Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!Μία από τις πιο συχνές ανησυχίες που φέρνουν οι ασθενείς στην οδοντιατρική καρέκλα είναι η υποχώρηση των ούλων. Συχνά, η άμεση υπόθεση είναι: «Πρέπει να έχω ουλίτιδα». Ενώ αυτό μπορεί να είναι αλήθεια, η υποχώρηση των ούλων δεν είναι πάντα ένα σαφές σημάδι ασθένειας. Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι δεν παρατηρούν κανένα πρόβλημα μέχρι να αρχίσουν να έχουν ευαισθησία στα κρύα, ζεστά ή γλυκά τρόφιμα – ή μέχρι να παρατηρήσουν το χαμόγελό τους να αλλάζει, με πιο ορατές επιφάνειες των δοντιών ή μικρά κενά να εμφανίζονται ανάμεσα στα δόντια.
Οι οδοντίατροι συχνά ανταποκρίνονται σε αυτήν την ανησυχία με μια γρήγορη λύση: την εφαρμογή λευκών σύνθετων σφραγισμάτων κοντά στη γραμμή των ούλων. Ενώ αυτό μπορεί να βοηθήσει με την ευαισθησία βραχυπρόθεσμα, μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα με την πάροδο του χρόνου συμβάλλοντας σε περαιτέρω υποχώρηση των ούλων. Η ουλίτιδα – επίσης γνωστή ως περιοδοντίτιδα – είναι μια σοβαρή πάθηση. Συμπτώματα όπως αιμορραγία κατά το βούρτσισμα, μετατόπιση των δοντιών, επίμονη κακοσμία του στόματος ή κινητικότητα των δοντιών θα πρέπει πάντα να διερευνώνται. Ωστόσο, η υποχώρηση των ούλων μπορεί να έχει και άλλες αιτίες.
Ίσως παραδόξως, ένας από τους μεγαλύτερους ενόχους πίσω από την υποχώρηση των ούλων είναι στην πραγματικότητα το υπερβολικό βούρτσισμα. Η χρήση υπερβολικής δύναμης ή το βούρτσισμα με λάθος εργαλεία – όπως μια σκληρή οδοντόβουρτσα – μπορεί σταδιακά να φθείρει τον ιστό των ούλων. Οι ηλεκτρικές οδοντόβουρτσες μπορούν να βοηθήσουν μειώνοντας την πίεση, ειδικά τα νεότερα μοντέλα που ανάβουν όταν βουρτσίζετε πολύ δυνατά. Αλλά στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι επικεντρώνονται περισσότερο στο πόσο χρόνο βουρτσίζουν παρά στο πώς βουρτσίζουν. Ακόμα και οι έξυπνες εφαρμογές που συνδυάζονται με αυτές τις οδοντόβουρτσες συνήθως επισημαίνουν τον χρόνο βουρτσίσματος σε κάθε περιοχή, παρά την πίεση που ασκείται.
Γι’ αυτό είναι τόσο σημαντικό να διδάξετε την σωστή τεχνική βουρτσίσματος. Η καλύτερη μέθοδος θα ποικίλλει ανάλογα με τη δομή των δοντιών και των ούλων ενός ασθενούς – και θα πρέπει πάντα να στοχεύει στην αποτελεσματική αφαίρεση της πλάκας, χρησιμοποιώντας απαλή, σταθερή πίεση. Εάν κάποιος τα πάει καλά με μια χειροκίνητη οδοντόβουρτσα και έχει μια σταθερή τεχνική, δεν υπάρχει λόγος να στραφεί σε μια ηλεκτρική.
Μια άλλη αυξανόμενη αιτία υποχώρησης των ούλων είναι η αισθητική ευθυγράμμιση των δοντιών με διαφανείς νάρθηκες. Ενώ οι νάρθηκες είναι αποτελεσματικοί για την γρήγορη ευθυγράμμιση των δοντιών, συχνά συνδυάζονται με σταθερά συγκρατητήρες – σύρματα που συνδέονται πίσω από τα δόντια για να τα συγκρατούν στη θέση τους. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να προκαλέσει την μετατόπιση των ριζών εκτός του φυσικού οστικού περιβλήματος της γνάθου, με αποτέλεσμα τη συρρίκνωση του ιστού των ούλων από τα δόντια.
