγειονομική περίθαλψη.
Πώς Ξεκίνησε η Έρευνα
Η έρευνα πυροδοτήθηκε από μια δημοσίευση της Beijing News που αποκάλυπτε ένα εκτεταμένο σύστημα απάτης σε δύο ιδιωτικά ψυχιατρικά νοσοκομεία στις πόλεις Xiangyang και Yichang της επαρχίας Hubei. Σύμφωνα με την έρευνα, τα νοσοκομεία αυτά διαφημίζονταν ότι προσφέρουν δωρεάν μακροχρόνια περίθαλψη, προσελκύοντας έτσι κυρίως ηλικιωμένους ή άτομα με ήπια προβλήματα, όπως εξάρτηση από αλκοόλ, τα οποία στην πραγματικότητα δεν χρειάζονταν κανονική ψυχιατρική νοσηλεία.
Στη συνέχεια, χρησιμοποιούσαν τα προσωπικά στοιχεία αυτών των ασθενών για να υποβάλλουν ψευδείς ασφαλιστικές απαιτήσεις στο εθνικό σύστημα υγείας, ζητώντας αποζημίωση για ιατρικές υπηρεσίες που είτε δεν παρασχέθηκαν είτε δεν ήταν ιατρικά απαραίτητες.
Τρόποι Απάτης που Εντοπίστηκαν
Η έρευνα αποκάλυψε αρκετές μεθόδους που χρησιμοποιούσαν τα νοσοκομεία για να μεγιστοποιήσουν τα κέρδη από τα ασφαλιστικά ταμεία:
-
Προσελκύαν ασθενείς με υποσχέσεις περί δωρεάν νοσηλείας, ακόμη και όταν οι ίδιοι δεν είχαν σοβαρά ψυχιατρικά ζητήματα.
-
Καταχωρούσαν υπάλληλους ως “εικονικούς ασθενείς” ώστε να αυξήσουν τις στατιστικές νοσηλειών και τα αντίστοιχα κονδύλια αποζημίωσης.
-
Χρησιμοποιούσαν ένα σύστημα “ψευδούς εξόδου” από το νοσοκομείο, όπου οι ασθενείς εμφανίζονταν στα χαρτιά ότι εξέρχονται και εισέρχονται ξανά, για να παρατείνουν τεχνητά τη νοσηλεία και να αποφεύγονται έλεγχοι από τον ασφαλιστικό φορέα.
Έτσι κατάφερναν να υποβάλλουν υψηλότερα ποσά αποζημίωσης, βασιζόμενοι σε φουσκωμένες και ανύπαρκτες ιατρικές υπηρεσίες, με αποτέλεσμα μεγάλα χρηματικά ποσά από το δημόσιο σύστημα να μεταφέρονται στα ταμεία των εμπλεκόμενων ιδρυμάτων.
Συγκρότηση Ειδικής Ομάδας Ελέγχου
Αντιμέτωπες με αυτές τις σοβαρές καταγγελίες, οι κινεζικές αρχές σχημάτισαν μια κοινή ομάδα ελέγχου αποτελούμενη από:
-
την επαρχιακή επιτροπή για την πειθαρχική επιθεώρηση,
-
την επιτροπή υγείας,
-
το τμήμα δημόσιας ασφάλειας,
-
και την Διοίκηση Ασφάλισης Υγείας.
Η ομάδα αυτή έχει την εξουσία να ερευνήσει σε βάθος όλα τα στοιχεία και να επιβάλει κυρώσεις, συμπεριλαμβανομένων ποινικών διώξεων, αν διαπιστωθούν παραβάσεις.
Πανεθνική Αντίδραση και Πρόληψη
Μετά τις αποκαλύψεις, η Εθνική Διοίκηση Ασφάλισης Υγείας (NHSA) διέταξε πανεθνική εκστρατεία ενάντια στην απάτη στον χώρο των ψυχιατρικών ιδρυμάτων. Κύρια μέτρα που ανακοινώθηκαν περιλαμβάνουν:
-
Συγκλήσεις με τους διευθυντές όλων των ψυχιατρικών ιδρυμάτων για ενημέρωση και αυστηρότερη τήρηση των κανονισμών.
-
Υποχρεωτικές αυτοελέγχους από τα ιδρύματα, με γραπτές εκθέσεις αυτοαξιολόγησης που πρέπει να υποβληθούν μέχρι τις 15 Μαρτίου 2026.
-
Ανεπισήμοι έλεγχοι σε ψυχιατρικά ιδρύματα σε όλη τη χώρα καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους, με ειδική έμφαση σε περιπτώσεις υψηλού ρίσκου.
Στις περιπτώσεις όπου διαπιστωθούν σοβαρές παραβάσεις ή ανεπαρκής συμμόρφωση από τα ιατρικά ιδρύματα, προβλέπονται συνέπειες που περιλαμβάνουν ακόμη και ποινικές διώξεις.
Το γεγονός ότι ιδιωτικές ψυχιατρικές υπηρεσίες φέρεται να εκμεταλλεύονται το σύστημα της δημόσιας ασφάλισης στη χώρα με το μεγαλύτερο πληθυσμό στον κόσμο δείχνει πόσο κρίσιμη είναι η διασφάλιση της ηθικής και της διαφάνειας στον χώρο της υγείας. Παράλληλα, υπογραμμίζει την ανάγκη για συνεχή εποπτεία και αυστηρούς ελέγχους, ώστε να διασφαλίζεται ότι οι πόροι του κράτους χρησιμοποιούνται για το πραγματικό καλό των ασθενών, και όχι για παράνομο κέρδος.
Αυτή η υπόθεση στη Hubei μπορεί να αποτελέσει σημείο καμπής για την ενίσχυση των μηχανισμών ελέγχου στα ιδιωτικά νοσοκομεία σε ολόκληρη την Κίνα και να λειτουργήσει ως προειδοποίηση για παρόμοιες παραβάσεις σε άλλους τομείς της δημόσιας υγείας.
Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!