Η απόφαση που πήρε η Ιαπωνία να επεκτείνει την ασφαλιστική κάλυψη για θεραπείες γονιμότητας φαίνεται να έχει φέρει απρόσμενα αποτελέσματα. Σύμφωνα με νέα επιστημονική μελέτη, οι πολύδυμες κυήσεις που προέκυψαν από υποβοηθούμενη αναπαραγωγή κατέγραψαν ιστορικό υψηλό το 2023, μόλις έναν χρόνο μετά την ένταξη των σχετικών θεραπειών στο εθνικό σύστημα υγείας. Η εξέλιξη αυτή αναζωπυρώνει τη συζήτηση για τα οφέλη αλλά και τους κινδύνους των πολιτικών που στοχεύουν στην αντιμετώπιση της δημογραφικής κρίσης που αντιμετωπίζει η χώρα.
Τα βασικά στοιχεία της έρευνας
- Καταγράφηκαν 4.354 πολύδυμες κυήσεις από υποβοηθούμενη αναπαραγωγή το 2023.
- Ο αριθμός είναι αυξημένος κατά 36% σε σύγκριση με το 2022.
- Η αύξηση σημειώθηκε μετά την επέκταση της δημόσιας ασφαλιστικής κάλυψης για εξωσωματικές γονιμοποιήσεις.
- Το ποσοστό πολύδυμων κυήσεων αυξήθηκε από περίπου 3% σε 3,8%.
- Οι περισσότερες περιπτώσεις αφορούσαν δίδυμα, ενώ καταγράφηκαν επίσης 69 τρίδυμες και 6 τετράδυμες κυήσεις.
- Οι ειδικοί προειδοποιούν για αυξημένους κινδύνους τόσο για τις μητέρες όσο και για τα βρέφη.
Η προσπάθεια αντιμετώπισης της υπογεννητικότητας
Η Ιαπωνία βρίσκεται εδώ και χρόνια αντιμέτωπη με μια από τις σοβαρότερες δημογραφικές κρίσεις παγκοσμίως. Ο πληθυσμός γερνά με γρήγορους ρυθμούς, ενώ οι γεννήσεις καταγράφουν διαρκή πτώση. Για να ενθαρρύνει περισσότερα ζευγάρια να αποκτήσουν παιδιά, η κυβέρνηση προχώρησε το 2022 στην επέκταση της δημόσιας ασφαλιστικής κάλυψης για θεραπείες υπογονιμότητας, συμπεριλαμβανομένης της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Στο πλαίσιο αυτό, οι γυναίκες που ξεκίνησαν θεραπεία πριν από την ηλικία των 40 ετών μπορούν να λάβουν κάλυψη για έως έξι μεταφορές εμβρύων, ενώ όσες είναι μεταξύ 40 και 42 ετών δικαιούνται κάλυψη για έως τρεις κύκλους θεραπείας.
Η πολιτική αυτή είχε ως στόχο να μειώσει το οικονομικό βάρος που αντιμετωπίζουν τα ζευγάρια που προσπαθούν να αποκτήσουν παιδί μέσω υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Ωστόσο, φαίνεται ότι δημιούργησε και νέα δεδομένα που δεν είχαν προβλεφθεί πλήρως.
Γιατί αυξήθηκαν οι πολύδυμες κυήσεις
Οι ερευνητές εκτιμούν ότι αρκετά ζευγάρια επέλεξαν τη μεταφορά περισσότερων από ενός εμβρύων κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ο λόγος είναι απλός: πολλοί ασθενείς επιθυμούν να αυξήσουν τις πιθανότητες επιτυχίας μέσα στα περιορισμένα ασφαλιστικά πλαίσια που προσφέρει το δημόσιο σύστημα.
Η πρακτική αυτή αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες εγκυμοσύνης, αλλά παράλληλα αυξάνει και την πιθανότητα πολύδυμης κύησης. Σύμφωνα με τα στοιχεία της μελέτης, η αύξηση ήταν ιδιαίτερα αισθητή στις γυναίκες ηλικίας άνω των 41 ετών, οι οποίες συχνά αντιμετωπίζουν μεγαλύτερες δυσκολίες σύλληψης.
