Παρά το γεγονός ότι οι Ηνωμένες Πολιτείες (ΗΠΑ) δεν εγγυώνται την υγειονομική περίθαλψη ως δικαίωμα, η ομοσπονδιακή νομοθεσία απαιτεί από τα νοσοκομεία να παρέχουν επείγουσα φροντίδα που σώζει ζωές σε όλους τους ασθενείς. Μια νέα μελέτη όμως δείχνει ότι οι περιοριστικοί κρατικοί νόμοι για τις αμβλώσεις μπορεί να επηρεάσουν την επείγουσα περίθαλψη πρώτης γραμμής, εμποδίζοντας την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης σχετικές με την εγκυμοσύνη.
Αρχές EMTALA και κλινική κρίση
Ο Νόμος περί Επείγουσας Ιατρικής Θεραπείας και Εργασίας των ΗΠΑ (EMTALA) του 1986 απαιτεί από όλα τα νοσοκομεία που συμμετέχουν στο Medicare να εξετάζουν κάθε ασθενή του τμήματος επειγόντων περιστατικών και να παρέχουν σταθεροποιητική θεραπεία. Σύμφωνα με την Liana Woskie, για τις έγκυες ασθενείς η σταθεροποίηση μπορεί να περιλαμβάνει τερματισμό της εγκυμοσύνης όταν αυτή απειλεί σοβαρά την υγεία της ασθενούς. Οι περιοριστικοί νόμοι των πολιτειών μπορούν να καθυστερήσουν την απαραίτητη φροντίδα, παραβιάζοντας ουσιαστικά το δικαίωμα σε έγκαιρη επείγουσα περίθαλψη.
Ποικιλία νόμων των πολιτειών για την άμβλωση
Οι νόμοι των πολιτειών για την άμβλωση ποικίλλουν σημαντικά, με ορισμένες να επιτρέπουν άμβλωση μόνο για την πρόληψη θανάτου και άλλες να περιλαμβάνουν περιορισμένες εξαιρέσεις για λόγους υγείας. Η νέα ανάλυση ομοσπονδιακών αρχείων επιβολής του EMTALA δείχνει ότι οι πολιτείες χωρίς εξαίρεση για την υγεία των ασθενών παρουσίασαν σημαντική αύξηση στις παραβιάσεις του EMTALA που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.
Μεθοδολογία και σύγκριση πολιτειών
Η μελέτη ανέλυσε παραβιάσεις από το 2018 έως τις αρχές του 2023, συγκρίνοντας έξι πολιτείες με αυστηρούς περιορισμούς —Άινταχο, Κεντάκι, Λουιζιάνα, Μισισιπή, Οκλαχόμα και Τέξας— με 34 πολιτείες και την Ουάσινγκτον που είχαν ευρείες εξαιρέσεις υγείας. Διαπιστώθηκε ότι υπήρχαν κατά μέσο όρο 1,18 επιπλέον παραβιάσεις του EMTALA ανά τρίμηνο σε αυτές τις πολιτείες μετά την εφαρμογή των περιοριστικών νόμων, ισοδυναμώντας με περίπου πέντε επιπλέον παραβιάσεις ανά πολιτεία ετησίως. Το Τέξας παρουσίασε το πιο σαφές πρώιμο σημάδι αύξησης.
Ανησυχητική διστακτικότητα και καθυστέρηση φροντίδας
Η ανάλυση καταδεικνύει ότι οι περιοριστικοί νόμοι οδηγούν σε αυξανόμενη διστακτικότητα μεταξύ των κλινικών γιατρών στην αντιμετώπιση επειγόντων περιστατικών σχετικών με εγκυμοσύνη, με πιθανή καθυστέρηση διάγνωσης και επιδείνωση καταστάσεων. Η Woskie τονίζει ότι όταν οι γιατροί διστάζουν, οι ίδιες οι βλάβες που το EMTALA σχεδιάστηκε να αποτρέψει γίνονται πιο πιθανές, θέτοντας σε κίνδυνο την έγκαιρη και σωτήρια φροντίδα των ασθενών.
Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!