Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Η Διεθνής Ένωση κατά της Επιληψίας (ILAE) ενημέρωσε την λειτουργική ταξινόμηση των επιληπτικών κρίσεων, βασιζόμενη στο πλαίσιο που δημοσιεύθηκε το 2017, με σκοπό τη δημιουργία μιας κοινής γλώσσας για όλους τους επαγγελματίες υγείας που εμπλέκονται στη φροντίδα της επιληψίας. Η «Ενημερωμένη ταξινόμηση των επιληπτικών κρίσεων: Ένα έγγραφο θέσης από τη Διεθνή Ένωση κατά της Επιληψίας» δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Epilepsia, μαζί με ένα σχόλιο.
«Η ενημερωμένη ταξινόμηση των επιληπτικών κρίσεων ενσωματώνει δημοσιευμένα στοιχεία και εμπειρία από τον πραγματικό κόσμο για να διευκρινίσει και να τυποποιήσει όρους και έννοιες», δήλωσε η Πρόεδρος της ILAE, J. Helen Cross. «Ο πρωταρχικός στόχος είναι να παρέχει μια κοινή γλώσσα και τυποποιημένους ορισμούς για την κλινική πρακτική, ανεξάρτητα από το περιβάλλον». Η ταξινόμηση προσφέρει επίσης μια σαφή και ισχυρή δομή για εφαρμογή σε ερευνητικές βάσεις δεδομένων και κλινικές δοκιμές. Η ενημέρωση δίνει έμφαση σε όρους που είναι προσβάσιμοι για τους ασθενείς και τους φροντιστές.
Λεπτομέρειες ταξινόμησης
Η ενημερωμένη ταξινόμηση περιλαμβάνει τέσσερις κύριες κατηγορίες – εστιακές, γενικευμένες, άγνωστες και μη ταξινομημένες – και 21 τύπους κρίσεων, σε αντίθεση με τους 63 τύπους κρίσεων στην ταξινόμηση του 2017. Έγιναν έξι βασικές αλλαγές:
- Η λέξη «έναρξη» αφαιρείται από τα ονόματα των τεσσάρων κύριων κατηγοριών κρίσεων.
- Γίνεται διάκριση μεταξύ ταξινομητών και περιγραφέων. Οι ταξινομητές αντικατοπτρίζουν βιολογικές κατηγορίες και επηρεάζουν άμεσα την κλινική διαχείριση, ενώ οι περιγραφείς χαρακτηρίζουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά ενός τύπου κρίσης.
- Η λέξη «συνείδηση» αντικαθιστά την λέξη «επίγνωση» ως ταξινομητή. Η συνείδηση ορίζεται τόσο από την επίγνωση όσο και από την ανταπόκριση.
- Η διχοτομία μεταξύ κινητικής και μη κινητικής αντικαθίσταται από παρατηρήσιμες εκδηλώσεις έναντι μη παρατηρήσιμων εκδηλώσεων.
- Οι κρίσεις περιγράφονται από τη χρονολογική ακολουθία σημείων και συμπτωμάτων, αντί να βασίζονται αποκλειστικά στο πρώτο σημάδι.
- Ο επιληπτικός αρνητικός μυόκλωνος αναγνωρίζεται ως τύπος κρίσης.
«Οι ενημερώσεις διατηρούν το θεμελιώδες πλαίσιο της ταξινόμησης των κρίσεων, ενώ παράλληλα ενισχύουν την ευρεία κλινική εφαρμογή σε ποικίλα περιβάλλοντα», δήλωσε ο Sándor Beniczky, ο οποίος ήταν συμπρόεδρος της Ομάδας Εργασίας της ILAE για την Ταξινόμηση των Κρίσεων με τον Eugen Trinka.
Η διαδικασία ενημέρωσης
Μια ομάδα εργασίας 37 μελών από όλες τις περιοχές της ILAE αξιολόγησε την εφαρμογή της ταξινόμησης των επιληπτικών κρίσεων του 2017 σε πραγματικές συνθήκες και συνέστησε προσαρμογές. Μετά από συστηματική ανασκόπηση για την αξιολόγηση των πλεονεκτημάτων και των περιορισμών της ταξινόμησης του 2017, η ομάδα πρότεινε ενημερώσεις και χρησιμοποίησε μια τροποποιημένη διαδικασία Delphi που απαιτούσε όριο συναίνεσης δύο τρίτων για οποιαδήποτε πρόταση.
Μετά την ολοκλήρωση μιας αναθεώρησης του σχεδίου, άνοιξε μια περίοδος δημόσιων σχολίων δύο μηνών μέσω της ιστοσελίδας της ILAE. Επτά επιπλέον μέλη διορίστηκαν στην ομάδα για να αντιμετωπίσουν και να ενσωματώσουν ζητήματα που τέθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπό την ηγεσία της Elaine Wirrell. Η τελική έκδοση εξετάστηκε και εγκρίθηκε από την Εκτελεστική Επιτροπή της ILAE.
«Η ενημέρωση ήταν απαραίτητη με βάση την εμπειρία από τον πραγματικό κόσμο με την εφαρμογή της ταξινόμησης του 2017», δήλωσε η Trinka. «Πιστεύουμε ότι η ενημερωμένη έκδοση είναι εφαρμόσιμη σε όλα τα επίπεδα φροντίδας: από τους παρόχους πρωτοβάθμιας περίθαλψης έως τα εξειδικευμένα κέντρα χειρουργικής επιληψίας». «Δόθηκε ιδιαίτερη έμφαση στη διασφάλιση της συνοχής με τη γενική ιατρική ορολογία και την εσωτερική συνέπεια», δήλωσε ο Beniczky.
