Η έλλειψη αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με τις εγκαταστάσεις υγείας σε ολόκληρη την υποσαχάρια Αφρική έγινε πολύ σαφής κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19. Εν μέσω μιας αύξησης των αναγκών επείγουσας περίθαλψης, υπήρχαν ελλείψεις πληροφοριών σχετικά με την τοποθεσία των εγκαταστάσεων, τη χωρητικότητα κλινών και τη διαθεσιμότητα οξυγόνου, ακόμη και για το πού να βρεθούν ειδικοί ιατροί. Αυτά τα δεδομένα θα μπορούσαν να είχαν επιτρέψει ακριβείς αξιολογήσεις της χωρητικότητας των νοσοκομείων στην εντατική φροντίδα. Οι Peter Macharia και Emelda Okiro, των οποίων η έρευνα επικεντρώνεται στη δημόσια υγεία και την ισότιμη πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας σε χώρες με χαμηλούς πόρους, μοιράζονται τα ευρήματα της πρόσφατης μελέτης τους.
Τι είναι οι ανοιχτές βάσεις δεδομένων εγκαταστάσεων υγείας;
Μια εγκατάσταση υγείας είναι ένα σημείο παροχής υπηρεσιών όπου παρέχονται υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Οι εγκαταστάσεις μπορούν να κυμαίνονται από μικρές κλινικές και ιατρεία έως μεγάλα εκπαιδευτικά και παραπεμπτικά νοσοκομεία. Μια βάση δεδομένων εγκαταστάσεων υγείας είναι μια λίστα με όλες τις εγκαταστάσεις υγείας σε μια χώρα ή γεωγραφική περιοχή, όπως μια περιφέρεια.
Μια τυπική βάση δεδομένων θα πρέπει να αντιστοιχίζει σε κάθε εγκατάσταση υγείας έναν μοναδικό κωδικό, όνομα, μέγεθος, τύπο (από πρωτοβάθμια έως τριτοβάθμια), ιδιοκτησία (δημόσια ή ιδιωτική), λειτουργική κατάσταση (λειτουργική ή κλειστή), τοποθεσία και υποεθνική μονάδα (νομός ή περιφέρεια). Θα πρέπει επίσης να καταγράφει υπηρεσίες (επείγουσα μαιευτική φροντίδα, για παράδειγμα), χωρητικότητα (αριθμός κλινών, για παράδειγμα), υποδομές (διαθεσιμότητα ηλεκτρικής ενέργειας, για παράδειγμα), στοιχεία επικοινωνίας (διεύθυνση και email) και πότε ενημερώθηκαν τελευταία φορά αυτές οι πληροφορίες.
Η ιδανική μέθοδος σύνταξης αυτής της λίστας είναι η διεξαγωγή απογραφής, όπως έκανε η Κένυα το 2023. Αλλά αυτό απαιτεί πόρους. Ορισμένες χώρες έχουν συντάξει λίστες από υπάρχουσες ελλιπείς. Η Σενεγάλη το έκανε αυτό και το ίδιο έκανε και η Κένυα το 2003 και το 2008.
Αυτή η λίστα θα πρέπει να είναι ανοιχτή σε ενδιαφερόμενους φορείς, συμπεριλαμβανομένων κυβερνητικών φορέων, αναπτυξιακών εταίρων και ερευνητών. Οι λίστες των μονάδων υγείας πρέπει να κοινοποιούνται μέσω ενός πλαισίου διακυβέρνησης που εξισορροπεί την κοινή χρήση δεδομένων με την προστασία των υποκειμένων των δεδομένων και των δημιουργών. Σε ορισμένες χώρες, όπως η Κένυα και το Μαλάουι, αυτές οι λίστες είναι προσβάσιμες μέσω διαδικτυακών πυλών χωρίς πρόσθετη άδεια. Σε άλλες, τέτοιες λίστες μονάδων δεν υπάρχουν ή απαιτούν πρόσθετη άδεια.