Λύσεις
Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν λύσεις. Κάθε περίπτωση είναι μοναδική, αλλά με τις σωστές γνώσεις και τεχνικές, οι οδοντίατροι μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να αποκαταστήσουν τόσο την υγεία των ούλων όσο και την εμφάνισή τους. Για περιπτώσεις όπου ο ιστός των ούλων έχει υποχωρήσει σημαντικά, υπάρχουν αρκετές χειρουργικές επιλογές ανάλογα με τις ανάγκες και τους στόχους του ασθενούς.
Για λειτουργικά ζητήματα, χρησιμοποιείται συνήθως μια τεχνική που ονομάζεται ελεύθερο ουλικό μόσχευμα. Αυτή περιλαμβάνει τη μεταμόσχευση ενός λεπτού στρώματος ιστού – που συνήθως λαμβάνεται από την οροφή του στόματος (τον ουρανίσκο) – για να δημιουργηθεί μια ζώνη από σκληρά, ροζ ούλα γύρω από τη βάση των δοντιών. Αυτό βοηθά τους ασθενείς να βουρτσίζουν άνετα χωρίς να ερεθίζουν τον μαλακό ιστό των ούλων. Ενώ αυτή η διαδικασία μπορεί να μειώσει ελαφρώς την υποχώρηση, ο κύριος στόχος είναι η βελτίωση της ανθεκτικότητας και της άνεσης, όχι η αισθητική. Το μόσχευμα συχνά διαφέρει ορατά σε χρώμα και υφή.
Για αισθητικά ζητήματα, διατίθενται πιο προηγμένες τεχνικές «πλαστικής χειρουργικής». Μια δημοφιλής μέθοδος περιλαμβάνει την προσεκτική ανύψωση του τοπικού ιστού των ούλων, την εισαγωγή ενός μοσχεύματος ιστού από κάτω (και πάλι, συνήθως λαμβάνεται από τον ουρανίσκο) και τη συρραφή του στη θέση του. Αυτή η προσέγγιση “σάντουιτς” πυκνώνει τα ούλα και τους δίνει μια πιο υγιή εμφάνιση. Το μόσχευμα λειτουργεί ως ικρίωμα για την επανεμφάνιση του υπάρχοντος ιστού των ούλων, βελτιώνοντας τόσο τη μορφή όσο και τη λειτουργία.
Αυτές οι διαδικασίες είναι ασφαλείς, αποτελεσματικές και ελάχιστα επεμβατικές. Συνήθως εκτελούνται με τοπική αναισθησία σε οδοντιατρείο και απαιτούν μόνο λίγες ημέρες ανάρρωσης με αναλγητική δράση χωρίς ιατρική συνταγή. Για τους αγχωμένους ασθενείς, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η καταστολή της συνείδησης – μια τεχνική όπου χρησιμοποιούνται φάρμακα για να χαλαρώσουν τον ασθενή κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής επέμβασης, επιτρέποντάς του να παραμένει ξύπνιος και σε εγρήγορση, ενώ αισθάνεται λιγότερο νευρικός και ενδεχομένως λιγότερο συνειδητός για το τι συμβαίνει.
Μακροπρόθεσμες μελέτες δείχνουν ότι αυτές οι τεχνικές είναι αξιόπιστες, με ποσοστό επιτυχίας έως και 93% και ελάχιστη υποτροπή ακόμη και πέντε χρόνια μετά την επέμβαση. Το πιο σημαντικό βήμα στη διαχείριση της υποχώρησης των ούλων είναι μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση του ασθενούς. Ενώ τα αισθητικά ζητήματα έχουν σημασία, η πραγματική προτεραιότητα είναι να διασφαλιστεί ότι η ασθένεια των ούλων δεν παραβλέπεται. Η περιοδοντίτιδα είναι μια σιωπηλή και προοδευτική πάθηση, που οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή, απώλεια οστικής μάζας και τελικά σε απώλεια δοντιών.
Το πιο σημαντικό είναι ότι η έρευνα συνδέει την περιοδοντική νόσο με συστηματικές παθήσεις όπως ο διαβήτης, οι καρδιαγγειακές παθήσεις, ακόμη και η άνοια. Η προστασία των ούλων μας δεν αφορά μόνο τη διατήρηση ενός ωραίου χαμόγελου – αφορά τη διαφύλαξη της συνολικής μας υγείας.