Οι επιστήμονες σημειώνουν ότι η συνολική χρήση τεχνικών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής αυξήθηκε επίσης σημαντικά μετά την επέκταση της ασφαλιστικής κάλυψης, γεγονός που συνέβαλε στην αύξηση των περιστατικών.
Οι κίνδυνοι των πολύδυμων κυήσεων
Παρότι τα δίδυμα και τα τρίδυμα συχνά θεωρούνται μια ευχάριστη εξέλιξη για τις οικογένειες που δυσκολεύτηκαν να αποκτήσουν παιδιά, οι ειδικοί τονίζουν ότι οι πολύδυμες κυήσεις συνοδεύονται από αυξημένους ιατρικούς κινδύνους.
Οι εγκυμοσύνες με περισσότερα από ένα έμβρυα συνδέονται με υψηλότερα ποσοστά πρόωρου τοκετού, χαμηλού βάρους γέννησης, επιπλοκών κατά την κύηση και μεγαλύτερης ανάγκης νοσηλείας νεογνών σε μονάδες εντατικής θεραπείας.
Για τον λόγο αυτό, η Ιαπωνική Εταιρεία Μαιευτικής και Γυναικολογίας συνιστά εδώ και χρόνια τη μεταφορά ενός μόνο εμβρύου στις περισσότερες περιπτώσεις. Η πολιτική αυτή είχε συμβάλει στη σημαντική μείωση των πολύδυμων κυήσεων μετά το 2008. Ωστόσο, τα νέα στοιχεία δείχνουν ότι η τάση αυτή ενδέχεται να αντιστρέφεται.
Χρειάζεται αναθεώρηση του συστήματος;
Ορισμένοι ερευνητές υποστηρίζουν ότι το ασφαλιστικό σύστημα θα πρέπει να επανεξεταστεί ώστε να αποφεύγονται κίνητρα που οδηγούν σε μεταφορά πολλαπλών εμβρύων. Όπως επισημαίνουν, οι πολύδυμες κυήσεις μπορεί να επιβαρύνουν σημαντικά τόσο τα νοσοκομεία όσο και τις υπηρεσίες νεογνικής φροντίδας.
Παράλληλα, η κυβέρνηση βρίσκεται μπροστά σε ένα δύσκολο δίλημμα. Από τη μία πλευρά επιδιώκει να αυξήσει τις γεννήσεις και να στηρίξει τα ζευγάρια που αντιμετωπίζουν προβλήματα γονιμότητας. Από την άλλη, πρέπει να διασφαλίσει ότι οι πολιτικές αυτές δεν θα οδηγήσουν σε μεγαλύτερους κινδύνους για τη δημόσια υγεία.
Ένα ακόμη κεφάλαιο στη δημογραφική μάχη της Ιαπωνίας
Η αύξηση των πολύδυμων κυήσεων αποτελεί μια απρόσμενη συνέπεια της προσπάθειας αντιμετώπισης της υπογεννητικότητας. Παρότι η επέκταση της ασφαλιστικής κάλυψης έχει βοηθήσει χιλιάδες ζευγάρια να αποκτήσουν πρόσβαση σε θεραπείες που παλαιότερα θεωρούνταν οικονομικά απρόσιτες, η νέα πραγματικότητα δείχνει ότι απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση των αποτελεσμάτων.
Οι επόμενες κινήσεις των αρχών θα είναι καθοριστικές για το κατά πόσο η χώρα θα μπορέσει να ισορροπήσει ανάμεσα στην ενίσχυση των γεννήσεων και στη διατήρηση της ασφάλειας των μητέρων και των νεογνών. Σε κάθε περίπτωση, η εμπειρία της Ιαπωνίας προσφέρει ένα σημαντικό παράδειγμα για πολλές άλλες χώρες που αναζητούν λύσεις στο πρόβλημα της υπογεννητικότητας.
Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!
