Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Οι ερευνητές του Radboudumc χρησιμοποίησαν τη μεταβολομική για να μελετήσουν δείγματα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) από ασθενείς με φυματιώδη μηνιγγίτιδα στο Βιετνάμ και την Ινδονησία, με μακροχρόνιους συνεργάτες από το Bandung και την Τζακάρτα (Ινδονησία), το Broad Institute (Βοστώνη) και την Ερευνητική Μονάδα του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης στην πόλη Χο Τσι Μινχ (Βιετνάμ). Η εργασία δημοσιεύεται στο περιοδικό Med.
Η μηνιγγίτιδα είναι η πιο σοβαρή μορφή φυματίωσης. Η καταστροφική φλεγμονή συμβάλλει στην κακή πρόγνωσή της. Τα κορτικοστεροειδή μειώνουν τη θνησιμότητα, αλλά σχεδόν το 50% των ασθενών εξακολουθούν να πεθαίνουν ή να μένουν ανάπηροι. Οι ερευνητές, Kirsten van Abeelen, Edwin Ardiansyah, Sofiati Dian, Vinod Kumar, Reinout van Crevel και Arjan van Laarhoven, υπέθεσαν ότι οι μεταβολικές οδοί μπορεί να επηρεάσουν την έκβαση της νόσου και να βοηθήσουν στην ανάπτυξη πιο αποτελεσματικής θεραπείας που κατευθύνεται από τον ξενιστή.
Μέτρησαν τα επίπεδα 469 μεταβολιτών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό που ελήφθησαν από 1.067 ασθενείς με φυματιώδη μηνιγγίτιδα στο Βιετνάμ και την Ινδονησία με και χωρίς HIV πριν από την έναρξη της θεραπείας και παρατήρησαν αυτούς τους ασθενείς για κλινική έκβαση. Η θνησιμότητα συσχετίστηκε έντονα με 10 μεταβολίτες, συμπεριλαμβανομένων τριών υδροξυλιωμένων λιπαρών οξέων με μέγιστο μήκος άνθρακα οκτώ.
Αυτοί οι μεταβολίτες προέβλεπαν τη θνησιμότητα, ανεξάρτητα από την κατάσταση HIV, τη σοβαρότητα της νόσου και τα επίπεδα τρυπτοφάνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, την οποία προηγουμένως είχαν αναγνωρίσει ως σημαντικό προγνωστικό μεταβολίτη. Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η δυσρυθμισμένη β-οξείδωση μπορεί να αποτελεί σημαντικό και δυνητικά τροποποιήσιμο παράγοντα θνησιμότητας στη φυματιώδη μηνιγγίτιδα.
Μελέτες παρακολούθησης βρίσκονται σε εξέλιξη, συμπεριλαμβανομένης της ποσοτικής χαρτογράφησης της θέσης των χαρακτηριστικών και της ανάλυσης σπάνιων γενετικών παραλλαγών, στις ίδιες ομάδες ασθενών. Μελλοντικές μελέτες παρέμβασης θα πρέπει να εξετάσουν εάν οι παρεμβάσεις που στοχεύουν στον εγκεφαλικό μεταβολισμό ή την οξυγόνωση μπορούν να βελτιώσουν την επιβίωση αυτής της θανατηφόρας ασθένειας.
