Ένας υψηλότερος φόρος στα τσιγάρα στις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος (LMICs) μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της παιδικής θνησιμότητας, ιδίως μεταξύ των φτωχότερων παιδιών, σύμφωνα με μια νέα μελέτη με επικεφαλής ερευνητές του Ινστιτούτου Karolinska και δημοσιευμένη στο The Lancet Public Health. Η εργασία έχει τίτλο «Φορολογία τσιγάρων και κοινωνικοοικονομικές ανισότητες στη θνησιμότητα κάτω των πέντε ετών σε 94 χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος».
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνιστά φόρο τουλάχιστον 75% στην τιμή λιανικής πώλησης των τσιγάρων, αλλά οι περισσότερες χώρες επιβάλλουν πολύ χαμηλότερο φόρο από αυτόν. «Εάν και οι 94 χώρες που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη είχαν αυξήσει τον φόρο στα τσιγάρα στο επίπεδο που συνιστά ο ΠΟΥ, οι ζωές πάνω από 280.000 παιδιών θα μπορούσαν ενδεχομένως να είχαν σωθεί σε ένα μόνο έτος», λέει η Márta Radó, κύρια ερευνήτρια στο Τμήμα Ιατρικής Επιδημιολογίας και Βιοστατιστικής στο Ινστιτούτο Karolinska στη Σουηδία.
«Όχι μόνο αυτό, αλλά θα μείωνε και το κοινωνικοοικονομικό χάσμα στα ποσοστά παιδικής θνησιμότητας σύμφωνα με τους στόχους βιώσιμης ανάπτυξης του ΟΗΕ». Η μελέτη εξέτασε τη σχέση μεταξύ των φόρων στα τσιγάρα και της θνησιμότητας κάτω των πέντε ετών μεταξύ διαφορετικών εισοδηματικών ομάδων σε 94 χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος.
Κοινωνικοοικονομικές διαφορές
Η μελέτη βασίζεται σε δημόσια προσβάσιμα δεδομένα από τον ΠΟΥ, την Παγκόσμια Τράπεζα και την Διατμηματική Ομάδα των Ηνωμένων Εθνών για την Εκτίμηση της Παιδικής Θνησιμότητας (UN IGME) που καλύπτουν τα έτη μεταξύ 2008 και 2020. Οι ερευνητές ανέλυσαν τις σχέσεις μεταξύ της παιδικής θνησιμότητας και των διαφόρων τύπων φόρου τσιγάρων, όπως:
- ο ειδικός φόρος κατανάλωσης (ένας σταθερός φόρος ανά πακέτο ανεξάρτητα από την τιμή πώλησης),
- ο φόρος κατ’ αξίαν (ένα ποσοστό της αξίας του προϊόντος), οι εισαγωγικοί δασμοί και ο ΦΠΑ.
Οι υπολογισμοί τους υποδηλώνουν ότι οι υψηλότεροι φόροι στα τσιγάρα μπορούν να βελτιώσουν την επιβίωση των παιδιών μεταξύ όλων των κοινωνικοοικονομικών ομάδων, μειώνοντας παράλληλα τις διαφορές στην επιβίωση μεταξύ των πλουσιότερων και των φτωχότερων ομάδων. Οι ειδικοί φόροι κατανάλωσης είχαν την πιο εμφανή επίδραση.
«Η νοσηρότητα και η θνησιμότητα που σχετίζεται με το κάπνισμα μεταξύ των παιδιών είναι δυσανάλογα υψηλή στις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος», λέει η επικεφαλής συγγραφέας Olivia Bannon, ερευνήτρια στο Karolinska Institutet και στο Πανεπιστήμιο Linköping στη Σουηδία. «Η αύξηση του φόρου στα τσιγάρα είναι ένα ζωτικής σημασίας μέτρο πολιτικής που μπορεί να βελτιώσει την υγεία των παιδιών παγκοσμίως, ιδίως στις πιο ευάλωτες ομάδες».
Υπερνίκηση των εμποδίων
«Γνωρίζουμε ότι η καπνοβιομηχανία εφαρμόζει μια σειρά από καθιερωμένες τακτικές για να υπονομεύσει, να διαταράξει και να καθυστερήσει την εφαρμογή αποτελεσματικών μέτρων ελέγχου του καπνού παγκοσμίως, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της φορολογίας. Η μελέτη μας παρέχει πειστικά στοιχεία για τις κυβερνήσεις ώστε να ξεπεράσουν τις παρεμβάσεις της καπνοβιομηχανίας και άλλα εμπόδια για την εφαρμογή υψηλότερων φόρων στον καπνό στις ΧΧΧ», λέει ο Δρ. Ράντο.
Η μελέτη διεξήχθη σε στενή συνεργασία με τον Τζάσπερ Μπιν, παιδίατρο και ερευνητή στο Erasmus MC (Ολλανδία), και ερευνητές στο Πανεπιστήμιο McGill (Καναδάς) και στο Imperial College London (Ηνωμένο Βασίλειο).