Γιατί είναι χρήσιμο να υπάρχουν;
Οι λίστες μονάδων μπορούν να εξυπηρετήσουν τις ανάγκες ατόμων και κοινοτήτων. Εξυπηρετούν επίσης υποεθνικούς, εθνικούς και ηπειρωτικούς στόχους υγείας. Σε ατομικό επίπεδο, μια λίστα μονάδων προσφέρει μια επιλογή εναλλακτικών λύσεων στους αιτούντες υγειονομική περίθαλψη. Σε επίπεδο κοινότητας, τα δεδομένα μπορούν να καθοδηγήσουν αποφάσεις όπως το πού θα τοποθετηθούν οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας της κοινότητας, όπως παρατηρείται στο Μάλι και τη Σιέρα Λεόνε.
Οι λίστες υγείας είναι χρήσιμες κατά τη διανομή αγαθών όπως οι κουνουπιέρες και την κατανομή πόρων με βάση τις ανάγκες υγείας των περιοχών που εξυπηρετούν. Βοηθούν στον σχεδιασμό εκστρατειών εμβολιασμού δημιουργώντας λεπτομερή μικροσχέδια ανοσοποίησης. Λαμβάνοντας υπόψη το βάρος της νόσου, την κοινωνική δυναμική και τους περιβαλλοντικούς παράγοντες, οι υπηρεσίες υγείας μπορούν να προσαρμοστούν σε συγκεκριμένες ανάγκες.
Οι λεπτομερείς χάρτες των πόρων υγειονομικής περίθαλψης επιτρέπουν ταχύτερες αντιδράσεις έκτακτης ανάγκης εντοπίζοντας εγκαταστάσεις εξοπλισμένες για συγκεκριμένες κρίσεις. Τα συστήματα επιτήρησης ασθενειών εξαρτώνται από τη συνεχή συλλογή δεδομένων από τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Σε ηπειρωτικό επίπεδο, οι λίστες είναι κρίσιμες για μια συντονισμένη αντίδραση του συστήματος υγείας κατά τη διάρκεια πανδημιών και εστιών. Μπορούν να διευκολύνουν τον διασυνοριακό σχεδιασμό, την ετοιμότητα για πανδημίες και τη συνεργασία.
Κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, αυτές οι λίστες έδωσαν πληροφορίες για το πού θα τοποθετηθούν πρόσθετοι πόροι, όπως αυτοσχέδια νοσοκομεία ή προγράμματα μεταφοράς για ενήλικες άνω των 60 ετών. Οι λίστες χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό ευάλωτων πληθυσμών που διατρέχουν κίνδυνο αναδυόμενων παθογόνων και πληθυσμών που μπορούν να επωφεληθούν από νέες εγκαταστάσεις υγείας. Είναι σημαντικά όταν πρόκειται για την προσβασιμότητα της επείγουσας μαιευτικής και νεογνικής φροντίδας.
Τι πάει στραβά αν δεν τα έχετε;
Πολλά προβλήματα προκύπτουν αν δεν γνωρίζουμε πού βρίσκονται οι εγκαταστάσεις υγείας ή τι προσφέρουν. Ο σχεδιασμός της υγειονομικής περίθαλψης γίνεται αναποτελεσματικός. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διπλές λίστες εγκαταστάσεων και σε κακή κατανομή πόρων, γεγονός που οδηγεί σε σπατάλη και ανισότητες. Δεν μπορούμε να εντοπίσουμε πληθυσμούς που δεν έχουν υπηρεσίες. Οι αντιδράσεις έκτακτης ανάγκης αποδυναμώνονται λόγω αβεβαιότητας σχετικά με το πού είναι καλύτερο να μετακινηθούν ασθενείς με συγκεκριμένες παθήσεις.
Οι πόροι σπαταλώνται όταν υπάρχουν διπλές λίστες εγκαταστάσεων. Για παράδειγμα, μεταξύ 2010 και 2016, έξι κυβερνητικά τμήματα συνεργάστηκαν με αναπτυξιακούς οργανισμούς, με αποτέλεσμα δέκα λίστες εγκαταστάσεων υγείας στη Νιγηρία. Στην Τανζανία, υπήρχαν πάνω από 10 διαφορετικές λίστες εγκαταστάσεων υγείας το 2009. Διατηρούμενες από δωρητές και κυβερνητικές υπηρεσίες, οι λίστες ανά λειτουργία δεν συνεργάζονταν για την εύκολη και ακριβή ανταλλαγή πληροφοριών. Αυτό οδήγησε στην ανάγκη για έναν εθνικό κύριο κατάλογο εγκαταστάσεων.
Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!