Ιλαρά: Σήμα κινδύνου για τη δημόσια υγεία στις Ηνωμένες Πολιτείες

Οι Ηνωμένες Πολιτείες βρίσκονται πολύ κοντά να χάσουν την επίσημη «κατάσταση εξάλειψης της ιλαράς», μια διάκριση που κατείχαν επί περισσότερα από 25 χρόνια, λόγω της συνεχιζόμενης εξάπλωσης κρουσμάτων ιλαράς και της πτώσης των ποσοστών εμβολιασμού. Η απόφαση για το εάν θα διατηρήσουν αυτό το καθεστώς αναμένεται να ληφθεί από την Παν-αμερικανική Οργάνωση Υγείας (PAHO) σε συνεδρίαση που έχει προγραμματιστεί για 13 Απριλίου 2026.

Τι Σημαίνει η «Εξάλειψη» της Ιλαράς;

Το καθεστώς εξάλειψης δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ποτέ περιπτώσεις ιλαράς στη χώρα, αλλά ότι το ενδημικό (δηλαδή συνεχόμενο) τοπικό κύμα μετάδοσης έχει σταματήσει για πάνω από 12 μήνες. Αν ένα μονοπάτι μετάδοσης συνεχιστεί χωρίς διακοπή για πάνω από ένα χρόνο, η χώρα θεωρείται ότι χάνει αυτό το καθεστώς.

Γιατί οι ΗΠΑ Είναι Πιο Κοντά στην Απώλεια της Εξάλειψης

Το 2025 καταγράφηκαν πάνω από 2.000 κρούσματα ιλαράς σε 44 πολιτείες των ΗΠΑ, ο υψηλότερος αριθμός περιστατικών σε περισσότερες από τρεις δεκαετίες, σύμφωνα με τα στοιχεία των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).

Οι βασικές αιτίες πίσω από αυτή την αύξηση περιλαμβάνουν:

• Μειωμένα ποσοστά εμβολιασμού, με πολλές κοινότητες να βρίσκονται κάτω από το κρίσιμο κατώφλι του 95% που απαιτείται για ομαδική ανοσία.

• Συστηματικά κενά στην κάλυψη MMR (ιλαράς, παρωτίτιδας, ρόλων), ιδίως σε παιδιά και νέους ενήλικες που δεν έχουν λάβει δύο δόσεις εμβολίου.

• Εισαγόμενα κρούσματα από ταξιδιώτες που φέρνουν τον ιό από περιοχές όπου η ιλαρά είναι ενεργή.

Όλα αυτά τα στοιχεία – σε συνδυασμό με συνεχιζόμενες εστίες μετάδοσης που συνδέονται με κρούσματα σε πολιτείες όπως η Νότια Καρολίνα, το Τέξας, η Γιούτα και η Αριζόνα – δημιουργούν την εικόνα μιας χώρας στην οποία η ιλαρά έχει ξαναβρεί γόνιμο έδαφος για μετάδοση.

Παράδειγμα: Ξέσπασμα στη Νότια Καρολίνα

Στη Νότια Καρολίνα, ένα από τα πιο ενεργά σημεία μετάδοσης, έχουν καταγραφεί εκατοντάδες κρούσματα από τον Οκτώβριο του 2025, με χιλιάδες άτομα να βρίσκονται σε καραντίνα λόγω δημόσιας έκθεσης και χαμηλών ποσοστών εμβολιασμού.

Αυτές οι εστίες, ειδικά όταν συνδέονται χωρικά ή χρονολογικά, μπορούν να υποδηλώνουν συνεχή μετάδοση που διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο, κάτι που είναι κρίσιμο για την αξιολόγηση από την PAHO.

Παγκόσμιο Πλαίσιο: Η Άνοδος της Ιλαράς Εκτός ΗΠΑ

Η άνοδος των κρουσμάτων ιλαράς δεν περιορίζεται στις ΗΠΑ. Σύμφωνα με στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, εκατομμύρια παιδιά παγκοσμίως έχουν μείνει ανεμβολίαστα, με αποτέλεσμα να καταγράφονται εκτεταμένες εστίες και σε περιοχές της Αφρικής, της Μέσης Ανατολής και της Νοτιοανατολικής Ασίας, οι οποίες είχαν προηγουμένως βελτιωμένα επίπεδα προστασίας.

Η ιλαρά παραμένει από τις πιο μεταδοτικές ιογενείς λοιμώξεις στον κόσμο – ένα άτομο μπορεί να μολύνει έως και 18 άλλους αν δεν υπάρχουν προστατευτικά μέτρα και υψηλή ανοσία στην κοινότητα.

Κίνδυνοι και Επιπλοκές της Ιλαράς

Η ιλαρά δεν είναι απλώς ένα «ήπιο παιδικό νόσημα». Εκτός από την χαρακτηριστική εξάνθημα και τον πυρετό, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως πνευμονία, εγκεφαλίτιδα, ακόμα και θάνατο σε ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού, ιδίως σε παιδιά κάτω των 5 ετών και μη εμβολιασμένα άτομα.

Η πιθανότητα εμφάνισης ύπουλων και μακροχρόνιων νευρολογικών επιπλοκών προσθέτει στη σοβαρότητα της κατάστασης, καθιστώντας την πρόληψη και τον εμβολιασμό ακόμα πιο κρίσιμους.

Τι Θα Κριθεί τον Απρίλιο του 2026

Στις 13 Απριλίου, η PAHO θα αξιολογήσει αν οι Ηνωμένες Πολιτείες και το Μεξικό διατηρούν την κατάσταση εξάλειψης της ιλαράς ή αν η συνεχιζόμενη μετάδοση θα ανατρέψει αυτό το επίτευγμα ετών.

Αυτή η απόφαση θα είναι πιο συμβολική από ιατρική, αλλά έχει σημαντικό νόημα για τη δημόσια υγεία: αν μια χώρα θεωρείται ότι έχει επανενδημική ιλαρά, σημαίνει ότι υπάρχει σημαντικό κενό στην προστασία του πληθυσμού, κάτι που μπορεί να προμηνύει περαιτέρω εξάρσεις νόσων και ανάγκη για ενισχυμένες στρατηγικές εμβολιασμού και επικοινωνίας.

Οι ΗΠΑ βρίσκονται στο κρίσιμο σταυροδρόμι ανάμεσα στη διατήρηση ενός πολύ σημαντικού επιτεύγματος της δημόσιας υγείας και στην οπισθοχώρηση σε μια εποχή όπου νοσήματα που θεωρούνταν υπό έλεγχο επιστρέφουν.

Η κατάσταση αυτή υπογραμμίζει πόσο απαραίτητος είναι ο εμβολιασμός, όχι μόνο για την προστασία των ατόμων, αλλά για την ανοσία ολόκληρης της κοινότητας.